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MEF2C在APP/PS1双转基因小鼠脑中表达及对炎症的调节作用

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 669-674页

作者：任家谋徐贵全叶文仙郭义尘坚贵阳市第四人民医院检验科贵州贵阳550004 贵阳市第四人民医院消化内科贵州贵阳550004

目的探讨肌细胞增强因子(Mef)2c在APPswe/PSEN1dE9(以下简称APP/PS1)转基因小鼠中表达及对小鼠大脑中炎症的调节作用。方法采用免疫组织化学方法,检测APP/PS1转基因小鼠中Mef2c和β淀粉样蛋白(Aβ)的表达及分布;Western印迹检测APP/PS... 详细信息

目的探讨肌细胞增强因子(Mef)2c在APPswe/PSEN1dE9(以下简称APP/PS1)转基因小鼠中表达及对小鼠大脑中炎症的调节作用。方法采用免疫组织化学方法,检测APP/PS1转基因小鼠中Mef2c和β淀粉样蛋白(Aβ)的表达及分布;Western印迹检测APP/PS1转基因小鼠脑中Mef2c蛋白表达;将沉默病毒Ad-shRNA-Mef2c及空载病毒Ad-shRNA-NC通过侧脑室注射方法分别处理6月龄和10月龄的APP/PS1转基因小鼠和C57BL/6J(以下简称C57)野生小鼠;刚果红染色检测各组脑组织皮质中老年斑变化;免疫荧光检测各组小胶质细胞特异性蛋白(IBA)1、白细胞介素(IL)-6在各组脑皮质中的表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠皮质中IL-6表达水平。结果与同月龄C57野生小鼠相比,6月龄和10月龄APP/PS1转基因小鼠皮质中,免疫组化结果显示,Mef2c表达显著降低,Aβ沉积明显(P<0.05,P<0.01);Western印迹结果显示,小鼠皮质中Mef2c蛋白表达显著降低(P<0.05);刚果红染色显示,皮质中老年斑沉积明显;免疫荧光结果显示,皮质中IBA1和IL-6表达明显增加(P<0.05);ELISA结果显示,皮质中IL-6蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论 Mef2c在APP/PS1转基因小鼠脑中表达降低且在下调Mef2c水平后能够增加Aβ沉积,促进炎症因子释放。

关键词：肌细胞增强因子2c APPswe/PSEN1dE9 β淀粉样蛋白

单侧与双侧椎弓钉固定腰椎后路椎体间融合比较

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中国矫形外科杂志 2024年第7期32卷 608-613页

作者：吴陈龙浩敖翔肖杰贵阳市第四人民医院脊柱外科贵州贵阳550002

[目的]比较单侧和双侧椎弓根钉棒内固定后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎退变性疾病的疗效。[方法]回顾性分析2018年8月—2021年6月本院采用PLIF治疗腰椎退变性疾病90例患者的临床资料。根据术前医患... 详细信息

[目的]比较单侧和双侧椎弓根钉棒内固定后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎退变性疾病的疗效。[方法]回顾性分析2018年8月—2021年6月本院采用PLIF治疗腰椎退变性疾病90例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,48例采用单侧固定,42例采用双侧固定。比较两组围手术期、随访及影像指标。[结果]单侧组在手术时间[(108.3±10.7)min vs(155.8±17.1)min,P0.05)。随访时间平均(29.1±6.2)个月。两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移,两组患者腰痛及腿痛VAS评分、ODI及JOA评分均显著改善(P0.05),末次随访时,两组上述评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后6个月及末次随访时,两组椎间隙高度、前凸Cobb角均显著改善(P0.05)。[结论]单侧椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术可重建患者脊柱稳定性,恢复患者脊柱功能,可以减少手术损伤。

关键词：腰椎退变性疾病后路腰椎间融合术椎弓根钉固定单侧双侧

老年人群患者耐药幽门螺旋杆菌指导治疗方案及相关影响因素

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中国老年学杂志 2024年第14期 3376-3378页

作者：张驰乾唐江丽尘坚李岚何源贵阳市第四人民医院

目的探究老年人群患者耐药幽门螺旋杆菌(Hp)指导治疗方案及相关影响因素。方法选取232例泛耐药Hp感染的老年患者，按照治疗措施不同分为对照组(110例)与研究组(122例),对照组采用含呋喃唑酮和阿莫西林常规四联治疗，研究组采用盐酸伏... 详细信息

