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武汉市一例输入性黑热病的诊断及调查分析

中国热带医学 2025年

作者：杨燕周水茂郭庆张娟贾西帅罗华堂王帅刘聪徐文秀武汉市疾病预防控制中心硚口区疾病预防控制中心湖北省疾病预防控制中心

报道武汉市1例输入性黑热病确诊病例发现、诊断、治疗及流行病学调查经过，为提高非流行区医疗卫生机构专业人员对输入性黑热病的认识，减少误诊提供参考经验。患者在山西阳泉务工1年余；2020年返回湖北家乡后开始陆续出现间断发热、全... 详细信息

报道武汉市1例输入性黑热病确诊病例发现、诊断、治疗及流行病学调查经过，为提高非流行区医疗卫生机构专业人员对输入性黑热病的认识，减少误诊提供参考经验。患者在山西阳泉务工1年余；2020年返回湖北家乡后开始陆续出现间断发热、全血细胞性贫血、脾脏进行性肿大以及体质重减轻等症状；经骨髓涂片查见利什曼原虫无鞭毛体，rk39快速检测试纸条法检测抗体阳性，LAMP法和qPCR法核酸检测利什曼原虫阳性。根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果综合分析，确定为输入性黑热病确诊病例。该病例原虫密度低，伴有类风湿因子增高等自身免疫指标异常，长期被误诊为血液系统、自身免疫系统疾病，未得到有效治疗，离开流行区4年后才得以确诊。非流行区应重视流行病学史的询问，提高医疗卫生机构对黑热病的诊断意识和诊疗水平，避免延误治疗。

关键词：黑热病利什曼原虫输入性病例误诊

新冠流行前后江苏省扬州市公共卫生应急能力对比

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中国热带医学 2025年

作者：王寅吴程丁丁一胡建利李锦成张军张慧影周信扬州市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

目的：通过比较新冠疫情发生前后扬州市公共卫生应急能力和疫情处置效果的变化，为新冠后疫情时代疫情防控工作提供参考。方法：选取2018—2019年、2020—2022年、2023年3个时间段分别对应新冠前、中、后3个时期来开展分析研究，其中新... 详细信息

目的：通过比较新冠疫情发生前后扬州市公共卫生应急能力和疫情处置效果的变化，为新冠后疫情时代疫情防控工作提供参考。方法：选取2018—2019年、2020—2022年、2023年3个时间段分别对应新冠前、中、后3个时期来开展分析研究，其中新冠流行期又分2020年流行初期和2021—2022年高强度流行期两个次级维度。通过问卷调查、描述性流行病学的方法对应急能力各方面及疫情处置成效开展综合比较。结果：自新冠疫情发生后，扬州市应急系统建立了市县区联防联控网络，机构设置、人员配置均进行优化整编，应急预案、应急演练和培训的数量方式和覆盖范围提高，应急物资调度优化，机构建设达到标准化。流感暴发疫情总体罹患率从2.71%降至1.03%和1.50%；新冠前中后期，流感暴发疫情的平均持续时间连续降低，依次为16.70 d、11.34 d、9.88 d。流感突发公共卫生事件规范报告率从新冠疫情前的75%左右提升至后疫情时代的95%。达到突发公共卫生事件标准的流感疫情中，能够在一个平均潜伏期控制的数量占比从新冠前期的18.75%提升至后疫情时代的75%。结论：扬州市公共卫生应急能力在新冠疫情前后有所提升，但在应急管理机制、应急科室的功能性、多点触发的监测预警体系、专业人员数量质量、多部门协同机制等方面仍存在不足，尤其县级应急队伍能力仍需持续加强，应从逐步完善应急管理制度和监测预警体系、进一步加强人才培养、持续推进医防融合、注重实战效果等方面加以持续改进。

关键词：公共卫生应急能力疫情处置新冠疫情

高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病发病风险:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 681-687页

作者：朱玲赵否曦汪姜涛杜瑀吴延莉张骥刘涛贵州省疾病预防控制中心慢性病防治研究所慢病防治科贵州省贵阳市550001

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的... 详细信息

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的关系,为糖尿病防控提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,2010年采取分层整群随机抽样方法,以贵州省12个县(市、区)18岁及以上9280名常住居民为队列人群进行基线调查。于2016—2020年进行随访,共随访到8163人,剔除基线时糖尿病患者、相关指标信息缺失者、失访和死亡的对象,最终纳入6743名调查对象。根据基线腰围(WC)和血清三酰甘油(TG)水平将调查对象分为4组,正常腰围和正常血清三酰甘油(NWNT)组:男性腰围贵州省T2DM的发病风险,在男性、农村、年龄控制体质量,降低血清三酰甘油水平是预防T2DM发病的必要手段和有效的方法。

