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醒脑开窍针刺法辅助治疗缺血性脑卒中恢复期患者可行性研究

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 172-176页

作者：郭萍杨荣荣临汾市中心医院康复科山西临汾041000

目的分析醒脑开窍针刺法辅助治疗缺血性脑卒中恢复期患者的可行性。方法2021年2月—2022年2月临汾市中心医院康复科收治的缺血性脑卒中恢复期患者80例,按随机数字表法纳入对照组和观察组,各40例。对照组给予常规内科基础治疗和康复训练... 详细信息

目的分析醒脑开窍针刺法辅助治疗缺血性脑卒中恢复期患者的可行性。方法2021年2月—2022年2月临汾市中心医院康复科收治的缺血性脑卒中恢复期患者80例,按随机数字表法纳入对照组和观察组,各40例。对照组给予常规内科基础治疗和康复训练,观察组在此基础上给予醒脑开窍针刺法治疗,两组均治疗1个月,并随访2个月。比较两组治疗1个月后疗效,治疗前、治疗1个月后认知、神经功能缺损、运动功能及平衡,神经因子,脑血流动力学,治疗后2个月跌倒风险及预后情况。结果治疗1个月后,观察组的总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(77.50%,31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1个月后,两组简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、Fugl-Meyer量表(Fugl-meyer scale,FMA)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分,血清神经生长因子(serum levels of nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平,大脑中动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic blood flow velocity,Vs)、舒张期末血流速度(end-diastolic blood flow velocity,Vd)、平均血流速度(mean blood flow velocity,Vm)均升高,且观察组更高(P<0.05);两组美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分,血清神经元特异性醇化酶(serum levels of neuronal specific olase,NSE)、S100B蛋白(S100B)水平,大脑中动脉搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)均降低,且观察组更低(P<0.05)。治疗后2个月,观察组起立行走计时测验(timed up and go test,TUGT)≤12 s、站起测验(chair rising test,CRT)≤10 s、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)<2级比例更高(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法辅助治疗缺血性脑卒中恢复期患者的可行性较高,可改善患者认知、神经功能缺损、运动功能及平衡能力,分析与其调节机体血清神经因子水平,改善脑血流动力学有关,最终降低跌倒风险,改善患者预后,疗效确切。

关键词：缺血性脑卒中恢复期醒脑开窍针刺法神经因子脑血流动力学认知平衡能力

基于膝关节功能、疼痛程度及生活质量评价温针灸辅助治疗膝关节骨性关节炎的疗效

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 152-155页

作者：杨荣荣郭萍张惠环临汾市中心医院康复科山西临汾041000

目的探讨温针灸在膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者治疗中的应用效果。方法此次60例研究对象均为医院收治的KOA(knee osteoarthritis)患者中进行选取,选例时间控制在2020年3月—2022年3月,分为对照组和观察组,依据随机数... 详细信息

目的探讨温针灸在膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者治疗中的应用效果。方法此次60例研究对象均为医院收治的KOA(knee osteoarthritis)患者中进行选取,选例时间控制在2020年3月—2022年3月,分为对照组和观察组,依据随机数字表法进行分组,每组30例。对照组采用常规西药治疗,观察组于上述基础上,采用温针灸治疗,两组均治疗2周。对比两组治疗前后中医症状评分、VAS(visual analog scale)、Lysholm、生活质量评分、骨代谢指标、炎性因子水平,治疗后临床疗效。结果治疗后,临床总有效率与对照组比,观察组处于更高水平;与治疗前比,治疗后两组中医症状各项评分、VAS评分、血清IL-17(interleukin-17)、MMP-3(matrix metalloproteinase 3)、hs-CRP(hypersensitivity C-reactive protein)、IL-8(interleukin-8)、COMP(cartilage oligomeric matrix protein)、CTX-Ⅱ(typeⅡcollagen carboxy terminal peptide)水平均降低,观察组低于对照组,血清IGF-1(insulin-like growth factor-1)、OPG(osteoprotegerin)、FGF-2(fibroblast growth factor-2)水平、Lysholm评分、生活质量评分均升高,同时与对照组比较,观察组相对更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸辅助治疗KOA患者可有效提高其生活质量,改善膝关节功能及疼痛等多种临床症状,还可降低机体炎性因子水平,稳定骨代谢相关指标水平。

