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长效与短效重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2178-2181页

作者：张德会程文旭张伦敏张志颖遵义市第一人民医院儿科贵州遵义563000

目的观察长效重组人生长激素(rhGH)与短效rhGH治疗特发性矮小症(ISS)患儿的临床疗效,及其对生长发育指标、血清甲状腺功能指标和胰岛素水平的影响。方法将ISS患儿随机分为长效组和短效组。长效组给予皮下注射聚乙二醇重组人生长激素注射... 详细信息

目的观察长效重组人生长激素(rhGH)与短效rhGH治疗特发性矮小症(ISS)患儿的临床疗效,及其对生长发育指标、血清甲状腺功能指标和胰岛素水平的影响。方法将ISS患儿随机分为长效组和短效组。长效组给予皮下注射聚乙二醇重组人生长激素注射液(0.2 mg·kg^(-1)·w^(-1),qw),短效组给予每晚睡前30 min皮下注射重组人生长激素注射液(0.15 U·kg^(-1)·d^(-1))。2组患儿均持续治疗12个月。比较2组患儿的生长发育[生长速度(GV)和身高标准积分(Ht SDS)]、甲状腺功能、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1),以及药物不良反应的发生情况。结果本研究共入组68例,因治疗过程中失访、个人原因私自中断治疗脱落4例,最终长效组和短效组分别纳入33例和31例进行统计分析。治疗6个月后,长效组和短效组的GV分别为(4.53±0.56)和(3.97±0.48)cm·year^(-1),Ht SDS分别为-2.45±0.23和-2.66±0.21,IGF-1分别为(551.62±41.48)和(524.36±37.84)mg·mL^(-1);治疗12个月,长效组和短效组的GV分别为(9.44±0.82)和(8.46±0.77)cm·year^(-1),Ht SDS分别为-1.68±0.19和-1.91±0.20,IGF-1分别为(642.46±36.49)和(593.14±40.12)mg·mL^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。长效组和短效组的总药物不良反应发生率分别为6.06%(2例/33例)和12.90%(4例/31例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论长效rhGH对ISS患儿近期的生长发育促进效果优于短效rhGH治疗,更能提高血清IGF-1水平,对ISS患儿甲状腺功能无明显影响,安全性好。

关键词：长效重组人生长激素短效重组人生长激素胰岛素特发性矮小症生长发育甲状腺功能

生长分化因子5诱导兔骨髓间充质干细胞的软骨分化

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中国组织工程研究 2024年第13期28卷 1976-1982页

作者：李飞非王布雨杨治航董晓宇邓江遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院) 贵州省遵义市563000

背景:生长分化因子5属于转化生长因子超家族成员之一,也是关节发育的最早标志之一,对软骨修复具有重要作用。目的:探讨生长分化因子5诱导骨髓间充质干细胞向软骨分化的作用机制。方法:分离培养兔骨髓间充质干细胞,CCK-8法检测不同质量... 详细信息

背景:生长分化因子5属于转化生长因子超家族成员之一,也是关节发育的最早标志之一,对软骨修复具有重要作用。目的:探讨生长分化因子5诱导骨髓间充质干细胞向软骨分化的作用机制。方法:分离培养兔骨髓间充质干细胞,CCK-8法检测不同质量浓度生长分化因子5对骨髓间充质干细胞增殖活性的影响,RT-PCR检测不同质量浓度生长分化因子5诱导骨髓间充质干细胞成软骨分化相关基因的表达;为进一步探讨生长分化因子5诱导骨髓间充质干细胞成软骨分化的作用机制,加入Wnt/β-catenin信号通路抑制剂XAV-939和激活剂Laduviglusib诱导培养14 d,RT-PCR和Western blot检测软骨相关基因和Wnt/β-catenin信号通路中相关蛋白的表达。结果与结论:①CCK-8结果表明生长分化因子5对骨髓间充质干细胞增殖没有明显影响;②生长分化因子5促进了软骨相关基因Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、Sox9的表达,其中以50 ng/mL组软骨相关基因上调明显;③加入Wnt/β-catenin信号通路激活剂Laduviglusib之后,Sox9、β-catenin和Ⅱ型胶原表达上调(P<0.05),加入Wnt/β-catenin信号通路抑制剂XAV939之后,Sox9、β-catenin和Ⅱ型胶原表达下调(P<0.05);④综上,生长分化因子5诱导骨髓间充质干细胞向软骨分化可能与激活Wnt/β-catenin信号通路有关。

关键词：生长分化因子5 骨髓间充质干细胞软骨分化软骨细胞 Wnt β-catenin 机制

数字化三维重建在老年股骨转子间骨折半髋关节置换中的应用及经济学效果

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2814-2818页

作者：李鹏韩小松向柄彦何颖异黄坤刘利罗洪建阮世强遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)骨科贵州省遵义市563000 遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)放射科贵州省遵义市563000

