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贵州省黔西南州新生儿重症监护病房医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状调查

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中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 553-561页

作者：陈春江吴顺芬曾路吴立青孔祥平殷豪张益朱珠王仕霞苟万斌韦光杰贵州省黔西南州人民医院新生儿科兴义562400 贵州省兴义市人民医院新生儿科兴义562400 贵州省黔西南州妇幼保健院新生儿科兴义562400 贵州省兴仁市人民医院新生儿科兴仁562300 贵州省普安县人民医院新生儿科普安561500 贵州省安龙县人民医院新生儿科安龙552400 贵州省贞丰县人民医院新生儿科贞丰562200 贵州省册亨县人民医院新生儿科册亨552200 贵州省望谟县人民医院新生儿科望谟552300

目的了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知... 详细信息

目的了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知识、态度和实践3个维度,分别有7(总分7分)、9(总分45分)和7个条目(总分35分),得分越低表示母乳喂养认识越薄弱;并设置最影响母乳喂养因素的5个条目。于2023年11月25日至30日对贵州省黔西南州9家医院新生儿科的有执业资格证书且在本科室工作满1年的医生和护士开展调查。采用两独立样本t检验和χ^(2)检验比较不同级别医院、同级别医院医生和护士在NICU母乳喂养知识、态度、实践维度的得分情况。结果(1)9家医院中3家为三级甲等(简称三甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.6%(43/45),护士占护士总数的96.5%(110/114);6家二级甲等(简称二甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.0%(38/40),护士占护士总数的97.6%(83/85)。(2)9家单位均为爱婴医院,院内均有母乳喂养宣传资料,其中6家医院NICU开展母乳喂养,全州2021年至2023年NICU母乳喂养率平均为25.8%。(3)同级别医院内,医生参加过母乳喂养培训的比例均高于护士[三甲医院:69.8%(30/43)与40.0%(44/110),χ^(2)=10.97,P=0.001;二甲医院:47.4%(18/38)与24.1%(20/83),χ^(2)=6.55,P=0.010],但比例均较低。(4)三甲医院中,医生态度维度总分高于护士[(35.35±4.75)与(33.18±5.60)分,t=-2.03,P=0.044]、实践维度总分也高于护士[(26.98±3.00)与(25.60±3.75)分,t=-2.17,P=0.032];二甲医院中,医生知识维度总分高于护士[(4.92±1.44)与(4.20±1.45)分,t=-2.52,P=0.013]。三甲医院医生态度及实践维度总分均高于二甲医院医生,三甲医院护士知识、态度及实践维度总分均高于二甲医院护士(P值均医院医生得分最低的条目为“母亲乙型肝炎新生儿生后接种疫苗和免疫球蛋白后可母乳喂养”,三甲医院护士以及二甲医院医生和护士得分最低的条目为“母乳喂养持续时间长短对新生儿结局影响更大”;态度维度中,三甲和二甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您认为母乳喂养流程比早产儿配方奶喂养麻烦”;实践维度中,三甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您院有足够的母乳喂养知识培训”,二甲医院医生和护士得分最低的条目分别为“您有更多机会能参加各种母乳喂养相关培训”,以及“患儿生后积极救治稳定后,应该尽早开始母乳喂养”。(6)最影响母乳喂养因素依次为患儿父母不配合母乳喂养(50.0%,137/274)、医生和护士人力资源相对不足(21.9%,60/274)以及母乳喂养管理制度没有制定或落实(18.3%,50/274)等。结论本地区县市级医院NICU母乳喂养率偏低,医护人员对母乳喂养认识相对不足,尤其是护士。应加强医护人员母乳喂养各项培训,提高对NICU母乳喂养的认识。

关键词：母乳喂养基层医院新生儿重症监护横断面研究

基于Logistic回归的移位型股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复风险预测模型构建研究

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首都食品与医药 2024年第13期31卷 46-49页

作者：董建权谢远胜陈远翼杨贵昌梁正强贵州省遵义市绥阳县人民医院贵州遵义563300

目的研究构建基于Logistic回归的移位型股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复风险预测模型。方法选取2021年6月-2023年6月绥阳县人民医院收治的118例移位型股骨颈骨折患者为研究对象。所有患者均进行髋关节置换术治疗,术后对患者进行髋关... 详细信息

