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温阳散结汤联合免疫治疗对表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌患者的临床预后的作用分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：罗家江贵州省黔西南州中医医院内一科

目的探讨温阳散结汤联合免疫治疗对表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer， NSCLC）患者的临床预后效果。方法选择我院2019年1月-2023年1月收治的93例EGFR突变的N... 详细信息

目的探讨温阳散结汤联合免疫治疗对表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer， NSCLC）患者的临床预后效果。方法选择我院2019年1月-2023年1月收治的93例EGFR突变的NSCLC患者作为研究对象，所有患者均接受相同方案的化疗治疗，将接受免疫检查点抑制剂（immunecheckpointinhibitors， ICIs）治疗的40例患者作为对照组，将接受温阳散结汤联合ICIs治疗的53例患者作为观察组，比较两组肿瘤反应情况、治疗前后肿瘤标志物以及生活质量，比较毒副反应发生情况。结果观察组疾病控制率(diseasecontrolrate， DCR)为98.11%，客观缓解率（ObjectiveResponseRate，ORR）为66.04%，对照组DCR为95.00%，ORR为65.00%，组间近期疗效差别无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组血清癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA）、糖类抗原125（Carbohydrateantigen125，CA125）均明显低于治疗前（P＜0.05），但组间差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组口干舌燥、气短懒言、总分评分明显低于对照组（P＜0.05），其余评分组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组毒副反应总发生率为32.08%，对照组为47.50%（P＞0.05）。结论温阳散结汤联合免疫治疗表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌疗效确切，对于改善中医症状效果明显，且具有较高的安全性，适合推广。

关键词：温阳散结汤免疫表皮生长因子受体晚期非小细胞肺癌

贵州省黔西南州新生儿重症监护病房医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状调查

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中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 553-561页

作者：陈春江吴顺芬曾路吴立青孔祥平殷豪张益朱珠王仕霞苟万斌韦光杰贵州省黔西南州人民医院新生儿科兴义562400 贵州省兴义市人民医院新生儿科兴义562400 贵州省黔西南州妇幼保健院新生儿科兴义562400 贵州省兴仁市人民医院新生儿科兴仁562300 贵州省普安县人民医院新生儿科普安561500 贵州省安龙县人民医院新生儿科安龙552400 贵州省贞丰县人民医院新生儿科贞丰562200 贵州省册亨县人民医院新生儿科册亨552200 贵州省望谟县人民医院新生儿科望谟552300

目的了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知... 详细信息

目的了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知识、态度和实践3个维度,分别有7(总分7分)、9(总分45分)和7个条目(总分35分),得分越低表示母乳喂养认识越薄弱;并设置最影响母乳喂养因素的5个条目。于2023年11月25日至30日对贵州省黔西南州9家医院新生儿科的有执业资格证书且在本科室工作满1年的医生和护士开展调查。采用两独立样本t检验和χ^(2)检验比较不同级别医院、同级别医院医生和护士在NICU母乳喂养知识、态度、实践维度的得分情况。结果(1)9家医院中3家为三级甲等(简称三甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.6%(43/45),护士占护士总数的96.5%(110/114);6家二级甲等(简称二甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.0%(38/40),护士占护士总数的97.6%(83/85)。(2)9家单位均为爱婴医院,院内均有母乳喂养宣传资料,其中6家医院NICU开展母乳喂养,全州2021年至2023年NICU母乳喂养率平均为25.8%。(3)同级别医院内,医生参加过母乳喂养培训的比例均高于护士[三甲医院:69.8%(30/43)与40.0%(44/110),χ^(2)=10.97,P=0.001;二甲医院:47.4%(18/38)与24.1%(20/83),χ^(2)=6.55,P=0.010],但比例均较低。(4)三甲医院中,医生态度维度总分高于护士[(35.35±4.75)与(33.18±5.60)分,t=-2.03,P=0.044]、实践维度总分也高于护士[(26.98±3.00)与(25.60±3.75)分,t=-2.17,P=0.032];二甲医院中,医生知识维度总分高于护士[(4.92±1.44)与(4.20±1.45)分,t=-2.52,P=0.013]。三甲医院医生态度及实践维度总分均高于二甲医院医生,三甲医院护士知识、态度及实践维度总分均高于二甲医院护士(P值均医院医生得分最低的条目为“母亲乙型肝炎新生儿生后接种疫苗和免疫球蛋白后可母乳喂养”,三甲医院护士以及二甲医院医生和护士得分最低的条目为“母乳喂养持续时间长短对新生儿结局影响更大”;态度维度中,三甲和二甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您认为母乳喂养流程比早产儿配方奶喂养麻烦”;实践维度中,三甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您院有足够的母乳喂养知识培训”,二甲医院医生和护士得分最低的条目分别为“您有更多机会能参加各种母乳喂养相关培训”,以及“患儿生后积极救治稳定后,应该尽早开始母乳喂养”。(6)最影响母乳喂养因素依次为患儿父母不配合母乳喂养(50.0%,137/274)、医生和护士人力资源相对不足(21.9%,60/274)以及母乳喂养管理制度没有制定或落实(18.3%,50/274)等。结论本地区县市级医院NICU母乳喂养率偏低,医护人员对母乳喂养认识相对不足,尤其是护士。应加强医护人员母乳喂养各项培训,提高对NICU母乳喂养的认识。

