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贵州省三级医疗机构超说明书用药管理的现状调研及其对策

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中国医院药学杂志 2024年第6期44卷 684-689页

作者：张瑞阚鹏鹏胡鳞方曹金永赵华叶蓝俊杰王家雪孙水梅谭松松谢娟张家兴贵州省人民医院药剂科贵州贵阳550002 贵州省人民医院内镜科贵州贵阳550002 贵州省人民医院医保科贵州贵阳550002 首钢水钢医院党群工作部贵州六盘水553000

目的:调查贵州省三级医疗机构超说明书用药(off-label drug use,OLDU)的管理制度,为构建贵州省统一的OLDU管理制度,规范OLDU行为提供基线证据。方法:通过电话结合电子邮件形式收集全省所有三级医疗机构OLDU的管理制度及其医疗机构基本... 详细信息

目的:调查贵州省三级医疗机构超说明书用药(off-label drug use,OLDU)的管理制度,为构建贵州省统一的OLDU管理制度,规范OLDU行为提供基线证据。方法:通过电话结合电子邮件形式收集全省所有三级医疗机构OLDU的管理制度及其医疗机构基本信息。根据《医疗机构药品拓展性临床应用管理规范》(征求意见稿)设计评分表,从OLDU管理的组织架构与备案流程、使用的前提条件、循证证据体系、知情同意和其他管理要求5个方面对收集的制度进行评价和分析,每部分分值为20.0分,共计100分,评分越高说明完整性越好。结果:全省仅71家(84.52%)三级医疗机构建立了OLDU管理制度,所有OLDU制度组织架构与备案流程的评分中位数为15.0分,使用前提条件的评分中位数为20.0分,循证证据体系的评分中位数为10.0分,知情同意要求的评分中位数为10.0分,其他管理要求的评分中位数为5.0分。71家三级医疗机构OLDU制度完整性总评分中位数为67.0分,只有8家(11.27%)总评分超过了80分。结论:贵州省大部分三级医疗机构都已建立OLDU管理制度,但制度整体的完整性较差,尤其是知情同意和其他管理方面亟需进一步完善,建立健全贵州省统一规范的OLDU管理制度是未来药事管理质控工作的首要任务。

关键词：贵州省超说明书用药管理制度问卷调研横断面研究

间充质干细胞来源的外泌体通过调控自噬参与心血管疾病的研究现状

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第6期32卷 134-137页

作者：冉黔松周厚荣贵州省人民医院麻醉科贵州省贵阳市550002 贵州省人民医院全科医学科贵州省贵阳市550002

间充质干细胞是多能基质细胞,具有分化成多种细胞的潜力,主要通过其分泌产物——外泌体(EXO)发挥抗凋亡、抗炎、调控自噬及促进内皮细胞和血管生成等作用。研究表明,自噬是一种细胞分解代谢过程,其可维持细胞稳态和存活,修复受损的心肌... 详细信息

间充质干细胞是多能基质细胞,具有分化成多种细胞的潜力,主要通过其分泌产物——外泌体(EXO)发挥抗凋亡、抗炎、调控自噬及促进内皮细胞和血管生成等作用。研究表明,自噬是一种细胞分解代谢过程,其可维持细胞稳态和存活,修复受损的心肌细胞。本文主要综述了间充质干细胞来源的外泌体(MSCs-EXO)通过调控自噬参与心血管疾病的研究现状,以期为心血管疾病的治疗提供新思路。

关键词：心血管疾病间充质干细胞外泌体自噬综述

麻醉苏醒室患者术后发生低氧血症的危险因素及预见性护理对策

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航空航天医学杂志 2024年第1期35卷 109-111页

作者：刘媛媛驻马店市中心医院麻醉科河南驻马店463000

目的探讨麻醉苏醒室患者术后低氧血症发生的危险因素及预见性护理对策。方法选取2022年08月至2023年02月驻马店市中心医院共计80例麻醉苏醒室患者,对患者低氧血症发生情况进行统计,并进行单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果 8... 详细信息

目的探讨麻醉苏醒室患者术后低氧血症发生的危险因素及预见性护理对策。方法选取2022年08月至2023年02月驻马店市中心医院共计80例麻醉苏醒室患者,对患者低氧血症发生情况进行统计,并进行单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果 80例麻醉苏醒室患者中低氧血症发生32例,占40.00%(32/80);低氧血症组年龄≥70岁、体质量指数(BMI)≥25 kg/m^(2)、美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ级及以上、有吸烟史、合并糖尿病、胸部(乳腺、肺)手术、手术时间麻醉苏醒室患者发生低氧血症的独立危险因素(P麻醉苏醒室患者可能会发生低氧血症,年龄、BMI、ASA分级、吸烟史、糖尿病、手术时间及胸部(乳腺、肺)手术均为其发生的独立危险因素,应加强预见性护理干预。