目的研究构建基于Logistic回归的移位型股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复风险预测模型。方法选取2021年6月-2023年6月绥阳县人民医院收治的118例移位型股骨颈骨折患者为研究对象。所有患者均进行髋关节置换术治疗,术后对患者进行髋关节功能(Harris)评分,以判定患者术后髋关节功能恢复状况。根据患者的髋关节功能恢复情况将患者分为功能良好组和功能不良组,采用多因素Logistic回归分析患者术后髋关节功能恢复不良的危险因素,并基于危险因素构建风险预测模型。结果118例移位型股骨颈骨折患者均完成髋关节置换术治疗,术后3个月随访,髋关节功能恢复不良率为38.98%。经多因素Logistic多元回归分析显示,高龄、骨质疏松、隐性失血量大、术后并发症发生、Garden骨折分型为4型是移位型股骨颈骨折术后髋关节功能恢复不良的危险因素。根据危险因素构建的Log P风险预测模型有较高的效能,ROC-AUC(0.95CI)为0.862(0.715-0.981)。结论移位型股骨颈骨折患者术后有较高的髋关节功能恢复不良率。影响术后髋关节功能恢复不良的危险因素包括高龄、骨质疏松、隐性失血量大、术后并发症、Garden骨折分型。根据危险因素构建的Log P风险预测模型对移位型股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复不良有较高的预测效能。

关键词：移位型股骨颈骨折髋关节置换术髋关节功能风险预测模型

无痛分娩联合人文护理对无痛分娩产妇母婴结局及产后尿潴留的影响

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中外女性健康研究 2024年第7期 153-155,173页

作者：彭永艳贵州省绥阳县人民医院护理部贵州遵义563300

目的:探讨无痛分娩联合人文护理对无痛分娩产妇母婴结局及产后尿潴留的影响。方法:选择100例无痛分娩产妇为研究对象,受试者纳入时间为2021年6月至2023年6月,分组方式以不同干预方案为依据,各50例,对照组产妇进行常规无痛分娩护理,研究... 详细信息

目的:探讨无痛分娩联合人文护理对无痛分娩产妇母婴结局及产后尿潴留的影响。方法:选择100例无痛分娩产妇为研究对象,受试者纳入时间为2021年6月至2023年6月,分组方式以不同干预方案为依据,各50例,对照组产妇进行常规无痛分娩护理,研究组产妇则联合开展人文护理,对比两组产妇分娩恐惧程度评分与产程时间、母婴不良结局发生率、产妇膀胱功能恢复、排尿及尿潴留发生情况。结果:入院时两组产妇CAQ各维度评分及总分相比无差异性(P>0.05),产后24h研究组产妇CAQ各维度评分及总分均较对照组低(P<0.05);研究组患者产程时间较对照组更短(P<0.05);研究组母婴各类不良结局发生率均较对照组低(P<0.05);研究组产妇膀胱功能恢复率及自主排尿率较对照组高,诱导排尿率与尿潴留发生率较对照组低(P<0.05)。结论:对无痛分娩产妇开展无痛分娩联合人文护理可有效缓解产妇分娩恐惧感及生理应激,缩短产程时间,降低母婴不良结局及产后尿潴留发生率。

关键词：人文护理无痛分娩母婴结局产后尿潴留

心理护理对心内科介入治疗患者生活质量的影响探讨

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科技与健康 2024年第3期3卷 103-105页

作者：石忠敏绥阳县人民医院贵州遵义563300

分析心理护理对心内科介入治疗患者生活质量的影响。以绥阳县人民医院2022年1月—2023年3月收治的92例心脏内科介入手术患者为研究对象,将其随机分成实验组和对照组,分析不同护理干预模式在改善患者术后生活质量方面的应用效果。结果显... 详细信息

分析心理护理对心内科介入治疗患者生活质量的影响。以绥阳县人民医院2022年1月—2023年3月收治的92例心脏内科介入手术患者为研究对象,将其随机分成实验组和对照组,分析不同护理干预模式在改善患者术后生活质量方面的应用效果。结果显示,实验组的焦虑和抑郁情绪评分低于对照组(P<0.05),实验组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05),实验组患者护理后生活质量评分高于对照组(P<0.05),实验组患者护理后睡眠质量相比对照组更好(P<0.05)。研究发现,为心内科介入治疗患者实施心理护理干预,能够有效改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者对治疗和护理的依从性和满意度,保证患者预后,提高患者术后的生活质量和睡眠质量。

