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阴道分泌物实验室检测的现状与发展

生命科学仪器 2024年第1期22卷 1-6页

作者：杨雪娇鄢仁晴鄢盛恺遵义医科大学附属医院医学检验科贵州遵义563000 遵义医科大学检验医学院贵州遵义563006

阴道分泌物检验是诊断女性阴道炎症的基本检验项目,通过检查细菌、滴虫、真菌等,可综合评价阴道菌群情况,是女性阴道炎症诊断与治疗的关键。目前临床主要采用形态学镜检、干化学酶法检测阴道分泌物,但主要参考形态学镜检结果进行诊断。... 详细信息

阴道分泌物检验是诊断女性阴道炎症的基本检验项目,通过检查细菌、滴虫、真菌等,可综合评价阴道菌群情况,是女性阴道炎症诊断与治疗的关键。目前临床主要采用形态学镜检、干化学酶法检测阴道分泌物,但主要参考形态学镜检结果进行诊断。近年来,免疫学和分子检测技术迅速发展,高灵敏度和特异性的特点也为阴道炎症的诊断提供了重要科学依据。本文介绍了我国阴道分泌物实验室检测的现状与发展,旨在为女性外生殖道感染诊断、治疗提供参考。

关键词：阴道分泌物实验室检测阴道炎

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股前外侧皮瓣的穿支定位及皮瓣优化设计

中国临床解剖学杂志 2024年第5期42卷 523-528页

作者：魏在荣遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义医科大学附属医院贵州省组织损伤修复与再生医学2011协同创新中心3.遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义贵州563099

股前外侧皮瓣(ALTF)由中国学者首次报道以来,经过国内外学者们40年的深入研究,不断推陈出新,被誉为“万能皮瓣”。截至目前,有近20种穿支定位方法用于辅助ALTF的穿支定位,也有近20种皮瓣设计和切取方案。本文从ALTF的应用解剖、穿支定... 详细信息

股前外侧皮瓣(ALTF)由中国学者首次报道以来,经过国内外学者们40年的深入研究,不断推陈出新,被誉为“万能皮瓣”。截至目前,有近20种穿支定位方法用于辅助ALTF的穿支定位,也有近20种皮瓣设计和切取方案。本文从ALTF的应用解剖、穿支定位方法以及优化设计出发,总结了作者10余年从事ALTF的穿支定位选择和多种皮瓣优化设计流程,以期进一步提高其临床应用价值。

关键词：股前外侧皮瓣三纵五横法计算机断层扫描血管造影

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早发性卵巢功能不全中西医治疗研究现状

生殖医学杂志 2024年第2期33卷 271-276页

作者：徐娅琼赵淑云周桦张沛宇杨路赵孝梅罗希梁超贵州医科大学临床医学院贵阳550004 贵州医科大学附属医院生殖中心贵阳550004

早发性卵巢功能不全(POI)可导致女性不孕症,引起一系列类围绝经期症状,对年轻女性的身体和心理健康造成严重影响。其发病率逐年升高、发病年龄趋于年轻化,且目前尚无根治方法。POI的西医治疗方法有性激素补充治疗、脱氢表雄酮治疗、免... 详细信息

早发性卵巢功能不全(POI)可导致女性不孕症,引起一系列类围绝经期症状,对年轻女性的身体和心理健康造成严重影响。其发病率逐年升高、发病年龄趋于年轻化,且目前尚无根治方法。POI的西医治疗方法有性激素补充治疗、脱氢表雄酮治疗、免疫抑制治疗、干细胞移植、基因治疗、辅助生殖技术等。中医治疗包括针灸治疗、中药膏方、中药汤剂等,其中中药汤剂益经汤较为经典,相关临床研究已证实其在改善POI患者的生殖功能上有较好的临床效果。本文就目前西医、中医对POI的治疗方法及各自优缺点进行综述,为POI的临床治疗提供更多参考。

关键词：早发性卵巢功能不全生殖功能中药益经汤

RNF213基因对急性髓系白血病THP-1细胞增殖及凋亡的影响

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中国实验血液学杂志 2024年第5期32卷 1365-1371页

作者：施晓琦张平平官亚宁杜作晨陈艳黄佩何志旭遵义医科大学附属医院小儿内科贵州省儿童医院小儿内科遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州遵义563000