背景:数字化三维重建技术凭借可视化、精准性、无创等优势逐渐应用于骨科疾病,但关于其在老年股骨转子间骨折人工半髋关节置换术中的循证支持较少。目的:探讨数字化三维重建技术在老年股骨转子间骨折人工半髋关节置换中的应用价值及经... 详细信息

背景:数字化三维重建技术凭借可视化、精准性、无创等优势逐渐应用于骨科疾病,但关于其在老年股骨转子间骨折人工半髋关节置换术中的循证支持较少。目的:探讨数字化三维重建技术在老年股骨转子间骨折人工半髋关节置换中的应用价值及经济学效果。方法:选择2019年1月至2022年12月遵义市第一人民医院收治的老年股骨转子间骨折患者130例,随机分为对照组和观察组(n=65)。两组均行人工半髋关节置换,对照组采取胶片模板测量的方法进行手工术前规划,观察组采取数字化三维重建技术。观察两组患者术前计划与术中实际应用假体符合率、纤维蛋白原、D-二聚体水平、双侧股骨偏心距差值、双下肢长度差值、Harris髋关节功能评分、目测类比评分、髋关节功能优良率、并发症及住院费用。结果与结论:①观察组髋臼侧、股骨侧假体在0级(完全符合)所占比例高于对照组(P0.05),术后12个月两组髋关节功能优良率比较差异无显著性意义(P>0.05);④两组并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);观察组住院费用高于对照组(P人工半髋关节置换,不仅能在术前准确判定假体型号,还能精准重建双下肢力线,但其住院费用高。

关键词：老年股骨转子间骨折数字三维重建技术人工半髋关节置换经济学效果

缓释万古霉素三维支架修复兔感染性骨软骨缺损

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中国组织工程研究 2024年第22期28卷 3509-3516页

作者：李兴屿周杰李沙沙张天喜郭国宁喻安永邓江叶鹏遵义医科大学附属医院急诊科(急救创伤病区) 贵州省遵义市563003 遵义市第一人民医院骨科贵州省遵义市563003

背景:大量研究证实组织工程支架几乎可完全修复骨软骨缺损,但当骨软骨缺损合并感染时,即使前期经过彻底的清创,单纯骨软骨组织工程支架的修复效果往往不理想。目的:制备盐酸万古霉素缓释微球丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石支架,观察其... 详细信息

背景:大量研究证实组织工程支架几乎可完全修复骨软骨缺损,但当骨软骨缺损合并感染时,即使前期经过彻底的清创,单纯骨软骨组织工程支架的修复效果往往不理想。目的:制备盐酸万古霉素缓释微球丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石支架,观察其对兔股骨远端感染性骨软骨缺损的修复效果。方法:①采用乳化溶剂挥发法制备盐酸万古霉素缓释微球;将不同质量(7.5,10,12.5 mg)的缓释微球分别与丝素蛋白-壳聚糖-纳米羟基磷灰石溶液混合,利用化学交联法制备盐酸万古霉素缓释微球丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石支架,表征支架的孔隙率、吸水膨胀率、热水溶失率及体外药物缓释等。②将45只新西兰大白兔随机分为空白组、对照组、实验组,每组15只,均建立右后肢股骨远端骨软骨缺损并感染模型,空白组不作任何处理,对照组缺损处植入丝素蛋白-壳聚糖-纳米羟基磷灰石支架,实验组缺损处植入盐酸万古霉素缓释微球(10 mg)丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石支架。术后1周,检测血液样本C-反应蛋白、白细胞水平;术后4,8,12周取术区组织,分别进行大体观察与病理学观察。结果与结论:①随着缓释微球含量的增加,支架的孔隙率降低,组间比较差异有显著性意义(P0.05);3组支架体外均可持续释放盐酸万古霉素达30 d以上。②实验组兔血液样本C-反应蛋白、白细胞水平均低于空白组、对照组(P<0.05);实验组兔术后各时间点的大体软骨修复情况明显好于空白组、对照组;苏木精-伊红、Masson、阿利新蓝及Ⅱ型胶原免疫组化染色显示,实验组兔术后各时间点的骨软骨修复效果明显优于空白组、对照组。③结果表明,盐酸万古霉素缓释微球丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石支架能有效促进开放性骨软骨缺损的修复。

关键词：载药微球万古霉素骨软骨缺损组织工程丝素蛋白壳聚糖纳米羟基磷灰石支架

胶原结合域-骨形态发生蛋白2-胶原软骨支架制备及其成软骨诱导

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中国组织工程研究 2024年第15期28卷 2378-2384页

作者：王布雨张勇阮世强邓江遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)骨科贵州省遵义市563000

