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中医适宜技术在脑卒中痉挛性偏瘫患者康复中的实践效果

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江西医药 2024年第5期59卷 467-470页

作者：梁敏燕彭勇周观发谢丽清丁声丽于都县人民医院中医康复科于都342300 于都县人民医院药剂科于都342300

目的探讨中医适宜技术在脑卒中痉挛性偏瘫患者康复中的应用效果。方法研究2021年10月至2023年9月期间院内收治的脑卒中偏瘫患者62例,采用随机数字表法分成正常组及观察组,各31例,正常组采取常规干预措施,观察组采取常规干预措施联合中... 详细信息

目的探讨中医适宜技术在脑卒中痉挛性偏瘫患者康复中的应用效果。方法研究2021年10月至2023年9月期间院内收治的脑卒中偏瘫患者62例,采用随机数字表法分成正常组及观察组,各31例,正常组采取常规干预措施,观察组采取常规干预措施联合中医适宜技术,比较两组患者改良Ashworth量表(MAS)、步态时空参数、生活质量、下肢临床痉挛指数(CSI)评分、下肢简化Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分水平差异。结果正常组、观察组干预前MAS评分、步态时空参数、生活质量评分、CSI评分、FMA评分及BBS评分差异无统计学意义(P>0.05);正常组上肢、下肢MAS评分、CSI评分均高于观察组(P<0.05),正常组干预后步态时空参数、生活质量评分、FMA、BBS评分均低于于观察组(P<0.05)。结论采用与康复治疗相关的中医适宜技术可有效改善脑卒中痉挛性偏瘫患者肌力、生活质量以及步态,降低下肢痉挛程度。

关键词：脑卒中痉挛性偏瘫中医适宜技术康复

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椎体骨折合并活化部分凝血活酶时间延长1例

北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 371-374页

作者：白心竹何金徽陆松松李春王依林熊建北京大学人民医院创伤骨科国家创伤医学中心北京100044 浙江省人民医院毕节医院创伤科贵州毕节551799 北京大学人民医院检验科北京100044 北京大学人民医院风湿免疫科北京100044

随着骨质疏松症发病率的逐年上升,骨质疏松性椎体压缩性骨折的发病率也逐渐增高[1]。自身免疫病患者由于疾病本身特点以及长期使用糖皮质激素治疗,会影响患者的骨形成和骨吸收[2],继而出现严重的继发性骨质疏松症,因而发生骨质疏松性椎... 详细信息

随着骨质疏松症发病率的逐年上升,骨质疏松性椎体压缩性骨折的发病率也逐渐增高[1]。自身免疫病患者由于疾病本身特点以及长期使用糖皮质激素治疗,会影响患者的骨形成和骨吸收[2],继而出现严重的继发性骨质疏松症,因而发生骨质疏松性椎体骨折的风险更高[3]。

关键词：椎体压缩性骨折狼疮抗凝物活化部分凝血活酶时间骨质疏松

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肝内胆管乳头状瘤的CT及MRI表现特征

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 276-280页

作者：李洁张燕绒郑瑶瑶谢品楠王以巧邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省永嘉县人民医院放射科永嘉325100 浙江省乐清市人民医院肝胆外科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±... 详细信息

