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缺氧诱导因子1α/6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3信号通路对糖酵解诱导胰岛β细胞去分化作用的研究进展

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中国糖尿病杂志 2024年第3期32卷 222-226页

作者：张茜魏皓月魏代浩马琨沈瑛锴黄延芹山东中医药大学中医学院济南250014 山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学附属医院内分泌科

胰岛β细胞去分化是导致T2DM患者Ins分泌缺陷或IR的重要原因。缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3(PFKFB3)信号通路是与T2DM相关的生物途径,参与高糖环境下无氧糖酵解诱导胰岛β细胞去分化。本文综述HIF-1... 详细信息

胰岛β细胞去分化是导致T2DM患者Ins分泌缺陷或IR的重要原因。缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3(PFKFB3)信号通路是与T2DM相关的生物途径,参与高糖环境下无氧糖酵解诱导胰岛β细胞去分化。本文综述HIF-1α/PFKFB3信号通路对糖酵解诱导胰岛β细胞去分化作用的研究进展。

关键词：糖尿病,2型去分化糖酵解缺氧诱导因子1α亚基/6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3信号通路胰岛β细胞

2013—2015年贵阳中医学院第二附属医院住院患者活血化瘀类中药注射剂应用分析

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中国医院用药评价与分析 2016年第10期16卷 1386-1389页

作者：蒋玲杨亮李江萍贵阳中医学院第二附属医院药剂科贵州贵阳550001

目的:了解贵阳中医学院第二附属医院(以下简称"我院")住院患者活血化瘀类中药注射剂使用情况。方法:统计2013—2015年我院使用量排序居前10位的活血化瘀类中药注射剂,随机抽取600份住院病历(每年每个品种各20份),分别对其用药适应证、... 详细信息

目的:了解贵阳中医学院第二附属医院(以下简称"我院")住院患者活血化瘀类中药注射剂使用情况。方法:统计2013—2015年我院使用量排序居前10位的活血化瘀类中药注射剂,随机抽取600份住院病历(每年每个品种各20份),分别对其用药适应证、用法与用量、联合用药等方面进行评价与分析。结果:600份病历中使用量排序居前10位的活血化瘀类中药注射剂共使用673例次,多用于心血管内科、神经内科、代谢内分泌科,其使用率分别为18.87%(127例次)、15.16%(102例次)、12.63%(85例次);2013—2015年我院急诊科活血化瘀类中药注射剂使用强度最高;妇科、骨科、肝胆外科等科室围术期的用药强度经点评整改后逐年得到控制;不合理用药主要包括适应证不合理、用法与用量不合理、溶剂选择不适宜及联合用药不合理等。结论:我院住院患者活血化瘀类中药注射剂的应用较广泛,但存在适应证、用法与用量、联合用药等不合理情况。应进一步加强点评干预等整改措施,使活血化瘀类中药注射剂的临床应用逐步规范化,确保药物治疗效果,减少药品不良反应。

关键词：中药注射剂活血化瘀类合理用药

人类精子代谢和表观遗传调控通过影响精子活力导致男性不育的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 548-555页

作者：孙非凡张茂翔姜昱王纳任发乔鹏云潍坊医学院附属医院(临床医学院) 潍坊261042 潍坊医学院附属医院生殖医学中心潍坊261041

精子作为男性体内高度分化的单倍体生殖细胞,是生命遗传信息传递的重要载体,其结构完整是正常受精的条件,也是正常代谢产生能量和完成表观遗传的基础。精子代谢被认为是精子运动的“供能站”,保证精子发生、成熟、过活化和精卵结合等生... 详细信息

精子作为男性体内高度分化的单倍体生殖细胞,是生命遗传信息传递的重要载体,其结构完整是正常受精的条件,也是正常代谢产生能量和完成表观遗传的基础。精子代谢被认为是精子运动的“供能站”,保证精子发生、成熟、过活化和精卵结合等生命活动正常进行,代谢异常会直接影响精子活力造成男性不育。而精子表观遗传是一种通过父系遗传来影响后代胚胎发育和繁殖的过程,包括DNA甲基化、染色质重塑和精子携带的小RNA等多种调控方式,它们可在一定程度上影响能量产生,进而导致精子活力和男性生育力下降。因此,精子代谢和表观遗传在维持精子活力方面有着不可分割的联系,本文就人类精子结构、代谢和表观遗传调控方面进行综述,以期为与它们相关的精子活力异常导致的男性不育症相关研究提供理论参考。

