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中指绑线法治疗急性麦粒肿的临证经验

中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2964-2967页

作者：张臣奔陈子杰单雨行张江松浙江中医药大学第三临床医学院、康复医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第三医院浙江省针灸神经病学研究重点实验室杭州310053

笔者对传统的中指绑线法治疗急性麦粒肿手段加以优化。文章基于古代文献和现代研究,探讨中指绑线法治疗急性麦粒肿的疗效及中医学机理。该方法对急性麦粒肿具有较好疗效,能够有效缓解急性期患者眼部红肿热痛等不适症状,其中医学机理可... 详细信息

笔者对传统的中指绑线法治疗急性麦粒肿手段加以优化。文章基于古代文献和现代研究,探讨中指绑线法治疗急性麦粒肿的疗效及中医学机理。该方法对急性麦粒肿具有较好疗效,能够有效缓解急性期患者眼部红肿热痛等不适症状,其中医学机理可能是通过调控心包经等经络的功能,达到清泄火热邪毒、消肿止痛的目的。中指绑线法作为一种特殊的外治方法,具有简便、高效、无创等显著优势,对急性麦粒肿能发挥较好的治疗作用,其作用机制和中医经络理论存在一定相关性,值得在临床实践中进一步推广和研究。

关键词：急性麦粒肿睑腺炎中指绑线法外治法中医机理经络

超声引导下布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞在老年患者股骨颈骨折髋关节置换术中的应用价值

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中国现代医生 2024年第12期62卷 37-40页

作者：任丽娟林鹰李育敏张桢贞肖秀珍赣州市中医院超声医学科江西赣州341000 赣州市中医院麻醉科江西赣州341000 赣州市中医院骨二科江西赣州341000

目的探讨超声引导下使用布比卡因进行单侧蛛网膜下腔阻滞在老年患者股骨颈骨折髋关节置换术中的应用价值。方法选取2020年3月至2022年3月于赣州市中医院接受髋关节置换术的108例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规麻醉组和... 详细信息

目的探讨超声引导下使用布比卡因进行单侧蛛网膜下腔阻滞在老年患者股骨颈骨折髋关节置换术中的应用价值。方法选取2020年3月至2022年3月于赣州市中医院接受髋关节置换术的108例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规麻醉组和超声引导麻醉组,每组54例。常规麻醉组患者采取常规全身麻醉;超声引导麻醉组患者采用超声引导下布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞。比较两组麻醉方法在手术中的效果。结果与常规麻醉组相比,超声引导麻醉组的麻醉效果更优(P<0.05);超声引导麻醉组患者的手术时间、手术过程中的出血量、术后苏醒时间及术后住院时间均低于常规麻醉组(P<0.05);超声引导麻醉组患者的血流动力学指标比常规麻醉组患者更稳定,且术后不同时间点的疼痛评分更低(P<0.05)。结论行髋关节置换术的老年患者采用超声引导下布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞相较于传统的全身麻醉,可获得理想的麻醉和镇痛效果,可缩短药物起效时间、缓解老年患者的疼痛、保持血流动力学的稳定,临床应用效果较好。

关键词：超声引导布比卡因髋关节置换术血流动力学麻醉镇痛

基于GC-MS技术和网络药理学预测麻黄挥发油干预支气管哮喘的作用

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广东化工 2024年第5期51卷 142-145页

作者：李磊柴慧芳刘方园薛娟贵州中医药大学贵州贵阳550025

研究麻黄不同产地的挥发油化学成分组成及含量变化,结合网络药理学方法探讨麻黄挥发油成分干预支气管哮喘可能的作用机制。从吉林麻黄、内蒙古麻黄、四川麻黄的挥发油中分别鉴定得到13、6、6个成分。Venny分析得到交集靶点95个,PPI分析... 详细信息

研究麻黄不同产地的挥发油化学成分组成及含量变化,结合网络药理学方法探讨麻黄挥发油成分干预支气管哮喘可能的作用机制。从吉林麻黄、内蒙古麻黄、四川麻黄的挥发油中分别鉴定得到13、6、6个成分。Venny分析得到交集靶点95个,PPI分析筛选出20个核心靶点。GO分析得到1377个功能条目,KEGG富集分析得到151条相关通路。“成分-交集靶点”网络分析得到1-苯基-1,2-丙二酮、4-甲氧基苯乙烯、香叶醇等核心成分,可能为治疗支气管哮喘的潜在活性成分。本研究为进一步探究麻黄挥发油治疗支气管哮喘潜在作用机制提供了一定的参考依据。

关键词：麻黄挥发油 GC-MS 网络药理学化学成分

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某院静脉用药调配中心退药的原因及对策分析

中国处方药 2024年第8期22卷 47-49页

作者：张伟贤吴孙志广东省中医院大学城医院药剂科广州510006

目的探讨某院静脉用药调配中心(以下简称静配中心)退药的原因,根据退药的原因制定个性化的对策,减少退药,规范患者合理、安全用药。方法收集某院2022年的静配中心的退药记录,分析退药的药物种类、科室分布,以及记录退药的原因,并采取... 详细信息

