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盆底超声评估产后早期压力性尿失禁的临床价值

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影像研究与医学应用 2024年第16期8卷 143-145,148页

作者：陈娇娇丁黎代可梅遵义市播州区人民医院超声中心贵州遵义563100

目的:探讨产后早期压力性尿失禁(SUI)应用盆底超声评估的临床价值。方法:选取2023年1月—12月遵义市播州区人民医院收治的产后分娩产妇267例为研究对象,其中确诊产后早期SUI的115例患者为研究组,未发生早期SUI的152例产妇则为对照组,两... 详细信息

目的:探讨产后早期压力性尿失禁(SUI)应用盆底超声评估的临床价值。方法:选取2023年1月—12月遵义市播州区人民医院收治的产后分娩产妇267例为研究对象,其中确诊产后早期SUI的115例患者为研究组,未发生早期SUI的152例产妇则为对照组,两组均采取盆底超声检查,对比两组在Valsalva动作下的盆底超声指标,包括膀胱颈位置(BNP)、肛提肌裂孔面积(LHA)、尿道旋转角(URA)、膀胱颈活动度(BND)、尿道内口漏斗形成率,分析盆底超声对不同程度SUI的评估价值。结果:与Valsalva动作下研究组BNP、LHA小于对照组,URA、BND大于对照组,差异有统计学意义(P超声诊断不同严重程度产后SUI方面,重度SUI患者的BNP、LHA小于轻度、中度SUI患者,URA、BND大于轻度、中度SUI患者,差异有统计学意义(P超声能够清晰探查产后盆腔、膀胱及尿道等部位的情况,为产后早期SUI病情评估提供有效依据。

关键词：盆底超声产妇压力性尿失禁诊断

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射频消融过程中对心肌损伤的研究

心血管病防治知识（学术版） 2024年第6期14卷 14-16页

作者：姚洪文遵义市播州区人民医院贵州遵义563003

目的探讨射频消融过程中心肌损伤的机制及其防治方案。方法对我院2018年4月至2023年4月共收治的180例(男性62例、女性118例),室上性心动过速患者资料进行回顾性分析,其中经腔内电生理检查证实为房室结双径路(atrioventricular nodal ree... 详细信息

目的探讨射频消融过程中心肌损伤的机制及其防治方案。方法对我院2018年4月至2023年4月共收治的180例(男性62例、女性118例),室上性心动过速患者资料进行回顾性分析,其中经腔内电生理检查证实为房室结双径路(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)117例、房室折返性心动过速[atrioventricular reciprocating tachycardia,AVRT(左侧旁道36例、右侧旁19例)]、房性心动过速8例,并经导管消融治疗,分别在患者血管穿刺后(穿刺后)、心电生理检查后(术前)、射频消融后(术后)及术后3 d进行各项指标检查,观察导管射频消融术(RadioFrequency Ablation,RFCA)对心肌肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(glutamic-oxalacetic transaminase,GOT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、羟丁酸脱氢酶(hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH)、肌红蛋白(myoglobin,Mb);超敏肌钙蛋白(Cardiac troponin I,CTnI)的影响。结果与手术前比较,穿刺后心肌损害程度无显著性差异(P>0.05);RFCA术后即刻CK、CK-MB、GOT、LDH、HBDH、Mb等指标在RFCA后较术前明显升高,比较具有统计学差异(P0.05);术后cTnI水平较术前均明显增加,比较具有统计学差异(P<0.001),术后3 d较术后即刻内cTnI水平明显下降,比较具有统计学差异(P<0.001);以c TnT检测为依据,将患者分成升高组和正常组,升高组消融能量(消融功率,放电时间)、射频能量、消融点数目、消融电机碳化次数与正常组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论RFCA虽然会对心肌有一定的损害,但手术3 d后可迅速恢复,对CK、CK-MB及cTnI没有明显影响,是一种非常安全的治疗方法。

关键词：射频消融心动过速心肌损伤超敏肌钙蛋白防治措施

LncRNA LUCAT1激活自噬对肺腺癌A549干细胞影响的研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第1期31卷 11-18页

作者：王鑫姜梅李乐瑶李雷王海伦李亚军遵义医科大学第三附属医院肿瘤科遵义市第一人民医院贵州遵义563000 遵义医科大学第三附属医院中心实验室遵义市第一人民医院贵州遵义563000

目的探讨LncRNA LUCAT1在肺腺癌A549干细胞(A549/SC)中与细胞自噬调控的关系,及其对A549/SC增殖和迁移的影响。方法通过qRT-PCR检测A549/SC和肺腺癌A549亲本细胞(A549/MN)中LncRNA LUCAT1的表达情况。慢病毒转染构建稳定敲低LncRNA LUC... 详细信息