目的探究老年人群患者耐药幽门螺旋杆菌(Hp)指导治疗方案及相关影响因素。方法选取232例泛耐药Hp感染的老年患者，按照治疗措施不同分为对照组(110例)与研究组(122例),对照组采用含呋喃唑酮和阿莫西林常规四联治疗，研究组采用盐酸伏诺拉生和阿莫西林二联抗Hp治疗方案，观察对比两组临床疗效情况、两组治疗前后胃泌素检查水平、胃动素检查水平及生活质量水平、患者Hp根除时间及自觉不适缓解时间，同时对比两组感染的相关因素分析。结果研究组临床疗效率显著高于对照组(P0.05),治疗后研究组胃泌素、胃动素及生活质量变化幅度与对照组差异显著(P0.05),而喜辛辣食物、暴饮暴食及心理压力是感染Hp的影响因素。结论以阿莫西林为基础的新型抗耐药Hp药物联合使用，可以显著缓解耐药Hp感染对老年人的影响，并在一定程度上提高病人的生存能力和生存质量，并且根据分析感染与喜辛辣食物、暴饮暴食及心理压力等因素相关。

关键词：幽门螺旋杆菌耐药性胃泌素

实体恶性肿瘤相关性静脉血栓患者的临床特征及实验室指标分析

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 847-851页

作者：周永梅张海燕郭青青娄方方周湘红冉飞贵州省人民医院检验科贵州贵阳550002

目的:分析实体恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症(Ta-VTE)患者的临床特征和实验室指标,研究其危险因素。方法:收集2020年1月至12月在本院住院的静脉血栓患者,根据是否患有实体恶性肿瘤,分为Ta-VET组和单纯VTE组,分析两组患者间的临床资料和实... 详细信息

目的:分析实体恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症(Ta-VTE)患者的临床特征和实验室指标,研究其危险因素。方法:收集2020年1月至12月在本院住院的静脉血栓患者,根据是否患有实体恶性肿瘤,分为Ta-VET组和单纯VTE组,分析两组患者间的临床资料和实验室指标的差异,将有显著差异的指标纳入logistic回归,分析Ta-VTE的危险因素。结果:本研究共纳入288例静脉血栓患者,其中Ta-VTE组64例,单纯VTE组224例。两组患者间住院时长(14.20±15.29 d vs 10.05±6.90 d,t=3.112,P=0.002)、疼痛患者比例(35.94%vs 65.18%,χ^(2)=17.554,P=0.000)、近期手术史患者比例(75.00%vs 37.50%,χ^(2)=28.196,P=0.000)、D-D[2.8(0.92,7.55)μg/ml vs 5.69(2.25,13.91)μg/ml,Z=-2.710,P=0.007]、PLR[198.59(139.54,312.16)vs 149.76(114.08,233.66),Z=-2.924,P=0.003]、TBIL[10.90(7.63,15.68)μmol/L vs 12.90(9.33,18.28)μmol/L,Z=-2.066,P=0.039]具有显著统计学差异,其余各指标均无明显差异(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PLR水平升高(OR=1.003,95%CI:1.000-1.006,P=0.027)、近期手术史(OR=4.312,95%CI:2.093-8.885,P=0.000)和住院时间延长(OR=1.037,95%CI:1.002-1.074,P=0.038)是恶性实体肿瘤相关静脉血栓栓塞症的独立危险因素;而疼痛(OR=0.274,95%CI:0.133-0.564,P=0.000)是一项保护性因素。结论:PLR水平升高、近期手术史和住院时间延长是Ta-VTE患者的独立危险因素,合理利用这些指标有助于Ta-VTE患者的临床诊疗。

关键词：肿瘤相关静脉血栓临床特征实验室指标危险因素

延长氨甲环酸使用时间有助于减少老年股骨转子间骨折围术期隐性失血

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5858-5864页

作者：赵燕吴凡李红万盛钰何瑾朱宾仁江从兵四川省自贡市第四人民医院急诊科四川省自贡市643000 四川省自贡市第四人民医院骨一科四川省自贡市643000

背景:股骨转子间骨折好发于老年人,手术后会出现大量的隐性失血,减少隐性失血可以降低并发症和住院时间。目的:评估延长氨甲环酸的使用时间对股骨近端防旋髓内钉治疗转子间骨折围术期隐性失血的影响。方法:选择2022年1月至2023年5月自... 详细信息