关键词：糖尿病,2型三酰基甘油类腰围发病风险队列研究前瞻性研究

2005—2023年金华市丙型肝炎流行病学特征

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上海预防医学 2025年

作者：朱珂王憓唐慧玲金屡华金华市疾病预防控制中心浙江省疾病预防控制中心艾滋病防治所

【目的】通过分析金华市2005—2023年丙型肝炎病例流行病学特征，为丙肝防控提供科学依据。【方法】通过“中国疾病预防控制信息管理系统”收集2005—2023年现住址为金华市的丙肝病例报告数据，采用描述性流行病学方法分析其时间、地区... 详细信息

【目的】通过分析金华市2005—2023年丙型肝炎病例流行病学特征，为丙肝防控提供科学依据。【方法】通过“中国疾病预防控制信息管理系统”收集2005—2023年现住址为金华市的丙肝病例报告数据，采用描述性流行病学方法分析其时间、地区和人群分布特征。【结果】2005—2023年，金华市共报告丙肝病例2 326例，死亡2例，年平均报告发病率为2.19/10万，报告发病率呈先上升后下降再上升的趋势，发病无明显季节性；义乌市的报告病例数与年均报告发病率居全市首位；2005—2023年，共报告男性病例1438例（61.82%），女性888例（38.18%），男性报告发病率高于女性(χ2=92.937，P﹤0.001)；病例年龄构成主要以30～<50岁为主（1 175，50.52%），40～<50、50～<60、60～<70岁年龄组发病率呈上升趋势；职业以农民为主（1 024，44.02%）。【结论】金华市丙肝疫情总体处于低流行水平，发病率先升后降，2019年后再次回升。应加强对男性、中老年人及农民等重点人群与外来人口流入较多的重点区域的疫情监测与健康教育工作。

关键词：丙型病毒性肝炎流行病学特征发病率金华市防控措施

40岁及以上人群同型半胱氨酸与脑卒中的关系研究

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中国全科医学 2025年

作者：李玫蒋东升赵晶晶曹亚景张帆唐丽娟刘晓丽河北省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所

背景同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑卒中等血管健康问题紧密相关，早期识别与筛查高同型半胱氨酸血症（HHcy）对预防脑卒中至关重要。而河北地区缺少Hcy与脑卒中关系的系统性流行病学数据，且HHcy与其他风险因素的综合作用研究不足，限制... 详细信息

背景同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑卒中等血管健康问题紧密相关，早期识别与筛查高同型半胱氨酸血症（HHcy）对预防脑卒中至关重要。而河北地区缺少Hcy与脑卒中关系的系统性流行病学数据，且HHcy与其他风险因素的综合作用研究不足，限制了有效防控策略的制定。目的探讨河北省40岁及以上人群Hcy与脑卒中的关系，旨在为制订精准的脑卒中防控策略提供科学依据。方法本研究在2018年1月—2020年12月中国脑卒中筛查项目基础之上，采用多阶段整群抽样方法，在河北省9市49个监测点抽取40岁及以上常住人口92 942人。采用非条件Logistic回归分析的方法探讨了Hcy与脑卒中的相关性，并进行年龄、性别分层分析。同时，进一步研究了Hcy与其他因素结合对脑卒中影响的综合效应。结果河北省40岁及以上人群脑卒中患病率为4.51%(4 196/92 942)，高Hcy患病率为36.25%(33 692/92 942)。高Hcy水平人群脑卒中患病率高于正常Hcy水平人群（P控制血压、改善生活方式、补充叶酸和B族维生素等，以全面降低脑卒中的风险。

关键词：脑卒中同型半胱氨酸相关性联合作用交互作用河北省

浙江省江山市江郎山景区2019-2021年病媒生物及相关病原体监测结果分析

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中国媒介生物学及控制杂志 2025年

作者：李冰王萍赵怡毛积来孙继民曹国平江山市疾病预防控制中心传染病防治科浙江省疾病预防控制中心衢州市疾病预防控制中心

目的了解浙江省江山市江郎山景区主要病媒生物种类、密度、季节消长情况，为山川型景区病媒生物防制提供科学依据。方法根据《浙江省病媒生物监测工作方案》要求，2019-2021年在江山市江郎山景区开展鼠类、蚊类和蜱监测；其中鼠类监... 详细信息