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±8.2)岁,年龄范围26~83岁。收集患者的CT和/或MRI资料,记录患者的性别、年龄、合并疾病情况、肝内胆管扩张情况、胆总管扩张情况、胆管扩张分型等资料。采取来院门诊复查及电话相结合的方式随访。结果18例患者中,12例行CT+MRI,4例仅行CT检查,2例仅行MRI检查。18例患者中,肿瘤位于肝左叶胆管14例,肝右叶胆管2例,肝尾叶胆管1例,肝左右叶交界处胆管1例。肿瘤长径2.8(2.7,2.9)cm,范围1.5~25.6 cm,肿瘤均呈囊实性,11例呈多囊状,7例呈单囊状。肿瘤部位的胆管"瘤样"扩张,扩张的胆管内见乳头状、花瓣状及结节状病灶,其中病灶与胆管壁相连13例,病灶与胆管壁间见有液性间隙5例。CT平扫示肿瘤呈囊实性,囊性部分呈均匀低密度;实性病灶密度均匀8例,不均匀8例;扩张的胆管内乳头状、花瓣状及结节状病灶呈低密度11例,等密度5例。CT增强后动脉期见实性病灶、间隔及囊壁轻、中度强化3例,仅见纤细强化血管13例;门脉期病灶持续轻度强化4例,未见进一步强化12例;延迟期强化程度降低。MRI平扫显示肿瘤囊实性,囊性部分T_(1)加权成像(T_(1)WI)呈均匀低信号,T_(2)加权成像(T_(2)WI)和弥散加权成像(DWI)呈均匀高信号。实性病灶、间隔及囊壁T_(1)WI呈等或稍低信号,T_(2)WI上呈等、高信号,DWI上呈乳头状或条状高信号。MRI增强后动脉期实性病灶、间隔及囊壁轻度、中度强化4例,仅见纤细强化血管10例;门脉期持续轻度强化5例,未见进一步强化9例;延迟期持续轻度强化4例,强化程度降低10例。结论IHBP多见于肝左叶,CT和MRI均显示胆管内病灶呈乳头状、花瓣状及结节状,病灶部位胆管呈"瘤样"扩张。实性病灶CT显示均匀或不均匀低密度和等密度,实性病灶MRI于T_(1)WI显示等或低信号,T_(2)WI和DWI呈等或高信号,CT和MRI增强后均示实性病灶、间隔及囊壁持续不均匀轻、中度强化。

关键词：胆管,肝内乳头状瘤体层摄影术,X线螺旋计算机磁共振成像

依诺肝素钠联合双下肢气压治疗对股骨颈骨折患者术后凝血功能及静脉血栓形成的影响分析

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中外医疗 2024年第12期43卷 17-20页

作者：刘绩施军盱眙县人民医院药剂科江苏盱眙211700 盱眙县人民医院骨科江苏盱眙211700

目的分析依诺肝素钠联合双下肢气压治疗在股骨颈骨折患者术后治疗中的应用对患者凝血功能、静脉血栓形成的影响。方法方便选取2021年1月—2023年10月盱眙县人民医院收治的92例行手术治疗的股骨颈骨折患者为研究对象,用随机数表法分为对... 详细信息

目的分析依诺肝素钠联合双下肢气压治疗在股骨颈骨折患者术后治疗中的应用对患者凝血功能、静脉血栓形成的影响。方法方便选取2021年1月—2023年10月盱眙县人民医院收治的92例行手术治疗的股骨颈骨折患者为研究对象,用随机数表法分为对照组和观察组,各46例。对照组术中注射依诺肝素钠治疗,观察组术中注射依诺肝素钠联合双下肢气压治疗。比较两组凝血功能、不良反应发生率、患侧小腿周径、下肢深静脉血栓发生情况。结果治疗前两组凝血功能对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组凝血功能优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组的患侧小腿周径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总血栓发生率(2.17%)低于对照组(13.04%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.866,P=0.049)。结论依诺肝素钠与双下肢气压联合运用到股骨颈骨折患者治疗中,能有效降低患者凝血功能异常的情况,改善患者下肢静脉血流速度,降低静脉血栓形成的风险,具有较高治疗价值。

关键词：依诺肝素钠双下肢气压治疗股骨颈骨折凝血功能静脉血栓形成

下调miR-146a对肺部细菌感染大鼠干预及作用机制

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 932-935页

作者：向仕菊潘渝陈金王霞贵州省人民医院重症监护科贵州贵阳550002

目的分析下调miR-146a对肺部细菌感染大鼠的干预效果及作用机制。方法选取周龄在4~6 w的SPF健康雌性SD大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、空白组、miR-146a转染组,各10只,通过敲低miR-146a实现miR-146a下调,100 nmol/L转染miRNA抑制... 详细信息

