检索结果-南通市图书馆

手术室“智能柜+SPD”耗材管理方式的构建及应用效果研究

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中国社区医师 2022年第33期38卷 160-162页

作者：姚巧玲王维霞贵州航天医院麻醉科贵州遵义563000

目的:观察手术室“智能柜+SPD”耗材管理方式的构建与应用情况。方法:将2021年9月-2022年2月贵州航天医院手术室3 100件库存耗材及3 913台次手术作为对照组,将2022年3-9月3 533件库存耗材及4 312台次手术作为观察组。对照组实施基础耗... 详细信息

目的:观察手术室“智能柜+SPD”耗材管理方式的构建与应用情况。方法:将2021年9月-2022年2月贵州航天医院手术室3 100件库存耗材及3 913台次手术作为对照组,将2022年3-9月3 533件库存耗材及4 312台次手术作为观察组。对照组实施基础耗材管理模式,观察组实施“智能柜+SPD”耗材管理方式。比较两组耗材库存盘点情况、收费准确率、收费时间及“智能柜+SPD”耗材管理方式实施前后临床医生的满意度。结果:观察组每日耗材盘点时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组收费准确率高于对照组,收费时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。“智能柜+SPD”耗材管理方式实施后,临床医生的满意度高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室内应用“智能柜+SPD”耗材管理方式,可提升医护人员耗材盘点工作效率,避免手术耗材收费错误,缩短收费时间,不断强化耗材管理质量,使临床医生更加满意,为患者提供更加便捷的服务。

关键词：手术室智能柜 SPD 耗材管理模式

有创动脉监测在危重患者手术麻醉中的应用观察

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中国社区医师 2022年第4期38卷 98-100页

作者：杜庆菊贵州航天医院麻醉科贵州遵义563000

目的:研究危重患者手术麻醉中应用有创动脉监测的临床价值。方法:选择30例危重手术患者,均在术中实施有创动脉监测,观察生命体征水平变化情况。结果:30例患者监测前心率、舒张压、收缩压、血糖、动脉血氧、血钾、血红蛋白与监测后各指... 详细信息

目的:研究危重患者手术麻醉中应用有创动脉监测的临床价值。方法:选择30例危重手术患者,均在术中实施有创动脉监测,观察生命体征水平变化情况。结果:30例患者监测前心率、舒张压、收缩压、血糖、动脉血氧、血钾、血红蛋白与监测后各指标水平比较,差异有统计学意义(P麻醉深度保障血流动力学处于基本稳定状态。结论:有创动脉监测可为危重患者手术麻醉过程中血流动力学的不稳定状态提供参考依据,继而在有效监护下提升手术麻醉安全性。

关键词：危重患者有创动脉监测血流动力学

循环炎性因子在体外循环相关器官损伤中的作用及相关治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年

作者：张靖晗杜磊苟大明贵州茅台医院麻醉科四川大学华西医院麻醉科遵义医科大学附属医院麻醉科

体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）介导的全身炎性反应仍然是导致术后多器官损伤的主要原因之一。由于循环炎性因子浓度与患者不良预后呈正相关，因此去除或抑制炎性因子被认为是一种有效预防术后器官损伤的手段。然而20余年的研... 详细信息

体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）介导的全身炎性反应仍然是导致术后多器官损伤的主要原因之一。由于循环炎性因子浓度与患者不良预后呈正相关，因此去除或抑制炎性因子被认为是一种有效预防术后器官损伤的手段。然而20余年的研究显示，无论是抑制还是去除循环炎性因子，临床结果均令人失望。这不得不引起我们对循环炎性因子在CPB相关炎性器官损伤中的作用进行反思，以寻找更为有效的预防手段。本文对循环炎性因子与患者预后以及目前针对炎性因子的治疗如抗体、吸附等进行阐述，讨论炎性因子在组织损伤中的作用机制和可能对策。本综述可能对制定预防和治疗CPB相关器官损伤措施具有重要启示作用。

关键词：体外循环炎性反应循环炎性因子器官损伤综述

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超声引导下动脉穿刺置管在临床麻醉中的应用

实用医技杂志 2022年第10期29卷 1056-1059页

作者：王勇李光才国小青陈骅骝龚淑娟贵州航天医院麻醉科遵义563000

目的探讨超声引导下动脉穿刺置管在临床麻醉中的应用方式及效果。方法从2019年1月至2021年3月在我院行手术治疗的患者中选取92例进行本次研究,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组有患者46例,分别对其进行传统触摸法桡动脉穿刺置管... 详细信息