背景:天然骨形态发生蛋白2在体内弥散和降解速度较快,降低了局部浓度和治疗效果,单纯将骨形态发生蛋白2与组织工程支架复合后不能在体内长期停留,无法达到良好的缓控释效果。目的:制备并检测胶原结合域-骨形态发生蛋白2-胶原软骨支架的... 详细信息

背景:天然骨形态发生蛋白2在体内弥散和降解速度较快,降低了局部浓度和治疗效果,单纯将骨形态发生蛋白2与组织工程支架复合后不能在体内长期停留,无法达到良好的缓控释效果。目的:制备并检测胶原结合域-骨形态发生蛋白2-胶原软骨支架的生物性能及成软骨诱导效果。方法:提取SD大鼠鼠尾胶原,采用真空冷冻干燥及化学交联法制备胶原软骨支架。通过快速克隆C112-同源重组法构建表达胶原结合域-骨形态发生蛋白2质粒,通过基因工程构建并导入大肠杆菌,分离纯化胶原结合域-骨形态发生蛋白2。将天然骨形态发生蛋白2与胶原结合域-骨形态发生蛋白2分别与胶原软骨支架结合,检测支架中骨形态发生蛋白2释放水平,采用CCK-8法及F-Actin染色法检测胶原结合域-骨形态发生蛋白2-胶原软骨支架的生物相容性;将骨髓间充质干细胞分别种植在两种胶原软骨支架上进行成软骨诱导,检测其成软骨诱导活性。结果与结论:①胶原结合域-骨形态发生蛋白2与胶原软骨支架的结合率高于天然骨形态发生蛋白2(P一致,排列紧密,未出现细胞碎裂或形态异常;③结果表明,胶原结构域-骨形态发生蛋白2-胶原软骨支架具有良好的生物性能及成软骨诱导活性。

关键词：组织工程软骨支架胶原结合域骨形态发生蛋白2 成软骨诱导软骨修复

2020—2022年贵州省遵义市非伤寒沙门菌感染流行特征及耐药性研究

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疾病监测 2024年

作者：陈相好杨光武田仁贵冯群姚仕菲申美静遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)检验科

目的了解贵州省遵义市非伤寒沙门菌（NTS）感染的流行特征、血清型分布、耐药性，为本地区的预防及治疗提供依据。方法对2020—2022年在遵义市第一人民医院分离到的NTS进行血清学分型、抗菌药物敏感试验，并进行流行特征分析。结果202... 详细信息

目的了解贵州省遵义市非伤寒沙门菌（NTS）感染的流行特征、血清型分布、耐药性，为本地区的预防及治疗提供依据。方法对2020—2022年在遵义市第一人民医院分离到的NTS进行血清学分型、抗菌药物敏感试验，并进行流行特征分析。结果2020—2022年共分离到255株NTS，其中33株（12.94%，33/255）分离自血液样本，其余222株均为粪便样本分离，5—9月分离率较高（76.86%，196/255），1岁以下婴幼儿是易感人群（59.22%，151/255）。鉴定出24种血清型，主要为鼠伤寒沙门菌（50.59%，129/255）、肠炎沙门菌（10.59%，27/255）、都柏林沙门菌（6.67%，17/255）。NTS对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦耐药率较高，分别为79.22%、68.63%；对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、厄他培南耐药率较低，分别为3.14%、5.88%、0.39%、0.39%。鼠伤寒沙门菌对氨曲南、头孢曲松、左氧氟沙星的耐药率分别为20.16%、23.26%、17.05%，比肠炎沙门菌高，差异具有统计学意义(P遵义市NTS感染以夏秋季高发，主要分离自1岁以下婴幼儿，以鼠伤寒沙门菌为主，不同标本类型和血清型的NTS对抗生素耐药率有所差异，应结合血清型、标本类型及药敏结果综合慎重选择抗菌药物治疗。

