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血液透析中经腰腔静脉置管与经股静脉置管比较

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介入放射学杂志 2024年第6期33卷 659-663页

作者：丁文金马聪湘西土家族苗族自治州人民医院介入血管科中南大学湘雅二医院放射介入科

目的比较经腰腔静脉置管（TLC）与经股静脉置管（FVC）方式植入长期透析管方案的差异。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月在湘西土家族苗族自治州人民医院接受FVC(159例)、TLC(29例)建立血管通路患者临床资料。采用统计学方法比较... 详细信息

目的比较经腰腔静脉置管（TLC）与经股静脉置管（FVC）方式植入长期透析管方案的差异。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月在湘西土家族苗族自治州人民医院接受FVC(159例)、TLC(29例)建立血管通路患者临床资料。采用统计学方法比较两组手术成功率、术中及术后相关并发症发生率。结果 TLC组、FVC组手术成功率比较差异无统计学意义（97.06%比97.85%,P=0.770）。TLC组、FVC组术后1、2、3年累计一期透析导管通畅率分别为89.75%、81.40%、30.65%,86.25%、60.9%、28.21%，差异无统计学意义（均P>0.05）。两组患者间围手术期、早期及晚期置管相关并发症比较差异无统计学意义（均P>0.05），机械性并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。TLC组导管相关感染发生率低于FVC组（12.13%比32.42%,P感染发生率低于FVC。具备手术条件的临床中心面对常规静脉通路耗竭患者选择透析通路时，TLC可能是更优选择。

关键词：血液透析中心静脉导管经腰腔静脉置管经股静脉置管术后并发症

初诊多发性骨髓瘤合并贫血患者临床特征及贫血发生因素分析

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白血病．淋巴瘤 2024年第5期33卷 277-282页

作者：樊双增陆璐付运秋杨雪方美云贵州省黔南州人民医院血液科都匀558000 大连大学附属中山医院血液科大连116000

目的探讨初诊多发性骨髓瘤(NDMM)合并贫血患者的临床特征、疗效及贫血发生的危险因素。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2018年1月至2022年12月于贵州省黔南州人民医院和大连大学附属中山医院住院的165例NDMM患者的一般资料及实验室... 详细信息

目的探讨初诊多发性骨髓瘤(NDMM)合并贫血患者的临床特征、疗效及贫血发生的危险因素。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2018年1月至2022年12月于贵州省黔南州人民医院和大连大学附属中山医院住院的165例NDMM患者的一般资料及实验室检查结果。患者均接受至少包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂两种新药为基础的化疗方案治疗,治疗4个周期后评估疗效。按照外周血血红蛋白(Hb)浓度,将患者分为贫血组(Hb<100 g/L)和非贫血组(Hb≥100 g/L)。比较两组患者一般资料、血液学指标以及治疗效果。采用Pearson相关系数分析Hb与血液学指标的相关性;采用多因素logistic回归分析NDMM患者发生贫血的危险因素;以Hb定义的贫血为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析依据上述贫血发生危险因素判断MM患者贫血发生的效果。结果贫血组120例,中位年龄[M(Q_(1),Q_(3))]64岁(59岁,74岁),男性61例(50.8%),女性59例(49.2%);非贫血组45例,中位年龄61岁(54岁,68岁),男性27例(60.0%),女性18例(40.0%)。贫血组患者年龄及Durie-Salmon(DS)分期Ⅲ期、国际分期系统(ISS)分期Ⅲ期、肾功能损害、高钙血症患者比例均高于非贫血组(均P<0.05);贫血组外周血血小板计数、血清清蛋白浓度均低于非贫血组,差异均有统计学意义(均P<0.05),球蛋白浓度、红细胞沉降率(ESR)、血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)浓度、肌酐浓度、尿酸浓度、血清校正钙浓度、骨髓异常浆细胞比例均高于非贫血组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。贫血组客观缓解率低于非贫血组[42.5%(51/120)比71.1%(32/45),χ^(2)=10.72,P=0.001]。Pearson相关系数显示,Hb浓度与血清清蛋白浓度和血小板计数均呈正相关(r值分别为0.569和0.229,均P<0.05),与ESR、球蛋白、β_(2)-MG、肌酐、尿酸、血清校正钙浓度及骨髓异常浆细胞比例均呈负相关(r值分别为-0.318、-0.465、-0.373、-0.230、-0.303、-0.248、-0.368,均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清清蛋白浓度升高是NDMM患者发生贫血的独立保护因素(OR=0.891,95%CI:0.798~0.994,P=0.039),骨髓异常浆细胞比例升高是NDMM患者发生贫血的独立危险因素(OR=1.075,95%CI:1.040~1.111,P<0.001)。ROC曲线分析显示,依据血清清蛋白浓度和骨髓异常浆细胞比例判断NDMM患者发生贫血的曲线下面积分别为0.813(95%CI:0.743~0.882,P<0.001)和0.792(95%CI:0.715~0.870,P<0.001)。结论与未合并贫血NDMM患者相比,合并贫血的NDMM患者多项检验指标异常,治疗效果欠佳,这类患者在抗骨髓瘤治疗的同时应积极纠正贫血和低清蛋白血症,尽早清除浆细胞负荷。