背景:股骨转子间骨折好发于老年人,手术后会出现大量的隐性失血,减少隐性失血可以降低并发症和住院时间。目的:评估延长氨甲环酸的使用时间对股骨近端防旋髓内钉治疗转子间骨折围术期隐性失血的影响。方法:选择2022年1月至2023年5月自贡市第四人民医院经急诊收治入院的老年股骨转子间骨折患者共62例,均在牵引床上闭合牵引复位后置入股骨近端防旋髓内钉治疗。根据氨甲环酸的使用时间分为2组,对照组38例在切开皮肤前15-30 min给予氨甲环酸1 g静脉滴注,3 h后追加1 g;试验组24例在对照组的基础上,术后第1天再追加氨甲环酸1 g静脉滴注每12 h一次。术前、术后当天、术后第1,3,5天均复查血常规,统计血红蛋白量和红细胞压积,理论总失血量采用Gross方程计算,同时记录两组患者并发症发生情况。结果与结论:①通过统计学分析,两组患者术中显性出血量相差较小,差异无显著性意义(P>0.05);②试验组围术期血红蛋白下降量、总失血量、隐性失血量低于对照组,差异有显著性意义(P0.05);⑥结果表明,术后延迟氨甲环酸的使用时间,可能有助于减少股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的隐性失血量,并不会增加并发症风险。

关键词：氨甲环酸股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉隐性失血血红蛋白血小板计数

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戊型肝炎病毒相关肝衰竭的研究进展

中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 380-384页

作者：李宏彭虹罗新华贵州省人民医院感染科贵阳550000

戊型肝炎病毒(HEV)是导致全球急性病毒性肝炎的重要病因之一,且发病率有逐年上升趋势。部分特殊人群如孕妇、老年人、慢性肝脏疾病如慢性乙型肝炎和肝硬化等及免疫功能低下患者感染HEV后可导致急性、亚急性或慢加急性肝衰竭,病死率高。... 详细信息

戊型肝炎病毒(HEV)是导致全球急性病毒性肝炎的重要病因之一,且发病率有逐年上升趋势。部分特殊人群如孕妇、老年人、慢性肝脏疾病如慢性乙型肝炎和肝硬化等及免疫功能低下患者感染HEV后可导致急性、亚急性或慢加急性肝衰竭,病死率高。现从HEV感染的临床特点、HEV相关肝衰竭的发病机制以及诊治进展三个方面进行阐述,提升临床医师对HEV相关肝衰竭的识别和预防能力,改善其临床结局。

关键词：戊型肝炎病毒肝衰竭发病机制研究进展

不同剂量阿芬太尼对患者术前心脏电生理平衡指数的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第6期40卷 661-663页

作者：马艺宸刘艳秋汤金福胡燕乔家康贵阳市第四人民医院麻醉科 550002 贵州医科大学麻醉学院

阿芬太尼是一种新型的阿片类受体激动药,因起效快、镇痛效果好等优点,被广泛用于麻醉诱导和维持,尤其在日间短小手术、门诊手术及保留自主呼吸的非气管插管麻醉中,阿芬太尼具有独特优势^([1])。相比于芬太尼和舒芬太尼等麻醉性镇痛药,... 详细信息

阿芬太尼是一种新型的阿片类受体激动药,因起效快、镇痛效果好等优点,被广泛用于麻醉诱导和维持,尤其在日间短小手术、门诊手术及保留自主呼吸的非气管插管麻醉中,阿芬太尼具有独特优势^([1])。相比于芬太尼和舒芬太尼等麻醉性镇痛药,阿芬太尼效价最低,起效最快,作用时间更短,静脉注射后1.4 min作用达峰,维持时间10~15 min,分布容积小,符合“三室模型”,经肝脏代谢失活后经尿排出^([2])。

关键词：麻醉性镇痛药心脏电生理阿芬太尼分布容积门诊手术舒芬太尼镇痛效果短小手术

摇头倾斜抑制试验和视频头脉冲试验鉴别前庭性偏头痛和梅尼埃病的应用研究

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中国全科医学 2024年

作者：刘娟赵晶陈泽雯李昌李丹龄付蓉贵州省贵阳市第二人民医院

背景摇头倾斜抑制试验（HSTST）与前庭小脑介导的中枢储存机制有关，视频头脉冲试验（vHIT对外周前庭疾病的诊断起重要作用。目的探索HSTST及vHIT在诊断前庭性偏头痛（VM）和梅尼埃病（MD）中的临床应用价值。方法选取2021年7月—202... 详细信息