关键词：母乳喂养基层医院新生儿重症监护横断面研究

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Glidescope视频喉镜在颈椎损伤患者气管插管中的应用价值研究

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科技与健康 2024年第9期3卷 25-28页

作者：马祝红贵州省黔西南州人民医院贵州黔西南562400

探讨Glidescope视频喉镜在颈椎损伤患者气管插管中的应用价值。选择贵州省黔西南州人民医院2022年3月—2023年4月收治的168例患者为研究对象,并将其随机分为G组(使用Glidescope视频喉镜)和F组(使用纤维支气管镜),两组患者均经口行气管... 详细信息

探讨Glidescope视频喉镜在颈椎损伤患者气管插管中的应用价值。选择贵州省黔西南州人民医院2022年3月—2023年4月收治的168例患者为研究对象,并将其随机分为G组(使用Glidescope视频喉镜)和F组(使用纤维支气管镜),两组患者均经口行气管插管操作。观察两组患者插管时间、次数、成功率及并发症,并在此基础上记录两组患者在诱导前T1和诱导后T2、插管时T3、插管1 min后T4、气管插管3 minT5心率(HR)、收压缩(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)。结果表明,G组84例患者中有78例属于一次性插管成功,另外4例二次插管成功,两例插管失败,成功率为97.61%;而F组插管成功率为97.6%。两组患者的相关指标(包括HR、SBP、DBP、MAP)无统计学差异(P>0.05)。研究发现,Glidescope视频喉镜和纤维支气管镜在颈椎损伤患者气管插管中均具有较好的辅助效果,但Glidescope视频喉镜插管所耗时间更短,患者出现的心血管反应更加轻微,且便于携带,适用于颈椎外伤患者气管插管中,临床应用价值较高。

关键词：气管插管颈椎损伤 Glidescope视频喉镜纤维支气管镜

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艾司氯胺酮在小儿麻醉中的应用研究

科技与健康 2024年第3期3卷 53-56页

作者：马祝红贵州省黔西南州人民医院贵州黔西南562400

探讨艾司氯胺酮在小儿麻醉中的应用价值。选择50例1~6岁需进行全身麻醉手术的患儿为研究对象,其中,将1~3岁患儿划分为观察组,4~6岁患儿划分为对照组,每组各25例,在进行试验的过程中将对每一组的患儿通过静脉注射艾司氯胺酮,注射量为0.5m... 详细信息