目的探讨LncRNA LUCAT1在肺腺癌A549干细胞(A549/SC)中与细胞自噬调控的关系,及其对A549/SC增殖和迁移的影响。方法通过qRT-PCR检测A549/SC和肺腺癌A549亲本细胞(A549/MN)中LncRNA LUCAT1的表达情况。慢病毒转染构建稳定敲低LncRNA LUCAT1的A549/SC细胞株(sh-LUCAT1)及对照株(NC-sh LUCAT1);CCK8实验、克隆形成实验、Transwell迁移实验检测抑制LUCAT1表达后细胞增殖和迁移的变化。通过蛋白质印迹法检测各转染组细胞中干性和自噬相关蛋白的表达变化。2组样本比较采用独立样本t检验,采用单因素方差分析对组间差异比较结果进行检验。结果无血清悬浮培养法可富集得到A549/SC。与A549/MN相比,A549/SC中干性相关蛋白CD44、Nanog和Bmi-1表达水平均升高,均P<0.05。同时,A549/SC中自噬小体数量明显高于A549/MN(P<0.01),并且A549/SC中自噬相关蛋白Beclin 1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ较A549/MN表达增高,而p62蛋白表达较其亲本细胞偏低,均P<0.05。A549/SC中LUCAT1的mRNA相对表达量明显高于A549/MN(56.04±6.52 vs 1.04±0.38),t=14.600,P<0.001。抑制LUCAT1表达后,A549/SC的增殖、克隆形成及迁移能力均较对照组细胞明显减弱(P<0.01),同时干性相关蛋白CD44(t=3.006,P=0.040)、Nanog(t=6.666,P=0.003)、Bmi-1(t=7.294,P=0.002)和自噬相关蛋白Beclin 1(t=5.460,P=0.005)、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ(t=4.748,P=0.009)表达下降,p62蛋白(t=2.929,P=0.043)表达升高,差异均有统计学意义。结论在A549/SC中存在高表达的LncRNA LUCAT1,LUCAT1可激活自噬从而促进A549/SC的增殖和迁移。

关键词：肺癌肺腺癌A549干细胞肺癌相关转录本1 自噬

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全膝置换术后症状性深静脉血栓危险因素

中国矫形外科杂志 2024年第9期32卷 769-774页

作者：陈仕达万喻杨治航骆艳飞邓江遵义医科大学遵义市第一人民医院贵州遵义563000

[目的]探讨全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后症状性深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)发生的危险因素。[方法]2018年—2023年于遵义市第一人民医院关节外科行TKA治疗的926例患者纳入研究。观察血栓的发生情况。采用... 详细信息

[目的]探讨全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后症状性深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)发生的危险因素。[方法]2018年—2023年于遵义市第一人民医院关节外科行TKA治疗的926例患者纳入研究。观察血栓的发生情况。采用单因素比较和多元逻辑回归分析探索DVT发生的危险因素。[结果]926例患者中,76例术后临床与超声检查确诊为症状性DVT,发生率为8.2%(76/926);1例肺动脉CTA检查确诊为肺动脉栓塞,发生率为0.1%(1/926)。血栓组患者男性占比[男/女,(23/53)vs(147/703),P=0.006]、吸烟者占比[是/否,(14/62)vs(75/775),P=0.008]、合并高血压[是/否,(50/26)vs(413/437),P=0.004]、心率失常[是/否,(7/69)vs(33/817),P=0.029]及下肢静脉瓣膜功能不全[是/否,(57/19)vs(488/362),P=0.004]的比率、术中失血量[(151.4±77.9)ml vs(136.0±62.3)ml,P=0.045]、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)[(168.5±96.3)vs(135.5±59.7),P=0.045]、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)[(2.9±2.0)vs(2.3±1.7),P=0.010]、ESR[(20.6±19.2)mm/h vs(15.7±11.7)mm/h,P=0.002]、PT[(11.5±1.3)s vs(11.3±0.8)s,P=0.007]、Fbg[(3.6±2.2)g/L vs(3.0±0.7)g/L,P<0.001]、CRP[(21.8±27.4)mg/L vs(12.6±7.4)mg/L,P<0.001]显著高于无症状组,而INR[(1.0±0.1)%vs(1.1±0.1)%,P=0.007]、TT[(16.6±2.0)s vs(17.0±1.1)s,P=0.030]显著低于无症状组。多因素逻辑回归分析显示,吸烟(OR=2.330,P=0.008)、下肢静脉瓣膜功能不全(OR=2.230,P=0.027)、PLR(OR=1.840,P<0.001)、高血压(OR=1.240,P<0.001)、CRP(OR=1.040,P=0.031)为TKA术后症状性DVT的危险因素。[结论]本研究发现吸烟、下肢静脉瓣膜功能不全、PLR、高血压、CRP为TKA术后症状性DVT的危险因素,应引起临床医生注意。