目的探讨某院静脉用药调配中心(以下简称静配中心)退药的原因,根据退药的原因制定个性化的对策,减少退药,规范患者合理、安全用药。方法收集某院2022年的静配中心的退药记录,分析退药的药物种类、科室分布,以及记录退药的原因,并采取针对性的措施,减少退药。结果统计分析显示,某院2022年静配中心的总处方数为126 587张,退药处方数为3 732张,退药占比为2.95%。其中ICU、外七科、神经五科的退药比率占前三位,分别为4.29%、4.42%、3.54%;某院2022年静配中心退药种类排前三位分别为抗生素类、水电解质类及维生素、微量元素及营养药,占比分别为48.02%、23.41%、12.64%。某院2022年静配中心退药主要原因为换药/停药、出院未停止医嘱、中断用药、转院/转科/死亡,占比分别为57.66%、14.23%、10.69%、7.02%。结论静配中心发生退药是不可避免的,需加强退药管理,规范退药流程,制定综合性的退药管理对策,保障用药的安全性。

关键词：静脉用药调配中心退药原因退药种类退药科室对策

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张永杰教授天麻钩藤饮治疗眩晕经验

中国中医药现代远程教育 2024年第17期22卷 72-74页

作者：林称心吴小翠张永杰广东省中医院海南医院/海南省中医院内分泌科海南海口570203

眩晕属于主观感觉障碍,指患者在自身没有运动时也会产生运动感觉,多伴有平衡功能障碍,是影响人们身心健康的常见疾病之一。中医被不断运用于眩晕的治疗中,并取得了一定成效。天麻钩藤饮出自《中医内科杂病证治新义》一书,属于治风剂,具... 详细信息

眩晕属于主观感觉障碍,指患者在自身没有运动时也会产生运动感觉,多伴有平衡功能障碍,是影响人们身心健康的常见疾病之一。中医被不断运用于眩晕的治疗中,并取得了一定成效。天麻钩藤饮出自《中医内科杂病证治新义》一书,属于治风剂,具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾之效,主治肝阳偏亢、肝风上扰证。张永杰教授认为,眩晕的治疗应以滋肝养肾、平肝潜阳为主。

关键词：眩晕肝阳上亢证天麻钩藤饮《中医内科杂病证治新义》

单指数、双指数及拉伸指数模型磁共振弥散加权成像对肝纤维化分期诊断的局限性和展望

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医师在线 2024年第6期14卷 91-94页

作者：刘天柱张晚春唐嘉慧黄乐生广东省中医院珠海医院影像科广东珠海519000

乙肝病毒携带者可能发展成肝炎、肝纤维化及肝硬化,严重危害患者的身体健康。早期肝纤维化若能早发现、早治疗是可以逆转的,因此肝纤维化的早期诊断尤为重要。随着磁共振弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)技术的发展,尤其... 详细信息

乙肝病毒携带者可能发展成肝炎、肝纤维化及肝硬化,严重危害患者的身体健康。早期肝纤维化若能早发现、早治疗是可以逆转的,因此肝纤维化的早期诊断尤为重要。随着磁共振弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)技术的发展,尤其是近年开发的双指数模型(又称体素内不相干运动模型)DWI以及拉伸指数模型DWI,在众多肝纤维化相关的研究中展现出良好的肝纤维化分期能力。然而,双指数及拉伸指数模型DWI依然存在研究结果中衍生参数相互矛盾的客观情况。本文就目前磁共振单指数、双指数及拉伸指数模型DWI对肝纤维化分期诊断的研究进展及局限性,以及可能克服局限性的方法进行综述,以期为临床提供新的研究思路。

关键词：肝纤维化分期磁共振弥散加权成像双指数模型DWI 拉伸指数模型DWI

非创伤性股骨头坏死检测血清Hcy的临床意义

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中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 303-307页