目的分析下调miR-146a对肺部细菌感染大鼠的干预效果及作用机制。方法选取周龄在4~6 w的SPF健康雌性SD大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、空白组、miR-146a转染组,各10只,通过敲低miR-146a实现miR-146a下调,100 nmol/L转染miRNA抑制剂转染miR-146a为miR-146a转染组,模型组、假手术组、空白组使用100 nmol/L转染miRNA抑制剂转染无意义序列。24 h后处死大鼠,统计分析各组miR-146a相对表达、白细胞介素(IL)-4、IL-1β、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β、糖链抗原(KL-6)、水性表面活性蛋白(SP-D)、肺泡动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合分压〔PaO_(2)/吸入气氧浓度(FiO_(2))〕水平。结果miR-146a转染组miR-146a相对表达明显低于模型组、空白组,明显高于假手术组(P0.05)。miR-146a转染组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)明显低于假手术组、空白组,明显高于模型组(P0.05);模型组以上指标明显高于假手术组(P0.05);模型组以上指标明显高于假手术组(P<0.05)。结论下调miR-146a可以有效抑制肺部细菌感染大鼠炎症反应,改善肺部气体交换,同时也可发挥减轻肺组织病理损伤,起到抑制病原菌的效用。

关键词：肺部细菌感染 miR-146a 炎症因子病原菌氧合分压

参芪补肺汤联合穴位按摩对气虚证结直肠癌术后化疗老年患者的临床疗效

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中成药 2024年第1期46卷 334-337页

作者：陈丽霞罗云婷徐晶晶刘震李蕊张葵张纯娟冷安明胡孝平周旭刘姗缪玲杨怡何珊贵州省人民医院中医科贵州贵阳550002 贵州中医药大学研究生院贵州贵阳550002 贵州省人民医院肿瘤科贵州贵阳550002 贵州省人民医院护理部贵州贵阳550002

目的考察参芪补肺汤联合穴位按摩对气虚证结直肠癌术后化疗老年患者的临床疗效。方法64例患者随机分为对照组和观察组,每组32例。2组均给予XELOX化疗方案,同时对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用参芪补肺汤联合穴位按摩,疗程... 详细信息

目的考察参芪补肺汤联合穴位按摩对气虚证结直肠癌术后化疗老年患者的临床疗效。方法64例患者随机分为对照组和观察组,每组32例。2组均给予XELOX化疗方案,同时对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用参芪补肺汤联合穴位按摩,疗程3周。检测中医证候疗效、外周血液三系指标(WBC、RBC、PLT)、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化。结果观察组腹痛腹泻、神疲乏力、纳眠差总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组外周血液三系指标减少(P0.05)。结论参芪补肺汤联合穴位按摩可改善气虚证结直肠癌术后化疗老年患者不良反应,安全性较高。

关键词：参芪补肺汤穴位按摩 XELOX化疗方案常规治疗结直肠癌化疗气虚

机器人辅助腹腔镜自体舌黏膜补片输尿管成形术治疗输尿管狭窄的效果分析

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 34-38页

作者：王昆潘迪罗宇婷罗光恒江克华贵州省人民医院泌尿外科贵阳550002

目的探讨采用机器人辅助腹腔镜自体舌黏膜补片输尿管成形术治疗输尿管狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年12月至2022年8月贵州省人民医院收治的6例输尿管狭窄患者的临床资料。男3例,女3例;年龄(40.2±11.5)岁。术前均行泌尿系... 详细信息

目的探讨采用机器人辅助腹腔镜自体舌黏膜补片输尿管成形术治疗输尿管狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年12月至2022年8月贵州省人民医院收治的6例输尿管狭窄患者的临床资料。男3例,女3例;年龄(40.2±11.5)岁。术前均行泌尿系B超、CT尿路造影和输尿管逆行造影等检查评估肾积水程度和输尿管狭窄情况。病变位于左侧2例,右侧4例;上段狭窄4例,中段狭窄2例;患侧肾盂分离3.2(2.1,4.2)cm,输尿管狭窄长度为3.8(2.5,4.3)cm(1.0~5.0cm),术前血肌酐90(71,97)μmol/L。所有患者均行机器人辅助腹腔镜自体舌黏膜补片输尿管成形术。术中充分暴露并纵行切开输尿管狭窄段,根据狭窄情况切取长2.5~5.0cm、宽1.0~1.5cm的舌黏膜,修剪后与狭窄段输尿管吻合修复输尿管狭窄。术中均于患侧输尿管内留置双J管1根。分析围手术期结果及并发症情况。比较治疗前后血肌酐和患侧肾孟分离情况。结果6例手术均顺利完成,手术时间(190.8±59.0)min,术中出血量中位值40(20,63)ml,术后术区引流管留置时间6(4,6)d,胃肠道功能恢复时间3(2,3)d,术后住院时间6(6,7)d。所有患者术后1周舌部伤口愈合良好,言语清晰;术后2周拔除尿管;术后拔除双J管时间8(6,10)周。术后第3个月复查肾功能及影像学检查,血肌酐79(71,104)μmol/L,患侧肾盂分离1.2(1.2,1.4)cm,均较术前明显改善。结论机器人辅助腹腔镜自体舌黏膜补片输尿管成形术治疗输尿管狭窄,具有创伤小、术后恢复快、围手术期并发症少等特点,是一种安全、有效的治疗方法。

