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APT成像在宫颈癌同步根治性放化疗疗效评估中的价值

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磁共振成像 2024年第1期15卷 132-136页

作者：史天亮杨崇双刘元早罗应斌杨昌义旷光先姚庆铜仁市人民医院放射科铜仁554300 铜仁市人民医院肿瘤科铜仁554300

目的探讨酰胺质子转移(amide proton transfer, APT)成像在宫颈癌同步根治性放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)疗效评估中的价值。材料和方法回顾性分析经病理证实为宫颈癌的27例患者的临床及影像资料,根据实体瘤疗效评价标... 详细信息

目的探讨酰胺质子转移(amide proton transfer, APT)成像在宫颈癌同步根治性放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)疗效评估中的价值。材料和方法回顾性分析经病理证实为宫颈癌的27例患者的临床及影像资料,根据实体瘤疗效评价标准对CCRT后的疗效进行评估,将完全缓解(complete remission, CR)和部分缓解(partial remission, PR)纳入缓解组,疾病稳定(disease stability, SD)和疾病进展(disease progression, PD)纳入非缓解组。对比分析CCRT前、后以及缓解组、非缓解组病灶区表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)和APT值的差异,采用Pearson相关性分析方法分析ADC值、APT值与CCRT疗效之间的相关性。结果 27例宫颈癌患者CCRT后CR3例(11.11%), PR16例(59.26%), SD8例(29.63%),局部控制率为100%。与CCRT前相比,CCRT后病灶的ADC值升高[(0.89±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(1.07±0.07)×10^(-3)mm^(2)/s,P0.05);CCRT后,缓解组ADC值比非缓解组高[(1.10±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(1.01±0.04)×10^(-3)mm^(2)/s,P<0.05],缓解组APT值比非缓解组低(3.05%±0.06%vs. 3.12%±0.07%,P<0.05)。宫颈癌患者CCRT后ADC值与疗效具有显著的负相关性(r=-0.61,95%CI:-0.82~-0.39,P<0.01);APT值与疗效具有显著的正相关性(r=0.50,95%CI:0.20~0.76,P=0.01)。结论宫颈癌CCRT疗效好,CCRT后APT值降低,且APT值与CCRT疗效具有明显的正相关性,APT值是反映宫颈癌CCRT疗效有效的影像标记物。

关键词：宫颈癌磁共振成像酰胺质子转移成像表观扩散系数放化疗疗效评估

脾脏卡波西样血管内皮细胞瘤伴肝脏转移一例并文献复习

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磁共振成像 2024年第9期15卷 127-129页

作者：王伟杨槿唐雷史天亮龙明贵杨昌义铜仁市人民医院放射科贵州554300 贵州省人民医院医学影像科贵州550002

本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,经过铜仁市人民医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:202433。患者男,47岁,2020年4月因“上腹部疼痛10余天”就诊于铜仁市人民医院。体格检查:脾脏体积增大,肋下可及3 cm,质韧,表面... 详细信息

本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,经过铜仁市人民医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:202433。患者男,47岁,2020年4月因“上腹部疼痛10余天”就诊于铜仁市人民医院。体格检查:脾脏体积增大,肋下可及3 cm,质韧,表面光滑,有压痛。皮肤黏膜色泽正常,无皮疹及出血点。实验室检查:血小板79×109/L,肿瘤标记物阴性。腹部超声:脾脏增大,内见一混合回声团块,血流丰富,考虑血管瘤。

关键词：脾脏卡波西样血管内皮细胞瘤肝转移癌磁共振成像

二甲双胍预处理诱导心脏自噬减轻脓毒症小鼠的心肌损伤

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中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4469-4476页

作者：田勇周颖古雍翔杨国辉贵州医科大学贵州省贵阳市550004 铜仁市人民医院重症医学科贵州省铜仁市554300 贵州医科大学附属医院贵州省贵阳市550004

背景:脓毒症并发心肌损伤具有高死亡率的特点,二甲双胍可通过抗炎、改善氧化应激、减少细胞凋亡等多种方式对脓毒症器官功能障碍发挥保护作用,而二甲双胍诱导的自噬在脓毒症心肌损伤中是否扮演重要的角色尚不清楚。目的:探究二甲双胍预... 详细信息