目的:发掘RNF213基因与急性髓系白血病(AML)的关联,并探究RNF213对AML细胞系THP-1细胞增殖及凋亡的影响。方法:通过GEPIA数据库分析RNF213基因在AML中的表达与预后的关系。收集2017年1月至2022年1月于遵义医科大学附属医院就诊的AML患... 详细信息

目的:发掘RNF213基因与急性髓系白血病(AML)的关联,并探究RNF213对AML细胞系THP-1细胞增殖及凋亡的影响。方法:通过GEPIA数据库分析RNF213基因在AML中的表达与预后的关系。收集2017年1月至2022年1月于遵义医科大学附属医院就诊的AML患者30例以及血液系统非肿瘤患者21例,采用RT-qPCR和Western blot法分别检测RNF213 mRNA及蛋白表达水平,Kaplan-Meier法对AML患者进行生存分析,同时检测AML细胞株(THP-1、OCI-AML_(2))中RNF213 mRNA及蛋白表达水平。采用CRISPR-Cas9技术敲减THP-1细胞中RNF213基因,流式细胞术检测细胞凋亡率,CCK-8和集落形成实验检测细胞增殖情况,Western blot检测凋亡相关蛋白Cleaved-Caspase 3的表达水平。结果:AML患者的RNF213基因表达水平明显高于对照组,且RNF213高表达患者的预后更差,THP-1细胞中RNF213蛋白表达水平也高于对照组。敲减THP-1细胞RNF213基因后,细胞增殖明显降低,细胞凋亡率及凋亡相关蛋白Cleaved-Caspase3的表达较对照组明显增加。结论:在AML患者中RNF213高表达,且高表达患者预后更差。RNF213基因影响AML细胞增殖及凋亡,可能是AML预后相关的标志物和潜在的治疗靶点。

关键词： RNF213基因急性髓系白血病预后增殖凋亡

ALBI评分在儿童继发性噬血细胞综合征中的临床相关性及预后分析

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中国实验血液学杂志 2024年第5期32卷 1585-1593页

作者：罗南都杨光丽李宝丽张平平申艳娇杜作晨黄佩陈艳遵义医科大学附属医院小儿内科、贵州省儿童医院小儿内科遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州遵义563000

目的:探讨白蛋白-胆红素(ALBI)评分与儿童继发性噬血细胞综合征(sHLH)的临床相关性及其预后价值。方法:回顾性分析2012年1月至2023年3月遵义医科大学附属医院明确诊断的儿童sHLH病例资料,根据ALBI分级进行生存分析,对ALBI评分和临床指... 详细信息

目的:探讨白蛋白-胆红素(ALBI)评分与儿童继发性噬血细胞综合征(sHLH)的临床相关性及其预后价值。方法:回顾性分析2012年1月至2023年3月遵义医科大学附属医院明确诊断的儿童sHLH病例资料,根据ALBI分级进行生存分析,对ALBI评分和临床指标进行Spearman相关性分析,通过ROC曲线确定ALBI评分的最佳截断值并评估其对预后预测的准确性,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank方法比较组间生存曲线差异。采用Cox回归分析进行预后分析,限制性立方样条曲线计算ALBI评分与sHLH患儿死亡风险的关系。结果:共纳入128例sHLH患儿,中位年龄为38(13.25,84)个月,男性70例(54.69%),女性58例(45.31%)。ALBI分级的生存分析结果显示,ALBI 3级的HLH患儿生存率明显低于ALBI 1级和2级。Spearman相关性分析结果显示,ALBI评分与脾大、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)、肺出血、消化道出血、中枢神经系统受累、ALT、AST、TG、LDH、PT、APTT、SF呈正相关(r=0.181、0.362、0.332、0.221、0.351、0.347、0.391、0.563、0.180、0.448、0.483、0.370、0.356),与HB、PLT、FIB呈负相关(r=-0.321、-0.316、-0.423)与EBV感染、真菌感染、肝大、ANC无显著相关性(P>0.05)。应用ROC曲线分析确定ALBI的截断值为-1.76,单因素Cox回归分析结果显示,HB<90 g/L、ALT≥80U/L、AST≥200 U/L、LDH≥1000 U/L、PT≥20 s、APTT≥40 s、FIB<1.5 g/L、ALBI≥-1.76、合并肺出血、DIC、中枢神经系统受累、消化道出血和未使用血液净化可能为儿童sHLH预后的危险因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示FIB<1.5 g/L(HR=2.119,95%CI:1.028-4.368)、ALBI≥-1.76(HR=2.452,95%CI:1.233-4.875)、中枢神经系统受累(HR=4.674,95%CI:2.486-8.789)是影响预后的独立危险因素,而使用血液净化(HR=0.306,95%CI:0.153-0.612)为预后的独立保护因素。应用限制性立方样条显示,死亡风险随ALBI评分增加而增加。ALBI评分对1、2和4周及总体死亡风险预测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.807、0.700、0.693对早期死亡风险预测较好。在年龄≤2岁、合并EBV感染、经HLH-1994/2004治疗、合并呼吸衰竭、ANC≤1.0×10^(9)/L、HB<90 g/L、PLT<100×10^(9)/L、TG≥3.0 mmol/L、LDH≥1000 U/L、APTT≥40 s、FIB<1.5 g/L的亚组中与ALBI<-1.76组相比ALBI≥-1.76的预后更差(P<0.05)。结论:ALBI评分与SHLH的临床特征及实验室指标相关,可作为儿童sHLH预后风险评估的有用指标,对预测儿童sHLH的预后具有较好的准确性和临床应用价值。

