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双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能及免疫功能的影响

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中国微生态学杂志 2024年第1期36卷 41-45,50页

作者：李超孙艳华王建成赵丽孙庆贺沧州市人民医院胃肠外科河北沧州061000 南皮县人民医院普通外科沧州市人民医院手术室沧州市人民医院血管外科

目的基于肠道菌群特征探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能和免疫功能的作用。方法选择2019年1月至2022年12月到我院进行治疗的124例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组62例。对照组患... 详细信息

目的基于肠道菌群特征探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能和免疫功能的作用。方法选择2019年1月至2022年12月到我院进行治疗的124例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者进行常规治疗,静脉滴注异甘草酸镁注射液,观察组患者在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗。对患者治疗前后的总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平进行检测。收集患者治疗前后外周静脉血,应用FACScan流式细胞技术对患者自然杀伤(NK)细胞、CD3细胞和CD4细胞进行检测。收集患者治疗前后粪便样本,应用荧光定量聚合酶链式反应对患者体内肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌和拟杆菌数量进行检测。治疗前后应用高效液相色谱法记录患者尿液乳果糖/甘露醇排除比。应用酶联免疫吸附法对IL-9水平进行检测,应用流式细胞仪检测Th9细胞水平。记录患者治疗过程中不良反应情况。结果治疗后,两组患者的TBIL、AST和ALT水平均降低,且观察组降低更显著(均P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3、CD4和NK细胞比例均有升高(均P<0.05),且观察组患者的CD3、CD4和NK细胞比例高于对照组(均P<0.05)。治疗后,相对于对照组,观察组患者的肠球菌和肠杆菌数量均较低,而拟杆菌、乳杆菌和双歧杆菌数量均较高(均P<0.05)。治疗后,两组患者的尿液乳果糖/甘露醇排除比均有降低,且观察组尿液乳果糖/甘露醇排除比低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-9水平和Th9细胞比例均降低(P<0.05),且观察组患者的IL-9水平和Th9细胞比例低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现药物不良反应。结论双歧杆菌三联活菌胶囊能够改善乙肝后肝硬化患者肠道菌群,而且能够改善患者肝功能以及肠道屏障功能和免疫功能。

关键词：肠道菌群双歧杆菌三联活菌肝硬化肠道屏障功能免疫功能

多层螺旋CT联合MRI检查对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的诊断价值

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癌症进展 2024年第13期22卷 1474-1477页

作者：夏淇张超文鲁敏贵溪市人民医院CT室江西贵溪3354000

目的探讨多层螺旋CT联合MRI检查对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的诊断价值。方法选取80例疑似乙型肝炎肝硬化背景小肝癌患者,均行多层螺旋CT和MRI检查。以病理检查结果为金标准,分析多层螺旋CT、MRI单独及联合检查对乙型肝炎肝硬化背景小... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT联合MRI检查对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的诊断价值。方法选取80例疑似乙型肝炎肝硬化背景小肝癌患者,均行多层螺旋CT和MRI检查。以病理检查结果为金标准,分析多层螺旋CT、MRI单独及联合检查对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的诊断价值。采用Kappa检验评估多层螺旋CT、MRI单独及联合检查诊断乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的结果与病理检查结果的一致性。结果多层螺旋CT检查诊断乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的灵敏度为94.74%,特异度为75.00%,准确度为93.75%,阳性预测值为98.63%,阴性预测值为42.86%,其诊断结果与病理检查结果具有中等一致性(Kappa=0.515)。MRI检查诊断乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的灵敏度为96.05%,特异度为50.00%,准确度为93.75%,阳性预测值为97.33%,阴性预测值为40.00%,其诊断结果与病理检查结果具有中等一致性(Kappa=0.412)。多层螺旋CT联合MRI检查诊断乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的灵敏度为97.37%,特异度为75.00%,准确度为96.25%,阳性预测值为98.67%,阴性预测值为60.00%,其诊断结果与病理检查结果具有较高一致性(Kappa=0.647)。结论多层螺旋CT联合MRI检查对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的诊断效能较高,可提高诊断准确度,降低漏诊率。

关键词：多层螺旋CT MRI 乙型肝炎肝硬化背景小肝癌诊断价值

沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净治疗T2DM合并射血分数保留型心力衰竭患者的效果

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现代诊断与治疗 2024年第12期 1801-1802+1805页

作者：李琴项志强贵溪市人民医院

目的探究沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净治疗2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并射血分数保留型心力衰竭（Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）患者效果。方法回顾性分析2022年6月至2023年11月我院... 详细信息

目的探究沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净治疗2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并射血分数保留型心力衰竭（Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）患者效果。方法回顾性分析2022年6月至2023年11月我院收治的60例T2DM合并HFpEF患者的临床资料。根据治疗方案不同进行分组，将接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗的28例患者纳入单药试验组，将接受沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净治疗的32例患者纳入联合试验组。对比两组治疗有效率，血糖波动水平、心率变异性及3个月内不良心血管事件（MACE）发生率。结果联合试验组治疗有效率高于单药试验组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，联合试验组LAGE、PPGE、MODD、SDBG水平均低于单药试验组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，联合试验组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50水平均高于单药试验组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，联合试验组MACE发生率低于单药试验组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净治疗T2DM合并HFpEF，疗效显著，可改善患者血糖波动和心率变异性，并降低不良心血管事件的发生率。