关键词：麻醉苏醒室低氧血症危险因素预见性护理

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉在纤维支气管镜检查中的效果观察

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贵州医药 2024年第4期48卷 545-547页

作者：郑名辉陶维初杨柳汉中市中心医院麻醉科陕西汉中723000

目的观察丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉在纤维支气管镜检查中的效果。方法选取接受纤维支气管镜检查的患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者行常规纤维支气管检查,观察组患者使用丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉后进行... 详细信息

目的观察丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉在纤维支气管镜检查中的效果。方法选取接受纤维支气管镜检查的患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者行常规纤维支气管检查,观察组患者使用丙泊酚复合小剂量舒芬太尼麻醉后进行纤维支气管检查,观察两组麻醉情况。结果麻醉前两组SBP、DBP、HR水平差异无统计学意义(P>0.05),诱导后、插镜时和术毕两组上述指标均低于麻醉前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P麻醉一方面能够有效降低SBP、DBP、HR各时间的指标及降低患者疼痛总发生率;另一方面有效改善患者临床症状,降低患者不良反应发生率,具有临床使用价值,提倡推广应用。

关键词：丙泊酚舒芬太尼麻醉纤维支气管镜

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界面三维扩散通道与富锂锰基的协同效应研究

电源技术 2024年第5期48卷 862-868页

作者：杨书棋中国航天科工第十总体设计部贵州贵阳550000

富锂锰基正极材料具有诸多优点,但是其低锂离子电导率和高扩散势垒严重影响其倍率性能。提出了快离子导体磷酸钛铝锂表面包覆改性策略,分析了富锂锰基正极材料与磷酸钛铝锂包覆层的协同效应。结果表明:在700℃煅烧5 h,包覆量为3%(质量分... 详细信息

富锂锰基正极材料具有诸多优点,但是其低锂离子电导率和高扩散势垒严重影响其倍率性能。提出了快离子导体磷酸钛铝锂表面包覆改性策略,分析了富锂锰基正极材料与磷酸钛铝锂包覆层的协同效应。结果表明:在700℃煅烧5 h,包覆量为3%(质量分数)Li_(1.3)Ti_(1.7)Al_(0.3)(PO_(4))_(3)的Li-[Li_(0.2)Mn_(0.54)Ni_(0.13)Co_(0.13)]O_(2)具有最佳的性能,在100次循环后,放电比容量为226.5 mAh/g,保持率为89.7%。其优异的电化学性能可归因于包覆层提供三维锂离子扩散通道,减小了电极-电解液界面迁移阻抗。

关键词：三维扩散通道富锂锰基正极材料磷酸钛铝锂表面包覆

参苓白术散调控TLR4/NLRP3通路对酒精性肝病治疗作用的机制研究

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中国中药杂志 2024年第5期49卷 1275-1285页

作者：蔡世揿周素芳周丽芳李玉茹周相宇吕方怡贵州中医药大学第一附属医院贵州贵阳550000 贵州中医药大学第一附属医院消化内科贵州贵阳550000

该研究旨在探究参苓白术散(SBP)对酒精性肝病(ALD)细胞自噬的调控作用,以及其通过TLR4/NLRP3通路的干预效果。通过高度白酒灌胃法建立慢性酒精性肝病大鼠模型,并采用乙醇刺激BRL3A大鼠肝细胞建立ALD细胞模型;通过HPLC对SBP进行成分测定... 详细信息

该研究旨在探究参苓白术散(SBP)对酒精性肝病(ALD)细胞自噬的调控作用,以及其通过TLR4/NLRP3通路的干预效果。通过高度白酒灌胃法建立慢性酒精性肝病大鼠模型,并采用乙醇刺激BRL3A大鼠肝细胞建立ALD细胞模型;通过HPLC对SBP进行成分测定;对酒精性肝病大鼠肝组织进行苏木精-伊红(HE)染色和油红O染色,进行病理评估;采用ELISA检测脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平,利用qRT-PCR评估髓样分化因子88(MyD88)、Toll样受体4(TLR4)的mRNA表达;采用CCK-8分析不同药物对BRL3A细胞增殖活性的影响;通过Western blot分析核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、核因子κB(NF-κB、P65)、磷酸化核因子(p-P65)、半胱氨酸蛋白酶1(caspase-1)、核孔糖蛋白(P62)、苄氯素1(Beclin1)和微管相关蛋白1轻链3(LC3Ⅱ)蛋白表达。结果显示SBP能改善肝脏脂质沉积,降低肝功能,缓解肝脏组织炎症反应,降低LPS、TNF-α、IL-1β和IL-18;此外,SBP可以通过TLR4/NLRP3信号通路干预长期酒精摄入导致的肝脏过度自噬,并降低LC3Ⅱ和Beclin1表达,升高P62的表达,并促进自噬溶酶体生成。该研究结果表明,参苓白术散可以显著改善慢性酒精性肝病的肝功能和血脂异常,通过抑制TLR4/NLRP3通路,调控长期高度白酒喂养引发的过度自噬反应。