关键词：氧化磷酸化活性氧组蛋白 DNA甲基化精子代谢

胸交感神经射频热凝术后原发性多汗症的自主神经功能变化

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中国疼痛医学杂志 2024年第6期30卷 465-470页

作者：韩紫芯倪超波倪华栋黄冰姚明嘉兴大学附属医院疼痛科嘉兴314001 浙江大学医学院附属第二医院疼痛科杭州310009

原发性多汗症(primary hyperhidrosis,PH)是指不由其他疾病引起的以双侧对称性、局灶性为特征的过度出汗,可能与交感神经系统功能亢进有关[1]。多汗症作为一种慢性疾病,可能会造成严重的功能性和社会性障碍[2]。目前存在多种交感神经阻... 详细信息

原发性多汗症(primary hyperhidrosis,PH)是指不由其他疾病引起的以双侧对称性、局灶性为特征的过度出汗,可能与交感神经系统功能亢进有关[1]。多汗症作为一种慢性疾病,可能会造成严重的功能性和社会性障碍[2]。目前存在多种交感神经阻断技术治疗中重度多汗症[3,4],但无论是何种术式,都是通过物理或化学方式毁损交感神经链,起到阻断电信号传导的作用。对交感神经的干预是否会影响自主神经系统的平衡尚不明确。心率变异性(heart rate variability,HRV)作为判断自主神经兴奋性的指标,已有学者针对胸腔镜交感神经切断术对HRV的影响开展相关研究[5,6],但尚无胸交感神经射频(radiofrequency sympathectomy,RFS)所致自主神经系统功能变化的研究。本研究回顾性分析嘉兴学院附属医院疼痛科行胸交感神经射频热凝术前后病人自主神经功能的变化情况,以及探究HRV指标与预后的关系,以期更好地指导临床应用。

关键词：胸交感神经神经兴奋性射频热凝术原发性多汗症自主神经功能附属医院自主神经系统交感神经系统

刘瑞芬运用三期祛瘀法治疗子宫内膜增生症经验

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中医杂志 2024年第6期65卷 566-571页

作者：于明玥杨婕陈朴张丽娟刘瑞芬(指导) 山东中医药大学中医学院山东省济南市250014 山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学附属医院

总结刘瑞芬教授治疗子宫内膜增生症的临证经验。认为伏瘀内阻胞宫胞络为子宫内膜增生症的核心病机,结合疾病临床表现将月经周期分为经行期、经漏期、经净期3个阶段,提出三期祛瘀法。经行期伏瘀积久化癥,治宜行气活血、化瘀消癥,自拟宫清... 详细信息

总结刘瑞芬教授治疗子宫内膜增生症的临证经验。认为伏瘀内阻胞宫胞络为子宫内膜增生症的核心病机,结合疾病临床表现将月经周期分为经行期、经漏期、经净期3个阶段,提出三期祛瘀法。经行期伏瘀积久化癥,治宜行气活血、化瘀消癥,自拟宫清方;经漏期气阴两虚兼瘀热互结,治宜益气清热、祛瘀止血,自拟通用止血方;经净期易因痰、郁加重伏瘀,治宜化痰散结、行气祛瘀,自拟止痛调血方。同时重视辨证与辨病相结合,中西医协同诊疗。

关键词：子宫内膜增生症伏瘀祛瘀名医经验刘瑞芬

NLRP3炎性小体在治疗性浅低温后处理大鼠心肌缺血-再灌注中的作用

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临床麻醉学杂志 2024年第2期40卷 178-184页

作者：李亚琦陈祎轩张静余树春江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)麻醉科 330006 南昌大学第二附属医院麻醉科