关键词：膝关节骨性关节炎温针灸膝关节功能疼痛程度生活质量

分析中医康复护理结合间歇导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的影响

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中国冶金工业医学杂志 2024年第4期41卷 473-474页

作者：练碧艳洪志评林燕如厦门市第五医院中医康复科福建厦门361100

目的探讨中医康复护理结合间歇导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的影响。方法选取2020年3月—2022年3月我院收治的120例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,根据随机抽签法将其分为对照组与试验组,每组各60例。对照组采用常规护理,试验组在对... 详细信息

目的探讨中医康复护理结合间歇导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的影响。方法选取2020年3月—2022年3月我院收治的120例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,根据随机抽签法将其分为对照组与试验组,每组各60例。对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上采用间歇导尿与中医康复护理联合方案,对比两组护理有效性、病情改善情况及并发症情况。结果试验组的总护理有效率、病情改善情况及并发症发生率均优于对照组(均P中医康复护理结合间歇导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱患者实施干预,可提高临床护理有效性,加快患者恢复自主排尿,降低并发症发生率。

关键词：并发症神经源性膀胱间歇导尿中医康复护理脊髓损伤

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腰椎牵引配合理疗治疗腰椎间盘突出症效果

中国城乡企业卫生 2024年第7期 102-104页

作者：许晓文吕莉丽盐城市建湖县人民医院中医康复科

目的分析腰椎间盘突出症患者采用腰椎牵引配合理疗治疗的临床效果，探讨腰椎间盘突出症更好的治疗方法。方法选择2021年5月—2022年6月盐城市建湖县人民医院收治的92例腰椎间盘突出症患者为本次研究对象，按照随机数字表法进行分组，... 详细信息

目的分析腰椎间盘突出症患者采用腰椎牵引配合理疗治疗的临床效果，探讨腰椎间盘突出症更好的治疗方法。方法选择2021年5月—2022年6月盐城市建湖县人民医院收治的92例腰椎间盘突出症患者为本次研究对象，按照随机数字表法进行分组，分为观察组和对照组各46例。对照组实施腰椎牵引治疗，观察组实施腰椎牵引配合理疗治疗。比较两组临床治疗效果、疼痛评分、腰椎功能恢复评分、直腿抬高角度改善情况。结果观察组治疗总有效率为95.65%，高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（χ2=4.039,P0.05）；治疗后，观察组JOA评分高于对照组，VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组直腿抬高角度均上升，且观察组抬高角度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论腰椎牵引配合理疗方案应用于腰椎间盘突出症患者中可获得较明显效果，有利于改善患者疼痛程度和腰椎功能，可提高患者直腿抬高角度，建议临床推广应用。

关键词：腰椎牵引理疗腰椎间盘突出症腰椎功能治疗效果

冲击波联合表面肌电生物反馈训练对创伤后肘关节僵硬的疗效

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实用医学杂志 2024年第10期40卷 1364-1369页

作者：方莉玉任雅春曹叶凡王鹤玮杭州市富阳中医骨伤医院、浙江中医药大学附属富阳中医骨伤医院康复科杭州311400 复旦大学附属华山医院康复医学科上海200040

目的观察冲击波联合表面肌电生物反馈训练对创伤后肘关节僵硬的治疗效果。方法选取2021年1-12月在杭州市富阳中医骨伤医院康复科收治的创伤后肘关节僵硬患者80例,采用抽签法随机分配至对照组和治疗组,每组40例。对照组采用常规康复治疗... 详细信息

目的观察冲击波联合表面肌电生物反馈训练对创伤后肘关节僵硬的治疗效果。方法选取2021年1-12月在杭州市富阳中医骨伤医院康复科收治的创伤后肘关节僵硬患者80例,采用抽签法随机分配至对照组和治疗组,每组40例。对照组采用常规康复治疗(软组织松解、关节松动术、关节连续被动运动和冷疗),治疗组在常规康复治疗后采用冲击波疗法联合表面肌电生物反馈训练。两组患者每天训练1次,每周5 d,持续8周。比较两组患者治疗前后的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、肘关节主动活动度(active range of motion,AROM)、Mayo肘关节功能评分情况。结果经过8周治疗,两组患者的VAS疼痛评分、AROM、Mayo肘关节功能评分均较治疗前好转(P<0.001),治疗组在治疗后的VAS评分、AROM、Mayo肘关节功能评分改善值均优于对照组(P<0.05,P<0.001,P<0.001),两组患者治疗后均未出现不适症状。结论冲击波配合表面肌电生物反馈训练可以有效缓解创伤后肘关节僵硬患者的疼痛,改善肘关节的功能,并提高肘关节的主动关节活动度。