目的探讨超声引导下动脉穿刺置管在临床麻醉中的应用方式及效果。方法从2019年1月至2021年3月在我院行手术治疗的患者中选取92例进行本次研究,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组有患者46例,分别对其进行传统触摸法桡动脉穿刺置管和超声引导下桡动脉穿刺置管,观察并统计2组首次穿刺成功率、穿刺总成功率、穿刺时间以及穿刺过程中的并发症等穿刺情况,将2组结果进行统计学比较。结果与对照组相比较,观察组首次穿刺成功率(96%)、穿刺总成功率(100%)均较高,差异有统计学意义(P麻醉的过程中采用超声引导下动脉穿刺置管,穿刺成功率更高,并且所用的穿刺时间更短,引发的并发症较少,安全可靠,有较高的推广价值。

关键词：超声检查,多普勒动脉穿刺置管麻醉穿刺成功率并发症

caspase-3在CPB因素加重储存红细胞氧化应激损伤中的作用:细胞实验

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中华麻醉学杂志 2023年第2期43卷 162-165页

作者：郑玉玲令狐杭亚苟大明遵义医科大学附属医院麻醉科遵义563003 贵州茅台医院麻醉科遵义564512

目的评价caspase-3在CPB因素加重储存红细胞(sRBC)氧化应激损伤中的作用。方法选取CPB下行瓣膜置换术的O型血患者8例,于CPB前经中心静脉导管取血标本7 ml,于CPB后2 h时再次取血标本20 ml,离心后分别得到CPB前、后血浆备用。取8份O型且... 详细信息

目的评价caspase-3在CPB因素加重储存红细胞(sRBC)氧化应激损伤中的作用。方法选取CPB下行瓣膜置换术的O型血患者8例,于CPB前经中心静脉导管取血标本7 ml,于CPB后2 h时再次取血标本20 ml,离心后分别得到CPB前、后血浆备用。取8份O型且储存时间7~14 d的sRBC每份14 ml,每份平均分为4组,每组3.5 ml。A组和B组加入生理盐水30μl,C组加入10%DMSO 30μl,D组加入3.5 mmol/L的Z-DEVD-fmk 30μl;4组于37℃水浴箱中静置2 h。然后A组加入CPB前血浆30μl,B组、C组和D组加入CPB 2 h时血浆各30μl,4组于37℃、80转/min的恒温振荡器中孵育48 h。分别于孵育2、24和48 h时,采用ELISA法检测caspase-3活性和ATP浓度,比色法检测谷胱甘肽(GSH)和游离血红蛋白(FHb)浓度,流式细胞术检测细胞膜磷脂酰丝氨酸(PS)暴露率。结果4组sRBC随孵育时间的延长,caspase-3活性、细胞膜PS暴露率和FHb浓度逐渐升高,ATP和GSH浓度逐渐降低(P0.05)。结论caspase-3参与了CPB因素加重sRBC氧化应激损伤的过程。

关键词：半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 红细胞体外循环氧化性应激

七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉对急性胆囊炎患者腹腔镜手术术中血流动力学及应激反应的影响

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中国急救医学 2018年第A01期38卷 159-160页

作者：杨银燕贵州航天医院麻醉科贵州遵义563000

目的观察七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉对急性胆囊炎患者腹腔镜手术术中血流动力学及应激反应的影响.方法选取78例急性胆囊炎患者,采用随机数表法分组,各39例.两组均行腹腔镜手术,对照组予以丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组予以七氟醚复... 详细信息

目的观察七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉对急性胆囊炎患者腹腔镜手术术中血流动力学及应激反应的影响.方法选取78例急性胆囊炎患者,采用随机数表法分组,各39例.两组均行腹腔镜手术,对照组予以丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组予以七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉.对比两组不同时刻血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]变化、应激反应指标[皮质醇、血糖]水平.结果 T0时两组HR、MAP对比无显著差异(P>0.05),T1时HR、MAP较T0时降低,观察组高于对照组(P0.05),T4时观察组HR、MAP低于对照组(P麻醉,可平稳患者血流动力学,减轻应激反应.

关键词：七氟醚瑞芬太尼急性胆囊炎腹腔镜手术

硬膜外阻滞与结直肠癌患者术后远期生存状态的关系:一项倾向性评分匹配的回顾性研究

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北京大学学报（医学版） 2021年第6期53卷 1152-1158页

作者：穆东亮薛铖安彬王东信北京大学第一医院麻醉科北京100034 航天中心医院麻醉科北京100049

目的:探索硬膜外阻滞对结直肠癌患者预后的影响。方法:本研究为一项回顾性队列研究,纳入2011年8月至2012年12月在北京大学第一医院接受择期结直肠癌切除术的患者。根据患者接受的麻醉和术后镇痛方式将患者分为单纯全身麻醉(general anes... 详细信息