关键词：膝关节骨性关节炎全膝关节置换术症状性深静脉血栓危险因素

自动勾画技术在全乳内侧瘤床同步推量中的应用

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实用医学杂志 2024年第17期40卷 2406-2411页

作者：陈车罗德红喻皇飞张琴胡小池余盛华李亚军遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)肿瘤放疗中心贵州遵义563000 遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)乳腺/甲状腺外科贵州遵义563000 遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)心电诊断室贵州遵义563000

目的通过比较自动勾画(auto-segmentation, AS)与人工勾画(manually segmented, MS)结构的几何、剂量和工作时间差异,以评估自动勾画在全乳放疗内侧瘤床同步推量中应用的可行性与有效性。方法选取遵义市第一人民医院收治的左侧乳腺癌... 详细信息

目的通过比较自动勾画(auto-segmentation, AS)与人工勾画(manually segmented, MS)结构的几何、剂量和工作时间差异,以评估自动勾画在全乳放疗内侧瘤床同步推量中应用的可行性与有效性。方法选取遵义市第一人民医院收治的左侧乳腺癌保乳术后行单纯全乳大分割放疗内侧瘤床同期推量患者30例,采用戴斯系数(DSC)、95%豪斯多夫距离(95HD)评估软件AccuContour自动勾画的全乳计划靶区(PTV)和心肺结构几何差异;然后比较两组对应放疗计划PlanA和PlanM靶区和心肺剂量学差异;最后比较两组花费时间。结果自动勾画实现了肿瘤计划靶区(PGTV)、PTV、肺和心脏DSC分别为0.94(0.91,0.96)、0.88(0.86,0.91)、0.98(0.97,0.98)和0.94(0.93,0.95),95HD(cm)分别为0.25(0.20,0.33)、0.99(0.56,1.20)、0.29(0.25,0.35)和0.50(0.50,0.59);剂量学结果显示AS组PGTV和PTV的V95、D95和Dmean明显低于人工勾画组(P 区和心肺的几何和剂量参数差异较小。如果在计划优化前对PTV人工略微修改,或可使工作效率显著提高。

关键词：乳腺癌自动勾画剂量学内侧瘤床

下肢静脉曲张泡沫硬化补充治疗时间序列分析及对凝血功能的影响

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实用医学杂志 2024年第4期40卷 521-525页

作者：朱忆萍徐涛唐明美杨蝶谢懿漫谭心遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)血管超声室贵州遵义563000

目的探索泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张后出现需要补充注射的危险因素及其对凝血功能的影响。方法选取2018年1月至2021年12月遵义市第一人民医院下肢静脉曲张患者185例,采集相应病历资料、术前第1天及术后第1天检测D-二聚体、凝血酶时间... 详细信息

目的探索泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张后出现需要补充注射的危险因素及其对凝血功能的影响。方法选取2018年1月至2021年12月遵义市第一人民医院下肢静脉曲张患者185例,采集相应病历资料、术前第1天及术后第1天检测D-二聚体、凝血酶时间、纤维蛋白原水平,术后视频电话随访持续至术后6个月,按随访期内是否进行泡沫硬化剂补充注射分单次治疗组、补充治疗组。对两组资料进行倾向性匹配,分析病程资料、凝血因子与补充注射发生的相关性,建立补充注射发生率的时间序列模型,观察疗效情况及并发症。结果倾向性匹配后,两组病变程度比较差异有统计学意义(P0.05)。补充注射发生与D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶时间、首次注射计量有相关性(P<0.05),且1、8、9、12月中进行首次注射治疗的患者模型补充注射发生率较高。两组术后6个月后治疗均获成功,且并发症率差异无统计学意义。结论下肢静脉曲张C3/C4患者需补充注射的几率高于其他级别,术后第1天D-二聚体、纤维蛋白原水平与补充注射的发生呈正相关,而首次注射的剂量与补充注射的发生呈负相关。

关键词：下肢静脉曲张泡沫硬化术时间序列模型凝血功能 Prophet模型

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值分析

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世界复合医学 2024年第1期10卷 68-71页

作者：吕显玉朱武银姚奇遵义市正安县人民医院超声医学科贵州遵义563400

目的探讨甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值。方法随机选择2020年1月—2023年6月遵义市正安县人民医院收治的甲状腺结节患者230例进行研究,所有患者均接受超声检查。将病理检查结果作为金标准,分析超声诊断甲状腺结节准确性;同... 详细信息

