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贵州省医院药学服务及收费的认知情况分析

医药导报 2024年第9期43卷 1410-1415页

作者：李冬梅杨茜孙水梅何玲吴帝容刘明吉陈萍萍王立斌王忠元张宏朱珠白雪盛长城张家兴卢蕾王雪陈琦贵州省人民医院药剂科贵阳550002 贵阳市第一人民医院药剂科贵阳550002 黔南州人民医院药剂科都匀558000

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况,为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷,以药师、医师/护士、患者为调研对象,并针对这3类人群设计问卷,问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香... 详细信息

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况,为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷,以药师、医师/护士、患者为调研对象,并针对这3类人群设计问卷,问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香园等网络平台发布。结果调研共发放正式问卷655份,回收有效问卷639份,有效回收率97.56%。被调查者中药师324名(50.70%),医师和护士82名(12.83%),患者233名(36.46%),这3类人群对药学服务收费的赞同度均值分别为4.67、4.23、4.22分(满分为5分)。结论总体上药师的专业服务受到了来自医护人员及患者的支持,但目前患者所接触的药学服务项目仍以调剂服务为主,医护人员和患者对药学服务的认识有待提高,可通过提升药师队伍专业能力、加强宣传和引导、探索“互联网+药学服务”等方面提高药师工作的认可度、公众对药学服务的知晓率,以促进药学服务的持续发展。

关键词：药学服务药学服务费认知

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抗菌药物预防经阴道分娩产后感染效果的系统评价再评价

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中国循证医学杂志 2024年第3期24卷 303-311页

作者：李小让张家兴赵华叶张瑞胡鳞方王家雪蓝俊杰孙水梅谭松松曹金永贵州中医药大学药学院贵阳550002 贵州省人民医院药剂科贵阳550002 贵州省人民医院医保处贵阳550002 贵州省人民医院内镜科贵阳550002

目的对抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的效果和安全性进行系统评价再评价,为经阴道分娩女性使用抗菌药物预防感染提供证据支持。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,搜集有关抗菌药物预... 详细信息

目的对抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的效果和安全性进行系统评价再评价,为经阴道分娩女性使用抗菌药物预防感染提供证据支持。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,搜集有关抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的系统评价,检索时限均为建库至2023年6月25日。由2名研究者独立对纳入的系统评价进行资料提取,并采用AMSTAR 2.0量表、ROBIS工具、PRISMA对其方法学质量、偏倚风险、报告质量进行评估。同时提取结局指标建立评价抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的结局指标条目池。结果共纳入7项系统评价。AMSTAR 2.0评价结果显示:2项研究为中质量,3项为低质量,2项为极低质量。ROBIS评价结果显示:3项研究为低偏倚风险,3项为高偏倚风险,1项偏倚风险为不确定。PRISMA声明结果显示:纳入的系统评价报告整体较完整。当前系统评价证据显示:Ⅲ~Ⅳ度会阴裂伤的女性预防使用抗菌药物可能是有益的和被推荐的;手取胎盘的女性无明显获益,但考虑其存在侵入性操作而推荐预防使用抗菌药物;但是阴道助产、会阴侧切术、自然分娩(无并发症)这几类人群是否应使用抗菌药物是存在争议的。结局指标的研究结果显示:目前评价抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的结局指标尚不统一。结论并非所有的经阴道分娩产妇都建议预防性使用抗菌药物预防产后感染。因该领域系统评价的质量还需进一步提升,且尚无统一的结局指标评价抗菌药物预防产后感染的效果,所以该领域还有待开展高质量的研究来进一步验证。

关键词：经阴道分娩抗菌药物预防系统评价再评价结局指标条目池核心指标集

阴道涂片检查快速染色法在阴道炎临床诊断中应用价值探析

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黑龙江医药 2024年第4期37卷 916-918页

作者：穆显媛黎平县人民医院检验科贵州黎平557300

目的:探讨阴道涂片检查快速染色法在阴道炎诊断中的临床价值。方法:选取2023年9月—2024年3月我院收治的120例疑似阴道炎患者,均采集阴道分泌物开展革兰氏染色法、阴道涂片检查快速染色法检查,并以阴道分泌物培养为金标准,统计阴道炎检... 详细信息

目的:探讨阴道涂片检查快速染色法在阴道炎诊断中的临床价值。方法:选取2023年9月—2024年3月我院收治的120例疑似阴道炎患者,均采集阴道分泌物开展革兰氏染色法、阴道涂片检查快速染色法检查,并以阴道分泌物培养为金标准,统计阴道炎检出情况及诊断价值;并以kappa检验验证不同方法与金标准的一致性;比较不同方法检出霉菌、滴虫、淋球菌、加特纳杆菌情况。结果:120例疑似患者金标准确诊86例,其中革兰氏染色法、阴道涂片检查快速染色法分别检出81例、85例;阴道涂片检查快速染色法诊断灵敏度、准确度、阴性预测值较革兰氏染色法高,差异有统计学意义(P<0.05);kappa检验显示,革兰氏染色法与金标准kappa值=0.705,一致性尚可;阴道涂片检查快速染色法与金标准kappa值=0.939,一致性极好;阴道涂片检查快速染色法病原体检出率较革兰氏染色法高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道涂片检查快速染色法在阴道炎诊断中价值更高,利于早期识别病原体,辅助临床诊断并指导针对性治疗。

