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系统性康复护理指导在颈椎病患者中的应用效果分析

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中外医疗 2024年第24期43卷 159-162,174页

作者：陈宗玥林树海杨娟贵州省贵定县中医医院康复科贵州黔南州551300

目的评价系统性康复护理指导在颈椎病患者中的应用效果。方法随机选取2023年5月—2024年4月贵州省贵定县中医医院收治的100例颈椎病患者为研究对象,根据不同护理方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规干预,观察组联合系统... 详细信息

目的评价系统性康复护理指导在颈椎病患者中的应用效果。方法随机选取2023年5月—2024年4月贵州省贵定县中医医院收治的100例颈椎病患者为研究对象,根据不同护理方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规干预,观察组联合系统性康复护理指导。对比两组患者颈部相关指标、睡眠质量、生活质量、护理满意度。结果护理6个月后,观察组颈痛强度评分(1.52±0.36)分、颈椎功能障碍指数(11.93±2.10)%均低于对照组的(2.41±0.74)分、(14.69±2.18)%;颅椎角度(50.51±3.11)°大于对照组的(49.02±3.16)°,差异有统计学意义(t=7.647、6.447、2.376,P均<0.05)。护理6个月后,观察组睡眠质量评分(7.13±1.15)分低于对照组的(9.91±1.64)分,生活质量评分(81.45±2.05)分高于对照组的(73.15±3.24)分,差异有统计学意义(t=9.814、15.307,P均<0.05);观察组护理总满意度98.00%(49/50)高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.396,P<0.05)。结论通过系统性康复护理指导,可以改善颈椎病患者颈部疼痛、颈椎功能障碍情况,增加颅椎角度,提高睡眠质量和生活质量,提升护理满意度。

关键词：颈椎病系统性康复护理指导护理满意度

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加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：李霞欧阳思露林天祥罗杰贵州省罗甸县人民医院肿瘤科贵州省黔南州中医医院肿瘤科

目的：探讨加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响研究。方法：选取2021年8月至2023年2月我院收治的150例非小细胞肺癌患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为治疗组(加味西洋参百合麦冬汤联合化... 详细信息

目的：探讨加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响研究。方法：选取2021年8月至2023年2月我院收治的150例非小细胞肺癌患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为治疗组(加味西洋参百合麦冬汤联合化疗)73例和对照组(仅化疗)77例，比较两组临床疗效、中医证候积分、免疫功能、炎症因子水平、毒副反应。结果：治疗组总有效率53.42%、总控制率82.19%均高于对照组的29.87%、62.34%(P中医证候积分均低于对照组(P0.05)。结论：加味西洋参百合麦冬汤联合化疗可提升非小细胞肺癌患者临床疗效，减轻临床症状，增强免疫功能，控制炎症，减少肾功能损害等毒副反应。

关键词：加味西洋参百合麦冬汤化疗非小细胞肺癌免疫功能肾功能损害

术中大量输注红细胞对肿瘤患者临床检验指标及预后的影响

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当代医药论丛 2024年第8期22卷 64-66页

作者：周亮贵州省瓮安县中医医院检验科贵州黔南550400

目的:探究临床肿瘤患者术中给予红细胞(RBC)大量输注对预后及检验指标的影响。方法:本研究以2021年1月—2023年5月为期限,受试者为100例术中RBC输注>10 U的肿瘤手术病例,按不同RBC输注量分组,其中10~15 U设为甲组(60例),>15~25 U设为乙... 详细信息

目的:探究临床肿瘤患者术中给予红细胞(RBC)大量输注对预后及检验指标的影响。方法:本研究以2021年1月—2023年5月为期限,受试者为100例术中RBC输注>10 U的肿瘤手术病例,按不同RBC输注量分组,其中10~15 U设为甲组(60例),>15~25 U设为乙组(20例),>25 U设为丙组(20例)。比较三组病例输血前后肝功能、电解质水平、凝血功能等指标的变化及短期预后。结果:三组输血后总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平高于输血前(P乙组>甲组(P<0.05)。结论:临床肿瘤患者术中采取RBC大量输注可造成电解质紊乱和酸碱失衡,且术后可导致凝血及肝功能异常,输注RBC的量越大,则临床指标异常程度越高,这不仅会延长患者住院时间,还会影响其短期预后,因此需予以重视。

