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罗沙司他与重组人促红素治疗老年慢性肾衰竭并肾性贫血患者的疗效比较

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临床合理用药杂志 2024年第27期17卷 141-144页

作者：牛星王敏贵州省遵义市播州区人民医院 563100

目的比较罗沙司他与重组人促红素治疗老年慢性肾衰竭(CRF)并肾性贫血患者的临床疗效。方法选取2021年4月—2023年3月遵义市播州区人民医院收治的60例经血液透析治疗的老年CRF并肾性贫血患者,按照随机数字表法分为促红素组和罗沙司他组,... 详细信息

目的比较罗沙司他与重组人促红素治疗老年慢性肾衰竭(CRF)并肾性贫血患者的临床疗效。方法选取2021年4月—2023年3月遵义市播州区人民医院收治的60例经血液透析治疗的老年CRF并肾性贫血患者,按照随机数字表法分为促红素组和罗沙司他组,每组30例。在此基础上,促红素组予以人促红素注射液,罗沙司他组予以罗沙司他胶囊。2组患者均连续治疗2个月。比较2组临床疗效,治疗前后贫血指标[血红蛋白(Hb)、促红细胞生成素(EPO)、血细胞比容(HCT)]、铁代谢指标[铁离子、转铁蛋白(TRF)、铁蛋白(FER)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、世界卫生组织生活质量量表-100评分,不良反应。结果罗沙司他组治疗总有效率高于促红素组(100.00%vs.80.00%,χ^(2)=4.630,P=0.031)。治疗2个月后,2组Hb、EPO及血清铁离子、TRF水平高于治疗前,血清FER水平低于治疗前,且罗沙司他组变化幅度大于促红素组(P0.05)。治疗2个月后,2组血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且罗沙司他组低于促红素组(P<0.05或P<0.01);2组生理、心理、独立能力、社会关系评分高于治疗前,且罗沙司他组高于促红素组(P<0.05或P<0.01)。罗沙司他组与促红素组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs.13.33%,χ^(2)=0.185,P=0.667)。结论与重组人促红素相比,罗沙司他治疗老年CRF并肾性贫血的疗效更佳,其可更有效地改善机体铁代谢,减轻炎症状态,进而改善贫血状况,提高生活质量,且具有一定安全性。

关键词：慢性肾衰竭肾性贫血老年人血液透析罗沙司他重组人促红素生活质量

贵州省40~60岁女性尿失禁的流行病学调查及其对生活质量的影响研究

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中国全科医学 2024年第10期27卷 1252-1260页

作者：吴春艳邓映岚赵平胡仕秀吴小燕朱焱黎香彦谢正州王蓉高艳杨秀英许海娜卢然冉利梅贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州省贵阳市561113 贵州省兴义市黔西南州人民医院妇科 562499 贵州省毕节市织金县妇幼保健院妇科 552102 贵州省遵义市播州区妇幼保健院妇科 563102 贵州省黔东南州三穗县妇幼保健院妇科 556599 贵州省安顺市普定县人民医院妇科 562100 贵州省贵阳市息烽县妇幼保健院妇科 551199 贵州省都匀市黔南州妇幼保健院妇科 558099 贵州省毕节市纳雍县人民医院妇科 553300 贵州省遵义市湄潭县妇幼保健院妇科 564199 贵州医科大学附属医院健康体检中心贵州省贵阳市550500

背景尿失禁好发于40~60岁女性,其对女性身体健康及生活质量可造成严重影响。目的了解贵州省40~60岁女性尿失禁的患病率及其影响因素,以及尿失禁对生活质量的影响。方法于2022年6月—2023年1月,选取贵州省7个地区10家医院行健康体检的40... 详细信息