目的分析NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体在治疗性浅低温(34℃)后处理的大鼠离体心肌缺血-再灌注模型中的作用并探讨其机制。方法选择清洁级成年雄性SD大鼠60只,7~10周龄,体重250~300 g。采用随机数字表法将大鼠分为五... 详细信息

目的分析NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体在治疗性浅低温(34℃)后处理的大鼠离体心肌缺血-再灌注模型中的作用并探讨其机制。方法选择清洁级成年雄性SD大鼠60只,7~10周龄,体重250~300 g。采用随机数字表法将大鼠分为五组:空白对照组(S组)、心肌缺血-再灌注组(IR组)、34℃浅低温后处理心肌缺血-再灌注组(MH组)、34℃浅低温后处理心肌缺血-再灌注+3-TYP组(HT组)和34℃浅低温后处理心肌缺血-再灌注+3-TYP+MCC950组(HTM组),每组12只。S组在37℃灌流液平衡灌流大鼠心脏180 min;IR组在37℃灌流液平衡灌流大鼠心脏30 min后,缺血30 min, 37℃灌注液再灌注120 min;MH组在37℃灌流液平衡灌流大鼠心脏30 min后,缺血30 min, 34℃灌注液再灌注120 min;HT组在37℃灌流液平衡灌流大鼠心脏30 min后,缺血30 min,在灌注液中加入沉默信息调节因子2同源蛋白3(sirt3)抑制剂3-TYP后行34℃灌注液再灌注120 min;HTM组在37℃灌流液平衡灌流大鼠心脏30 min后,缺血30 min,在灌注液中加入sirt3抑制剂3-TYP和NLRP3抑制剂MCC950后行34℃灌注液再灌注120 min。再灌注120 min后取离体心脏,采用ELISA法测定灌注后心脏漏液中IL-1β、IL-6浓度,Western blot法检测心肌组织中NLRP3和sirt3蛋白相对含量,1%氯化三苯基四氮唑染色计算心肌梗死面积,HE染色观察心肌病理变化。结果与S组比较,IR组、MH组、HT组和HTM组再灌注30、60、90、120 min时HR明显减慢,LVSP、dp/dt_(max)明显降低,LVEDP明显升高;心脏漏液中IL-6和IL-1β浓度、心肌梗死面积百分比明显升高(P<0.05);IR组、HT组和HTM组心肌组织中sirt3蛋白含量明显降低,NLRP3蛋白含量明显升高(P<0.05);MH组心肌组织中sirt3和NLRP3蛋白含量明显升高(P<0.05)。与IR组比较,MH组和HTM组再灌注30、60、90、120 min时HR明显增快,LVSP、±dp/dt_(max)明显升高,LVEDP明显降低;心脏漏液中IL-6和IL-1β浓度、心肌梗死面积百分比明显降低(P<0.05);MH组心肌组织中sirt3蛋白含量明显升高,NLRP3蛋白含量明显降低(P<0.05);HTM组心肌组织中NLRP3蛋白含量明显降低(P<0.05)。与MH组比较,HT组再灌注30、60、90、120 min时HR明显减慢,LVSP、±dp/dt_(max)明显降低,LVEDP明显升高;心脏漏液中IL-6和IL-1β浓度、心肌梗死面积百分比、心肌组织中NLRP3蛋白含量明显升高(P<0.05);HT组和HTM组心肌组织中sirt3蛋白含量明显降低(P<0.05)。与HT组比较,HTM组再灌注30、60、90、120 min时HR明显增快,LVSP、±dp/dt_(max)明显升高,LVEDP明显降低;心脏漏液中IL-6和IL-1β浓度、心肌梗死面积百分比、心肌组织中NLRP3蛋白含量明显降低(P<0.05)。结论治疗性浅低温(34℃)可通过改善离体心脏血流动力学参数、降低IL-6、IL-1β浓度、心肌组织中NLRP3蛋白含量、心肌梗死面积百分比、改善心肌病理学改变,减轻大鼠心肌缺血-再灌注损伤,其机制可能与线粒体介导sirt3通路抑制炎性小体NLRP3的高表达有关。

