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武汉市一例输入性黑热病的诊断及调查分析

中国热带医学 2025年

作者：杨燕周水茂郭庆张娟贾西帅罗华堂王帅刘聪徐文秀武汉市疾病预防控制中心硚口区疾病预防控制中心湖北省疾病预防控制中心

报道武汉市1例输入性黑热病确诊病例发现、诊断、治疗及流行病学调查经过，为提高非流行区医疗卫生机构专业人员对输入性黑热病的认识，减少误诊提供参考经验。患者在山西阳泉务工1年余；2020年返回湖北家乡后开始陆续出现间断发热、全... 详细信息

报道武汉市1例输入性黑热病确诊病例发现、诊断、治疗及流行病学调查经过，为提高非流行区医疗卫生机构专业人员对输入性黑热病的认识，减少误诊提供参考经验。患者在山西阳泉务工1年余；2020年返回湖北家乡后开始陆续出现间断发热、全血细胞性贫血、脾脏进行性肿大以及体质重减轻等症状；经骨髓涂片查见利什曼原虫无鞭毛体，rk39快速检测试纸条法检测抗体阳性，LAMP法和qPCR法核酸检测利什曼原虫阳性。根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果综合分析，确定为输入性黑热病确诊病例。该病例原虫密度低，伴有类风湿因子增高等自身免疫指标异常，长期被误诊为血液系统、自身免疫系统疾病，未得到有效治疗，离开流行区4年后才得以确诊。非流行区应重视流行病学史的询问，提高医疗卫生机构对黑热病的诊断意识和诊疗水平，避免延误治疗。

关键词：黑热病利什曼原虫输入性病例误诊

新冠流行前后江苏省扬州市公共卫生应急能力对比

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中国热带医学 2025年

作者：王寅吴程丁丁一胡建利李锦成张军张慧影周信扬州市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

目的：通过比较新冠疫情发生前后扬州市公共卫生应急能力和疫情处置效果的变化，为新冠后疫情时代疫情防控工作提供参考。方法：选取2018—2019年、2020—2022年、2023年3个时间段分别对应新冠前、中、后3个时期来开展分析研究，其中新... 详细信息

目的：通过比较新冠疫情发生前后扬州市公共卫生应急能力和疫情处置效果的变化，为新冠后疫情时代疫情防控工作提供参考。方法：选取2018—2019年、2020—2022年、2023年3个时间段分别对应新冠前、中、后3个时期来开展分析研究，其中新冠流行期又分2020年流行初期和2021—2022年高强度流行期两个次级维度。通过问卷调查、描述性流行病学的方法对应急能力各方面及疫情处置成效开展综合比较。结果：自新冠疫情发生后，扬州市应急系统建立了市县区联防联控网络，机构设置、人员配置均进行优化整编，应急预案、应急演练和培训的数量方式和覆盖范围提高，应急物资调度优化，机构建设达到标准化。流感暴发疫情总体罹患率从2.71%降至1.03%和1.50%；新冠前中后期，流感暴发疫情的平均持续时间连续降低，依次为16.70 d、11.34 d、9.88 d。流感突发公共卫生事件规范报告率从新冠疫情前的75%左右提升至后疫情时代的95%。达到突发公共卫生事件标准的流感疫情中，能够在一个平均潜伏期控制的数量占比从新冠前期的18.75%提升至后疫情时代的75%。结论：扬州市公共卫生应急能力在新冠疫情前后有所提升，但在应急管理机制、应急科室的功能性、多点触发的监测预警体系、专业人员数量质量、多部门协同机制等方面仍存在不足，尤其县级应急队伍能力仍需持续加强，应从逐步完善应急管理制度和监测预警体系、进一步加强人才培养、持续推进医防融合、注重实战效果等方面加以持续改进。

