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中晚期甲状腺癌的手术治疗分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第3期30卷 244-246页

作者：张翊伦张强曹坤王佳美赵代伟贵州省肿瘤医院头颈外科贵阳550003

甲状腺癌的发病率有逐年上升的趋势,但其中多以甲状腺微小乳头状癌为主,中晚期甲状腺癌相对较少,中晚期甲状腺癌的局部病情较为复杂,手术相对较困难。我院近2年收治211例甲状腺恶性肿瘤患者,其中92例为中晚期甲状腺癌,均行手术,并取得... 详细信息

甲状腺癌的发病率有逐年上升的趋势,但其中多以甲状腺微小乳头状癌为主,中晚期甲状腺癌相对较少,中晚期甲状腺癌的局部病情较为复杂,手术相对较困难。我院近2年收治211例甲状腺恶性肿瘤患者,其中92例为中晚期甲状腺癌,均行手术,并取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组92例患者中,男25例,女67例;年龄23~90岁,其中〈45岁46例,≥45岁46例。

关键词：甲状腺肿瘤外科手术

肺癌根治术中胸腔置留注射用甘露聚糖肽的观察

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中国新药杂志 2015年第2期24卷 186-188页

作者：李龙彭勇冉鹏王元汉贵州省肿瘤医院胸外科贵阳550000

目的:观察肺癌根治术中胸腔置留注射用甘露聚糖肽(力尔凡)对术后胸腔引流量及胸腔引流管拔出时间的影响。方法:回顾性分析我院胸外科2012年6月至2013年11月的118例肺癌根治术患者。其中,69例患者(19例胸腔镜手术,50例开胸手术)术中胸腔... 详细信息

目的:观察肺癌根治术中胸腔置留注射用甘露聚糖肽(力尔凡)对术后胸腔引流量及胸腔引流管拔出时间的影响。方法:回顾性分析我院胸外科2012年6月至2013年11月的118例肺癌根治术患者。其中,69例患者(19例胸腔镜手术,50例开胸手术)术中胸腔置留甘露聚糖肽,方法为手术结束前将甘露聚糖肽50 mg溶于250 m L生理盐水,注入胸膜腔内并使其充分接触胸腔内组织,观察10 min后常规关闭胸腔;49例(13例胸腔镜手术,36例开胸手术)术中胸腔未置留甘露聚糖肽。收集入组患者的术后引流总量并记录胸腔引流管拔出时间,并进行统计分析。结果:胸腔镜手术组中,甘露聚糖肽不能明显缩短胸腔引流管的拔出时间,但能够显著减少术后胸腔引流总量(P<0.05);常规开胸手术组中,甘露聚糖肽能明显缩短胸腔引流管拔出时间并减少术后胸腔引流总量(P<0.05)。结论:肺癌根治术中胸腔置留甘露聚糖肽可有效减少术后胸腔引流总量,能在一定程度上缩短胸腔引流管的拔出时间。

关键词：肺癌根治术注射用甘露聚糖肽引流量胸腔

circERBB2靶向miR-2682-5p调控肝癌HCCLM3细胞生物学行为

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胃肠病学和肝病学杂志 2022年第10期31卷 1166-1172页

作者：李前进王艳肖晶晶贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科贵州贵阳550001 贵州省人民医院肝胆外科

目的探讨环状RNA(circular RNA,circRNA)circERBB2是否通过靶向miR-2682-5p调控肝癌HCCLM3细胞生物学行为。方法应用qRT-PCR检测45例肝癌组织中circERBB2和miR-2682-5p表达。HCCLM3细胞分为si-NC组、si-circERBB2组、miR-NC组、miR-2682-5p组、si-circERBB2+anti-miR-NC组、si-circERBB2+anti-miR-2682-5p组。应用CCK-8、克隆形成测定、划痕愈合实验、Transwell实验检测细胞活力、克隆形成、迁移和侵袭。双荧光素酶报告实验验证circERBB2和miR-2682-5p的靶向结合。结果与癌旁组织比较,肝癌组织中circERBB2表达显著升高(P<0.05),miR-2682-5p表达显著降低(P<0.05)。si-circERBB2组HCCLM3细胞活力、克隆形成数、划痕愈合率、侵袭细胞数显著低于si-NC组(P<0.05)。miR-2682-5p组HCCLM3细胞活力、克隆形成数、划痕愈合率、侵袭细胞数显著低于miR-NC组(P<0.05)。circERBB2靶向调控miR-2682-5p的表达。si-circERBB2+anti-miR-2682-5p组HCCLM3细胞活力、克隆形成数、划痕愈合率、侵袭细胞数显著高于si-circERBB2+anti-miR-NC组(P<0.05)。结论干扰circERBB2表达通过靶向miR-2682-5p,对肝癌HCCLM3细胞增殖、迁移和侵袭显示出抑制作用。