背景尿失禁好发于40~60岁女性,其对女性身体健康及生活质量可造成严重影响。目的了解贵州省40~60岁女性尿失禁的患病率及其影响因素,以及尿失禁对生活质量的影响。方法于2022年6月—2023年1月,选取贵州省7个地区10家医院行健康体检的40~60岁女性为研究对象,采用自制的一般资料调查表收集研究对象的基本资料,分别采用国际尿失禁咨询委员会女性下尿路症状问卷量表(ICIQ-FLUTS)和尿失禁生活质量问卷(I-QoL)测定研究对象尿失禁的严重程度和生活质量水平,根据国际尿控协会(ICS)制定的诊断标准,判断尿失禁类型,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。采用多因素Logistic回归分析探究尿失禁的影响因素,并探究不同尿失禁类型和尿失禁的严重程度对患者生活质量的影响。结果共发放问卷3000份,回收有效问卷2966份,有效回收率为98.9%。2966名研究对象中,尿失禁的患病率为33.4%(991/2966),其中压力性尿失禁患病率为20.1%(596/2966),急迫性尿失禁患病率为2.0%(58/2966),混合性尿失禁患病率为11.4%(337/2966)。多因素Logistic回归分析显示,体育锻炼、月经情况、产次、盆腔器官脱垂史、会阴裂伤、会阴侧切是压力性尿失禁的影响因素(P贵州省40~60岁女性尿失禁的患病率较高,为33.41%,不同类型尿失禁的影响因素不同,混合性尿失禁和重度尿失禁对患者生活质量的影响最大,为该人群的预防和健康管理提供参考依据。

关键词：尿失禁尿失禁,压力性尿失禁,急迫性混合性尿失禁生活质量流行病学贵州省

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膝关节骨性关节炎关节置换术后切口感染病原菌分布及术后护理效果分析

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中国病原生物学杂志 2024年第3期19卷 324-327,332页

作者：邓婕婕金长辉遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院) 贵州遵义563000

目的分析膝关节骨性关节炎关节置换术后切口感染患者病原菌分布特点及术后护理效果。方法选取75例于本院接受治疗的膝关节骨性关节炎关节置换术后切口感染者为研究对象,同时选取同期75例术后未感染患者为未感染组。感染患者采集切口深... 详细信息

目的分析膝关节骨性关节炎关节置换术后切口感染患者病原菌分布特点及术后护理效果。方法选取75例于本院接受治疗的膝关节骨性关节炎关节置换术后切口感染者为研究对象,同时选取同期75例术后未感染患者为未感染组。感染患者采集切口深部分泌物标本,病原菌培养、分离,鉴定病原菌,K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验。感染组与未感染组患者于术后一周,采集静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平。将感染者随机分为两组,常规护理组患者采取常规骨科围手术期护理,优质护理组患者在常规护理基础上实施优质护理。对两组患者采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估患者疼痛程度,制作满意度问卷调查表,调查患者对护理的满意程度。结果75例膝关节骨性关节炎关节置换术后切口感染患者中,72例患者为单一病原菌感染,3例患者为两种病原菌混合感染,共培养分离病原菌78株。革兰阳性菌54株(69.23%,54/78),主要为金黄色葡萄球菌(29.49%,23/78)、表皮葡萄球菌(17.95%,14/78)。革兰阴性菌21株(26.92%,21/78),主要为大肠埃希菌(10.26%,8/78)、铜绿假单胞菌(6.41%,5/78)。真菌3株(3.85%,3/78),主要为白色假丝酵母菌(2.56%,2/78)。革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林、氨苄西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素的耐药率较高,分别为98.15%、92.59%、88.89%、83.33%、62.96%、59.26%和55.56%,对加替沙星的耐药率较低,为27.78%,未产生对万古霉素、替考拉宁的耐药株。革兰阴性菌对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率较高,分别52.38%、61.90%、66.67%和57.14%,对头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、加替沙星、阿米卡星的耐药率较低,分别为23.81%、9.52%、14.29%、28.57%和4.76%。感染组血清IL-6为(23.12±2.93)pg/mL,TNF-α为(3.26±0.75)ng/mL,PCT为(5.36±1.11)ng/mL,各项指标均高于未感染组(均P<0.05)。优质护理组VAS评分和护理满意度为分别为(3.18±1.39)分和94.74%(36/38),常规护理组为(5.22±1.23)和75.68%(28/37),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎关节置换术后切口感染患者病原菌主要为革兰阳性菌,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,切口感染患者血清炎性指标水平显著升高。对术后患者采用优质护理方式,可以减轻患者疼痛感,提升患者护理满意度,对患者预后效果具有重要意义。