关键词：公共卫生应急能力疫情处置新冠疫情

高效液相色谱-串联质谱法测定大鼠血浆中表没食子儿茶素没食子酸酯

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分析试验室 2025年

作者：王祥艳张寅静唐晓荞樊柏林湖北省疾病预防控制中心

建立了超高效液相串联质谱（UPLC-MS/MS）测定大鼠血浆中表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）的方法，研究了不同剂量下EGCG在体内的毒代动力学特征。在血浆样品中加入等体积10 mg/mL抗坏血酸作为稳定剂，用乙腈溶液蛋白沉淀处理，以甲苯... 详细信息

建立了超高效液相串联质谱（UPLC-MS/MS）测定大鼠血浆中表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）的方法，研究了不同剂量下EGCG在体内的毒代动力学特征。在血浆样品中加入等体积10 mg/mL抗坏血酸作为稳定剂，用乙腈溶液蛋白沉淀处理，以甲苯磺丁脲为内标，流动相为0.1%甲酸水溶液和0.1%甲酸乙腈溶液，梯度洗脱，BEH-C18色谱柱（2.1 mm×50 mm，1.7 μm）分离。电喷雾（ESI）负离子源，多反应监测模式（MRM）检测，EGCG和内标的离子对分别为m/z 456.94→m/z 168.93和m/z 268.99→m/z 169.94。结果表明，EGCG在10～10000 ng/mL范围内表现出良好的线性关系(r2＞0.99)，批内和批间相对标准偏差在1.5%～8.6%之间，批内和批间准确度在101.4%～111.2%之间；EGCG的回收率在98.9%～102.2%之间，内标的回收率在103.8%～104.6%之间，基质因子为96.3%～96.8%。在各条件下放置后，与其理论浓度的偏差均在±15%以内，稳定性良好。大鼠灌胃低、中、高3个剂量的EGCG后，低、中、高剂量组雄性动物的毒代动力学参数结果为：峰浓度(Cmax)分别为（4.71±1.91），（20.51±20.75），（18.03±15.38）μg/mL，达峰时间(Tmax)分别为（0.31±0.13），（0.81±0.38），（1.38±0.75）h，血药浓度时间曲线下面积(AUC0-t)分别为（4.55±0.50），（42.05±34.83），（76.08±70.96）(h·μg)/mL；低、中、高剂量组雌性的毒代动力学参数结果为：Cmax分别为（0.44±0.36），（3.52±2.44），（17.67±10.65）μg/mL，Tmax分别为（1.75±2.84），（0.69±0.38），（2.81±2.67）h，AUC0-t分别为（0.99±0.43），（9.14±5.77），（73.25±21.68）h·μg/mL。本文建立的UPLC-MS/MS测定大鼠血浆中EGCG浓度的方法，可用于其毒代动力学研究。

关键词：表没食子儿茶素没食子酸酯超高效液相串联质谱大鼠血浆毒代动力学

河北省2023年健康人群百日咳抗体水平调查

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中国热带医学 2025年

作者：王乐雨何宝花曹玉雯贾肇一王伟王茜孙印旗河北省疾病预防控制中心河北省传染病病原鉴定分析与流行病学重点实验室

目的调查河北省2023年344名健康人群百日咳抗体水平，了解人群百日咳感染情况，估计人群百日咳潜在感染情况。方法采用分层随机抽样法选取2023年河北省7个地市（县）全年龄段健康人群共344名，收集调查对象的人口学特征、含百日咳成分... 详细信息