目的了解浙江省江山市江郎山景区主要病媒生物种类、密度、季节消长情况，为山川型景区病媒生物防制提供科学依据。方法根据《浙江省病媒生物监测工作方案》要求，2019-2021年在江山市江郎山景区开展鼠类、蚊类和蜱监测；其中鼠类监测采用夹夜法，成蚊监测采用诱蚊灯法，幼蚊监测采用布雷图指数（BI）法，蜱采用动物体表检蜱法和布旗法。采用描述流行病学方法分析不同环境的病媒生物种类构成、密度情况和消长趋势。结果 2019-2021年江山市江郎山景区总鼠密度为5.76%，优势鼠种为黑线姬鼠，占48.10%。采集171份鼠肺标本进行汉坦病毒抗原检测，阳性率为2.34%(4/171)；采集171份鼠血标本进行汉坦病毒抗体检测，阳性率为2.92%(5/171)。蚊类监测优势种为淡色库蚊/致倦库蚊，占73.45%，其次为白纹伊蚊、骚扰阿蚊和中华按蚊，2019-2021年平均BI值为17.83。未捕获到蜱虫。结论江郎山景区以黑线姬鼠为优势鼠种，淡色库蚊/致倦库蚊为优势蚊种，应采取综合性防控措施以控制病媒生物孳生及相关传染病的传播流行。

关键词：江郎山景区病媒生物监测分析

糖尿病发病时间趋势及其与中国内脏脂肪指数的关系:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 183-192页

作者：刘庆平柯居中宋家慧高娇娇李智韬王小楠邱桦周弋阮晓楠吴抗上海市浦东新区疾病预防控制中心慢性病防治科、复旦大学浦东预防医学研究院 200132

背景糖尿病仍是全球重大公共卫生问题,横断面研究发现内脏脂肪与糖尿病患病密切相关,但糖尿病发病时间趋势及其与中国内脏脂肪指数(CVAI)关系的前瞻性队列研究较少。目的通过前瞻性队列研究分析上海市浦东新区居民糖尿病发病时间趋势及... 详细信息

背景糖尿病仍是全球重大公共卫生问题,横断面研究发现内脏脂肪与糖尿病患病密切相关,但糖尿病发病时间趋势及其与中国内脏脂肪指数(CVAI)关系的前瞻性队列研究较少。目的通过前瞻性队列研究分析上海市浦东新区居民糖尿病发病时间趋势及其与CVAI的关系,为其科学防治提供依据。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2013年1—7月参与浦东新区慢性病危险因素监测项目的12个乡镇街道的35个村、居委的居民5236人为研究队列。收集其基线资料,内容包括CVAI、内脏脂肪指数(VAI)、BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)、身体形态指数(ABSI)和身体肥胖指数(BAI),分别于2016年和2019年进行追踪随访;截至随访结束(2019年10月),通过问卷调查、实验室检查、医疗系统就诊信息和生命统计信息系统判断该研究队列糖尿病新发情况。依据基线CVAI、VAI、BMI、WC、WHR、WHtR、ABSI、BAI四分位数将纳入人群分别分为第Q1~Q4四分位数:CVAI各组人数依次为1306、1307、1307、1307人;VAI各组人数依次为1300、1316、1306、1306例;BMI各组人数依次为1305、1302、1312、1311人;WC各组人数依次为1302、1273、1287、1367人;WHR各组人数依次为1180、1203、1332、1514人;WHtR各组人数依次为1199、1393、1400、1237人;ABSI各组人数依次为1316、1302、1302、1308人;BAI各组人数依次为1310、1304、1308、1307人。采用多因素Cox回归分析CVAI和其他肥胖指标与糖尿病发病的关系;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较CVAI与其他肥胖指标的预测作用。结果浦东新区居民2013—2016年糖尿病发病密度为33.55/1000人年,2017—2019年糖尿病发病密度为23.25/1000人年,随着年龄的增长,糖尿病总发病密度呈现出升高趋势(2013—2016年:χ^(2)=28.503,P_(趋势)<0.001;2017—2019年:χ^(2)=25.600,P_(趋势)<0.001)。截至2016年,基线CVAI四分位数越高,糖尿病累积发病率(CVAI:χ^(2)=131.865,P_(趋势)<0.001)和发病密度(CVAI:χ^(2)=100.105,P_(趋势)<0.001)均越高。调整相关混杂因素后的多因素Cox回归分析结果显示,与CVAI处于Q1相比,CVAI处于Q4的男性糖尿病的发病风险增加79.4%(HR=1.794,95%CI=1.044~3.083,P<0.05),女性糖尿病的发病风险增加371.2%(HR=4.712,95%CI=2.601~8.538,P<0.05)。ROC曲线结果显示,在预测男性糖尿病发病情况中,CVAI对男性糖尿病预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.600(95%CI=0.561~0.640),识别男性糖尿病的约登指数为0.181,截断值为104.118;Delong检验结果显示,CVAI对女性糖尿病预测的准确性最高(AUC=0.699),且在识别女性糖尿病时有最大的约登指数值0.317,最佳截断值为104.609。结论2013—2019年上海市浦东新区居民糖尿病发病密度随年龄的增长呈升高趋势;且相较于其他肥胖指标,CVAI可作为预测糖尿病发病风险的指标。