关键词：心肌缺血-再灌注治疗性浅低温 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 沉默信息调节因子2同源蛋白3 炎性小体线粒体

认知衰弱与老年人死亡率及住院率相关性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2024年第6期24卷 686-692页

作者：方嘉敏梁好钟锦涛陈木欣杨晓敏赵怡迪魏琳广州中医药大学第二临床医学院中医证候全国重点实验室广州510006 广州中医药大学第二附属医院神经一科广州510120 湖南中医药大学护理学院长沙410208 广州中医药大学第二附属医院中医证候全国重点实验室/护理部广州510120

目的系统评价认知衰弱与老年人死亡率及住院率的相关性。方法计算机检索VIP、PubMed、CNKI、WanFang Data、CBM、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集关于认知衰弱与老年人死亡率或住院率相关性的队列研究,检索时限均... 详细信息

目的系统评价认知衰弱与老年人死亡率及住院率的相关性。方法计算机检索VIP、PubMed、CNKI、WanFang Data、CBM、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集关于认知衰弱与老年人死亡率或住院率相关性的队列研究,检索时限均为建库至2023年5月。由两名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R 4.2.2软件进行Meta分析。结果共纳入19项队列研究,包括63624例老年人。Meta分析结果显示:与非衰弱且认知功能正常的老年人相比,患认知衰弱的老年人死亡[OR=2.75,95%CI(2.10,3.59),P<0.01]和住院[OR=1.67,95%CI(1.40,2.00),P<0.01]的风险更高。亚组分析结果显示:在不同衰弱及认知功能状态、不同评估工具、不同发展程度国家、不同随访时间及不同研究场所,认知衰弱均与死亡的发生风险密切相关。在不同衰弱及认知功能状态和不同发展程度国家,认知衰弱与住院的发生风险密切相关。结论当前证据表明,认知衰弱可增加老年人住院及死亡的风险,建议进行认知衰弱的早期筛查和干预以有效降低不良后果的发生风险,从而实现健康老龄化。

关键词：认知衰弱老年人死亡率住院率 Meta分析

电针调控自主神经电活动抑制膀胱过度活动症的机制

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2411-2416页

作者：李林俊杨硕莫倩贵州中医药大学贵阳550025 贵州中医药大学第二附属医院贵阳550001

目的:探讨电针调控自主神经电活动抑制膀胱过度活动症的机制。方法:将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、OAB模型组、OAB+盆神经离断组、OAB+腹下神经离断组、OAB+盆神经+腹下神经离断组,每组8只。造模成功后,实验分3部分进行:实验一(正常... 详细信息

目的:探讨电针调控自主神经电活动抑制膀胱过度活动症的机制。方法:将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、OAB模型组、OAB+盆神经离断组、OAB+腹下神经离断组、OAB+盆神经+腹下神经离断组,每组8只。造模成功后,实验分3部分进行:实验一(正常组和OAB模型组)不予电针干预;实验二(OAB模型组)分别予电针中髎(次髎)、三阴交、合谷、中极;实验三(OAB+盆神经离断组、OAB+腹下神经离断组、OAB+盆神经和腹下神经离断组)予电针中髎(次髎),电针强度1 mA,频率2 Hz,连续波,持续刺激5 min。记录膀胱排尿周期,观察大鼠基础膀胱内压等尿动力学指标、逼尿肌肌电及盆神经放电信号。结果:(1)与正常组比较,OAB大鼠膀胱收缩时间缩短,最大逼尿肌收缩压显著下降(P<0.01),排尿间隔缩短,基础膀胱内压,收缩后膀胱内压增高(P<0.01),提示OAB造模成功;且OAB逼尿肌肌电和盆神经信号增加(P<0.01)。(2)电针中髎/次髎后,较针刺前,OAB大鼠尿动力学参数明显改善;电针中髎(次髎)或三阴交后,大鼠逼尿肌膀胱收缩时放电次数减少(P<0.05),盆神经膀胱收缩时放电次数显著减少(P<0.05)。(3)电针前,与离断神经前OAB模型组比较,OAB+盆神经离断组及OAB+盆神经+腹下神经离断组的膀胱收缩时间及排尿间隔时间变长、最大逼尿肌收缩压增加、排尿阈值压降低、收缩后膀胱内压降低(P<0.05);电针干预后,与离断神经OAB组比较,OAB+腹下神经离断组的膀胱收缩时间变长、最大逼尿肌收缩压增加、排尿间隔时间延长、排尿阈值压降低、收缩后膀胱内压降低(P<0.05)。电针干预前,OAB+盆神经离断组、OAB+离断盆神经+腹下神经组的逼尿肌膀胱收缩时放电降低、膀胱收缩时放电降低(P<0.05);电针干预后,与离断神经OAB组比较,OAB+腹下神经离断组的逼尿肌膀胱收缩时放电降低、盆神经膀胱收缩时放电降低(P<0.05)。结论:针刺抑制OAB主要是通过针刺与膀胱同神经节段的腧穴,抑制自主神经的盆神经异常放电。