关键词：肿瘤术中大量输血红细胞预后检验指标影响

温阳散结汤联合免疫治疗对表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌患者的临床预后的作用分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：罗家江贵州省黔西南州中医医院内一科

目的探讨温阳散结汤联合免疫治疗对表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer， NSCLC）患者的临床预后效果。方法选择我院2019年1月-2023年1月收治的93例EGFR突变的N... 详细信息

目的探讨温阳散结汤联合免疫治疗对表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer， NSCLC）患者的临床预后效果。方法选择我院2019年1月-2023年1月收治的93例EGFR突变的NSCLC患者作为研究对象，所有患者均接受相同方案的化疗治疗，将接受免疫检查点抑制剂（immunecheckpointinhibitors， ICIs）治疗的40例患者作为对照组，将接受温阳散结汤联合ICIs治疗的53例患者作为观察组，比较两组肿瘤反应情况、治疗前后肿瘤标志物以及生活质量，比较毒副反应发生情况。结果观察组疾病控制率(diseasecontrolrate， DCR)为98.11%，客观缓解率（ObjectiveResponseRate，ORR）为66.04%，对照组DCR为95.00%，ORR为65.00%，组间近期疗效差别无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组血清癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA）、糖类抗原125（Carbohydrateantigen125，CA125）均明显低于治疗前（P＜0.05），但组间差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组口干舌燥、气短懒言、总分评分明显低于对照组（P＜0.05），其余评分组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组毒副反应总发生率为32.08%，对照组为47.50%（P＞0.05）。结论温阳散结汤联合免疫治疗表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌疗效确切，对于改善中医症状效果明显，且具有较高的安全性，适合推广。

关键词：温阳散结汤免疫表皮生长因子受体晚期非小细胞肺癌

大黄素通过糖酵解代谢途径抑制胃癌细胞FOXD1基因表达的研究

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中药药理与临床 2024年

作者：刘春宏钱薇张飞朱艳秋刘杰民褚明亮贵州省人民医院消化内镜科贵州中医药大学研究生院贵州中医药大学第一附属医院贵州中医药大学第一附属医院检验科

目的：探讨大黄素通过糖酵解代谢途径抑制胃癌细胞致癌基因叉头框蛋白D1（FOXD1）基因表达的可能机制。方法：以大黄素干预胃癌MGC803细胞，运用CCK8实验、划痕实验、Transwell小室实验检测细胞生物学特性的变化，葡萄糖和乳酸试剂盒检... 详细信息

目的：探讨大黄素通过糖酵解代谢途径抑制胃癌细胞致癌基因叉头框蛋白D1（FOXD1）基因表达的可能机制。方法：以大黄素干预胃癌MGC803细胞，运用CCK8实验、划痕实验、Transwell小室实验检测细胞生物学特性的变化，葡萄糖和乳酸试剂盒检测细胞代谢的变化。基于基因表达水平值的交互式分析平台（GEPIA）数据库分析己糖激酶Ⅱ（HK2）、乳酸脱氢酶A（LDHA）和FOXD1在胃癌组织中的表达情况。蛋白免疫印迹（Western blot）法检测大黄素对HK2、LDHA和FOXD1蛋白的表达影响。添加丙酮酸，检测是否可逆转大黄素的抑制作用。结果：与空白对照组比较，大黄素组胃癌MGC803细胞的增殖、迁移和侵袭能力明显降低（P<0.05），葡萄糖的消耗及乳酸的生成明显降低（P<0.05）。GEPIA数据库分析显示与正常胃组织比较，胃癌组织中HK2、LDHA和FOXD1的表达明显上调（P<0.05）。与空白对照组比较，大黄素组对胃癌MGC803细胞的HK2 和FOXD1蛋白表达明显下调（P<0.05）；与大黄素组比较，大黄素+丙酮酸组对胃癌MGC803细胞的HK2和FOXD1蛋白表达明显上调（P<0.05）。结论：大黄素可能通过糖酵解代谢途径，抑制胃癌细胞致癌基因FOXD1的表达，达到抗肿瘤的作用。