关键词：膝关节骨性关节炎关节置换术切口感染护理效果

脑梗死住院肺部感染病原菌分布及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第6期19卷 711-714页

作者：李晓燕毛刚冯飞张禹飞遵义市第一人民医院遵义医科大学第三附属医院贵州遵义563000

目的分析脑梗死(CI)住院肺部感染(PI)病原菌分布及危险因素。方法选择2021年2月~2023年11月本院救治的207例CI患者,根据住院期间是否并发PI分成PI组和非PI组。了解病原菌分布,回顾性收集两组患者14项资料予以对比分析,并通过多因素Logis... 详细信息

目的分析脑梗死(CI)住院肺部感染(PI)病原菌分布及危险因素。方法选择2021年2月~2023年11月本院救治的207例CI患者,根据住院期间是否并发PI分成PI组和非PI组。了解病原菌分布,回顾性收集两组患者14项资料予以对比分析,并通过多因素Logistic回归分析筛查患者并发院内PI的危险因素。结果207例患者院内PI发生率为25.12%(52/207)。52例PI患者分离出57株病原菌,其中革兰阴性菌(简称G-菌)构成比最高(82.46%),且主要为鲍曼不动杆菌(49.12%)、肺炎克雷伯菌(19.30%);PI组和非PI组年龄≥65岁、合并慢性肺部疾病、有低蛋白血症、吞咽障碍、肢体障碍、开展侵入性操作的患者比例比较有统计学差异(P<0.05);CI患者院内PI发生的危险因素有年龄≥65岁(OR=2.693)、合并慢性肺部疾病(OR=2.654)、有低蛋白血症(OR=2.417)、吞咽障碍(OR=3.318)、开展侵入性操作(OR=3.029)。结论CI患者院内PI发生和年龄≥65岁、合并慢性肺部疾病、有低蛋白血症、吞咽障碍、开展侵入性操作有关,感染病原菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等G-菌为主。故对于具有上述因素者应加以关注,并予以精准预防。且当PI发生时,应结合病原菌分布合理选用抗菌药物,以对PI起到有效防控。

关键词：脑梗死肺部感染病原菌分布危险因素

血清抗苗勒氏管激素(AMH)在孕前隐匿性卵巢储备功能降低诊断中的应用

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首都食品与医药 2024年第12期31卷 88-90页

作者：龙贵萍刘宇贵州金域医学检验中心有限公司贵州贵阳550014 贵州省绥阳县人民医院贵州遵义563300

目的卵巢储备功能评估对女性孕育十分重要,对此分析血清抗苗勒氏管激素(AMH)血清指标在女性孕育检查前的应用价值。方法选取2022年9月-2023年10月收治的孕前卵巢储备功能降低者90例为病例组,并以同期收集卵巢储备功能正常者50例为对照1... 详细信息

目的卵巢储备功能评估对女性孕育十分重要,对此分析血清抗苗勒氏管激素(AMH)血清指标在女性孕育检查前的应用价值。方法选取2022年9月-2023年10月收治的孕前卵巢储备功能降低者90例为病例组,并以同期收集卵巢储备功能正常者50例为对照1组,卵巢储备功能高反应者40例为对照2组。对比观察三组研究对象血清学检查结果差异,观察不同血清指标对孕前隐匿性卵巢储备检测灵敏度、特异度。结果三组研究对象血清数据对比发现,病例组的FSH表达水平高于对照1组、对照2组,AMH表达水平低于对照1组、对照2组,AFC少于对照1组、对照2组(P<0.05);探讨血清FSH、AMH及AFC诊断孕前隐匿性卵巢储备功能灵敏度、特异度发现,AMH灵敏度、特异度高于FSH、AFC(P<0.05)。结论AMH能有效评估育龄期女性卵巢功能情况,为育龄期女性后续备孕提供参考,临床可进一步推广运用。