关键词：电针膀胱过度活动症自主神经抑制盆神经尿动力学逼尿肌肌电盆神经放电信号

基于IL-23/Th-17信号通路探讨运脾泻肺化痰汤对幼龄哮喘大鼠气道炎症、粘液高分泌影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王文洲高倩倩陈竹贵州中医药大学第二临床医学院贵州中医药大学第二附属医院儿科

目的：基于IL-23/Th-17信号通路探讨运脾泻肺化痰汤对幼龄哮喘大鼠气道炎症、粘液高分泌影响。方法：将40只雌性均等的幼龄SD大鼠，随机等分为4组：正常组（Normal group）、模型组(Model group)、运脾泻肺化痰汤组（TCM group）和布地... 详细信息

目的：基于IL-23/Th-17信号通路探讨运脾泻肺化痰汤对幼龄哮喘大鼠气道炎症、粘液高分泌影响。方法：将40只雌性均等的幼龄SD大鼠，随机等分为4组：正常组（Normal group）、模型组(Model group)、运脾泻肺化痰汤组（TCM group）和布地奈德组(Bbudesonide group)，每组10只。采用分段致敏及激发，实验第1、8天Medel group、TCM group及Bbudesonide group利用腹腔注射卵清白蛋白联合氢氧化铝凝胶致敏；实验第15天开始吸入1%卵清蛋白雾化激发，隔天1次，共7次。第16天开始造模并同时给药，正常组、模型组、运脾泻肺化痰汤灌胃量均为2mL，前两组予以0.9%氯化钠，后者予运脾泻肺化痰汤。布地奈德组予0.01%布地奈德雾化吸入20min，连续4周。末次激发后24h内进行模型鉴定及取材。HE、PAS染色观察肺组织病理改变，ELISA检测肺泡灌洗液及血清中白介素-17、白介素-23炎症水平，WB检测肺组织MUC5AC蛋白含量，qPCR检测肺组织中的IL-17、IL-23及MUC5AC mRNA相对表达量。IHC测量肺部IL-17、IL-23水平。对BALF中白细胞总数、嗜酸性粒细胞及中性粒细胞进行计数。结果：与正常组比较，模型组血清及肺泡灌洗IL-17、IL-23水平升高(P＜0.001，P＜0.0001)，IL-17 、IL-23免疫组化半定量及转录水平增加，MUC5A基因及蛋白表达升高(P＜0.05），运脾泻肺化痰汤组、布地奈德组较模型组下降(P＜0.05)，模型组BALF中白细胞、嗜酸性粒细胞，中性粒细胞计数均升高（P＜0.001，P＜0.0001），各治疗组中性粒细胞，嗜酸性粒细胞不存在统计学差异（P＞0.05）。结论：运脾泻肺化痰汤降低血清及肺泡灌洗中IL-23、IL-17水平，减少炎细胞迁移、气道炎性浸润及杯状细胞增生从而抑制MUC5AC过表达，减轻气道黏液高分泌及气道炎症。

关键词：支气管哮喘运脾泻肺化痰汤白介素-17 白介素-23 黏蛋白5AC