关键词：大黄素胃癌糖酵解代谢叉头框蛋白D1 己糖激酶Ⅱ 乳酸脱氢酶A

四妙汤对类风湿关节炎大鼠维生素D系统及中性粒细胞胞外诱捕网的影响研究

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中国全科医学 2024年第3期27卷 348-356页

作者：罗书曼朱星陈帅李文董右青何昌禄周艳陈云志贵州中医药大学贵州省贵阳市550025 贵州省铜仁市德江县民族中医院推拿科 554300

背景随着我国进入人口老龄化加速发展期,类风湿关节炎(RA)患病比例不断增加,给社会和家庭造成沉重负担。四妙汤中药物的有效成分确有改善RA的作用,但分析方剂的作用及机制缺乏相关研究。目的观察四妙汤对胶原诱导法建立的类风湿关节... 详细信息

背景随着我国进入人口老龄化加速发展期,类风湿关节炎(RA)患病比例不断增加,给社会和家庭造成沉重负担。四妙汤中药物的有效成分确有改善RA的作用,但分析方剂的作用及机制缺乏相关研究。目的观察四妙汤对胶原诱导法建立的类风湿关节炎大鼠的干预效果及其对维生素D系统及中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)的影响。方法 2021年11月—2023年1月选取SD雌性大鼠70只,采用随机数字表法将大鼠分为空白组(Control组)、模型组(Model组)、甲氨蝶呤组(MTX组)、维生素D组(VD组)、四妙汤低剂量组(SMT-L组)、四妙汤中剂量组(SMT-M组)、四妙汤高剂量组(SMT-H组),每组10只。通过胶原诱导法建立滑膜型关节炎大鼠模型,于造模7 d后开始灌胃治疗。观察药物干预前后大鼠踝部肿胀程度,测量关节炎指数(AI)评分。采用免疫组化法检测滑膜组织髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达情况,检测大鼠血清中白介素6(IL-6)、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、NETs水平,检测关节滑膜组织24-羟基化酶(CYP24A1)、1-α羟化酶(CYP27B1)、MPO、维生素D受体(VDR)、弹性蛋白酶(NE)表达水平。结果药物干预第第7天Control组、MTX组、VD组、SMT-L组、SMT-M组、SMT-H组踝部肿胀程度低于Model组,第14天Model组踝部肿胀程度高于Control组,SMT-M组踝部肿胀程度高于Model组,第21天Model组踝部肿胀程度高于Control组、MTX组,低于VD组、SMT-L组、SMT-M组、SMT-H组,第28天Control组、MTX组、VD组、SMT-L组、SMT-M组、SMT-H组踝部肿胀程度低于Model组(P<0.05)。第14天SMT-H组大鼠AI评分低于Model组,第21天MTX组、VD组、SMT-L组、SMT-H组AI评分低于Model组,第28天MTX组、VD组、SMT-L组、SMT-M组、SMT-H组AI评分低于Model组(P<0.05)。7组大鼠滑膜组织MPO、TNF-α表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Model组MPO、TNF-α高于Control组,MTX组、VD组、SMT-H组MPO、TNF-α低于Model组,SMT-M组TNF-α低于Model组(P<0.05)。Model组IL-6、NETs高于Control组,25(OH)D3低于Control组;MTX组、VD组、SMT-H组IL-6、NETs低于Model组,25(OH)D3高于Model组;SMT-M组NETs低于Model组(P<0.05)。Model组CYP24A1高于Control组、MTX组、VD组、SMT-M组、SMT-H组,CYP27B1、VDR低于Control组、MTX组、VD组、SMT-M组、SMT-H组,MPO高于Control组、MTX组、VD组、SMT-L组、SMT-M组、SMT-H组,NE高于Control组、VD组、SMT-M组、SMT-H组(P<0.05)。结论四妙汤可能通过调控维生素D系统抑制NETs的形成,进而治疗RA。