关键词：糖尿病中国内脏脂肪指数浦东新区前瞻性队列研究影响因素分析

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老年人群骨关节疾病流行特征及其影响因素研究

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中国全科医学 2025年第3期28卷 280-284,298页

作者：高焱杨淑显范雷常亮高莉张寒雪李卉康锴河南省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治研究所河南省郑州市450016

背景骨关节疾病是老年人群常见、多发的慢性疾病,其与更高的死亡率、更多的致残率、功能状态的下降和较低的生命质量显著相关,产生巨大的疾病负担。目前尚无河南省该病流行情况及其影响因素的研究。目的了解河南省老年人群骨关节疾病流... 详细信息

背景骨关节疾病是老年人群常见、多发的慢性疾病,其与更高的死亡率、更多的致残率、功能状态的下降和较低的生命质量显著相关,产生巨大的疾病负担。目前尚无河南省该病流行情况及其影响因素的研究。目的了解河南省老年人群骨关节疾病流行特征及其影响因素,为其实施精准防控提供科学依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法,通过调查问卷、医学体检、实验室检测等方法,获取2018年河南省≥18岁常住居民人口学特征、既往疾病史、身体活动及身体指标等,本研究纳入1055名≥60岁居民为研究对象。运用多因素Logistic回归分析探讨河南省不同特征老年人群骨关节疾病特征及其影响因素。结果2018年河南省老年人群骨关节疾病患病率(加权后)为28.13%(95%CI=28.10%~28.15%)。其中女性、城市、超重或肥胖、中心性肥胖、血脂异常或高脂血症、无吸烟史、有打鼾史、中等强度活动的老年人群骨关节疾病患病率更高(P疾病的保护因素;超重或肥胖(OR=1.329,95%CI=1.050~1.684,P=0.018)、中心性肥胖(OR=1.305,95%CI=1.047~1.626,P=0.018)是老年人群骨关节疾病的危险因素。结论河南省老年人群骨关节疾病与性别、BMI和中心性肥胖相关,应对老年人群中女性、超重或肥胖和中心性肥胖者开展针对性健康教育及综合干预。

关键词：关节疾病骨关节炎骨关节病老年人人口特征影响因素分析河南

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老年人群中开展结核病主动发现的研究进展

中国防痨杂志 2025年第1期47卷 96-101页

作者：孙丹雨辰刘宇红首都医科大学附属北京胸科医院/中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京101149

结核病仍然是危害全球公共健康的重大传染病,其中老年人群的结核病负担日益严峻。我国是结核病高负担国家之一,且近年来老龄化趋势严重,因此,老年人群的结核病防治对终结结核病的进程至关重要,特别是老年人群患者的发现工作。笔者查阅... 详细信息

结核病仍然是危害全球公共健康的重大传染病,其中老年人群的结核病负担日益严峻。我国是结核病高负担国家之一,且近年来老龄化趋势严重,因此,老年人群的结核病防治对终结结核病的进程至关重要,特别是老年人群患者的发现工作。笔者查阅并总结国内外针对老年人群主动筛查的研究文献,对老年人群结核病流行病学现状、主动筛查的开展方式、筛查效果的影响因素及存在的挑战进行综述,旨在阐述在老年人群中开展结核病主动发现策略的重要性和必要性。

关键词：结核老年人人群监测综述

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