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肺泡灌洗液外泌体表皮生长因子受体基因突变检测对晚期非小细胞肺癌患者的临床意义

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实用医学杂志 2024年第1期40卷 48-52页

作者：杨昌恒陈颖张中元马庆庆贵州航天医院呼吸与危重症医学科贵州遵义563000 贵州航天医院中心实验室贵州遵义563000

目的通过对比分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)外泌体、血液和肺癌组织3种标本表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况,评估支气管肺泡灌洗液外泌体标本是否适合应用于临床靶向治疗前的患者筛检,为晚期NSCLC患者尽... 详细信息

目的通过对比分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)外泌体、血液和肺癌组织3种标本表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况,评估支气管肺泡灌洗液外泌体标本是否适合应用于临床靶向治疗前的患者筛检,为晚期NSCLC患者尽早个体化治疗提供新的思路和筛检方法。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月贵州航天医院呼吸与危重症医学科78例晚期NSCLC患者利用扩增阻滞突变系统法(ARMS)检测支气管泡灌洗液外泌体、血液、肺癌组织标本EGFR基因突变的结果并以肺癌组织标本结果为标准进行相互比较。结果支气管肺泡灌洗液外泌体、血液、肺癌组织标本分别检出EGFR突变型33、25、38例,EGFR基因野生型分别42、53、40例,检测突变率分别为42.3%(33/78)、32.1%(25/78)、48.7%(38/78)。支气管肺泡灌洗液检测无结果3例,假阴性率6.4%(5/78),血液检测假阴性率16.7%(13/78)。支气管肺泡灌洗液外泌体标本EGFR基因突变的检测符合率86.8%(33/38),血液标本检测符合率65.8%(25/38)。结论支气管肺泡灌洗液外泌体标本检测EGFR基因突变与血液、肺癌组织标本检测具有一致性(P>0.05),优于血液标本,适用于临床靶向治疗前的患者筛选,为晚期NSCLC患者尽早个体化治疗决策提供了新的思路和筛检方法。

关键词：外泌体表皮生长因子受体扩增阻滞突变系统晚期非小细胞肺癌肺泡灌洗液

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细胞焦亡在小儿外科疾病中的研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第1期39卷 77-80页

作者：赵肖欢金祝遵义医科大学附属医院小儿外科遵义563000 贵州省儿童医院小儿外科遵义563000

细胞焦亡是一种伴随着炎症反应的程序性细胞死亡方式, 主要通过炎症小体或脂多糖介导半胱天冬氨酸酶-1/4/5/11活化, 造成包括Gasdermin D在内的多种Gasdermin家族成员发生剪切, 细胞焦亡过程中伴随着大量促炎因子的释放, 从而引起各种... 详细信息

细胞焦亡是一种伴随着炎症反应的程序性细胞死亡方式, 主要通过炎症小体或脂多糖介导半胱天冬氨酸酶-1/4/5/11活化, 造成包括Gasdermin D在内的多种Gasdermin家族成员发生剪切, 细胞焦亡过程中伴随着大量促炎因子的释放, 从而引起各种疾病中的炎症反应。目前, 细胞焦亡在小儿外科疾病中的研究尚少。现总结细胞焦亡在小儿外科疾病(先天性巨结肠、胆道闭锁、新生儿坏死性小肠结肠炎、肿瘤等)中的研究进展, 发现部分小儿外科疾病的发生发展过程中均有细胞焦亡的参与, 对于细胞焦亡中具体发生机制和信号通路的研究将有助于这些小儿外科疾病的早期诊断和治疗。

关键词：先天性巨结肠胆道闭锁新生儿坏死性小肠结肠炎肿瘤细胞焦亡儿童

不同质量等级酱香白酒中风味物质及差异性分析

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中国酿造 2024年第1期43卷 41-49页

作者：王金龙尹延顺田栋伟胡建锋程平言贵州习酒股份有限公司贵州遵义564622

利用气相色谱(GC)、气质联用(GC-MS)及高效液相色谱(HPLC)技术分析不同质量等级酱香型白酒的风味物质,并结合香气活性值(OAV)、主成分分析(PCA)及偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)鉴定不同等级质量酱香型白酒间的关键差异风味成分。结果表... 详细信息