关键词：类风湿关节炎四妙汤维生素D 维生素D系统中性粒细胞胞外诱捕网

2022年全国血流感染细菌耐药监测报告:革兰阳性菌

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中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 99-112页

作者：应超群陈云波嵇金如刘志盈杨青孔海深茆海丰丁卉田鹏鹏宋江勤刘永云王际亮金炎戴媛媛周义正耿燕陈凤訇王璐李岩岩刘丹张鹏曹俊敏李小燕宋迪静强鑫华李艳红张秋莹廖国林黄颖张保华郭良李爱云康海全黄东红满思金李卓尹佑东梁坤鹏董海新刘东华徐红云董银樵徐荣郑琳虎淑妍李建刘强栾亮沈继录张利侠全博颜小平戚晓燕乔登嫣刘卫平夏修三孟灵梁金花沈萍肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港222002 浙江省丽水市中心医院检验科丽水323000 湖北省荆州市第一人民医院检验科荆州434000 湖北省天门市第一人民医院检验科天门431799 山东省滨州医学院附属医院检验科滨州256603 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 山东省立医院检验科济南250021 安徽省立医院检验科合肥230036 湖北省荆州市中心医院检验科荆州434020 西安交通大学第二附属医院检验科西安710004 福建省莆田市第一医院检验科莆田351100 安徽省六安市人民医院检验科六安237000 山东省淄博市中心医院检验科淄博255036 江西省九江市第一人民医院检验科九江332000 安徽省皖南医学院第一附属医院检验科芜湖241001 浙江省中医院检验科杭州310006 南方医科大学第五附属医院检验科广州510900 浙江省海宁市人民医院检验科海宁314400 浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州313099 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 湖北省随州市中心医院检验科随州441300 湖北省武汉市普仁医院检验科武汉430081 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽省黄山市人民医院检验科黄山245000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 徐州医科大学附属医院检验科徐州220005 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 山东省滕州市中心人民医院检验科滕州277500 西安医学院第一附属医院检验科西安710077 云南省盈江县人民医院检验科盈江679301 安徽省蚌埠医科大学第二附属医院检验科蚌埠233040 山东省济宁医学院附属医院检验科济宁272000 湖北省孝感市中心医院检验科孝感432009 云南省第二人民医院检验科昆明650021 安徽省天长市人民医院检验科天长239300 江西省宜春市人民医院检验科宜春336000 宁波大学附属第一医院检验科宁波315211 甘肃省庆阳市人民医院检验科庆阳745000 安徽省六安世立医院检验科六安237000 河南大学淮河医院检验科开封475000 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥230041 陕西省人民医院检验科西安710068 湖北省荆州市第二人民医院检验科荆州530031 四川省自贡市第三人民医院检验科自贡643000 安徽省六安市金安区妇幼保健院检验科六安237006 甘肃省中医院检验科兰州730000 内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特737399 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 兰州大学第二医院检验科兰州730099 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科牡丹江157011

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室... 详细信息

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家成员单位3163株革兰阳性菌,分离菌株数排在前5位的病原菌为金黄色葡萄球菌1147株(36.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌928株(29.3%)、屎肠球菌369株(11.7%)、粪肠球菌296株(9.4%)和α-溶血链球菌192株(6.1%)。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS)流行率分别为26.4%(303/1147)和66.7%(619/928),未检测到对糖肽类和达托霉素耐药的葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗、利福平、复方磺胺甲噁唑、利奈唑胺、米诺环素及替加环素的敏感率均>95.0%。屎肠球菌分离率高于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素及替考拉宁的耐药率均为0.5%(2/369),未检测到耐万古霉素粪肠球菌。我国南部地区的MRSA检出率低于其他地区(χ^(2)=14.578,P=0.002),而北部地区的MRCNS检出率高于其他地区(χ^(2)=15.195,P=0.002)。省级医院的MRSA和MRCNS检出率均高于地市级医院(χ^(2)=13.519和12.136,P省级医院和人均GDP≥92059元地区更为突出。