关键词：心理护理心内科介入治疗生活质量应用效果

铸瓷嵌体修复治疗磨牙缺损的临床疗效及牙龈状况的影响

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世界复合医学 2024年第4期10卷 119-123页

作者：杨玲何柏松姜红民绥阳县人民医院口腔科贵州遵义563300 绥阳县人民医院质控科贵州遵义563300

目的分析铸瓷嵌体修复在磨牙缺损患者中的治疗效果。方法选取2021年4月—2023年3月绥阳县人民医院收治的86例磨牙缺损患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各43例。对照组行常规树脂填充,观察组行铸瓷嵌体修复,治疗后随访6个月... 详细信息

目的分析铸瓷嵌体修复在磨牙缺损患者中的治疗效果。方法选取2021年4月—2023年3月绥阳县人民医院收治的86例磨牙缺损患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各43例。对照组行常规树脂填充,观察组行铸瓷嵌体修复,治疗后随访6个月。对比两组修复成功率、修复效果、牙龈状况、咀嚼效率、生活质量和并发症发生情况。结果观察组修复成功率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P=0.038)。观察组边缘密合、修复体完整性、牙龈健康、咬合舒适度占比高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后观察组的菌斑指数、牙龈指数低于对照组,咀嚼效率、生活质量综合评定问卷内各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论铸瓷嵌体修复能够有效修复缺牙,具有较高的修复成功率,能够改善牙龈状况,提升咀嚼效率,提高患者生活质量,且并发症少。

关键词：磨牙缺损铸瓷嵌体修复牙龈并发症

抗菌药物预防经阴道分娩产后感染效果的系统评价再评价

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中国循证医学杂志 2024年第3期24卷 303-311页

作者：李小让张家兴赵华叶张瑞胡鳞方王家雪蓝俊杰孙水梅谭松松曹金永贵州中医药大学药学院贵阳550002 贵州省人民医院药剂科贵阳550002 贵州省人民医院医保处贵阳550002 贵州省人民医院内镜科贵阳550002

目的对抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的效果和安全性进行系统评价再评价,为经阴道分娩女性使用抗菌药物预防感染提供证据支持。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,搜集有关抗菌药物预... 详细信息

目的对抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的效果和安全性进行系统评价再评价,为经阴道分娩女性使用抗菌药物预防感染提供证据支持。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,搜集有关抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的系统评价,检索时限均为建库至2023年6月25日。由2名研究者独立对纳入的系统评价进行资料提取,并采用AMSTAR 2.0量表、ROBIS工具、PRISMA对其方法学质量、偏倚风险、报告质量进行评估。同时提取结局指标建立评价抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的结局指标条目池。结果共纳入7项系统评价。AMSTAR 2.0评价结果显示:2项研究为中质量,3项为低质量,2项为极低质量。ROBIS评价结果显示:3项研究为低偏倚风险,3项为高偏倚风险,1项偏倚风险为不确定。PRISMA声明结果显示:纳入的系统评价报告整体较完整。当前系统评价证据显示:Ⅲ~Ⅳ度会阴裂伤的女性预防使用抗菌药物可能是有益的和被推荐的;手取胎盘的女性无明显获益,但考虑其存在侵入性操作而推荐预防使用抗菌药物;但是阴道助产、会阴侧切术、自然分娩(无并发症)这几类人群是否应使用抗菌药物是存在争议的。结局指标的研究结果显示:目前评价抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的结局指标尚不统一。结论并非所有的经阴道分娩产妇都建议预防性使用抗菌药物预防产后感染。因该领域系统评价的质量还需进一步提升,且尚无统一的结局指标评价抗菌药物预防产后感染的效果,所以该领域还有待开展高质量的研究来进一步验证。

关键词：经阴道分娩抗菌药物预防系统评价再评价结局指标条目池核心指标集

电针治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期骨骼肌萎缩患者的临床观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：颜莹曾扬刘震易思程邓雨寒张葵贵州省人民医院

目的：观察电针治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期骨骼肌萎缩患者的疗效及安全性，为COPD骨骼肌萎缩治疗提供思路。方法：采用随机对照临床试验设计，选取贵州省人民医院和贵州中医药大学第一附属医院就诊的120例COPD稳定期3级患者，且... 详细信息

目的：观察电针治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期骨骼肌萎缩患者的疗效及安全性，为COPD骨骼肌萎缩治疗提供思路。方法：采用随机对照临床试验设计，选取贵州省人民医院和贵州中医药大学第一附属医院就诊的120例COPD稳定期3级患者，且中医辨证为肺脾肾虚证，随机分配为2组，每组分别60例。对照组采用西医常规治疗。治疗组采用西医常规治疗+电针治疗，针刺1次/天，5天为一疗程，每疗程后间隔2天，共8个疗程。观察治疗前后中医临床症状积分、CAT评分、骨骼肌萎缩指标、股直肌横截面积、肌力、Barthel指数及血常规、肝肾功能的变化。结果：治疗后，治疗组中医症候积分、CAT评分较对照组降低(p<0.05)；治疗组骨骼肌萎缩指标、股直肌横截面积、肌力、Barthel指数较对照组上升(p<0.05)。患者安全性指标治疗前后无统计学差异。结论：电针治疗能改善COPD稳定期骨骼肌萎缩患者的中医临床症状，延缓骨骼肌萎缩，提高生活质量，且安全性良好，可应用于临床。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期骨骼肌萎缩肺脾肾虚证电针随机对照试验