关键词：血清抗苗勒氏管激素卵巢储备功能降低诊断效能应用价值

自动勾画技术在全乳内侧瘤床同步推量中的应用

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实用医学杂志 2024年第17期40卷 2406-2411页

作者：陈车罗德红喻皇飞张琴胡小池余盛华李亚军遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)肿瘤放疗中心贵州遵义563000 遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)乳腺/甲状腺外科贵州遵义563000 遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)心电诊断室贵州遵义563000

目的通过比较自动勾画(auto-segmentation, AS)与人工勾画(manually segmented, MS)结构的几何、剂量和工作时间差异,以评估自动勾画在全乳放疗内侧瘤床同步推量中应用的可行性与有效性。方法选取遵义市第一人民医院收治的左侧乳腺癌... 详细信息

目的通过比较自动勾画(auto-segmentation, AS)与人工勾画(manually segmented, MS)结构的几何、剂量和工作时间差异,以评估自动勾画在全乳放疗内侧瘤床同步推量中应用的可行性与有效性。方法选取遵义市第一人民医院收治的左侧乳腺癌保乳术后行单纯全乳大分割放疗内侧瘤床同期推量患者30例,采用戴斯系数(DSC)、95%豪斯多夫距离(95HD)评估软件AccuContour自动勾画的全乳计划靶区(PTV)和心肺结构几何差异;然后比较两组对应放疗计划PlanA和PlanM靶区和心肺剂量学差异;最后比较两组花费时间。结果自动勾画实现了肿瘤计划靶区(PGTV)、PTV、肺和心脏DSC分别为0.94(0.91,0.96)、0.88(0.86,0.91)、0.98(0.97,0.98)和0.94(0.93,0.95),95HD(cm)分别为0.25(0.20,0.33)、0.99(0.56,1.20)、0.29(0.25,0.35)和0.50(0.50,0.59);剂量学结果显示AS组PGTV和PTV的V95、D95和Dmean明显低于人工勾画组(P <0.05),而左肺的V20和MLD明显增大(P <0.05),心脏剂量参数差异无统计学意义;两组PGTV和心肺的剂量参数平均绝对差异小于1 Gy/1%;工作效率上,自动勾画组中能在2 d内完成对超过70%的患者勾画和计划,时间大幅缩短。结论与人工勾画相比,在全乳放疗内侧瘤床推量中自动勾画靶区和心肺的几何和剂量参数差异较小。如果在计划优化前对PTV人工略微修改,或可使工作效率显著提高。

关键词：乳腺癌自动勾画剂量学内侧瘤床

一贯煎合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

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科技与健康 2024年第11期3卷 53-56页

作者：蒋诗宏绥阳县中医医院贵州遵义563300

研究一贯煎合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.选择2022年1月-2022年12月至绥阳县中医医院接受治疗的70例胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为对照组和试验组两组,每组各35例,对照组接... 详细信息

研究一贯煎合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.选择2022年1月-2022年12月至绥阳县中医医院接受治疗的70例胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为对照组和试验组两组,每组各35例,对照组接受常规西药治疗,试验组接受一贯煎合芍药甘草汤治疗,观察两组患者的具体情况.结果表明,试验组治疗效果总有效率、症状评分比对照组高,不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).研究发现,一贯煎合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎,临床疗效显著,可以缓解患者的临床症状且不良反应发生率低,值得在临床中推广使用.