关键词：革兰阳性菌细菌耐药血流感染耐药监测全国地区

中草药对多重耐药菌的抑制作用及机制研究进展

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 530-537页

作者：赵永师杜娜杜艳昆明医科大学第一附属医院检验科云南省检验医学重点实验室云南昆明650032 云南省中医医院检验科云南昆明650021

抗菌药物的过度使用和滥用导致了多重耐药菌的出现。多重耐药菌感染日趋严重,治疗困难,迫切需要寻找多重耐药菌感染治疗的新型药物。中草药是我国特有的天然资源,具有耐药性低、毒性低、价格低廉等优点,对多重耐药菌具有较好的抑菌效果... 详细信息

抗菌药物的过度使用和滥用导致了多重耐药菌的出现。多重耐药菌感染日趋严重,治疗困难,迫切需要寻找多重耐药菌感染治疗的新型药物。中草药是我国特有的天然资源,具有耐药性低、毒性低、价格低廉等优点,对多重耐药菌具有较好的抑菌效果,且中草药能够通过多种机制发挥抑菌作用。本文收集整理了国内外相关文献,从单味中药、中药复方、中药联合抗菌药物对多重耐药菌的抑菌作用及机制方面作一综述,以期为抗多重耐药菌药物研究提供理论依据。

关键词：中草药多重耐药菌抑菌抑菌机制

MALDI-TOF MS鉴定病原微生物临床应用专家共识

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中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 1013-1026页

作者：中华医学会检验医学分会临床微生物学组郝晓柯应斌武鲁炳怀陈茶穆红沈瀚苏建荣王俊瑞王伟毅夏云肖潇谢轶徐和平徐修礼余方友赵建宏赵琪朱敏不详中日友好医院呼吸与危重症医学科临床微生物与感染实验室广东省中医院检验科天津市第一中心医院检验科南京大学医学院附属鼓楼医院检验科首都医科大学附属北京友谊医院检验科内蒙古医科大学附属医院检验科中元汇吉生物技术股份有限公司重庆医科大学附属第一医院检验科武汉大学中南医院检验科四川大学华西医院检验科厦门大学附属第一医院检验科西安区域医学检验中心同济大学附属上海市肺科医院检验科河北医科大学第二医院检验科河北省临床检验中心山东烟台毓璜顶医院检验科复旦大学附属华山医院皮肤科

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术在微生物学检验中具有检测速度快、鉴定准确率高、检测成本低、检测通量高、可鉴定菌种类型广泛等特点。随着微生物质谱技术的快速发展和广泛应用,MALDI-TOF MS的规范化使用及管理... 详细信息

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术在微生物学检验中具有检测速度快、鉴定准确率高、检测成本低、检测通量高、可鉴定菌种类型广泛等特点。随着微生物质谱技术的快速发展和广泛应用,MALDI-TOF MS的规范化使用及管理、技术要点等内容亟须广泛普及,以更好推动该技术在临床微生物学实验室的高效使用。专家组通过对国内外相关指南共识及文献的阅读和讨论,结合我国MALDI-TOF MS的临床应用现状,就临床实际工作中存在的常见问题,对影响或决定MALDI-TOF MS技术规范化使用、结果准确解读、科研探索等方面存在的问题进行了反复和深入的讨论,最终形成本共识。随着实践经验的不断总结和临床研究的不断深入,编写组将不定期对共识内容进行更新和完善。

关键词：基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法病原微生物细菌真菌鉴定