背景:脓毒症并发心肌损伤具有高死亡率的特点,二甲双胍可通过抗炎、改善氧化应激、减少细胞凋亡等多种方式对脓毒症器官功能障碍发挥保护作用,而二甲双胍诱导的自噬在脓毒症心肌损伤中是否扮演重要的角色尚不清楚。目的:探究二甲双胍预处理对脓毒症小鼠心肌损伤的作用。方法:雄性昆明小鼠40只,随机分为假手术组、模型组、二甲双胍组、二甲双胍+3-甲基腺嘌呤组,每组10只,后2组在每日固定时间予二甲双胍连续腹腔注射14 d,二甲双胍+3-甲基腺嘌呤组在建模前1 h腹腔注射自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤;在末次注射二甲双胍后24 h,采用盲肠结扎穿孔术构建脓毒症小鼠心肌损伤模型,假手术组不结扎及穿孔。所有小鼠在术后24 h处死并留取血液及心肌标本。ELISA检测血清中炎症因子及心肌损伤标志物水平,RT-qPCR检测心肌组织自噬标志物LC3B、p62的mRNA表达,Western blot检测心肌组织中LC3B、Beclin-1、p62、p-AMPK及AMPK的蛋白表达,苏木精-伊红染色观察心肌组织的病理变化。结果与结论:①脓毒症小鼠心肌损伤模型中自噬处于抑制状态;②与假手术组相比,模型组血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T水平均升高(P0.05);③与模型组相比,二甲双胍组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T、p62水平均下降(P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p-AMPK/AMPK、Beclin-1均升高(P<0.05);④与二甲双胍组相比,二甲双胍+3-甲基腺嘌呤组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T、p62均升高(P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1均下降(P<0.05);⑤假手术组心肌纤维正常,模型组心肌纤维排列紊乱,间质水肿,见大量炎症细胞浸润;二甲双胍组局部见少量空泡状改变;二甲双胍+3-甲基腺嘌呤组心肌纤维排列稍紊乱,见较多空泡状改变;⑥以上结果表明,二甲双胍预处理可能通过激活AMPK信号通路诱导自噬减轻脓毒症小鼠心肌损伤。

关键词：二甲双胍自噬脓毒症炎症反应心肌损伤

心房颤动射频导管消融术中心电图ST段抬高的临床观察

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 865-870页

作者：龚福汉刘振良刘启方田龙海田野杨英杨龙铜仁市第一人民医院心内科铜仁554300 毕节市七星关区人民医院心内科毕节551700 贵州省人民医院心内科贵阳550002

目的:分析心房颤动(房颤)射频导管消融术治疗过程中心电图ST段抬高的发生率、临床特征及预后。方法:回顾性分析2021年1月至2023年8月铜仁市人民医院、毕节市七星关区人民医院、贵州省人民医院行射频导管消融术治疗的798例房颤患者,所有... 详细信息

目的:分析心房颤动(房颤)射频导管消融术治疗过程中心电图ST段抬高的发生率、临床特征及预后。方法:回顾性分析2021年1月至2023年8月铜仁市人民医院、毕节市七星关区人民医院、贵州省人民医院行射频导管消融术治疗的798例房颤患者,所有患者均在局部麻醉下经房间隔途径行CARTO三维电解剖标测及射频消融,记录术中心电图ST段抬高情况。对心电图ST段抬高患者于术后第1、3、6、12个月进行随访,随访指标包括房颤复发及复发时间、抗心律失常药物应用以及是否发生死亡、血栓栓塞、出血及围术期并发症。结果:5例患者在射频导管消融术治疗过程中出现心电图ST段抬高,发生率为0.62%。3例患者ST段抬高发生在房间隔穿刺过程中,2例发生在PentaRay标测电极建立左心房电解剖模型过程中。3例患者为短暂性ST段抬高(抬高时间20 min),发生严重低血压,给予血管活性药物处理。4例患者经观察及药物处理后完成射频导管消融术,1例患者因严重血液动力学障碍终止手术,于术后5 d死亡,余4例患者无围术期并发症。术后平均随访(6±3)个月,仅1例患者术后6个月出现短阵房性心动过速,余病例未见房颤复发及心悸症状。结论:射频导管消融术治疗房颤过程中可能会发生短暂性或持续性心电图ST段抬高,及早发现及快速处理能够预防恶性事件,具有良好的预后。