关键词：噬血细胞性淋巴组织细胞综合征 ALBI评分儿童临床特征预后

基于NLRP3研究放射对小鼠涎腺组织损伤的影响

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中国比较医学杂志 2024年第5期34卷 26-31页

作者：吴玉琪黄桂林肖丽君张敏张霓霓遵义医科大学附属口腔医院贵州遵义563000 邵阳市中心医院口腔科湖南邵阳422000 遵义医科大学第五附属医院广东珠海519000

目的研究放射对小鼠涎腺组织形态、功能及NLRP3表达的影响,为修复放射性涎腺组织损伤提供新思路。方法建立小鼠下颌下腺放射损伤模型,记录饮水情况,于照射后1、3、7、14 d进行唾液流率检测,HE染色观察下颌下腺损伤情况,免疫组织化学法及... 详细信息

目的研究放射对小鼠涎腺组织形态、功能及NLRP3表达的影响,为修复放射性涎腺组织损伤提供新思路。方法建立小鼠下颌下腺放射损伤模型,记录饮水情况,于照射后1、3、7、14 d进行唾液流率检测,HE染色观察下颌下腺损伤情况,免疫组织化学法及Real-time PCR检测NLRP3及Caspase-1在小鼠放射性下颌下腺损伤中的表达情况。结果随着时间的累积,放射组小鼠饮水量逐渐增多,唾液流率减少,下颌下腺中炎症细胞不断增多,腺泡细胞逐渐出现核固缩及空泡化等病变;在照射后的7和14 d,放射组NLRP3和Caspase-1蛋白及基因表达水平均明显高于正常组(P<0.05)。结论辐射可诱导小鼠下颌下腺组织损伤,并激活NLRP3炎症体促使其表达量增加。

关键词： NLRP3炎症体放射涎腺损伤

子宫肌瘤不孕患者术后确诊低级别子宫内膜间质肉瘤1例

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生殖医学杂志 2024年第3期33卷 373-376页

作者：李黎杨晓荣黄晓灿王小艳张明哲遵义医科大学附属医院生殖医学中心遵义563000 遵义医科大学附属医院病理科遵义563000

年轻不孕女性,36岁,因“冻胚移植前要求手术处理子宫肌瘤”入院。发现子宫肌瘤有10年,孕1产0,行辅助生殖助孕治疗,移植两次胚胎均失败。本文报道了该患者第3次冷冻胚胎移植前,经手术处理子宫肌瘤,术后确诊为低级别子宫内膜间质肉瘤,补... 详细信息

年轻不孕女性,36岁,因“冻胚移植前要求手术处理子宫肌瘤”入院。发现子宫肌瘤有10年,孕1产0,行辅助生殖助孕治疗,移植两次胚胎均失败。本文报道了该患者第3次冷冻胚胎移植前,经手术处理子宫肌瘤,术后确诊为低级别子宫内膜间质肉瘤,补行第二次手术切除子宫+双侧附件的治疗经过。希望通过此案例引起医生对该病诊治和相关伦理问题的重视。