关键词：肘关节僵硬冲击波表面肌电生物反馈训练创伤

基于虚瘀湿郁理论探讨中医治疗乳腺癌相关性淋巴水肿

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光明中医 2024年第7期39卷 1402-1405页

作者：吴人杰庄学琼福建中医药大学附属康复医院肿瘤康复科福建福州350001 福建中医药大学附属康复医院中医康复科福建福州350001

此文介绍基于“虚、瘀、湿、郁”理论中医治疗乳腺癌相关性淋巴水肿的经验。正气不足,手术外伤,肝郁脾虚,湿瘀互结是乳腺癌相关性水肿发病的基础,此病病位在患侧上肢,局部辨证认为气虚血瘀,湿热内蕴,水湿停聚是此病发生的关键;整体辨证... 详细信息

此文介绍基于“虚、瘀、湿、郁”理论中医治疗乳腺癌相关性淋巴水肿的经验。正气不足,手术外伤,肝郁脾虚,湿瘀互结是乳腺癌相关性水肿发病的基础,此病病位在患侧上肢,局部辨证认为气虚血瘀,湿热内蕴,水湿停聚是此病发生的关键;整体辨证重在强调患者脏腑功能失调,分析得出肺、脾(胃)、肝三脏气机调节失常是局部气血失调的根本原因,即局部辨证包含于整体辨证之中。在针刺治疗方面,运用揿针,在患者健侧及远端取十二经脉的脾、肝、肺、心之原穴,任脉的关元、中脘,标本兼治,达到疏通经络气血、调节脏腑阴阳的目的。

关键词：水肿淋巴水肿虚瘀湿郁内外同治揿针疗法

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国内外高血压诊断标准的历史沿革概述

中国乡村医药 2024年第12期31卷 69-71页

作者：刘环环高爱华河北献县中医医院康复科 062250

高血压管理是心脑血管疾病防治的重要环节。制定适应时代发展和地区需要的诊断标准和血压控制目标,可为高血压防治提供有力帮助。笔者结合国内外高血压诊断标准的修订和完善过程,探讨对高血压患者健康管理的思考,现就国内外高血压诊断... 详细信息

高血压管理是心脑血管疾病防治的重要环节。制定适应时代发展和地区需要的诊断标准和血压控制目标,可为高血压防治提供有力帮助。笔者结合国内外高血压诊断标准的修订和完善过程,探讨对高血压患者健康管理的思考,现就国内外高血压诊断标准的历史沿革作一综述。1国外高血压诊断标准的历史沿革概述1.1美国第一版高血压指南1977年美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)发布了第一版高血压诊治指南(JNC-1)^([1]),其也是世界范围内问世最早的高血压指南。该指南将血压160/95 mmHg以上视为血压升高,并推荐将该部分人群纳入血压监测与管理。同时该指南将舒张压(DBP)视为诊断与评估高血压的主要依据,对高血压的部分危险因素及管理、老年高血压患者的治疗、患者治疗维持教育、非药物治疗的作用等进行了阐述。

关键词：高血压诊断标准历史沿革综述

杞菊地黄汤治疗肝肾阴虚型老年高血压疗效及其对血小板活化、NO、TXB2、ET的影响

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2314-2317页

作者：韩翠柳王德新伦婷婷余瑾广州中医药大学针灸康复临床医学院广州中医药大学附属第一医院康复科

目的探讨杞菊地黄汤治疗肝肾阴虚型老年高血压的疗效及其对血小板活化、一氧化氮(NO)、血栓素(TXB2)、内皮素(ET)的影响。方法肝肾阴虚型高血压患者112例随机分为对照组和观察组各56例。患者皆给予常规治疗，包括控制饮食、控制饮食... 详细信息