背景摇头倾斜抑制试验（HSTST）与前庭小脑介导的中枢储存机制有关，视频头脉冲试验（vHIT对外周前庭疾病的诊断起重要作用。目的探索HSTST及vHIT在诊断前庭性偏头痛（VM）和梅尼埃病（MD）中的临床应用价值。方法选取2021年7月—2022年12月就诊于贵阳市第二人民医院神经内科以眩晕或头晕为主诉、诊断为VM及MD的患者。完成病史采集、床旁查体；有听力损害者完善纯音测听检查；所有患者进行前庭功能检查，包括摇头试验（HST）、HSTST、温度试验及vHIT，计算倾斜抑制指数（TSI）。比较HST阳性的VM及MD患者临床特征及检查结果，绘制TSI鉴别HST阳性的VM和MD患者的受试者工作特征（ROC）曲线。结果研究共纳入VM患者50例，其中HST阳性22例（44.0%），包括水平眼震19例（86.4%），垂直眼震3例（13.6%）;MD患者45例，其中HST阳性23例（51.1%），均为水平眼震。对HST阳性的VM及MD的患者分析显示：VM患者女∶男=4.5∶1,MD患者女∶男=1∶1.3,VM患者头痛家族史比例高于MD患者（P<0.05）;VM患者伴随呕吐、耳鸣、耳闷感、听力下降症状的比例（31.8%、18.2%、13.6%、13.6%）低于MD患者（73.9%、100%、82.6%、100%），伴随头痛症状的比例（77.3%）高于MD患者（8.7%）(P<0.05)；纯音测听结果显示MD患者听力下降比例高于VM患者（P<0.001）;VM与MD患者vHIT比较，差异有统计学意义（P<0.05）;VM与MD患者的TSI比较[（25.41±12.15）%与（78.71±13.76）%]，差异有统计学意义（P<0.05）,TSI鉴别HST阳性VM和MD的灵敏度为0.90，特异度为0.95,ROC曲线下面积为0.962(95%CI=0.91～1.00)，最佳截断值为0.66。结论 VM主要是中枢机制，HSTST联合v HIT可以作为鉴别VM和MD的辅助检查工具。

关键词：前庭性偏头痛梅尼埃病摇头试验摇头倾斜抑制试验视频头脉冲试验诊断

冠心病PCI术后肺部感染外周血L-Arg/NOS/NO信号通路表达与其对预后的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年 1997-2001页

作者：王鹏韩静华贾晶晶边伟红范东娜张冬艳廊坊市第四人民医院内科廊坊市第四人民医院心功能室廊坊市第四人民医院心内二科

目的探究冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肺部感染外周血L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮(L-Arg/NOS/NO)信号通路表达与其对预后的诊断价值。方法选取廊坊市第四人民医院2020年6月2023年6月收治的187例冠心病PCI手术患者为研究对... 详细信息

目的探究冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肺部感染外周血L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮(L-Arg/NOS/NO)信号通路表达与其对预后的诊断价值。方法选取廊坊市第四人民医院2020年6月2023年6月收治的187例冠心病PCI手术患者为研究对象,根据术后是否发生肺部感染分为感染组69例和非感染组118例,感染组患者根据30 d预后情况分为良好预后组43例和不良预后组26例。统计感染组现况及病原菌分布;比较各组血小板L-Arg转运量、NOS活性、亚硝酸盐(NO2-)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析L-Arg、NOS、NO2-对冠心病PCI术后肺部感染患者不良预后的诊断价值。结果 187例冠心病PCI手术患者术后肺部感染发生69例(36.90%),检出病原菌79株,以革兰阴性菌为主,主要为铜绿假单胞菌。感染组LArg、NOS、NO2-水平低于非感染组(P<0.05),不良预后组L-Arg、NOS、NO2-水平低于良好预后组(P<0.05)。L-Arg、NOS、NO2-联合诊断冠心病PCI术后肺部感染患者不良预后曲线下面积(AUC)高于单一检测(P<0.05)。结论冠心病PCI术后肺部感染发生率高,病原菌以革兰阴性菌为主;冠心病PCI术后肺部感染患者及其不良预后L-Arg/NOS/NO信号通路表达异常,L-Arg、NOS、NO2-联合检测可提高冠心病PCI术后肺部感染患者不良预后的诊断价值。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后感染肺部感染病原菌 L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮通路受试者工作特征曲线预后诊断价值