关键词：酒精性肝病自噬参苓白术散 TLR4/NLRP3通路

影响初次单侧髋膝关节置换术术后住院时间的因素分析

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贵州医药 2024年第7期48卷 1017-1022页

作者：马熠方开云彭晶王璐孙立朱焱贵州省人民医院麻醉科贵州贵阳550002 贵州省人民医院骨科贵州贵阳550002 贵州医科大学公共卫生学院统计学教研室贵州贵阳561113

目的探讨影响单侧髋膝关节置换术后住院时间(length of stay,LOS)的围术期因素。方法通过筛选纳入我院行单侧髋或膝关节置换术的患者1490例;记录术前一般情况、合并症、药物使用、手术方式、手术医生、麻醉方式、麻醉用药、手术时间、... 详细信息

目的探讨影响单侧髋膝关节置换术后住院时间(length of stay,LOS)的围术期因素。方法通过筛选纳入我院行单侧髋或膝关节置换术的患者1490例;记录术前一般情况、合并症、药物使用、手术方式、手术医生、麻醉方式、麻醉用药、手术时间、液体出入量和种类等相关参数;采用单因素、多因素线性回归模型,分析患者关节置换术后影响LOS的因素。结果术后LOS为(9.63±5.13)d;THA、TKA和股骨头置换术后LOS分别为(8.80±4.70)d、(10.25±4.41)d和(11.94±7.09)d;手术时长(97.00±43.00)min;术后情况有急性肾功能损伤(AKI)80例(5.4%)、转入ICU病房99例(6.6%)、死亡5例(0.3%);其中年龄(P70岁、术前合并肺部感染、手术时间>120 min、工作年限短和年手术量少的手术医生、术中输注红细胞、术后转入ICU以及发生AKI是髋膝关节置换术后LOS增加的独立风险因素。

关键词：住院时间预测因素髋关节置换术膝关节置换术

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组合型人工肝的研究进展

临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 233-238页

作者：黄玥彭虹罗新华贵州省人民医院感染科贵阳550000

目前体外人工肝支持系统在各种原因导致的肝衰竭、肝移植前后无功能时期、严重胆汁性淤积等疾病中取得良好治疗效果。其中非生物型人工肝(NBAL)通过各种模式互补组合广泛应用于临床,主要以改善机体凝血因子和白蛋白等物质的血浆置换模... 详细信息

目前体外人工肝支持系统在各种原因导致的肝衰竭、肝移植前后无功能时期、严重胆汁性淤积等疾病中取得良好治疗效果。其中非生物型人工肝(NBAL)通过各种模式互补组合广泛应用于临床,主要以改善机体凝血因子和白蛋白等物质的血浆置换模式联合其余增强清除体内有毒物质谱的模式。以肝细胞的合成、转化功能为设计理念的生物型人工肝(BAL)近年也取得飞速发展。肝衰竭患者先经NBAL解毒后,再予以BAL合成、转化体内活性物质,能更接近人体肝脏正常生理功能。根据患者病情个体化组合NBAL模式,再结合疗效稳定的BAL是未来重症肝病患者体外支持治疗方向。

关键词：组合型非生物人工肝组合型生物人工肝治疗学

风湿性心脏病合并二尖瓣乳头状弹力纤维瘤1例

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安徽医药 2024年第5期28卷 986-988,F0003页

作者：卢绍华杨扬杨思远贵州医科大学附属医院心脏大血管外科贵州贵阳550001 贵州医科大学附属医院麻醉科贵州贵阳550001

目的探究发生于心脏瓣膜的乳头状弹力纤维瘤的临床及病理特征,为临床治疗提供参考。方法对1例风湿性心脏病合并二尖瓣腱索乳头状弹力纤维瘤病人,进行手术治疗,对二尖瓣肿物的标本行病理检查进行形态学研究,并复习文献。结果心脏乳头状... 详细信息

目的探究发生于心脏瓣膜的乳头状弹力纤维瘤的临床及病理特征,为临床治疗提供参考。方法对1例风湿性心脏病合并二尖瓣腱索乳头状弹力纤维瘤病人,进行手术治疗,对二尖瓣肿物的标本行病理检查进行形态学研究,并复习文献。结果心脏乳头状弹力纤维瘤病人多无特殊症状。心脏超声表现为二尖瓣腱索见一条索状稍强回声。组织学表现为:肿瘤呈乳头状突起,表面被覆单层立方上皮细胞,中心为无血管的轴心区,主要部分是特征性的淡红色的弹力纤维组织。结论风湿性心脏病是一种常见的心脏疾病,而乳头状弹力纤维瘤是一种少见且发病隐匿的心脏肿瘤,病人常无明显症状,可引起栓塞风险。该例肿瘤位于二尖瓣乳头肌腱索处很罕见。术前行超声心动图及手术完整切除肿瘤是提高心脏乳头状弹力纤维瘤病人诊断率及治疗的关键。

关键词：心脏乳头状弹力纤维瘤风湿性心脏病心脏肿瘤瓣膜置换手术治疗