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俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用价值

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婚育与健康 2023年第18期 58-60页

作者：左园弋贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院重症医学科

目的:评价俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用价值。方法:选入急性呼吸窘迫综合征患者38例,取自2022年3月—2023年3月。双盲法分组,两组均为19例。参比组:一般体位通气;应用组:俯卧位通气。对两种体位通气方法氧合指标... 详细信息

目的:评价俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用价值。方法:选入急性呼吸窘迫综合征患者38例,取自2022年3月—2023年3月。双盲法分组,两组均为19例。参比组:一般体位通气;应用组:俯卧位通气。对两种体位通气方法氧合指标、呼吸条件等指标。结果:应用组脉搏血氧饱和度(SpO2)、氧合指数指标高于参比组(P0.05)。结论:俯卧位通气在ARDS患者中可改善氧合,有利于减低呼吸支持条件,缩短机械通气时间,值得临床推广。

关键词：俯卧位通气急性呼吸窘迫综合征氧合指数呼气末正压

抗感染联合床旁支气管镜经气管插管吸痰、肺泡灌洗治疗对肺不张并严重呼吸衰竭患者康复效果观察

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反射疗法与康复医学 2022年第11期3卷 161-164页

作者：李沛琴张永国张宏燕方银吴熙杨丽丽贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院呼吸与危重症医学科贵州黔南州558000 贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院麻醉科贵州黔南州558000

目的研究抗感染联合床旁支气管镜经气管插管吸痰治疗对肺不张并严重呼吸衰竭患者血清炎性指标及肺康复的影响.方法选择2019年4月—2022年1月该院收治的86例肺不张并严重呼吸衰竭患者为观察对象,按随机数字表法分成两组,各43例.两组均接... 详细信息

目的研究抗感染联合床旁支气管镜经气管插管吸痰治疗对肺不张并严重呼吸衰竭患者血清炎性指标及肺康复的影响.方法选择2019年4月—2022年1月该院收治的86例肺不张并严重呼吸衰竭患者为观察对象,按随机数字表法分成两组,各43例.两组均接受气管插管有创机械通气、抗感染治疗,在此基础上,对照组采取常规吸痰管吸痰治疗,研究组采取床旁支气管镜经气管插管吸痰、肺泡灌洗治疗.对比两组临床疗效及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平及pH值.结果研究组治疗总有效率为93.02%,显著高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,治疗7 d后,两组血清CRP、PCT水平均降低,且研究组较对照组更低,组间差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,治疗7 d后,两组动脉PaO2水平、pH值均增高,动脉PaCO_(2)水平均降低,且研究组动脉PaO2水平、pH值较对照组更高,动脉PaCO_(2)水平较对照组更低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论抗感染联合床旁支气管镜经气管插管吸痰、肺泡灌洗治疗肺不张并严重呼吸衰竭的疗效确切,能调节血清炎性指标及动脉血气指标水平,减轻炎症反应,改善肺通气及呼吸功能,促进肺康复.

关键词：抗感染床旁支气管镜经气管插管吸痰肺不张严重呼吸衰竭炎性指标

床旁支气管镜经气管插管行肺泡灌洗对肺不张伴严重呼吸衰竭患者动脉血气指标及肺复张情况的影响

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大医生 2022年第16期7卷 32-34页

作者：李沛琴张永国张宏燕方银吴熙杨丽丽黔南布依族苗族自治州人民医院呼吸与危重症医学科黔南布依族苗族自治州人民医院麻醉科贵州黔南州558000

目的探讨床旁支气管镜经气管插管行肺泡灌洗在肺不张伴严重呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取黔南布依族苗族自治州人民医院2019年5月至2022年4月收治的86例肺不张伴严重呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各43例。两组... 详细信息

目的探讨床旁支气管镜经气管插管行肺泡灌洗在肺不张伴严重呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取黔南布依族苗族自治州人民医院2019年5月至2022年4月收治的86例肺不张伴严重呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各43例。两组均经气管插管行有创机械通气及抗感染治疗,对照组采用一般吸痰管进行吸痰,观察组应用床旁支气管镜经气管插管吸痰及肺泡灌洗。对比两组临床疗效、动脉血气指标水平[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及酸碱度(pH值)]、炎症因子指标水平[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、白细胞(WBC)计数及中性粒细胞百分比]、恢复情况及并发症发生率。结果观察组患者临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论床旁支气管镜经气管插管行肺泡灌洗在肺不张伴严重呼吸衰竭患者治疗中疗效确切,能够有效改善患者动脉血气指标,减轻炎症反应,加快肺复张,降低并发症发生率。

关键词：床旁支气管镜肺泡灌洗肺不张呼吸衰竭

老年心脏病患者运动期间呼气末二氧化碳分压与容量反应的相关性

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中国老年学杂志 2020年第15期40卷 3137-3141页