关键词：肝癌HCCLM3细胞 circERBB2 miR-2682-5p 生长转移

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甲状腺转移性恶性孤立性纤维瘤1例

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第9期31卷 716-717页

作者：曹坤张翊伦贵州省肿瘤医院头颈外科贵阳550001

1病例报告患者,男,35岁,2014年10月因体检发现右肺门病变1周入院,平素无胸闷、胸痛、咳嗽、咯血等症状。胸部增强CT提示右肺门处占位,大小约57mm×50 mm,边界清楚,增强后不均匀轻中度强化。于2014年10月16行右肺切除术加系统淋巴结清扫术。

关键词：甲状腺肿瘤恶性孤立性纤维瘤诊断治疗

巨块型肝癌破裂出血TACE后二期手术个案分析

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贵州医药 2018年第8期42卷 1004-1005页

作者：高光剑喻超潘耀振贵州省肿瘤医院肝胆外科贵州贵阳550004

原发性肝癌（primary hepatic carcinoma,PHC）,简称肝癌,是指在肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一。肝癌一旦发现,基本处于晚期,无法行根治性手术治疗,说明肝癌早期发现、早期诊断、早期治疗的重要性... 详细信息

原发性肝癌（primary hepatic carcinoma,PHC）,简称肝癌,是指在肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一。肝癌一旦发现,基本处于晚期,无法行根治性手术治疗,说明肝癌早期发现、早期诊断、早期治疗的重要性。而巨块型肝癌破裂出血经介入治疗后最终能行手术治疗在临床上极为罕见。

关键词：原发性肝癌经肝动脉灌注化疗二期手术

CT引导下经皮肝穿刺接种兔肝VX2肿瘤模型的建立及其肿瘤的CT、MRI评估

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贵州医科大学学报 2021年第6期46卷 699-706页

作者：陈天鸣潘耀振贵州医科大学附属医院肝胆外科贵州贵阳550004 贵州省肿瘤医院肝胆外科贵州贵阳550001

目的在计算机体层成像(CT)引导下,应用3D打印模板建立经皮穿刺接种兔肝VX2肿瘤模型,评价CT与核磁共振(MRI)对肿瘤的检测价值。方法通过CT引导3D打印模板经皮穿刺肝脏,将VX2肿瘤组织碎片植入16只新西兰白兔的肝脏中,建模后12~14 d进行CT... 详细信息

目的在计算机体层成像(CT)引导下,应用3D打印模板建立经皮穿刺接种兔肝VX2肿瘤模型,评价CT与核磁共振(MRI)对肿瘤的检测价值。方法通过CT引导3D打印模板经皮穿刺肝脏,将VX2肿瘤组织碎片植入16只新西兰白兔的肝脏中,建模后12~14 d进行CT、MRI平扫和增强检查,获取DCE-MRI参数;后处死兔子取肝脏行HE染色及免疫组织化学染色,计算微血管密度(MVD),动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数[体积转移常数K(K trans)、回流速率常数(K ep)、容积分数(Ve)、初始1 min钆浓度时间曲线下面积(iAUC60)]与MVD的相关性。结果建模后12~14 d行CT、MRI扫描检查,16只兔均接种成功;VX2肝肿瘤的CT平扫表现为低或等密度结节或肿块影,边缘模糊,增强扫描显示动脉期肿瘤明显强化,呈环形高密度影,门脉期肿瘤密度降低至等密度,边缘及正常的肝实质增强;MRI显示VX2肝肿瘤T1W图像低信号、T2W图像和DW图像高信号,采用增强MRI灌注成像技术通过DCE-MRI的参数(K trans和iAUC60)可以提供有关血管血液灌注和血管通透性的功能性信息;16只兔子肝VX2肿瘤中平均MVD为(23.858±2.115)个/视野,K trans和iAUC60与MVD呈正相关(r=0.545、0.553,P=0.029、0.026)。结论CT引导经皮肝穿接种兔VX2模型成功率高,该模型的肿瘤大小、密度及血管生成情况可通过CT和MRI检测、评价。