作者：孟媛姜国红张维民韦标方广州中医药大学广东广州510006 临沂市人民医院股骨头专科山东临沂276000 青岛市胸科医院检验科山东青岛266043

[目的]探讨检测血清中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)早期临床诊断非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of the femoral head,NONFH)的应用价值。[方法]2023年1月—2023年10月本院在就诊的73例NONFH患者和同期查体的68例健康人纳入本研究,采用酶联免疫吸附分析(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定受试者血清中的Hcy水平。比较患者与正常人,以及患者按临床指标分层分组Hcy水平的差异,分析Hcy水平与临床相关资料的相关性,ROC分析Hcy水平判断是否NONFH的价值。[结果]NONFH患者血清中的Hcy水平显著高于正常人[(36.3±11.8)nmol/ml vs(19.2±13.7)nmol/ml,P<0.001]。73例患者分层比较表明,双侧病变的Hcy显著高于单侧病变[(44.2±5.2)nmol/ml vs(29.4±11.7)nmol/ml,P<0.001];股骨头塌陷者Hcy显著高于未塌陷者[(43.7±4.5)nmol/ml vs(24.4±10.1)nmol/ml,P<0.001];随着ARCO分期的加重,血清Hcy水平显著升高,不同分期之间差异均有统计学意义[ Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ,(15.1±2.4)nmol/ml vs(29.8±9.2)nmol/ml vs(42.1±4.4)nmol/ml vs(46.2±3.5)nmol/ml,P<0.001]。相关分析表明:血清Hcy水平与VAS评分(r=0.747,P<0.001)和ARCO分期(r=0.791,P<0.001)呈显著正相关,血清Hcy水平与Harris评分呈显著负相关(r=-0.706,P<0.001)。ROC分析表明,血清Hcy水平判断NONFH的敏感性为67.1%,特异性为85.3%,曲线下面积(AUC)为0.818。[结论]NONFH患者血清中的Hcy水平显著升高,并与疾病严重程度呈正相关,表明Hcy是NONFH疾病的潜在诊断标志物。

关键词：非创伤性股骨头坏死同型半胱氨酸生物标志物股骨头塌陷

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黄元御温阳降逆在眼病中的应用

光明中医 2024年第15期39卷 2988-2991页

作者：李垒卢全刚慈建美寿光市人民医院中医科山东潍坊262700 寿光市人民医院医务科山东潍坊262700 寿光市人民医院眼科山东潍坊262700

此文总结眼病病因病机、黄元御治则治法及眼病制方用药思想,并选择医案进行介绍,探讨黄元御治疗眼病的用药特点及对目病治疗的指导意义。黄元御著作《四圣心源》为其学术精华,乾隆皇帝曾亲书“仁道药济”“妙悟岐黄”。《四圣心源》中... 详细信息

此文总结眼病病因病机、黄元御治则治法及眼病制方用药思想,并选择医案进行介绍,探讨黄元御治疗眼病的用药特点及对目病治疗的指导意义。黄元御著作《四圣心源》为其学术精华,乾隆皇帝曾亲书“仁道药济”“妙悟岐黄”。《四圣心源》中对脏腑枢轴运动思想进行了详细讲述,黄元御认为眼生理上为清阳之门户,标在浊气逆冲,本在脾陷胃逆,根在土湿水寒,记载具体治疗方法包括“培土泻湿”“疏木清风”“温阳降逆”,其治疗方法影响了后世诸多眼科医家,为后世医家广泛传承。通过学习其眼病诊疗思想,有利于完善、丰富学术理论及临床治疗思维。

关键词：眼病一气周流温阳降逆理论黄元御

加味桃红四物汤联合常规消肿疗法治疗足踝部骨折肿胀临床研究

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新中医 2024年第13期56卷 18-22页

作者：余小梨张丽何赛赟焦利斌金华田氏骨科医院金华市中医医院外二科

目的：观察加味桃红四物汤联合常规消肿疗法治疗足踝部骨折肿胀的疗效。方法：选取118例气滞血瘀型足踝部骨折肿胀患者，按随机数字表法分为治疗组与对照组各59例。对照组给予常规消肿疗法治疗，治疗组给予加味桃红四物汤联合常规消肿... 详细信息

目的：观察加味桃红四物汤联合常规消肿疗法治疗足踝部骨折肿胀的疗效。方法：选取118例气滞血瘀型足踝部骨折肿胀患者，按随机数字表法分为治疗组与对照组各59例。对照组给予常规消肿疗法治疗，治疗组给予加味桃红四物汤联合常规消肿疗法治疗。2组均连续治疗7d。比较2组临床疗效及临床症状改善情况，比较2组治疗前后中医证候积分、肿胀程度、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法（VAS）]及血流变指标值（全血黏度、血浆比黏度）的变化。结果：治疗组总有效率为98.31%，对照组为88.14%,2组比较，差异有统计学意义（P中医证候积分、肿胀程度、VAS评分均较治疗前下降（P<0.05），治疗组上述3项指标值均低于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组肿胀减轻时间、疼痛消失时间均早于对照组（P<0.05），踝关节背伸、踝关节屈曲度大于对照组（P<0.05）。治疗后，2组全血黏度、血浆比黏度指标值均较治疗前下降（P<0.05），治疗组全血黏度、血浆比黏度指标值均低于对照组（P<0.05）。结论：加味桃红四物汤联合常规消肿疗法治疗气滞血瘀型足踝部骨折肿胀患者有利于改善血液黏稠度，促进血液循环恢复，缓解临床症状，减轻骨折处肿胀、疼痛，缩短肿胀、疼痛改善时间，加速关节功能恢复。

关键词：足踝部骨折肿胀气滞血瘀型桃红四物汤