关键词：阴道炎阴道涂片检查快速染色法诊断价值一致性

探讨左氧氟沙星和西帕依固龈液联合治疗慢性牙周炎的有效性及安全性

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黑龙江医药 2024年第3期37卷 639-641页

作者：杨德勇黎平县人民医院口腔科贵州黎平557300

目的:探讨左氧氟沙星和西帕依固龈液联合治疗慢性牙周炎的有效性及安全性。方法:按照随机数字表法将2021年7月—2023年6月期间于本院接受治疗的80例慢性牙周炎患者随机分为两组。对照组40例采用左氧氟沙星治疗,在此基础上,观察组40例联... 详细信息

目的:探讨左氧氟沙星和西帕依固龈液联合治疗慢性牙周炎的有效性及安全性。方法:按照随机数字表法将2021年7月—2023年6月期间于本院接受治疗的80例慢性牙周炎患者随机分为两组。对照组40例采用左氧氟沙星治疗,在此基础上,观察组40例联合西帕依固龈液治疗,两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效、牙周指标、视觉模拟评分(VAS)以及药物安全性。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P0.05)。结论:左氧氟沙星和西帕依固龈液联合治疗慢性牙周炎患者效果确切,利于改善患者牙周各项指标,缓解患者疼痛程度,且联合用药无明显不良反应发生,安全可靠。

关键词：慢性牙周炎西帕依固龈液左氧氟沙星牙周袋深度疼痛程度

ABCG2基因多态性对于瑞舒伐他汀及其代谢物血药浓度的影响研究

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中国药学杂志 2024年第1期59卷 60-66页

作者：陈宇赵诗晗唐才林陈琦李银洛张彦燕白雪贵州医科大学药学院贵阳550025 贵州省人民医院药剂科贵阳550002

目的本研究旨在探究瑞舒伐他汀(rosuvastatin,RST)药动学相关的基因多态性对RST及其代谢物瑞舒伐他汀内酯(rosuvastatin-5S-lactone,RSTL)血药浓度的影响。方法通过HPLC-MS,建立测定RST及其代谢物血药浓度的方法,对纳入的520名稳定服用R... 详细信息

目的本研究旨在探究瑞舒伐他汀(rosuvastatin,RST)药动学相关的基因多态性对RST及其代谢物瑞舒伐他汀内酯(rosuvastatin-5S-lactone,RSTL)血药浓度的影响。方法通过HPLC-MS,建立测定RST及其代谢物血药浓度的方法,对纳入的520名稳定服用RST 1周以上的中国人群进行血药浓度测定;并提取DNA,使用Sequenom MassArray iPlex对RST药动学相关的有机阴离子转运蛋白、乳腺癌耐药蛋白、细胞色素P450酶的9个单核苷酸多态性进行基因分型。采用单因素及多重线性回归分别分析患者的基线特征及基因多态性对RST、RSTL的影响。结果单因素分析显示,ABCG2 rs2231142GG/GT/TT基因型对RST及RSTL的血药浓度均存在显著差异(P<0.05),r^(2)分别为9.7%和3.3%。SLCO1B1 rs4149056 TT/TC/CC基因型对RST的血药浓度存在显著差异(P<0.05),r^(2)=1%,但对RSTL的浓度无显著性影响。纳入多重回归模型后,ABCG2 rs2231142、年龄、肌酐保留在回归模型中(P<0.05)。结论ABCG2 rs2231142基因多态性对中国人群RST血药浓度的影响大于SLCO1B1 rs4149056。ABCG2 rs2231142基因突变是影响RST及RSTL血药浓度的独立因素。

关键词：瑞舒伐他汀血药浓度 ABCG2 SLCO1B1

超声引导下外周神经阻滞麻醉复合全麻对老年髋关节置换术患者麻醉相关指标及认知功能的影响

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黑龙江医药 2024年第2期37卷 375-377页

作者：吴德宇黎平县人民医院麻醉科贵州黎平557300

目的:分析超声引导下外周神经阻滞麻醉复合全麻对老年髋关节置换术患者的影响。方法:选取2021年9月—2023年9月本院收治的82例老年髋关节置换术患者,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组行全麻,观察组加以超声引导下外周神经阻滞麻... 详细信息

目的:分析超声引导下外周神经阻滞麻醉复合全麻对老年髋关节置换术患者的影响。方法:选取2021年9月—2023年9月本院收治的82例老年髋关节置换术患者,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组行全麻,观察组加以超声引导下外周神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果。结果:观察组麻醉起效时间短于对照组,维持时间长于对照组;诱导后30min(T_(1))、术毕时(T_(2))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于对照组,去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)低于对照组;且术后6h、12h的简易智能量表(MMSE)评分高于对照组(P0.05)。结论:超声引导下外周神经阻滞麻醉复合全麻能够维持老年髋关节置换术患者血流动力学平稳,控制应激反应,且不会对认知功能造成较多损伤,不会增加不良反应。