目的探讨甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值。方法随机选择2020年1月—2023年6月遵义市正安县人民医院收治的甲状腺结节患者230例进行研究,所有患者均接受超声检查。将病理检查结果作为金标准,分析超声诊断甲状腺结节准确性;同时,比较良性与恶性甲状腺结节钙化情况、钙化特征,以及不同类型甲状腺恶性结节钙化情况。结果病理检查诊断良性结节138例、恶性结节92例,超声诊断良性和恶性的诊断符合分别为97.10%、94.57%。良性甲状腺结节检出钙化率为17.39%,明显低于恶性甲状腺结节的65.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=54.462,P超声检查诊断甲状腺结节良性与恶性准确率较高,甲状腺结节钙化表现能为良恶性鉴别提供依据。

关键词：甲状腺结节超声检查钙化情况甲状腺癌良恶性结节

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超声引导下选择性腰神经根阻滞运用于腰腿部疼痛的疗效分析

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影像研究与医学应用 2024年第17期8卷 176-178页

作者：李国才遵义市红花岗区人民医院超声医学科贵州遵义563000

目的:探讨超声引导下选择性腰神经根阻滞运用于腰腿部疼痛的疗效。方法:选择2020年1月—2023年10月遵义市红花岗区人民医院收治的伴随有腰腿部疼痛的腰椎间盘突出症(LDH)患者92例,随机分为超声组与传统组,各46例。超声组采用超声引导下... 详细信息

目的:探讨超声引导下选择性腰神经根阻滞运用于腰腿部疼痛的疗效。方法:选择2020年1月—2023年10月遵义市红花岗区人民医院收治的伴随有腰腿部疼痛的腰椎间盘突出症(LDH)患者92例,随机分为超声组与传统组,各46例。超声组采用超声引导下选择性腰神经根阻滞,传统组采用传统手法椎旁神经阻滞,比较超声组与传统组的预后疗效。结果:两组术后3个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛数字评定量表(NRS)得分均低于术前1 d,且超声组低于传统组,差异有统计学意义(P超声组的穿刺次数少于传统组,手术时间短于传统组,差异有统计学意义(P超声组的并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P超声引导下选择性腰神经根阻滞运用于腰腿部疼痛,能促进缓解临床疼痛,也可改善腰椎功能,减少穿刺次数,缩短手术时间,还可减少患者的并发症。

关键词：超声引导选择性腰神经根阻滞腰腿部疼痛腰椎间盘突出症穿刺次数并发症

经阴道三维超声联合经腹超声在老年子宫肌瘤分型诊断中的应用

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1821-1824页

作者：周锦霞饶佳丽遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院) 贵州遵义563000

目的探讨经阴道三维超声联合经腹部超声在老年子宫肌瘤分型诊断中的应用价值。方法回顾性收集105例经宫腹腔镜手术确诊为子宫肌瘤患者的临床资料,患者均于术前接受经阴道三维超声、经腹部超声检查。以宫腹腔镜手术结果为诊断金标准,使用... 详细信息

目的探讨经阴道三维超声联合经腹部超声在老年子宫肌瘤分型诊断中的应用价值。方法回顾性收集105例经宫腹腔镜手术确诊为子宫肌瘤患者的临床资料,患者均于术前接受经阴道三维超声、经腹部超声检查。以宫腹腔镜手术结果为诊断金标准,使用Kappa一致性检验经阴道三维超声联合经腹部超声在老年子宫肌瘤分型诊断中的效果。结果105例患者中宫腹腔镜手术检出肌壁间肌瘤63例,浆膜下肌瘤27例,黏膜下肌瘤15例。经腹部超声检查检出肌壁间肌瘤62例,浆膜下肌瘤23例,黏膜下肌瘤16例,未检出4例,与宫腹腔镜手术存在较强一致性(Kappa=0.765,P超声检出肌壁间肌瘤60例,浆膜下肌瘤24例,黏膜下肌瘤16例,未检出5例,与宫腹腔镜手术之间存在较强一致性(Kappa=0.785,P超声联合经腹部超声检出肌壁间肌瘤62例,浆膜下肌瘤24例,黏膜下肌瘤18例,未检出1例,与宫腹腔镜手术之间存在强一致性(Kappa=0.881,P超声联合经腹部超声在老年子宫肌瘤分型诊断中准确度较高。

关键词：子宫肌瘤经阴道三维超声经腹部超声