探讨艾司氯胺酮在小儿麻醉中的应用价值。选择50例1~6岁需进行全身麻醉手术的患儿为研究对象,其中,将1~3岁患儿划分为观察组,4~6岁患儿划分为对照组,每组各25例,在进行试验的过程中将对每一组的患儿通过静脉注射艾司氯胺酮,注射量为0.5mg/kg,根据PSAS评分来确定下一例的用药剂量。如果上一例小儿所获得的PSAS评分≥3,可适当增加用药剂量;如果上一例小儿的PSAS评分<3,需适当调低用药剂量,而与之相邻的梯度为0.1mg/kg,当到达7个转折点时便终止试验。本次试验使用Probit算法来测算药物的具体用量及相关区间。观察组艾司氯胺酮小儿术前镇静的ED50为0.413(0.314~0.530)mg/kg,而对照组艾司氯胺酮小儿术前镇静的ED50为0.282(0.252~0.318)mg/kg。与试验组进行对比可见,对照组ED50较低(P<0.05)。研究发现,艾司氯胺酮在小儿麻醉中的应用应结合小儿自身情况选择不同剂量,随着小儿年龄逐渐增长,艾司氯胺酮术前的镇静效果就会明显加强。

关键词：艾司氯胺酮小儿麻醉剂量应用

双心护理模式对冠心病心绞痛患者心理状态、睡眠质量的影响

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当代医药论丛 2024年第13期22卷 147-149页

作者：蒲海艳贵州省黔西南州人民医院贵州黔西南562400

目的:探讨将双心护理模式应用于冠心病心绞痛患者护理中对其心理状态、睡眠质量的影响。方法:选取2021年4月至2023年12月贵州省黔西南州人民医院收治的120例冠心病心绞痛患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为两组。对照组(60例)... 详细信息

目的:探讨将双心护理模式应用于冠心病心绞痛患者护理中对其心理状态、睡眠质量的影响。方法:选取2021年4月至2023年12月贵州省黔西南州人民医院收治的120例冠心病心绞痛患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为两组。对照组(60例)患者以常规护理为基础实施护理。在此基础上,研究组(60例)患者以双心护理模式为基础实施护理。比较两组患者的心理状态、睡眠质量。结果:研究组患者焦虑、抑郁负面情绪、睡眠质量的评分均低于对照组患者(P<0.05)。结论:在对冠心病心绞痛患者进行治疗的过程中为其实施双心护理模式,可提高其护理质量,改善其预后,值得临床推广。

关键词：冠心病心绞痛双心护理模式心理状态睡眠质量

以保护动机为理论的护理干预对接受急诊冠状动脉介入术急性心肌梗死患者的效果

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当代医药论丛 2024年第14期22卷 149-151页

作者：唐高贵州省黔西南州人民医院贵州黔西南562400

目的:探讨对接受急诊冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者进行以保护动机为理论的护理干预的临床效果。方法:本研究选取2020年2月至2023年12月在黔西南州人民医院进行急诊的120例急性心肌梗死患者作为研究对象,采用冠状动脉介入术对这些... 详细信息

目的:探讨对接受急诊冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者进行以保护动机为理论的护理干预的临床效果。方法:本研究选取2020年2月至2023年12月在黔西南州人民医院进行急诊的120例急性心肌梗死患者作为研究对象,采用冠状动脉介入术对这些患者进行治疗干预,经随机数字表法将其分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组患者在接受治疗过程中进行常规护理,研究组患者在接受治疗过程中进行以保护动机为理论的护理干预。分析比较进行差异化护理对两组患者治疗的影响。结果:与对照组患者相比,研究组患者负面情绪评分更低(P<0.05)。研究组患者术后并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者对护理工作的总满意率高于对照组患者(P<0.05)。结论:对接受急诊冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者进行以保护动机为理论的护理干预,可提高其治疗效果,值得临床推广。

关键词：急性心肌梗死急诊冠状动脉介入术以保护动机为理论的护理干预

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品管圈在产科护理学中的应用研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0094-0097页

作者：陈秋冰贵州省黔西南州人民医院贵州黔西南562400

探讨实施“品管圈”模式在产科护理质量提升中的效果。方法选择2021年7月到2022年7月期间50例成功分娩的孕妇,采用随机方式将患者氛围对照与观察组(各25例)。分别对两组实施不同护理模式,对照组为常规护理,观察组为品管圈护理。然后观... 详细信息