关键词：髋关节置换术全麻不良反应

超声引导下穿刺活检对鉴别诊断乳腺良恶性肿块的临床价值

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黑龙江医药 2024年第3期37卷 699-702页

作者：石庆婉黎平县人民医院贵州黎平557300

目的:分析超声引导下穿刺活检(US-CNB)诊断乳腺良恶性肿块的价值。方法:选取2022年4月—2024年3月本院收治的80例乳腺肿块患者,均行US-CNB检查,以肿块切除病理检查为“金标准”,分析US-CNB鉴别乳腺肿块良恶性的效用;另对比性质不同乳腺... 详细信息

目的:分析超声引导下穿刺活检(US-CNB)诊断乳腺良恶性肿块的价值。方法:选取2022年4月—2024年3月本院收治的80例乳腺肿块患者,均行US-CNB检查,以肿块切除病理检查为“金标准”,分析US-CNB鉴别乳腺肿块良恶性的效用;另对比性质不同乳腺肿块的超声图像差异。结果:80例乳腺肿块患者中,“金标准”共检出48例恶性,32例良性;US-CNB共检出47例恶性;以肿块切除病理检查结果为“金标准”,US-CNB诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、准确度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均>90%;kappa检验显示:US-CNB与“金标准”的一致性极好(kappa值=0.922,P=0.000);恶性乳腺肿块的形态不规则占比为75.00%(36/48)、边缘模糊占比为83.33%(40/48)、内部回声分布不均匀占比为72.92%(35/48)、纵横比>1占比为85.42%(41/48)、侧后声影不明显占比为68.75%(33/48),高于良性乳腺肿块的21.88%(7/32)、37.50%(12/32)、28.12%(9/32)、31.25%(10/32)、25.00%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:US-CNB可有效诊断出乳腺肿块的良恶性,而乳腺肿块的性质不同,其超声图像特征亦有显著差异。

关键词：乳腺肿块良性恶性超声引导下穿刺活检

振动排痰联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎临床效果观察

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黑龙江医药 2024年第4期37卷 845-847页

作者：贾宗桃黎平县人民医院贵州黎平557300

目的:探讨振动排痰联合盐酸氨溴索注射液治疗对小儿支气管肺炎的临床效果。方法:按照随机数字表法将2022年9月—2023年9月黎平县人民医院收治的100例支气管肺炎患儿分为两组。对照组(50例)予以盐酸氨溴索注射液治疗,观察组(50例)于对照... 详细信息

目的:探讨振动排痰联合盐酸氨溴索注射液治疗对小儿支气管肺炎的临床效果。方法:按照随机数字表法将2022年9月—2023年9月黎平县人民医院收治的100例支气管肺炎患儿分为两组。对照组(50例)予以盐酸氨溴索注射液治疗,观察组(50例)于对照组基础上加用振动排痰。比较两组症状消退情况、生活质量。结果:观察组各项症状消退时间均短于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后的健康状况调查问卷(SF-36)指标高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论:在小儿支气管肺炎中应用振动排痰联合盐酸氨溴索注射液治疗效果肯定,能够缩短症状消退时间,促进生活质量提高。

关键词：支气管肺炎盐酸氨溴索注射液振动排痰生活质量

注射用硫酸镁在治疗儿童肺炎支原体性肺炎引起的持续性咳嗽的疗效观察

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黑龙江医药 2024年第3期37卷 580-582页

作者：石权昌黎平县人民医院儿科贵州黎平557300

目的:探究对儿童肺炎支原体性肺炎引起的持续性咳嗽注射用硫酸镁联合阿奇霉素、氨溴索注射液和布地奈德雾化治疗的疗效。方法:选择2022年11月至2023年11月我院收治的80例肺炎支原体性肺炎患儿,按随机数字表法分为两组。对照组(40例)给... 详细信息

目的:探究对儿童肺炎支原体性肺炎引起的持续性咳嗽注射用硫酸镁联合阿奇霉素、氨溴索注射液和布地奈德雾化治疗的疗效。方法:选择2022年11月至2023年11月我院收治的80例肺炎支原体性肺炎患儿,按随机数字表法分为两组。对照组(40例)给予患儿阿奇霉素注射液静滴、氨溴索注射液静滴和布地奈德雾化治疗,观察组(40例)在对照组基础上加用硫酸镁注射液。对比两组患儿症状消失时间、不良反应情况、临床疗效、炎症因子水平。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:对肺炎支原体性肺炎患儿采取注射用硫酸镁联合阿奇霉素、氨溴索注射液和布地奈德雾化治疗,能够提高临床总体疗效,降低炎症因子水平,咳嗽症状明显减轻,提高肺功能,安全性高,值得推广。

关键词：肺炎支原体性肺炎儿童硫酸镁阿奇霉素注射液氨溴索注射液布地奈德雾化治疗持续性咳嗽