关键词：非伤寒沙门菌抗生素耐药血清型流行特征鼠伤寒沙门菌

LncRNA MEG8通过靶向miR-15a-5p调控MICA/B介导结直肠癌细胞免疫逃逸

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1217-1221,1127页

作者：李鸷吴迪田飞刘洁谢兴明遵义市第一人民医院胃肠外科遵义563000

目的:探究长链非编码RNA母系表达基因8(LncRNA MEG8)通过靶向miR-15a-5p调控MHCⅠ类相关蛋白A/B(MICA/B)介导的结直肠癌(CRC)细胞免疫逃逸机制。方法:RT-qPCR、Western blot检测CRC组织和细胞系MEG8、miR-15a-5p、MICA、MICB、NKG2D蛋白水平;双荧光素酶实验验证MEG8对miR-15a-5p的调控关系;采用脂质体转染法将NC、MEG8、miR-NC、miR-15a-5p分别或共转染至SW480、SW620细胞,记为NC组、MEG8组、MEG8+miR-NC组、MEG8+miR-15a-5p组;将NK细胞分别与SW480、SW620细胞共培养;ELISA检测共培养液中TNF-α、IFN-γ水平;CCK-8、EdU染色、Transwell实验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力;RT-qPCR、Western blot检测细胞MEG8、miR-15a-5p、MICA、MICB、NKG2D蛋白水平。结果:与癌旁组织或正常结肠上皮细胞相比,CRC组织和细胞系中MEG8、MICA、MICB、NKG2D mRNA和蛋白水平降低,miR-15a-5p水平升高(P<0.05)。MEG8靶向调控miR-15a-5p。共培养体系中,与NC组相比,MEG8组细胞MICA、MICB、NKG2D蛋白水平、共培养上清液中TNF-α、IFN-γ水平明显升高,培养1 d、2 d、3 d后,OD值、EdU阳性率、迁移和侵袭细胞数明显降低(P<0.05);过表达miR-15a-5p能部分逆转过表达MEG8对细胞MICA、MICB、NKG2D、TNF-α、IFN-γ水平和增殖、侵袭转移能力的影响(P<0.05)。结论:MEG8通过靶向miR-15a-5p调控MICA、MICB表达,促进NK细胞活性,抑制CRC细胞免疫逃逸。

关键词：长链非编码RNA母系表达基因8 miR-15a-5p 结直肠癌免疫逃逸 MHCⅠ类相关蛋白A/B

非高密度脂蛋白胆固醇预测遵义地区儿童代谢综合征的价值

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中国医师杂志 2024年第8期26卷 1240-1243页

作者：张志颖吴雪梅庞滔汤正珍张翔遵义市第一人民医院儿科遵义5563000

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)预测遵义地区儿童代谢综合征(MS)的价值。方法选择2020年—2022年在遵义市第一人民医院体检中心体检登记的共236例儿童,收集基本人口学资料,测量其血压、血脂和空腹血糖水平,按照我国儿童肥胖M... 详细信息

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)预测遵义地区儿童代谢综合征(MS)的价值。方法选择2020年—2022年在遵义市第一人民医院体检中心体检登记的共236例儿童,收集基本人口学资料,测量其血压、血脂和空腹血糖水平,按照我国儿童肥胖MS诊断标准,分为MS组82例,非MS组154例。采用SPSS 20.0、R4.0.4软件对数据进行统计学分析,采用受试工作者特征(ROC)曲线评估Non-HDL-C预测儿童MS的价值。结果MS组Non-HDL-C为(3.83±0.32)mmol/L,而非MS组Non-HDL-C为(3.21±0.2)mmol/L,两组差异有统计学意义(P遵义地区儿童MS风险的简易指标,具有一定的参考价值。

关键词：代谢综合征胆固醇胆固醇,HDL 儿童

2020—2022年自贡市第一人民医院细菌耐药性监测

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中国抗生素杂志 2024年第1期49卷 110-119页

作者：余建洪张肃川陈喻华浩东韦英李健自贡市第一人民医院检验科自贡643000

目的了解自贡市第一人民医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2020—2022年临床分离菌株,采用VITEK自动化鉴定及药敏系统、纸片扩散法及E-test方法进行细菌鉴定及药物敏感试验,以2022年美国... 详细信息

目的了解自贡市第一人民医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2020—2022年临床分离菌株,采用VITEK自动化鉴定及药敏系统、纸片扩散法及E-test方法进行细菌鉴定及药物敏感试验,以2022年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)折点标准判断结果。结果共分离出临床菌株13324株,其中革兰阴性菌占69.6%,革兰阳性菌占30.4%。前五位分离菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为24.1%和73.0%。耐利奈唑胺屎肠球菌和粪肠球菌的检出率分别为2.1%和12.4%,分离出1株耐万古霉素的屎肠球菌。脑脊液中分离的4株肺炎链球菌均为青霉素非敏感菌株,未检出非脑脊液来源耐青霉素肺炎链球菌。耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌的检出率为12.3%。而耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率低,分别为1.1%和2.9%。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和庆大霉素的耐药率逐年增加;鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物耐药率明显高于铜绿假单胞菌,耐碳青霉烯类菌株检出率分别为41.9%和6.9%。未分离出耐头孢噻肟的流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。结论临床分离菌以革兰阴性菌为主,常见分离菌的耐药率呈现平稳或略有降低的特点。然而,耐利奈唑胺粪肠球菌和耐阿莫西林/克拉维酸流感嗜血杆菌检出率明显升高,应加强医院感染防控措施和抗菌药物的合理使用。

关键词：细菌耐药监测药物敏感试验多重耐药菌合理用药