关键词：兔肝肿瘤,实验性计算机体层成像核磁共振微血管密度

术中监测甲状旁腺素对继发性甲状旁腺功能亢进患者的应用价值

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第12期50卷 1045-1048页

作者：曹坤张翊伦贵州省肿瘤医院头颈外科贵阳550001

甲状旁腺分泌的甲状旁腺素（parathroid hormone，FFH）是含有84氨基酸残基的多肽。半衰期为3～5min，主要通过肝脏和肾脏代谢。

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺素术中监测价值应用患者氨基酸残基肾脏代谢

非小细胞肺癌术后复发转移与外周血CD4/CD8比值关系的研究

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贵州医药 2022年第2期46卷 201-203页

作者：彭勇李龙杨松张义晗王元汉贵州医科大学附属肿瘤医院(贵州省肿瘤医院)胸外科贵州贵阳550001

目的探讨非小细胞肺癌患者术后外周血T淋巴细胞亚群中CD4/CD8比值变化与复发转移的关系。方法从2014年3月至2015年7月于我科接受根治手术的非小细胞肺癌患者中,筛选出77例按计划完成随访的患者。随访内容包括:病理类型、术后病理分期、... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌患者术后外周血T淋巴细胞亚群中CD4/CD8比值变化与复发转移的关系。方法从2014年3月至2015年7月于我科接受根治手术的非小细胞肺癌患者中,筛选出77例按计划完成随访的患者。随访内容包括:病理类型、术后病理分期、年龄、性别、吸烟史等数据,每一次检查的影像学结果、患者术前、术后数日、不同随访期的外周血T淋巴结细胞亚群结果中的CD4/CD8值,进行复发转移的判定并记录复发转移时CD4/CD8比值。完成相关统计学分析。结果入组患者术前CD4/CD8与患者年龄、病理类型、性别、吸烟史无关,差异无统计学意义(P>0.05),与术后病理分期有关,Ⅰ期患者术前的CD4/CD8明显高于Ⅱ、Ⅲ期患者,差异有统计学意义(P<0.01);复发转移组患者术前CD4/CD8明显低于未复发转移组,P<0.01,有显著统计学差异,复发转移组患者主要分布于Ⅱb、Ⅲa期;患者术后数日内的CD4/CD8较术前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);复发转移组中位复发转移时间为32个月,取复发转移前最近一次和复发转移时的CD4/CD8平均值与未复发转移组36个月的CD4/CD8进行比较,复发转移组明显低于未复发转移组,差异有统计学意义(P<0.01),复发转移前,患者的CD4/CD8有下降趋势。结论非小细胞肺癌患者术前的外周血CD4/CD8比值的高低与最终病理分期有关,比值越高预后越好,CD4/CD8的持续下降可作为判断术后患者是否为复发转移高危人群的一个预测因子。

关键词：非小细胞肺癌复发转移 CD4/CD8

普外科患者切口感染病原菌分布与相关因素分析

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中国病原生物学杂志 2018年第1期13卷 89-92,95页

作者：庄景义韦薇张涛贵州省肿瘤医院贵州贵阳550003

目的了解普外科患者切口感染的病原菌类型、分布与影响因素,为临床感染防控提供指导。方法收集2014-2016年1 637例普外科术后患者资料,分析患者切口感染病原菌分布情况。采用K-B法检测病原菌耐药性,SPSS21.0分析感染相关因素。结果 1 63... 详细信息

目的了解普外科患者切口感染的病原菌类型、分布与影响因素,为临床感染防控提供指导。方法收集2014-2016年1 637例普外科术后患者资料,分析患者切口感染病原菌分布情况。采用K-B法检测病原菌耐药性,SPSS21.0分析感染相关因素。结果 1 637例普外科手术患者术后感染131例,感染率8.00%;I型、II型、III型切口感染率分别为3.44%(17/494)、8.08%(76/941)、18.81%(38/202);胆囊手术、乳腺手术、甲状腺手术、胃部手术、疝修补术、胆管手术、结直肠手术、小肠手术、胰腺手术感染率分别为4.81%(21/437)、3.21%(9/280)、7.07%(14/198)、11.41%(21/184)、10.83%(17/157)、11.89%(17/143)、8.82%(9/102)、8.82%(9/102)和41.18%(14/34)。切口感染分离出病原菌74株,包括44株革兰氏阴性菌(59.46%)、27株革兰氏阳性菌(36.49%)和3株真菌(4.05%)。铜绿假单胞菌18株,鲍曼不动杆菌12株,大肠埃希菌6株,其他革兰氏阴性菌8株;金黄色葡萄球菌13株,肠球菌属5株,表皮葡萄球菌3株,其他革兰氏阳性菌6株;3株真菌均为白色假丝酵母菌。铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌对头孢唑啉、环丙沙星、氨苄西林、阿米卡星、庆大霉素的耐药率分别为50.00%、72.22%、72.22%、22.22%、44.44%和46.15%、38.46%、23.08%、38.46%、30.77%。≥60岁患者感染率(10.51%)与2h的患者感染率(12.72%)与手术时间≤2h患者(5.06%)相比,差异有统计学意义(χ2=30.8615,P0.05)。年龄、合并糖尿病、住院时间以及手术时间是影响普外科患者切口感染发生的因素。结论普外科患者切口感染以革兰氏阴性菌为主,III型切口感染率高,主要病原菌对常用抗菌药物均产生了耐药性。年龄、合并糖尿病、住院时间以及手术时间是影响普外科患者切口感染发生的重要因素。

关键词：普外科病原菌切口感染影响因素