利用气相色谱(GC)、气质联用(GC-MS)及高效液相色谱(HPLC)技术分析不同质量等级酱香型白酒的风味物质,并结合香气活性值(OAV)、主成分分析(PCA)及偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)鉴定不同等级质量酱香型白酒间的关键差异风味成分。结果表明,不同质量等级的白酒中共鉴定出103种风味物质,包括酸类10种,酯类34种,醇类21种,醛类9种,酮类9种,吡嗪类10种,酚类6种,其他类4种。通过香气活性值(OAV>1)筛选获得关键风味化合物38种。通过PCA和PLS-DA能有效区分不同质量等级的酱香型白酒。基于变量重要性投影(VIP)值筛选出14种关键差异风味化合物(VIP>1),分别为丁醇、乙醛、乙酸乙酯、苯乙醛、丙醛、丁酸、丙酸、戊酸乙酯、2-甲基丁酸乙酯、戊酸、辛酸乙酯、乙酸、己醇和异丁醛,这些关键差异风味化合物含量在不同质量等级的酱香型白酒中差异显著(P<0.05)。

关键词：酱香型白酒风味物质化学计量学方法差异性

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一种适用于转运患者的血液透析机设计与应用

中华危重病急救医学 2024年第7期36卷 764-767页

作者：贾贵阳刘国跃钱明江陈武吴航殷存芝遵义医科大学第二附属医院急诊科贵州遵义563000 遵义医科大学研究生院贵州遵义563000 遵义医科大学第二附属医院重症医学科贵州遵义563000

血液净化是抢救危重病患者的常用技术之一,用于各种病因导致的急慢性肾损伤及多种危重疾病的肾脏替代治疗(RRT),其主要工作原理是通过人工管路将人体血液引流到各种透析器中,通过多种方式进行物质交换,清除患者体内有害物质及部分代谢产... 详细信息

血液净化是抢救危重病患者的常用技术之一,用于各种病因导致的急慢性肾损伤及多种危重疾病的肾脏替代治疗(RRT),其主要工作原理是通过人工管路将人体血液引流到各种透析器中,通过多种方式进行物质交换,清除患者体内有害物质及部分代谢产物,再将净化后的血液输回人体,从而维持患者内环境相对稳定。目前临床已有不同型号血液透析机,但存在笨重且无法移动、散热方式单一等不足,均不能满足转运患者的血液透析治疗。为此,遵义医科大学第二附属医院重症医学科的医护人员设计并研发了一种血液透析机,适用于患者转运过程中的血液透析治疗,并获得了国家发明专利(专利号:ZL 202010864737.3)。该血液透析机由血液透析机主体及移动车两部分组成。血液透析机主体置于移动车内的底部,在血液透析机主体周围设有带固定气囊的保护筒,固定气囊通过管路连接至空气储存罐,空气储存罐通过控制阀与文丘里管相连,文丘里管喉部与消毒液箱及降温水箱相连,文丘里管出口端与透析机主体内部的散热管及置于顶部的喷头相连。通过加装移动车并设计气囊及保护筒,使血液透析机适用于患者转运过程中的血液透析治疗;通过设计散热管,可对透析机主体进行散热,降低透析机主体内部温度,使透析机在风扇损坏时仍可工作;通过设计喷头,方便对血液透析机主体屏幕及控制按键进行自动消毒,降低医护人员在操作中交叉感染的风险,增加透析机的安全性和实用性。该血液透析机使用方便、安全,工作效率高,可广泛应用于临床转运患者的血液透析治疗,值得推广。

关键词：血液透析机移动车转运散热设计

小胶质细胞在糖尿病视网膜病变视网膜神经血管单元中的作用

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国际眼科杂志 2024年第5期24卷 731-736页

作者：陈志王子佩李红遵义医科大学贵州省遵义市563003 遵义医科大学附属医院眼科、贵州省眼科医院贵州省遵义市563003 国家眼病临床研究中心贵州省分中心、贵州省眼疾病特色重点实验室贵州省遵义市563003

糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄人群主要致盲眼病,血-视网膜屏障破坏是关键环节。近年研究显示,DR不再是单纯微血管病变,而是视网膜胶质细胞与神经退行性变、微血管病变的共同发展结果。DR病程早期视网膜神经血管单元(RNVU)中神经元的... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄人群主要致盲眼病,血-视网膜屏障破坏是关键环节。近年研究显示,DR不再是单纯微血管病变,而是视网膜胶质细胞与神经退行性变、微血管病变的共同发展结果。DR病程早期视网膜神经血管单元(RNVU)中神经元的损伤可能早于血管内皮的变化,胶质细胞的激活加重血管屏障功能障碍。视网膜小胶质细胞是常驻视网膜的局部免疫细胞,参与长期高糖诱导的慢性炎症反应、高糖诱导其分泌多种炎症因子,破坏血-视网膜屏障结构、增加神经元凋亡、改变Müller细胞胶质化等,影响视网膜局部稳态平衡。RNVU作为一个单元结构研究,近年来受到越来越多的关注,本文将针对小胶质细胞在RNVU中的作用机制、研究进展进行综述。

关键词：小胶质细胞视网膜神经血管单元糖尿病视网膜病变炎症综述

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白细胞介素8在骨再生中的作用及机制

中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3910-3914页

作者：罗鹏王溢王安素党祎马亚萍张怡王信遵义医科大学附属医院骨科贵州省遵义市563003 遵义医科大学公共卫生学院贵州省遵义市563000

背景:白细胞介素8是一种重要的细胞因子,研究发现它在骨再生过程中可通过多途径发挥着重要的作用。目的:综合叙述白细胞介素8对骨再生影响的作用机制,为接下来白细胞介素8的研究提供思路。方法:通过检索中国知网数据库(1999年1月至2023... 详细信息

背景:白细胞介素8是一种重要的细胞因子,研究发现它在骨再生过程中可通过多途径发挥着重要的作用。目的:综合叙述白细胞介素8对骨再生影响的作用机制,为接下来白细胞介素8的研究提供思路。方法:通过检索中国知网数据库(1999年1月至2023年2月)及PubMed数据库(1985年1月至2023年2月)中关于报道白细胞介素8在骨相关细胞及血管化中作用的相关文献,中文检索词为“白细胞介素8,骨修复,骨代谢,间充质干细胞,成骨细胞,破骨细胞,血管化”,英文检索词为“interleukin-8”or“bone repair”or“bone metabolism”or“mesenchymal stem cells”or“osteoblasts”or“osteoclasts”or“vascularization”,初检得到中英文文献508篇,按纳入排除标准共纳入51篇文章进行综述分析。结果与结论:据现有研究显示白细胞介素8能够通过多途径促进骨细胞再生助力骨愈合,其主要分为3个方面:①促进骨细胞及间充质干细胞、成骨细胞等的增殖和分化、促使细胞朝着促进骨愈合的方向发展;②白细胞介素8能够促进血管生成,为骨组织提供充足的营养和氧气,从而进一步提高骨愈合的质量和稳定性;③白细胞介素8有利于缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶等的表达,可营造利于骨再生的微环境,从而促进骨组织的再生和修复。综上所述,白细胞介素8在骨愈合中发挥着重要的作用,它能够促进骨细胞增殖和分化、促进血管生成和提高骨再生的机械性能,也能通过破骨细胞、间充质干细胞等作用点影响骨代谢。

关键词：白细胞介素8 间充质干细胞破骨细胞成骨细胞血管化

非编码RNA在高氧性急性肺损伤中作用的研究进展

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 430-434页

作者：王太珊尹贵珍刘国跃遵义医科大学第二附属医院重症医学科贵州遵义563000 遵义医科大学贵州遵义563000 浙江省人民医院毕节医院(毕节市第一人民医院)麻醉科贵州毕节551799

高氧性急性肺损伤(HALI)是临床氧疗的一种主要并发症,在成人主要表现为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),在婴幼儿则会导致支气管肺发育不良(BPD),严重影响患者的预后与生活质量,因此越来越受到人们的重视。然而,HALI的发病机制复杂且不明确,... 详细信息

高氧性急性肺损伤(HALI)是临床氧疗的一种主要并发症,在成人主要表现为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),在婴幼儿则会导致支气管肺发育不良(BPD),严重影响患者的预后与生活质量,因此越来越受到人们的重视。然而,HALI的发病机制复杂且不明确,目前也无明确的治疗方法。非编码RNA(ncRNA)是一类重要的功能RNA转录体,由于缺少有效开放阅读框,并不具备编码蛋白质的功能;但是,ncRNA仍可在多水平调控基因表达,从而影响多种疾病的发生发展。近年来已有大量体内外研究表明,ncRNA在HALI发生发展过程中具有重要作用。本文就ncRNA在HALI中的表达及意义进行综述,旨在为HALI的防治提供新的诊疗思路。