目的探讨杞菊地黄汤治疗肝肾阴虚型老年高血压的疗效及其对血小板活化、一氧化氮(NO)、血栓素(TXB2)、内皮素(ET)的影响。方法肝肾阴虚型高血压患者112例随机分为对照组和观察组各56例。患者皆给予常规治疗，包括控制饮食、控制饮食及适当锻炼等，对照组给予硝苯地平缓释片治疗，观察组给予硝苯地平缓释片+杞菊地黄汤治疗，均治疗3个月。观察两组治疗前后中医证候积分、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血小板活化指标[溶酶体相关膜蛋白(CD63)、P-选择素(CD62p)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、血栓素(TXB)2、内皮素(ET)]的改变，并评价两组临床疗效和安全性。结果与对照组比较，观察组总有效率显著更高(P中医证候评分、SBP、DBP、CD63、CD62p水平较治疗前显著降低，且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组NO水平明显增加，TXB2和ET水平明显减少(P<0.05),且观察组上述指标改善水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗过程中，观察组不良反应发生率较对照组显著更低(P<0.05)。结论杞菊地黄汤治疗高血压患者疗效确切，对患者的临床症状缓解显著，同时调节小板活化指标和内皮功能，且不会增加不良反应。

关键词：杞菊地黄汤高血压血小板活化一氧化氮(NO) 血栓素(TXB)2 内皮素(ET)

携川芎嗪超分子导电水凝胶表征分析及对脊髓损伤大鼠的修复作用

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中国组织工程研究 2024年第10期28卷 1505-1511页

作者：吴杨鹏杨晓慧劳克诚戴世友范筱联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)中医康复科福建省漳州市363000 康复大学青岛医院(青岛市市立医院) 山东省青岛市266011

背景:基于医工结合理念和中医药治疗的优势,将中药有效活性成分单体负载于组织工程材料构建新型复合材料在损伤局部递送药物,是修复脊髓损伤的研究热点,有望成为解决这一难题的有效手段。目的:观察携川芎嗪超分子导电水凝胶修复大鼠脊... 详细信息

背景:基于医工结合理念和中医药治疗的优势,将中药有效活性成分单体负载于组织工程材料构建新型复合材料在损伤局部递送药物,是修复脊髓损伤的研究热点,有望成为解决这一难题的有效手段。目的:观察携川芎嗪超分子导电水凝胶修复大鼠脊髓损伤的效果。方法:制备携川芎嗪超分子导电水凝胶,表征其微观结构、电导率、流变性、溶胀率及体外缓释性能。采用随机数字表法将45只SD大鼠分为3组,每组15只:假手术组不损伤脊髓,模型组建立脊髓损伤模型,水凝胶组建立脊髓损伤模型后向脊髓损伤区域注射携川芎嗪超分子导电水凝胶。造模前及造模后1,7,14,21,28 d,采用BBB评分评估大鼠后肢运动功能恢复情况;造模后28 d取损伤处脊髓组织,分别进行苏木精-伊红染色、免疫组化染色及Western blot检测。结果与结论:①扫描电镜下可见,携川芎嗪超分子导电水凝胶呈现出三维微米尺度的多孔网络结构,具有较高的孔隙率,孔径约为100μm;该水凝胶的电导率为7.66 S/m、溶胀率为3764.42%,具备一定的力学稳定性能,同时具有可注射性;体外缓释实验显示,携川芎嗪超分子导电水凝胶可持续释放川芎嗪达800 h以上,且随着时间延长,药物累计释放量呈上升趋势。②随着造模时间的延长,模型组、导电水凝胶组大鼠后肢运动功能逐渐恢复,水凝胶组造模后14,21,28 d的后肢运动功能优于模型组(P<0.05)。苏木精-伊红染色显示,模型组脊髓组织出现空洞,残端可见大量炎性细胞浸润;水凝胶组脊髓损伤区可见部分炎性细胞浸润,损伤区域空洞面积缩小,交接区出现神经元细胞,组织排列较为整齐。免疫组化染色及Western blot检测显示,水凝胶组大鼠脊髓组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6蛋白表达低于模型组(P<0.05),神经元核抗原蛋白表达高于模型组(P<0.05)。③结果显示,携川芎嗪超分子导电水凝胶可促进损伤脊髓组织的修复。

关键词：脊髓损伤川芎嗪可注射导电水凝胶炎症组织工程支架