目的:探索硬膜外阻滞对结直肠癌患者预后的影响。方法:本研究为一项回顾性队列研究,纳入2011年8月至2012年12月在北京大学第一医院接受择期结直肠癌切除术的患者。根据患者接受的麻醉和术后镇痛方式将患者分为单纯全身麻醉(general anesthesia,GA)组和硬膜外阻滞复合全身麻醉(epidural-general anesthesia,EGA)组。主要观察终点为患者远期生存状态,次要观察终点为住院期间并发症发生率和术后住院时间。采用倾向性评分进行病例匹配。术后生存时间采用Kaplan-Meier生存分析,组间比较采用Log-rank test;采用多因素Cox风险回归模型分析麻醉方式及其他变量对患者远期生存状态的影响。结果:对264例患者完成了术后随访,其中GA组166例,EGA组98例。患者平均年龄为(63.3±12.1)岁,平均生存时间为47.2(95%CI 45.7~48.7)个月。在倾向性评分前,EGA组患者死亡率为16.9%(28/166),而GA组死亡率为9.2%(9/98),组间差异无统计学意义(P=0.091)。经倾向性评分匹配后,GA和EGA组共有87对匹配病例。EGA组死亡率低于GA组死亡率(5.7%vs.16.1%,HR=0.34,95%CI 0.12~0.96,P=0.041),平均生存时间长于GA组患者(50.3个月vs.42.9个月,P=0.032),术后整体并发症发生率低于GA组(8.0%vs.16.4%,P=0.044)。多因素Cox风险模型显示围术期使用硬膜外阻滞是降低患者远期死亡风险的独立因素之一(HR=0.33,95%CI 0.12~0.91,P=0.032),而年龄(HR=1.04,95%CI 1.00~1.09,P=0.046)和术前淋巴结转移(HR=2.92,95%CI 1.16~7.36,P=0.023)分别是增加患者远期死亡风险的独立危险因素。结论:与单纯全身麻醉组相比,硬膜外阻滞复合全身麻醉组患者的远期生存时间延长,但仍需要进一步开展高质量研究进行验证。

关键词：全身麻醉硬膜外阻滞结直肠癌远期生存状态

不同浓度谷胱甘肽对储存红细胞内氧化应激反应的影响

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临床麻醉学杂志 2023年第9期39卷 964-968页

作者：李莲莲成问苟大明遵义医科大学附属医院麻醉科 563000 重庆市巴南区人民医院麻醉科遵义医科大学第二附属医院麻醉科贵州茅台医院麻醉科

目的探讨不同浓度谷胱甘肽(GSH)对储存红细胞(sRBC)内氧化应激反应的影响。方法选择6份新鲜制备的sRBC各取12 ml,平均分为四组:枸橼酸葡萄糖(ACD)组、GSH1组、GSH2组和GSH3组,每组3 ml。ACD组中加入ACD-B保存液1 ml,再加入生理盐水50μl... 详细信息

目的探讨不同浓度谷胱甘肽(GSH)对储存红细胞(sRBC)内氧化应激反应的影响。方法选择6份新鲜制备的sRBC各取12 ml,平均分为四组:枸橼酸葡萄糖(ACD)组、GSH1组、GSH2组和GSH3组,每组3 ml。ACD组中加入ACD-B保存液1 ml,再加入生理盐水50μl,GSH1、GSH2和GSH3三组均加入ACD-B保存液1 ml,再分别加入12.5、62.5、125μmol/L的GSH溶液50μl。四组均置于4℃冰箱密封保存。在保存的第1、7、14、21天,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定sRBC内ATP含量和GSH-PX酶活性,采用黄嘌呤氧化酶法测定sRBC内超氧化物歧化酶(SOD)活性,采用硫代巴比妥酸比色法测定sRBC内丙二醛(MDA)含量。结果与ACD组比较,第1、7、14、21天GSH2组和GSH3组的ATP含量和GSH-PX酶活性明显升高(P<0.05);与GSH1组比较,GSH2组和GSH3组ATP含量和GSH-PX酶活性明显升高(P<0.05)。与ACD组比较,第1、7、14、21天GSH2组SOD酶活性明显升高(P<0.05),第1、7、14天GSH3组SOD酶活性明显升高(P<0.05);与GSH1组比较,第21天GSH2组和GSH3组SOD酶活性明显升高(P<0.05)。与ACD组比较,第1、7、14、21天GSH2和GSH3组MDA含量明显降低(P<0.05);与GSH1组比较,第1、7、21天GSH2组和GSH3组MDA含量明显降低(P<0.05)。结论sRBC内加入62.5、125μmol/L的谷胱甘肽具有一定的抗氧化应激作用,可降低sRBC的储存性损伤。

关键词：储存红细胞谷胱甘肽三磷酸腺苷超氧化物歧化酶丙二醛氧化应激

七氟醚联合丙泊酚静吸复合全麻在老年骨科手术中的效果观察

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七氟醚联合丙泊酚静吸复合全麻在老年骨科手术中的效果观察