关键词：输尿管疾病狭窄机器人手术舌黏膜输尿管成形术

荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗慢性胃炎的效果观察

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大医生 2024年第15期9卷 92-94页

作者：陈美先尚文龙长武县人民医院药剂科陕西咸阳713600 长武县人民医院内科陕西咸阳713600

目的对荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊对慢性胃炎患者的治疗效果进行观察探讨,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年10月至2023年10月长武县人民医院收治的184例慢性胃炎患者的临床资料,按照治疗方案的不同分成对照组(给予雷贝拉... 详细信息

目的对荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊对慢性胃炎患者的治疗效果进行观察探讨,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年10月至2023年10月长武县人民医院收治的184例慢性胃炎患者的临床资料,按照治疗方案的不同分成对照组(给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗)与观察组(给予荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗),各92例。比较两组患者治疗效果、治疗期间不良反应发生情况、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和胃肠激素水平。结果观察组患者的整体疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清CRP、IL-6和TNF-α水平均下降,且观察组均更低(均P0.05)。结论荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊的治疗方案对慢性胃炎患者的效果显著,安全性理想,有利于抑制局部炎症,改善胃肠激素水平。

关键词：慢性胃炎荜铃胃痛颗粒雷贝拉唑钠肠溶胶囊胃肠激素

基层医院重点监控抗菌药物使用现状及管控思路

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中国药物与临床 2024年第11期24卷 686-689页

作者：周昔程朱燕萍刘芳琳海盐县人民医院药剂科浙江嘉兴314300 海盐县人民医院医务部浙江嘉兴341300

目的为更精准地管控重点监控抗菌药物,对基层医院该类药物使用现状进行调查,针对问题较为突出的品种进行原因分析,为降低药品费用提出管控思路。方法计算重点监控抗菌药物总金额占抗菌药物总金额比例,计算各品种重点监控抗菌药物金额占... 详细信息

目的为更精准地管控重点监控抗菌药物,对基层医院该类药物使用现状进行调查,针对问题较为突出的品种进行原因分析,为降低药品费用提出管控思路。方法计算重点监控抗菌药物总金额占抗菌药物总金额比例,计算各品种重点监控抗菌药物金额占抗菌药物总金额比例,绘制各品种重点监控抗菌药物金额百分比堆积图。计算住院患者重点监控抗菌药物使用量及占同期抗菌药物使用量比例。结果2019年1月至2023年12月重点监控抗菌药物金额占抗菌药物总金额比分别为35.44%、34.51%、40.53%、59.11%、59.65%。总金额较高的分别为注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星注射液,其中注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠金额占比稳步上升,左氧氟沙星注射液金额占比较为稳定。近5年住院患者重点监控抗菌药物使用占比分别40.67%、42.75%、46.26%、53.71%、56.61%。针对问题较突出的品种分析可能原因、提出相应对策,金额较高的品种关注同品种集采药品的引入和使用,对于临床应用广泛的品种重点关注耐药性和可替代性,并加强处方审核及点评。结论充分发挥抗菌药物科学管理(AMS)团队作用、多学科联动促进,总体上减少药品费用支出、提高药物治疗水平。

关键词：抗菌药抗微生物药物管理费用,药物