关键词：沙库巴曲缬沙坦钠达格列净 2型糖尿病射血分数保留型心力衰竭

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妇产科剖宫产手术接受优质护理的价值讨论

基层医学论坛 2024年第24期28卷 71-73页

作者：张璐盛丽娟贵溪市人民医院江西贵溪335400

目的分析优质护理在妇产科剖宫产手术临床中的应用价值。方法选取2022年1月1日—2023年9月30日于贵溪市人民医院接受剖宫产手术的120例产妇作为研究对象,根据完全随机的原则将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规护理措施... 详细信息

目的分析优质护理在妇产科剖宫产手术临床中的应用价值。方法选取2022年1月1日—2023年9月30日于贵溪市人民医院接受剖宫产手术的120例产妇作为研究对象,根据完全随机的原则将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规护理措施,观察组采用优质护理措施,对比2组产妇手术后进食时间、肛门排气时间、首次下床活动时间和尿管拔除时间等术后具体恢复水平,焦虑和抑郁评分,并发症发病率。结果观察组术后进食时间、肛门排气时间、首次下床活动时间和尿管拔除时间均短于对照组(P0.05);护理后,2组产妇焦虑和抑郁情况均有不同程度好转,且观察组优于对照组(P手术护理中,应用优质护理模式能够更有效促进产妇手术后身体的恢复,充分改善产妇的心理状态,并有效抑制产妇术后并发症发生,帮助产妇更顺利度过手术后的危险期,由此展现出优质护理模式在妇产科剖宫产手术临床中突出的应用推广价值。

关键词：妇产科剖宫产手术优质护理

奥扎格雷钠与血塞通联合治疗脑梗塞的效果观察

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现代诊断与治疗 2024年第7期35卷 1006-1007,1010页

作者：倪利平贵溪市人民医院江西贵溪335400

目的探究奥扎格雷钠联合血塞通治疗脑梗塞的效果。方法选取我院收治的脑梗塞患者80例,随机分为对照组和研究组各40例。对照组给予奥扎格雷钠治疗,研究组给予奥扎格雷钠联合血塞通治疗。对比两组疗效、神经功能缺损程度及抗氧化指标水... 详细信息

目的探究奥扎格雷钠联合血塞通治疗脑梗塞的效果。方法选取我院收治的脑梗塞患者80例,随机分为对照组和研究组各40例。对照组给予奥扎格雷钠治疗,研究组给予奥扎格雷钠联合血塞通治疗。对比两组疗效、神经功能缺损程度及抗氧化指标水平。结果研究组疗效高于对照组(P=0.133);治疗前,两组神经功能缺损程度无明显差异(P>0.05);治疗7、14 d后,研究组神经功能损伤评分(National institute of health stroke scale,NHISS)低于对照组(P0.05);治疗后,研究组SOD水平高于对照组,而MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合血塞通注射液治疗脑梗死,临床疗效显著,可有效改善患者的神经缺损功能及抗氧化指标水平,对保护脑组织、增加梗塞区域脑组织的血液灌注具有积极作用。

关键词：奥扎格雷钠血塞通脑梗塞

三联面结构化皮肤管理在肠造口术后护理中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第2期30卷 29-32页

作者：吴贵琴李怀瑞陈琴贵溪市人民医院江西贵溪335400

目的:探讨三联面结构化皮肤管理在肠造口术后护理中的应用效果。方法:将2018年4月1日~2020年3月31日行肠造口术的36例患者纳入对照组,采用常规造口管理;将2020年4月1日~2022年4月30日行肠造口术的37例患者纳入观察组,在对照组基础上实... 详细信息

目的:探讨三联面结构化皮肤管理在肠造口术后护理中的应用效果。方法:将2018年4月1日~2020年3月31日行肠造口术的36例患者纳入对照组,采用常规造口管理;将2020年4月1日~2022年4月30日行肠造口术的37例患者纳入观察组,在对照组基础上实施三联面结构化皮肤管理。比较两组干预3个月后造口状况(愈合时间、换药次数、愈合率)、造口周围皮肤状况[采用造口皮肤评估工具(DET)]、压力感知情况(采用肠造口患者压力量表)、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]及生活质量[采用造口病人生活质量量表(Stoma-QOL)]。结果:干预3个月后,观察组愈合时间、换药次数、DET评分、压力感知评分均低于对照组(P<0.05),创口愈合率、CD-RISC评分及Stoma-QOL评分均高于对照组(P<0.05)。结论:三联面结构化皮肤管理可以促进肠造口术患者造口愈合,改善造口皮肤状况,减轻患者压力,提高心理弹性及生活质量。