关键词：高氧性急性肺损伤非编码RNA 急性呼吸窘迫综合征 Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡

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有机物鉴别方法融合于医药应用的探索

化学教育（中英文） 2024年第2期45卷 98-103页

作者：向广艳李利生姚秋丽遵义医科大学药学院贵州遵义563000

对有机物的鉴别是有机化学课程的重点内容之一。然而,当前的有机化学教材针对上述内容的阐述多停留在化学原理层面,教学过程亦缺乏融入应用领域的现实案例,此现状不利于基础学科与应用学科的交叉融合,不利于学生构建前后衔接的知识体系... 详细信息

对有机物的鉴别是有机化学课程的重点内容之一。然而,当前的有机化学教材针对上述内容的阐述多停留在化学原理层面,教学过程亦缺乏融入应用领域的现实案例,此现状不利于基础学科与应用学科的交叉融合,不利于学生构建前后衔接的知识体系。在此背景下,将有机物鉴别原理与药物分析、法医鉴定、食品毒物分析、临床检测等领域的应用案例结合起来,从而推动有机化学案例版教材的编写,促进教育的多学科交叉融合。

关键词：有机化学鉴别反应案例教学课程融合医药领域

经皮终板下植骨复位结合经皮椎弓根螺钉固定治疗A3+B2型胸腰椎爆裂骨折

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5357-5363页

作者：孙厚杰韩建华蔡小军李代君樊锐遵义市第一人民医院暨遵义医科大学第三附属医院脊柱外科贵州省遵义市563000 遵义医科大学贵州省遵义市563000

背景:植骨是治疗胸腰椎爆裂骨折重要环节之一,由于骨折累及椎管或伴脊髓神经损伤、骨折易出血等因素,使微创植骨在胸腰椎爆裂骨折治疗中受到限制。目前胸腰椎爆裂骨折的微创治疗仅限于通道下经皮螺钉固定,微创下经皮伤椎植骨少有报道,... 详细信息

背景:植骨是治疗胸腰椎爆裂骨折重要环节之一,由于骨折累及椎管或伴脊髓神经损伤、骨折易出血等因素,使微创植骨在胸腰椎爆裂骨折治疗中受到限制。目前胸腰椎爆裂骨折的微创治疗仅限于通道下经皮螺钉固定,微创下经皮伤椎植骨少有报道,经皮终板下精准植骨暂未见报道。目的:探讨经皮终板下植骨支撑复位结合经皮椎弓根螺钉短节段固定治疗A3+B2型胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法:2017年6月至2021年12月对90例A3+B2型无神经症状的胸腰椎爆裂骨折患者分组,根据入院时间分为3组,A组33例行C型臂X射线机透视下经皮穿刺通过椎弓根通道精准放置植骨漏斗,骨折终板下植骨支撑复位,经皮椎弓根螺钉短节段固定;B组30例行多裂肌间隙入路经椎弓根植骨支撑复位结合椎弓根螺钉短节段固定;C组27例行体位复位下经皮椎弓根螺钉短节段固定治疗。所有患者术后至少随访18个月,对3组患者的临床资料,包括术前、术后及末次随访Cobb角、伤椎前缘高度比值和疼痛目测类比评分等进行比较分析。结果与结论:①3组患者在年龄、性别、损伤节段和致伤因素方面差异无显著性意义(P>0.05);②随访中所有患者无神经功能损害,无明显腰背后凸畸形及顽固性腰背部疼痛;③C组手术时间比A、B组少(P0.05);术后A、B组优于C组;末次随访时A、B组优于C组(P0.05);⑥C组有1例患者术后1个月复查内固定松动移位,椎体高度再次丢失伴背痛,经严格卧床6周,椎体高度丢失无加重,疼痛缓解,1年后取出内固定,末次随访高度丢失无加重;A、B组无内固定失败病例;⑦提示经皮终板下植骨支撑复位结合经皮椎弓根螺钉短节段固定治疗A3+B2型胸腰椎爆裂骨折具有创伤小、出血少、术后疼痛症状轻等优势,伤椎复位及高度维持可以达到和多裂肌间隙入路经椎弓根植骨支撑复位结合椎弓根螺钉短节段固定相同的效果。

关键词：胸腰椎爆裂骨折经皮终板下植骨支撑复位椎弓根螺钉短节段固定微创