关键词：心房颤动导管消融 ST段抬高冠状动脉痉挛

中药热奄包联合中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床效果

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中外医学研究 2024年第18期22卷 33-37页

作者：杨慧田茂林铜仁市人民医院贵州铜仁554300

目的:探讨中药热奄包联合中药熏洗在膝骨关节炎(KOA)患者中的应用价值。方法:选取2022年10月—2023年9月铜仁市人民医院康复科收治的84例KOA患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为两组,各42例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基... 详细信息

目的:探讨中药热奄包联合中药熏洗在膝骨关节炎(KOA)患者中的应用价值。方法:选取2022年10月—2023年9月铜仁市人民医院康复科收治的84例KOA患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为两组,各42例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用中药热奄包联合中药熏洗治疗。比较两组美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分、Lysholm膝关节评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节屈伸活动度、炎症因子水平及治疗效果。结果:治疗前,两组HSS评分、Lysholm评分、VAS评分、膝关节屈伸活动度及炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HSS评分、Lysholm评分高于对照组,VAS评分、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,膝关节屈伸活动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在KOA患者康复治疗期间,中药热奄包联合中药熏洗治疗有助于改善膝关节功能与关节受限、疼痛等相关症状。

关键词：膝骨关节炎中药热奄包中药熏洗关节功能疼痛

腹腔镜阑尾切除术联合大柴胡汤加减方辅助治疗在复杂性阑尾炎患者中的应用效果

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中外医学研究 2024年第16期22卷 30-33页

作者：田涛涛铜仁市人民医院贵州铜仁554300

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术联合大柴胡汤加减方辅助治疗在复杂性阑尾炎患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2023年1月铜仁市人民医院收治的55例复杂性阑尾炎患者,按随机数表法分为对照组(n=28)与观察组(n=27)。对照组予以腹腔镜阑... 详细信息

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术联合大柴胡汤加减方辅助治疗在复杂性阑尾炎患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2023年1月铜仁市人民医院收治的55例复杂性阑尾炎患者,按随机数表法分为对照组(n=28)与观察组(n=27)。对照组予以腹腔镜阑尾切除术治疗,观察组在对照组基础上加用大柴胡汤加减方辅助治疗。比较两组术后恢复情况、炎症水平、术后疼痛评分及并发症发生情况。结果:观察组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及饮食恢复时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h、48 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术联合大柴胡汤加减方辅助治疗可加快复杂阑尾炎患者术后排气、排便,促进炎症消退,减轻疼痛症状,且并发症少。

关键词：复杂性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术大柴胡汤加减方炎症水平

酵母样真菌最低抑菌浓度药敏试验的临床价值研究

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基层医学论坛 2024年第5期28卷 91-94页

作者：陈佳陈光福铜仁市人民医院贵州铜仁554300

目的对酵母样真菌抗真菌药物最低抑菌浓度(minimal inhibit concentration,MIC)进行药敏试验,为临床合理用药提供相关依据。方法采集铜仁市人民医院从2020年1月—2022年6月根据常规培养方式培养出344株酵母样真菌进行MIC药敏试验,对... 详细信息

目的对酵母样真菌抗真菌药物最低抑菌浓度(minimal inhibit concentration,MIC)进行药敏试验,为临床合理用药提供相关依据。方法采集铜仁市人民医院从2020年1月—2022年6月根据常规培养方式培养出344株酵母样真菌进行MIC药敏试验,对试验结果进行分析,统计标本来源类型、科室、不同种类酵母样真菌的分布情况,对主要酵母样真菌的药敏性进行分析。结果培养出的344株酵母样真菌标本来源科室主要为重症医学科(23.55%)、神经外科(15.12%);标本类型主要为尿液标本(56.69%),其次为分泌物标本与切口分泌物标本(均12.21%);酵母样真菌种类主要为白色假丝酵母菌(39.83%),其次为光滑假丝酵母菌(22.97%)、克柔假丝酵母菌(14.83%)、热带假丝酵母菌(9.88%)。白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感性较高,克柔假丝酵母菌对两性霉素B、伏立康唑的敏感性较高。结论应当对重症医学科、神经外科的患者及中老年患者加强酵母样真菌感染的预防,尤其是对尿路感染的预防。不同种类的酵母样真菌对不同抗真菌药物敏感性有所不同,酵母样真菌MIC药敏试验对临床上合理使用抗真菌药物具有重要的指导价值。