作者：吴熙安晓妤罗普荣方银田浪戎军黔南布依族苗族自治州人民医院贵州黔南558000 黔南布依族苗族自治州高等医学专科学校

目的探讨老年心脏病患者运动期间的呼气末二氧化碳分压(PETCO 2)与运动能力、通气参数和心输出量之间的关系。方法心脏病组(n=112)和正常组(n=29)进行了运动测试,分别在被动抬腿试验(PLR)及容量负荷试验(VE)前后监测PETCO 2,用脉搏指示... 详细信息

目的探讨老年心脏病患者运动期间的呼气末二氧化碳分压(PETCO 2)与运动能力、通气参数和心输出量之间的关系。方法心脏病组(n=112)和正常组(n=29)进行了运动测试,分别在被动抬腿试验(PLR)及容量负荷试验(VE)前后监测PETCO 2,用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测技术监测心排血指数(CI)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标。并同步测定PLR前、PLR 1 min时的动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)。PLR后在1 h内给患者输注平衡液500 ml,记录输液前后的CI值。结果ASAⅠ~Ⅲ组峰值吸氧量、峰值心脏指数、峰值工作率均显著低于正常组,且这些参数随着ASA等级的增加而显著下降。ASAⅡ、ASAⅢ组每分钟通气量/每分二氧化碳产生量(VE-VCO 2)输出关系的斜率显著高于正常组,无氧阈值(AT)显著低于正常组,并且随着ASA分级的增加改变越显著。PETCO 2在ASAⅠ~Ⅲ组患者及正常组的运动期间有先增加后下降的趋势。ASAⅠ、Ⅱ、Ⅲ组不同CI下的PETCO 2均显著低于正常组,且随着ASA分级的增加PETCO 2显著降低(P<0.05)。不同的VCO 2、VT、VE、RR下心脏病患者的PETCO 2显著低于正常组,并且随着ASA分级的增加而显著降低。PLR后,PETCO 2在对照受试者中高于PaCO 2,但在患者中仍低于PaCO 2。呼吸补偿点的PETCO 2与生理无效腔与潮气量的比值(VD/VT)呈负相关(r=-0.494,P<0.0001)。结论静息和运动期间老年心脏病患者的PETCO 2低于正常值,PETCO 2与运动时的运动能力和心输出量相关,PETCO 2对心输出量减少的敏感性和特异性良好,PETCO 2可能是一种新的通气异常标志物,可反映老年心脏病患者的心输出量反应受损。

关键词：呼气末二氧化碳分压容量反应心脏病

含利福霉素钠注射液方案治疗肺结核的临床效果及安全性研究

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反射疗法与康复医学 2023年第11期4卷 170-173页

作者：范贵红陈小锰陆睿贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院感染科贵州黔南558000

目的探究含利福霉素钠注射液方案在肺结核患者中的应用效果。方法选取贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院2022年7—12月收治的84例肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各42例。对照组采用常规治疗方案,研究组采... 详细信息

目的探究含利福霉素钠注射液方案在肺结核患者中的应用效果。方法选取贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院2022年7—12月收治的84例肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各42例。对照组采用常规治疗方案,研究组采用含利福霉素钠注射液方案。对比两组痰菌转阴情况、病灶吸收情况、空洞闭合情况、生活质量、日常生活活动能力以及不良反应。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后痰菌转阴率、病灶吸收率和空洞闭合率均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后健康调查简表、日常生活活动能力量表评分分别为(71.32±10.31)分、(62.64±4.58)分,均高于对照组的(65.34±7.14)分、(55.68±3.62)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者采用含利福霉素钠方案治疗,可有效缓解临床症状,有利于改善生活质量和日常生活活动能力,且用药安全可靠,值得临床推广应用。

关键词：肺结核利福霉素钠痰菌转阴率病灶吸收生活质量不良反应

ICP在神经外科重症患者治疗中的应用效果研究

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当代医药论丛 2023年第20期21卷 32-34页

作者：何立建张国庆胡飞贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院黔南民族医学高等专科学校第一附属医院贵州都匀558000 贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院贵州都匀558000

目的:探讨颅内压监测(ICP)在神经外科重症患者治疗中的应用效果。方法:纳入2022年3月至2023年2月贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院神经外科重症监护病房收治的急性重型颅脑损伤者80例为研究对象,随机分为研讨组与常模组,每组各40例... 详细信息

目的:探讨颅内压监测(ICP)在神经外科重症患者治疗中的应用效果。方法:纳入2022年3月至2023年2月贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院神经外科重症监护病房收治的急性重型颅脑损伤者80例为研究对象,随机分为研讨组与常模组,每组各40例。给予常模组去大骨瓣开颅减压术及药物治疗,研讨组则在常模组的基础上增加ICP以指导临床治疗。对比两组的临床预后﹝术后30 d的格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、改良Rankin评量表(mRS)评分﹞及远期预后﹝术后6个月的Barthel指数(BI)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分﹞。结果:两组术后30 d的GCS评分均较治疗前升高,且研讨组高于常模组,两组术后30 d的mRS评分均较治疗前降低,且研讨组低于常模组(P<0.05)。术后6个月,两组的BI评分、GOS评分均较治疗前升高,且研讨组均高于常模组(P<0.05)。结论:通过ICP指导急性重型颅脑损伤的治疗效果显著,能有效改善患者的临床预后及远期预后。