关键词：一贯煎合芍药甘草汤胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎临床疗效

海马MRI定量技术联合临床信息对认知衰弱风险的预测价值

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中国医学影像学杂志 2024年第4期32卷 305-311页

作者：李栋学刘本琴刘贵龙黄清刘家骥江林遵义医科大学第三附属医院/遵义市第一人民医院放射科贵州遵义563000

目的联合海马MRI定量指标和临床信息构建可逆性认知衰弱(RCF)风险因素预测模型。资料与方法回顾性收集遵义医科大学第三附属医院2020年1月—2022年12月RCF 41例和非RCF老年人40例,受试者均行头颅MRI定量磁化率成像(QSM)和三维动脉自旋... 详细信息

目的联合海马MRI定量指标和临床信息构建可逆性认知衰弱(RCF)风险因素预测模型。资料与方法回顾性收集遵义医科大学第三附属医院2020年1月—2022年12月RCF 41例和非RCF老年人40例,受试者均行头颅MRI定量磁化率成像(QSM)和三维动脉自旋标记扫描,通过标准化方法提取双侧海马区脑铁含量和脑血流量,同时收集临床信息构建基线表。先使用最小绝对收缩和选择算子回归和单因素Logistic回归筛选变量,再使用多因素Logistic回归分析筛选出独立预测变量进行模型构建并绘制诺模图,最后通过加强Bootstrap法500次重复抽样进行模型内部验证,使用区分度、校准度及决策曲线评价模型。结果RCF与非RCF组脑血流量、QSM值、社交活动、睡眠质量差异有统计学意义(χ^(2)=5.13、4.27、9.13、15.53,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析筛选出睡眠质量、社交活动、QSM及脑血流量4个变量用于建模。模型预测RCF发生风险的区分度良好,曲线下面积为0.927(95%CI 0.856~0.978);校准曲线显示模型预测RCF发生风险与实际情况高度吻合(χ^(2)=52.20,P=4.14);决策曲线显示模型具有临床适用性。结论MRI定量数据联合临床信息建立的多尺度RCF临床预测模型具有较好的区分度、校准度及临床适用度,可为RCF风险因素筛查提供一定帮助。

关键词：可逆性认知衰弱海马预测模型磁共振成像

MRI动态增强扫描在乳腺肿瘤性疾病的诊断价值

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现代医用影像学 2024年第6期33卷 1065-1067,1071页

作者：曾勇蒋中灿贵州省遵义市播州区人民医院影像科贵州遵义563100

目的:探讨MRI动态增强扫描在乳腺肿瘤性疾病的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月于我院就诊的128例乳腺肿瘤患者MRI动态增强扫描的强化形态和时间-信号强度曲线图。结果:病理证实128例乳腺肿瘤性疾病患者中包含78例乳腺... 详细信息

目的:探讨MRI动态增强扫描在乳腺肿瘤性疾病的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月于我院就诊的128例乳腺肿瘤患者MRI动态增强扫描的强化形态和时间-信号强度曲线图。结果:病理证实128例乳腺肿瘤性疾病患者中包含78例乳腺癌患者和50例乳腺纤维腺瘤患者。和乳腺癌患者相比,乳腺纤维腺瘤患者的无强化、均匀强化占比更高,不规则形强化、环形强化占比更低;乳腺纤维腺瘤患者的边缘清晰光滑占比更高,边缘毛刺分叶、边缘模糊占比更低,乳腺纤维腺瘤的I型曲线占比更高,II型、III型曲线占比更低(P<0.05);乳腺纤维腺瘤患者的相对最大增强率、早期增强率比乳腺癌患者低(P<0.05)。结论:依据MRI的动态增强扫描形态学表现和时间-信号强度曲线可以有效鉴别良恶性乳腺肿瘤性疾病,应用价值较高。

关键词： MRI动态增强扫描乳腺肿瘤性疾病早期增强率不规则形强化相对最大增强率