关键词：多发性骨髓瘤贫血治疗结果白蛋白类浆细胞

PKG通路与高血压合并冠心病患者PCI治疗后血管内皮功能损伤及冠脉无复流的关系

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医学理论与实践 2024年第10期37卷 1662-1664页

作者：李锋黔东南苗族侗族自治州人民医院贵州省凯里市556000

目的:探讨PKG通路与高血压合并冠心病患者PCI治疗后血管内皮功能损伤及冠脉无复流的关系。方法:选取2019年1月—2020年12月在我院行PCI治疗的高血压合并冠心病患者120例,根据PCI术后冠脉造影结果,将PCI组分为无复流组(TIMI 0~1级,n=20)... 详细信息

目的:探讨PKG通路与高血压合并冠心病患者PCI治疗后血管内皮功能损伤及冠脉无复流的关系。方法:选取2019年1月—2020年12月在我院行PCI治疗的高血压合并冠心病患者120例,根据PCI术后冠脉造影结果,将PCI组分为无复流组(TIMI 0~1级,n=20)和有效灌注组(TIMI 2~3级,n=60),并将未行PCI的高血压合并冠心病患者作为对照组,即非PCI组(n=40)。比较三组患者的血管舒张功能(FMD)数值、血清中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、亚硝酸盐、蛋白激酶G(PKG)活性值及PKG通路水平。结果:与非PCI组相比,PCI组患者的FMD数值、eNOS、亚硝酸盐及PKG活性值均显著降低(P<0.05),PKG通路水平明显下调(P<0.05);与有效灌注组相比,无复流组患者的FMD数值、eNOS、亚硝酸盐及PKG活性值均进一步降低(P<0.05),PKG通路水平进一步下调(P<0.05);无复流组的冠脉无复流发生率、术后并发症发生率、住院时间、住院费用均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压合并冠心病患者PCI治疗后,血管内皮功能受损,PKG通路受抑制,这可能与冠脉无复流的发生有关。保护和激活PKG通路可能有助于改善血管内皮功能,预防和减少冠脉无复流的发生。

关键词： PKG通路高血压冠心病 PCI 血管内皮功能冠脉无复流

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提高山羊养殖效益的措施

当代畜牧 2024年第2期 4-5页

作者：吴婵胡颖晖贵州省黔西南布依族苗族自治州普安县农业农村局 561500

近年来,人们对羊肉的需求逐年增加,山羊养殖逐渐成为山区人民增收的主要渠道。因此,提高农户养羊效益是我们的重点工作。笔者从几个方面重点介绍提高山羊养殖效益的措施,希望能为普安县发展羊产业规模化养殖提供帮助。

关键词：山羊养殖规模化养殖养殖效益

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探究现代草业科学与技术对草业发展的影响

现代农村科技 2024年第4期 12-14页

作者：邓恩如普安县兴中镇人民政府贵州黔西南布依族苗族自治州561508

草是整个生态系统中不可或缺的主角,而在农业发展过程中草业占据十分重要的位置,草业相对独立,又与其他行业及其相关,通过对现代草业科学与技术研发,能够进一步对我国当前草业发展起到推进作用,通过融入更多先进的技术手段,使当前草业... 详细信息