关键词：子宫肌瘤不孕低级别子宫内膜间质肉瘤

脊柱结核病灶清除融合内固定术后住院时间延长的危险因素分析及预测模型构建

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第1期34卷 53-61页

作者：周钰凤王安素赵旭苏鲜花陈林孔维军廖文波遵义医科大学附属医院骨科遵义医科大学护理学院遵义医科大学附属医院护理部遵义市563000

目的:探究脊柱结核患者病灶清除融合内固定术后住院时间延长的相关危险因素,构建列线图预测模型,为脊柱结核患者快速康复管理提供理论依据。方法:回顾性分析2018年12月~2023年6月遵义医科大学附属医院骨科收治的142例脊柱结核行病灶清... 详细信息

目的:探究脊柱结核患者病灶清除融合内固定术后住院时间延长的相关危险因素,构建列线图预测模型,为脊柱结核患者快速康复管理提供理论依据。方法:回顾性分析2018年12月~2023年6月遵义医科大学附属医院骨科收治的142例脊柱结核行病灶清除融合内固定术治疗的患者,按2∶1比例分为建模组(n=96)及验证组(n=46)。将住院时间>21d作为住院时间延长的结局变量,以两组患者的年龄、性别、饮酒史、吸烟史、高血压、冠心病、糖尿病、贫血、术后是否有低蛋白血症、是否合并脊髓损伤、是否并发其他部位结核、是否合并骨质破坏、是否输血、拔出引流管时间、术后并发症、手术时长、出血量、术前美国麻醉医师协会(American Society of Aneshesiologists,ASA)评分、术后ASA评分、手术切口长度、是否有脓液形成、术前是否进行化疗、化疗方案等分别作为自变量,建立单因素Logistic回归模型,单因素分析筛选出的危险因素纳入多因素Logistic回归模型分析脊柱结核患者病灶清除融合内固定术后住院时间>21d的独立危险因素并构建风险预测模型。采用受试者操作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)对模型的区分度进行评价;采用校准曲线评价模型校准度;采用决策曲线(decision curve analysis,DCA)评价模型的临床价值及其对实际决策的影响。利用验证组数据绘制ROC曲线、校准曲线,进行外部验证。结果:建模组中单因素与多因素分析结果提示,脊柱结核患者病灶清除融合内固定术后住院时间延长的独立危险因素包括年龄(OR=1.040,95%CI:1.011~1.069)、合并其他部位结核(OR=2.867,95%CI:1.157~7.106)、术前ASA评分(OR=1.543,95%CI:1.015~2.347)。建模组与验证组模型的ROC曲线AUC分别为0.767(95%CI:0.671~0.863)和0.720(95%CI:0.569~0.871),表明预测模型具有较好的预测效能。校准曲线分析结果显示实际曲线与理想曲线拟合较好,DCA曲线分析显示,列线图在建模组与验证组有较好的临床获益性。结论:高龄、合并其他部位结核、术前ASA评分等级高的脊柱结核患者病灶清除融合内固定术后易发生住院时间延长,基于此建立的风险预测列线图模型具有良好的预测效能。

关键词：脊柱结核住院时间危险因素预测模型列线图

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浙贝母逆转恶性肿瘤耐药的研究进展

遵义医科大学学报 2024年第1期47卷 99-106页

作者：刘万青董语迪罗清遵义医科大学附属医院病理科贵州遵义563099 遵义医科大学附属医院临床医学公共实验中心贵州遵义563099

肿瘤治疗过程中,耐药的出现会大大降低治疗效果,有效逆转肿瘤细胞耐药是改善患者预后的关键。现代药理研究表明,浙贝母具有逆转肿瘤细胞耐药的作用,常用于白血病、乳腺癌、肝癌等多种恶性肿瘤的研究中。浙贝母中的化学成分可通过抑制P-... 详细信息

肿瘤治疗过程中,耐药的出现会大大降低治疗效果,有效逆转肿瘤细胞耐药是改善患者预后的关键。现代药理研究表明,浙贝母具有逆转肿瘤细胞耐药的作用,常用于白血病、乳腺癌、肝癌等多种恶性肿瘤的研究中。浙贝母中的化学成分可通过抑制P-糖蛋白(P-gp)的表达、减少药物外排、增加胞内药物浓度等机制,在多种肿瘤细胞中实现其逆转耐药的作用;亦可通过阻滞细胞周期诱导肿瘤细胞凋亡,进而增加肿瘤细胞内抗癌药物浓度,逆转肿瘤细胞耐药。现通过对近年来浙贝母化学成分及其逆转肿瘤细胞耐药的相关研究进行综述,以期促进浙贝母的深入研究,为后续应用于临床提供可靠的依据。

关键词：浙贝母恶性肿瘤逆转耐药生物碱