机器人辅助腹腔镜自体舌黏膜补片输尿管成形术治疗输尿管狭窄的效果分析

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 34-38页

作者：王昆潘迪罗宇婷罗光恒江克华贵州省人民医院泌尿外科贵阳550002

目的探讨采用机器人辅助腹腔镜自体舌黏膜补片输尿管成形术治疗输尿管狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年12月至2022年8月贵州省人民医院收治的6例输尿管狭窄患者的临床资料。男3例,女3例;年龄(40.2±11.5)岁。术前均行泌尿系... 详细信息

目的探讨采用机器人辅助腹腔镜自体舌黏膜补片输尿管成形术治疗输尿管狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年12月至2022年8月贵州省人民医院收治的6例输尿管狭窄患者的临床资料。男3例,女3例;年龄(40.2±11.5)岁。术前均行泌尿系B超、CT尿路造影和输尿管逆行造影等检查评估肾积水程度和输尿管狭窄情况。病变位于左侧2例,右侧4例;上段狭窄4例,中段狭窄2例;患侧肾盂分离3.2(2.1,4.2)cm,输尿管狭窄长度为3.8(2.5,4.3)cm(1.0~5.0cm),术前血肌酐90(71,97)μmol/L。所有患者均行机器人辅助腹腔镜自体舌黏膜补片输尿管成形术。术中充分暴露并纵行切开输尿管狭窄段,根据狭窄情况切取长2.5~5.0cm、宽1.0~1.5cm的舌黏膜,修剪后与狭窄段输尿管吻合修复输尿管狭窄。术中均于患侧输尿管内留置双J管1根。分析围手术期结果及并发症情况。比较治疗前后血肌酐和患侧肾孟分离情况。结果6例手术均顺利完成,手术时间(190.8±59.0)min,术中出血量中位值40(20,63)ml,术后术区引流管留置时间6(4,6)d,胃肠道功能恢复时间3(2,3)d,术后住院时间6(6,7)d。所有患者术后1周舌部伤口愈合良好,言语清晰;术后2周拔除尿管;术后拔除双J管时间8(6,10)周。术后第3个月复查肾功能及影像学检查,血肌酐79(71,104)μmol/L,患侧肾盂分离1.2(1.2,1.4)cm,均较术前明显改善。结论机器人辅助腹腔镜自体舌黏膜补片输尿管成形术治疗输尿管狭窄,具有创伤小、术后恢复快、围手术期并发症少等特点,是一种安全、有效的治疗方法。

关键词：输尿管疾病狭窄机器人手术舌黏膜输尿管成形术

县域医共体联合模式下的延伸伤口护理模式构建研究

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中外医药研究 2024年第18期3卷 123-125页

作者：彭永艳黎瑜婷谢敏王俊美遵义市绥阳县人民医院贵州遵义563300

目的:分析县域医共体联合模式下延伸伤口护理模式的应用效果。方法:选取2022年1—12月遵义市绥阳县人民医院医共体模式下常规伤口护理的患者200例作为常规护理组,选取2023年1—12月遵义市绥阳县人民医院医共体模式下伤口延伸服务的患者... 详细信息

目的:分析县域医共体联合模式下延伸伤口护理模式的应用效果。方法:选取2022年1—12月遵义市绥阳县人民医院医共体模式下常规伤口护理的患者200例作为常规护理组,选取2023年1—12月遵义市绥阳县人民医院医共体模式下伤口延伸服务的患者200例作为延伸护理组。比较两种护理模式的干预效果。结果:干预4、8周时,两组伤口面积小于干预前,压疮愈合计分表评分低于干预前,延伸护理组优于常规护理组,差异有统计学意义(P县域医共体联合模式下延伸伤口护理模式的应用效果较好,有助于减轻患者焦虑情绪,促进伤口愈合,降低院外带入压疮率,提高患者满意度。

关键词：县域医共体联合模式延伸伤口护理模式院外带入压疮率满意度