草是整个生态系统中不可或缺的主角,而在农业发展过程中草业占据十分重要的位置,草业相对独立,又与其他行业及其相关,通过对现代草业科学与技术研发,能够进一步对我国当前草业发展起到推进作用,通过融入更多先进的技术手段,使当前草业科学更加系统,通过完善的草业系统工程,为我国草业的发展起到一定的推进作用。

关键词：现代草业科学技术草业发展

罗沙司他治疗初始血液透析并肾性贫血的效果及对铁代谢的影响

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临床合理用药杂志 2024年第12期17卷 41-44页

作者：邓觅罗贤珊贵州省黔南州人民医院 558000

目的观察罗沙司他治疗初始血液透析并肾性贫血的效果及对铁代谢的影响。方法选取2022年6月—2023年6月黔南州人民医院收治的初始血液透析并肾性贫血患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为促红素组与罗沙司他组,各35例。促红素组给... 详细信息

目的观察罗沙司他治疗初始血液透析并肾性贫血的效果及对铁代谢的影响。方法选取2022年6月—2023年6月黔南州人民医院收治的初始血液透析并肾性贫血患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为促红素组与罗沙司他组,各35例。促红素组给予人促红素注射液,罗沙司他组给予罗沙司他胶囊,2组均治疗3个月。比较2组治疗前及治疗3个月后贫血指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)]、铁代谢指标[转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)与血清铁(SI)]、血清C反应蛋白(CRP),不良反应。结果治疗3个月后,2组Hb水平、RBC、HCT升高,且罗沙司他组高于促红素组(P<0.05或P<0.01);2组TSAT及SF、SI水平升高,且罗沙司他组高于促红素组(P<0.05或P<0.01);2组血清CRP水平降低,且罗沙司他组低于促红素组(P<0.01)。罗沙司他组不良反应总发生率低于促红素组(2.86%vs.22.86%,χ^(2)=4.590,P=0.032)。结论罗沙司他治疗初始血液透析并肾性贫血可有效纠正贫血,改善铁代谢,减轻炎症,且用药安全性较高。

关键词：肾性贫血血液透析罗沙司他铁代谢炎性因子

家园合作，多措并举——幼儿园保育质量提升的路径分析

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当代家庭教育 2024年第7期 34-37页

作者：黄婷贵州省黔西南布依族苗族自治州晴隆县茶马镇大田中心幼儿园

站在幼儿的角度，家庭、幼儿园都是重要的教育场域，不同的是两个不同的教育场域其教育者、受教育者、教育知识都各不相同。《中华人民共和国家庭教育促进法》(以下简称《家庭教育促进法》)的颁布为家庭这个教育场域正名的同时也明确提... 详细信息

站在幼儿的角度，家庭、幼儿园都是重要的教育场域，不同的是两个不同的教育场域其教育者、受教育者、教育知识都各不相同。《中华人民共和国家庭教育促进法》(以下简称《家庭教育促进法》)的颁布为家庭这个教育场域正名的同时也明确提出了家长家庭教育的义务。新颁布的《幼儿园教育指导纲要》同样提到家庭是幼儿园的重要合作伙伴，《幼儿园保育教育质量评估指南》则为幼儿园的高质量发展起到了引导作用。将三者联系到一起，可见家园合作的重要性。本文也将重点围绕家园合作，提出几点幼儿园开展相关家园合作的措施，希望能够给家园合作工作一点启发。

关键词：家园合作专业驱动家园联动

吲哚布芬对维持性血液透析自体动静脉内瘘血栓形成的预防效果

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临床合理用药杂志 2024年第6期17卷 77-80页

作者：邓觅贵州省黔南州人民医院 558000

目的观察吲哚布芬对维持性血液透析自体动静脉内瘘血栓形成的预防效果。方法回顾性选取2021年1月—2022年12月于黔南州人民医院建立自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者80例,其中采用阿司匹林治疗者为对照组(n=40),采用吲哚布芬治疗者... 详细信息