关键词：颅内压监测神经外科重症急性重型颅脑损伤预后

超声引导下动态针尖定位法在桡动脉穿刺置管中的应用

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中国当代医药 2024年第10期31卷 44-49页

作者：姬魁权陈绿绿张永国何锴龙明波贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院黔南民族医学高等专科学校第一附属医院麻醉科贵州都匀558000

目的探讨超声引导下动态针尖定位法(DNTP)在桡动脉穿刺置管中的应用。方法选取2022年3月至2023年10月在黔南布依族苖族自治州人民医院麻醉科行择期手术需行桡动脉穿刺的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法将符合标准的患者分为超声... 详细信息

目的探讨超声引导下动态针尖定位法(DNTP)在桡动脉穿刺置管中的应用。方法选取2022年3月至2023年10月在黔南布依族苖族自治州人民医院麻醉科行择期手术需行桡动脉穿刺的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法将符合标准的患者分为超声引导直入法(UGDN)组(n=40)和DNTP组(n=40)。比较两组的桡动脉穿刺置管的无血肿首次置管成功例数、首次穿刺成功例数、穿刺次数、穿刺时间、动脉后壁损伤例数和血肿发生例数。结果DNTP组无血肿首次置管成功率高于UGDE组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下DNTP应用于桡动脉穿刺置管中,虽然延长了穿刺时间,但是提高了置管成功率,减少了穿刺次数,降低了穿刺并发症发生率,是一种安全有效的方法。

关键词：超声引导动态针尖定位法桡动脉穿刺置管

苗药消银方联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病疗效评价及对Th17和细胞因子的影响

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基层医学论坛 2017年第25期21卷 3313-3315页

作者：毛荣超张桂芝马笑宇陈亚衡蒙小兵黔南布依族苗族自治州人民医院贵州都匀558000

目的观察苗药消银方联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病临床疗效及对Th17及细胞因子的影响,探讨苗药消银方治疗寻常型银屑病的作用机制。方法将60例寻常型银屑病患者随机分为2组,每组30例。对照组患处外涂卡泊三醇软膏,观察组在对照组治... 详细信息

目的观察苗药消银方联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病临床疗效及对Th17及细胞因子的影响,探讨苗药消银方治疗寻常型银屑病的作用机制。方法将60例寻常型银屑病患者随机分为2组,每组30例。对照组患处外涂卡泊三醇软膏,观察组在对照组治疗的基础上给予口服苗药消银方,2组疗程均为8周。分别于治疗前后观察2组患者主要症状和皮肤屏障功能改善情况,并检测外周血Th17细胞和血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)表达水平。结果治疗后,2组患者皮损面积积分、鳞屑积分、红斑丘疹积分、瘙痒积分、TEWL、外周血Th17细胞及血清IL-17、IL-23含量均显著低于治疗前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);而皮脂含量、角质层含水量和IL-6含量均显著高于治疗前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论苗药消银方联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病疗效较好,可改善患者临床症状和皮肤屏障功能,其机制可能与降低外周血Th17细胞数量和血清IL-17、IL-23水平、升高IL-6表达有关,起到抑制炎性反应的作用。

关键词：寻常型银屑病苗药消银方卡泊三醇软膏 T淋巴细胞白细胞介素

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ICU转出患者相关慢性疼痛的研究进展

中华护理教育 2024年第2期21卷 252-256页

作者：张芳江智霞袁晓丽张习莹何曼曼傅瑞敏贵州护理职业技术学院贵州省黔南布依族苗族自治州550025 遵义医科大学附属医院遵义市563099 金沙县人民医院贵州省毕节市551800 龙岗中心医院深圳市518116

越来越多的学者关注到ICU转出患者发生慢性疼痛的情况。但由于慢性疼痛病因复杂,研究人群差异大,因此对慢性疼痛的研究还在不断探索中。该文通过对ICU转出患者相关慢性疼痛(Chronic ICU-related Pain,CIRP)的研究进行综述,包括CIRP概念... 详细信息

越来越多的学者关注到ICU转出患者发生慢性疼痛的情况。但由于慢性疼痛病因复杂,研究人群差异大,因此对慢性疼痛的研究还在不断探索中。该文通过对ICU转出患者相关慢性疼痛(Chronic ICU-related Pain,CIRP)的研究进行综述,包括CIRP概念、发生现状、相关影响因素及干预现状,以帮助医护人员更好地认识ICU转出患者慢性疼痛的问题,为探索有效干预措施提供参考,从而减少ICU转出患者CIRP的发生,改善患者生存质量。

关键词：重症监护病房慢性疼痛影响因素干预综述