关键词：酵母样真菌最低抑菌浓度药敏试验耐药性

磁共振与超声认知融合下经直肠前列腺靶向穿刺诊断PCa的单中心研究

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第4期45卷 340-343页

作者：夏君张敏娜罗洪星汤志民费涛谭谡谯滕兆林海星铜仁市人民医院贵州铜仁554300

目的比较磁共振与超声认知融合下经直肠前列腺靶向穿刺与系统性前列腺穿刺的差异性,观察靶向穿刺是否可替代系统穿刺。方法回顾性分析2019年7月—2020年12月本院收治的行前列腺多参数磁共振(mpMRI)检查,根据第2版前列腺影像报告和数... 详细信息

目的比较磁共振与超声认知融合下经直肠前列腺靶向穿刺与系统性前列腺穿刺的差异性,观察靶向穿刺是否可替代系统穿刺。方法回顾性分析2019年7月—2020年12月本院收治的行前列腺多参数磁共振(mpMRI)检查,根据第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分≥3分的57例患者的临床资料,同时进行2针靶向穿刺和12针系统穿刺,依据阳性检出情况,分为MRI-TRUS认知融合下前列腺穿刺活检术组(n=26)和TURS系统性前列腺穿刺术组(n=28)两组。比较两组在前列腺癌(prostate cancer,PCa)检出率方面的差异性。结果共32例证实为PCa,其中经认知融合靶向活检检出PCa 26例(45.6%),漏诊6例(18.8%),系统性穿刺活检检出PCa 28例(49.1%),漏诊4例(14.3%),两组在PCa的检出率无显著差异(χ^(2)=0.14,P=0.71),二者联合检出32例(56.1%)。检出的PCa患者中,两组患者的Gleason评分(t=0.08,P=0.8)和国际泌尿病理协会(International Society of Urological PathologyISUP)分级(t=0.15,P=0.85)均无显著性差异。结论磁共振与超声认知融合下经直肠前列腺靶向穿刺与系统性经直肠前列腺穿刺活检在PCa的检出率方面差异无统计学意义,可在临床应用。尽管穿刺针数少,患者相对痛苦小,但不能取代系统性前列腺穿刺活检,二者结合可提高PCa的检出率,降低漏诊率,适合在基层医院应用推广。

关键词：多参数磁共振磁共振与超声认知融合经直肠超声靶向穿刺系统穿刺

临床药师干预对碳青霉烯类抗菌药物使用合理性的影响

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临床医药实践 2024年第6期33卷 439-442页

作者：朱瑞毅黄雪梅铜仁市人民医院贵州铜仁554300

目的:探讨临床药师干预对碳青霉烯类抗菌药物使用合理性的影响。方法:选择2020年1月—2021年12月接受碳青霉烯类抗菌药物治疗的患者274例,将2020年1月—2020年12月开展临床药师干预前使用碳青霉烯类抗菌药物治疗的137例纳入对照组,将202... 详细信息

目的:探讨临床药师干预对碳青霉烯类抗菌药物使用合理性的影响。方法:选择2020年1月—2021年12月接受碳青霉烯类抗菌药物治疗的患者274例,将2020年1月—2020年12月开展临床药师干预前使用碳青霉烯类抗菌药物治疗的137例纳入对照组,将2021年1月—2021年12月开展临床药师干预后使用碳青霉烯类抗菌药物治疗的137例纳入观察组。比较两组用药不合理率、微生物标本送检率及不良反应发生率,统计2020年1月—2021年12月碳青霉烯类抗菌药物使用强度(AUD)情况。结果:观察组药物选择不合理率、用法用量不合理率、联合用药不合理率、给药途径不合理率、用药疗程不合理率、用药指证不合理率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组微生物标本送检率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2020年、2021年抗菌药物AUD分别为40.25和35.47用药频度(DDDs)/(100人·d);AUD呈下降趋势,其中2021年符合国家标准[<40 DDDs/(100人·d)]。结论:临床药师干预能够提高碳青霉烯类抗菌药使用合理性,减少药物不良反应发生。

关键词：碳青霉烯类抗菌药临床药师用药不合理率微生物标本送检率不良反应