目的观察吲哚布芬对维持性血液透析自体动静脉内瘘血栓形成的预防效果。方法回顾性选取2021年1月—2022年12月于黔南州人民医院建立自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者80例,其中采用阿司匹林治疗者为对照组(n=40),采用吲哚布芬治疗者为观察组(n=40)。2组均治疗12个月。比较2组治疗前后血小板计数(PLT)、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体],内瘘通畅率、血栓形成率,血小板聚集率,并发症。结果治疗12个月后,2组Fib水平、D-二聚体水平较治疗前降低,PT、APIT较治疗前延长,观察组PLT降低,且观察组降低/延长幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后3个月,观察组内瘘通畅率高于对照组,血栓形成发生率低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗12个月后,诱导剂二磷酸腺苷浓度为0.5、1.0μmol/L时,2组血小板聚集率均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(12.50%vs.17.50%,χ^(2)=0.392,P=0.531)。结论建立自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者采用吲哚布芬治疗可降低血小板聚集率、血栓形成发生率,提高内瘘通畅率,改善凝血功能,安全性较高。

关键词：自体动静脉内瘘维持性血液透析吲哚布芬血栓形成内瘘通畅率

串联质谱技术联合基因检测在新生儿遗传代谢性疾病筛查诊断中的应用

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中国妇幼保健 2024年第3期39卷 422-425页

作者：吴芳芳胡亚欣雷榆蒲茜金娟肖丽伍成荣黄靖惠黄海龙余蕾贵州医科大学贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院产前诊断中心贵阳市妇幼保健院黔南州布依族苗族自治州人民医院产科

目的分析串联质谱技术联合高通量基因检测在新生儿遗传代谢性疾病筛查中的应用效果。方法采用串联质谱法对2020年12月—2022年10月在贵阳市妇幼保健院分娩的6 716例新生儿进行48种遗传代谢性疾病筛查,初筛阳性者召回复查,串联质谱复... 详细信息

目的分析串联质谱技术联合高通量基因检测在新生儿遗传代谢性疾病筛查中的应用效果。方法采用串联质谱法对2020年12月—2022年10月在贵阳市妇幼保健院分娩的6 716例新生儿进行48种遗传代谢性疾病筛查,初筛阳性者召回复查,串联质谱复查仍阳性者进行相关遗传病的高通量基因检测以明确诊断,回顾性分析筛查结果。结果 6 716例新生儿中,串联质谱初筛结果为阳性者64例,初筛阳性率为0.95%(64/6 716),其中男33例,女31例;早产儿9例,足月儿55例;汉族55例,布依族3例,满族2例,苗族2例,土家族1例,彝族1例。共筛查出可疑遗传代谢性疾病16余种,其中氨基酸代谢缺陷病22例,初筛阳性率0.33%;有机酸代谢病36例,初筛阳性率0.54%;脂肪酸氧化缺陷病6例,初筛阳性率0.09%。对初筛阳性的新生儿进行召回复查,共召回59例,召回率为92.19%(59/64),有7例新生儿经串联质谱复查后指标仍存在异常,复筛阳性率11.86%(7/59),其中男6例,女1例,均为足月儿;汉族6例,布依族1例。检出的疾病包括氨基酸代谢缺陷病2例,有机酸代谢病4例及脂肪酸氧化缺陷病1例。召回复筛阳性者4例,最终经基因检测确诊1例遗传代谢性疾病患者,在其ACADS基因上检出c.328G>A和c.1195C>T的复合杂合变异,提示短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(SCAD),遗传代谢性疾病总体发病率为0.01%(1/6 716)。另检出遗传代谢性疾病基因携带者2例。结论串联质谱法是新生儿遗传代谢性疾病筛查中的有效手段,可极大地扩展疾病筛查谱,联合高通量基因检测有助于对遗传代谢性疾病进行早期筛查和诊断。

关键词：串联质谱技术高通量测序遗传代谢性疾病贵阳地区新生儿疾病筛查