关键词：肠造口三联面结构化皮肤管理造口皮肤心理弹性生活质量

TAPP对腹股沟疝患者术后恢复、手术应激、并发症的影响

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现代诊断与治疗 2024年第7期35卷 1029-1031页

作者：张意贵溪市人民医院江西贵溪335400

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补(TAPP)对腹股沟疝患者术后恢复、手术应激、并发症的影响。方法回顾性分析2019年12月至2022年12月期间我院收治的60例腹股沟疝患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组和观察组各30例。对照组行传统... 详细信息

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补(TAPP)对腹股沟疝患者术后恢复、手术应激、并发症的影响。方法回顾性分析2019年12月至2022年12月期间我院收治的60例腹股沟疝患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组和观察组各30例。对照组行传统腹股沟疝无张力修补术进行治疗,观察组行TAPP术治疗,比较两组患者术后恢复情况(胃肠功能恢复时间、下床时间、住院时间)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),比较术后1 d、术后3 d两组患者的疼痛评分(SF-MPQ)变化及手术前后生活质量(SF-36)变化,并统计两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者术后胃肠功能恢复时间、下床时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者3 d后SF-MPQ评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹股沟疝患者采用TAPP术,可显著提高患者术后恢复效率,疼痛轻微,并促进生活质量提高,预防并发症发生,值得临床推广。

关键词：经腹腹膜前疝修补术腹股沟疝传统腹股沟疝无张力修补术

阿莫西林联合兰索拉唑治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效观察

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现代诊断与治疗 2024年第11期35卷 1638-1640页

作者：丁武辉黄艳红贵溪市人民医院江西贵溪335400

目的研究阿莫西林联合兰索拉唑治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的疗效。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的60例Hp感染患者为研究对象,随机分为观察组、对照1组和对照2组各20例。观察组采用阿莫西林联合兰索拉唑治... 详细信息

目的研究阿莫西林联合兰索拉唑治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的疗效。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的60例Hp感染患者为研究对象,随机分为观察组、对照1组和对照2组各20例。观察组采用阿莫西林联合兰索拉唑治疗,对照1组采用标准铋剂四联疗法(兰索拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮)治疗,对照2组采用呋喃唑酮联合兰索拉唑治疗,观察三组Hp根除率、症状评分、血清炎症因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]、不良反应及复发率。结果对照1组Hp根除率为90.00%,观察组为85.00%,对照2组为45.00%,观察组Hp根除率与对照1组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照1组Hp根除率均高于对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,三组hs-CRP、IL-6均下降,且观察组、对照1组低于对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。三组不良反应发生率、1年内复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与呋喃唑酮联合兰索拉唑相比,阿莫西林联合兰索拉唑与标准铋剂四联疗法治疗Hp感染的Hp根除率更高,症状评分更低,抗炎效果更好,且两种方案的临床疗效相当,阿莫西林联合兰索拉唑的二联疗法可考虑作为标准铋剂四联疗法的备选方案。

关键词： Hp 阿莫西林呋喃唑酮四联疗法

美托洛尔与螺内酯联合沙库巴曲缬沙坦对射血分数保留心力衰竭患者超声心动图指标的影响

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当代医学 2024年第10期30卷 53-57页

作者：韩晶黄玲闵泽宇贵溪市人民医院心血管消化内科江西贵溪335400 贵溪市人民医院内分泌科江西贵溪335400 贵溪市人民医院心电图室江西贵溪335400

目的探究美托洛尔、螺内酯联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留心力衰竭(HfpEF)的疗效及对患者超声心动图的影响。方法选取2018年1月至2022年3月贵溪市人民医院收治的80例HfpEF患者作为研究对象,按照随机信封法分为对照组与观察组,每组4... 详细信息

目的探究美托洛尔、螺内酯联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留心力衰竭(HfpEF)的疗效及对患者超声心动图的影响。方法选取2018年1月至2022年3月贵溪市人民医院收治的80例HfpEF患者作为研究对象,按照随机信封法分为对照组与观察组,每组40例。对照组予以美托洛尔、螺内酯联合卡托普利治疗,观察组予以美托洛尔、螺内酯联合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、6 min步行距离、超声心动图指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSD)、左心房内径(LAD)、舒张早期/晚期二尖瓣血流峰值(E/A)]及血清指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、和肽素]及不良反应发生情况。结果治疗后,两组NYHA心功能分级均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组6min步行距离均长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEDD、LAD均小于治疗前,IVSD薄于治疗前,E/A高于治疗前,且观察组LVEDD、LAD均小于对照组,IVSD薄于对照组,E/A高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NT-proBNP、和肽素水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组相关不良反应程度均较轻微,且不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论美托洛尔、螺内酯联合沙库巴曲缬沙坦治疗HfpEF能有效提高患者心功能及运动耐力,改善超声心动图指标及血清指标,且安全性较好,值得临床推广应用。

关键词：射血分数保留心力衰竭沙库巴曲缬沙坦美托洛尔螺内酯超声心动图检查