探讨实施“品管圈”模式在产科护理质量提升中的效果。方法选择2021年7月到2022年7月期间50例成功分娩的孕妇,采用随机方式将患者氛围对照与观察组(各25例)。分别对两组实施不同护理模式,对照组为常规护理,观察组为品管圈护理。然后观察分析两组患者满意度及喂养知识、奶涨发生率等情况。结果通过分析发现,观察组奶涨发生率低于对照组,护理满意度与喂养知识方面观察组要优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。品管圈护理在提高妇产科服务品质方面有良好成效,有利于提高妇产科护理服务的满意度。

关键词：产科护理品管圈应用效果

规范化护理干预在肝脏超声造影检查中的应用价值

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0136-0140页

作者：李明玮贵州省黔西南州人民医院贵州黔西南562400

研究本文纳入的对象采取规范化护理结局情况。方法本次研究时间为2018.12-2023.12。研究对象是进行肝脏超声造影检测的人员。研究例数有30例。方法为随机。分组具体内容为,一组常规护理,对照组,15例;一组规范化护理,观察组,15例。分... 详细信息

研究本文纳入的对象采取规范化护理结局情况。方法本次研究时间为2018.12-2023.12。研究对象是进行肝脏超声造影检测的人员。研究例数有30例。方法为随机。分组具体内容为,一组常规护理,对照组,15例;一组规范化护理,观察组,15例。分析两组的护理结局。结果在以下各个观察指标方面,通过统计学分析,计算发现,观察组(SAS、SDS;检查配合度;GCQ评分;组造影剂外渗发生率;护理满意度;检查认知度评分)更具有明显优势(P<0.05)。结论规范化护理干预在肝脏超声造影检查中能够改善患者心理状况,提高检查配合度,提高舒适度,降低造影剂外渗发生率,保证检查效果,同时还能获得患者满意评价,值得临床重视并积极采纳。

关键词：规范化护理干预肝脏超声造影检查 GCQ评分

新生儿重症监护病房患儿多重耐药肺炎克雷伯菌耐药情况及危险因素分析

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儿科药学杂志 2024年第3期30卷 28-32页

作者：陈春江罗悦卓文玉王露露吴顺芬贵州省黔西南州人民医院贵州兴义562400

目的:通过了解黔西南州人民医院新生儿重症监护病房(NICU)患者肺炎克雷伯菌临床特征及耐药情况,寻求合理的防治对策。方法:回顾性分析2020-2021年NICU分离的103例肺炎克雷伯菌阳性患儿临床数据,应用SPSS 23.0软件分析57例多重耐药肺炎... 详细信息

目的:通过了解黔西南州人民医院新生儿重症监护病房(NICU)患者肺炎克雷伯菌临床特征及耐药情况,寻求合理的防治对策。方法:回顾性分析2020-2021年NICU分离的103例肺炎克雷伯菌阳性患儿临床数据,应用SPSS 23.0软件分析57例多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-Kpn)与46例非多重耐药肺炎克雷伯菌感染病例的差异,并分析多重耐药菌感染的危险因素。结果:早产、≥2种抗菌药物暴露、低出生体质量、住院时间长、胎膜早破、抗菌药物暴露时间长、高营养风险、新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)高是MDR-Kpn感染的危险因素,而早产(OR=0.255,95%CI 0.074~0.876,P=0.023)、胎膜早破(OR=0.279,95%CI 0.095~0.817,P=0.020)、高营养风险(OR=0.165,95%CI 0.030~0.906,P=0.038)、≥2种抗菌药物暴露(OR=0.242,95%CI 0.063~0.936,P=0.040)是新生儿MDR-Kpn感染的独立危险因素。结论:NICU在面临肺炎克雷伯菌感染情况日趋严重的形势下,抗菌药物的使用更应该谨慎,除合理选用抗菌药物外,还需重点关注有胎膜早破、营养不良的早产儿,减少MDR-Kpn临床感染的发生。

关键词：肺炎克雷伯菌耐药性新生儿重症监护危险因素

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