目的调查河北省2023年344名健康人群百日咳抗体水平，了解人群百日咳感染情况，估计人群百日咳潜在感染情况。方法采用分层随机抽样法选取2023年河北省7个地市（县）全年龄段健康人群共344名，收集调查对象的人口学特征、含百日咳成分疫苗接种史、百日咳患病史；采集调查对象的血液样本，应用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清百日咳毒素IgG抗体（pertussistoxinIgG，PT-IgG）水平。结果344名健康人群PT-IgG几何平均浓度（geometricmeanconcentration，GMC）为5.28IU/mL，PT-IgG浓度≥40IU/mL占6.10%（21/344）；男女性抗体水平和抗体浓度≥40IU/m占比差异均无统计学意义；抗体浓度≥40IU/mL前三的地区分别为邢台新河县（20.00%）、保定市莲池区（11.43%）、石家庄市（9.37%），不同地区间百日咳PT-IgG抗体水平有差异，且差异有统计学意义（P=0.007），不同地区百日咳PT-IgG浓度≥40IU/mL占比差异无统计学意义（P=0.100）；1～2岁年龄组PT-IgG抗体GMC最高（11.45IU/mL），其次为省2023年健康人群百日咳PT-IgG抗体浓度和PT-IgG抗体浓度≥40 IU/mL占比均处于低水平，提示我省儿童现行的免疫接种计划产生的保护效果存在不足，可能存在接受疫苗免疫的人群仍然感染百日咳的现象，需进一步加强监测，优化免疫策略。

关键词：百日咳抗体健康人群

高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病发病风险:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 681-687页

作者：朱玲赵否曦汪姜涛杜瑀吴延莉张骥刘涛贵州省疾病预防控制中心慢性病防治研究所慢病防治科贵州省贵阳市550001

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的... 详细信息

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的关系,为糖尿病防控提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,2010年采取分层整群随机抽样方法,以贵州省12个县(市、区)18岁及以上9280名常住居民为队列人群进行基线调查。于2016—2020年进行随访,共随访到8163人,剔除基线时糖尿病患者、相关指标信息缺失者、失访和死亡的对象,最终纳入6743名调查对象。根据基线腰围(WC)和血清三酰甘油(TG)水平将调查对象分为4组,正常腰围和正常血清三酰甘油(NWNT)组:男性腰围病率为10.47%。在调整了相关的混杂因素后,Cox比例风险回归分析显示,EWHT组T2DM发病风险是NWNT组的1.486倍(HR=1.486,95%CI=1.185~1.865,P=0.001)。亚组多因素Cox比例风险回归分析显示,在男性、农村、年龄病风险分别是NWNT组的1.792倍(HR=1.792,95%CI=1.297~2.476,P贵州省T2DM的发病风险,在男性、农村、年龄控制体质量,降低血清三酰甘油水平是预防T2DM发病的必要手段和有效的方法。

关键词：糖尿病,2型三酰基甘油类腰围发病风险队列研究前瞻性研究

社区老年人照护需求现状及影响因素研究:基于三省的基线调查

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中国全科医学 2025年第1期28卷 59-64页

作者：安然唐昕齐士格王志会崔露张晗郭浩岩中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心老年健康室北京市100050 首都医科大学公共卫生学院北京市100069 中国疾病预防控制中心营养与健康所北京市100050

背景人口老龄化背景下对老年人照护的研究逐渐成为热点。以往对老年人照护需求率的调查存在较大差异(8.54%~53.15%),缺乏大样本的研究证据。目的了解我国社区老年人照护需求现状及其影响因素。方法调查对象来自国家重大公共卫生专项“... 详细信息

背景人口老龄化背景下对老年人照护的研究逐渐成为热点。以往对老年人照护需求率的调查存在较大差异(8.54%~53.15%),缺乏大样本的研究证据。目的了解我国社区老年人照护需求现状及其影响因素。方法调查对象来自国家重大公共卫生专项“老年期重点疾病预防和干预”项目2019年的基线调查,该调查采用多阶段分层整群随机抽样方法,在辽宁省、河南省和广东省的16个区(县)共抽取16199名60岁及以上老年人开展问卷调查,问卷内容主要包括基本人口学特征(性别、年龄、城乡、婚姻状况、文化程度、职业、体质量、居住情况)、照护需求现状、患慢性病情况、病人健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)、简易智能精神状态检查(MMSE)量表、老年人日常生活活动能力调查(ADL)量表、自评健康状况、每天锻炼身体和跌倒情况(过去1年)等。采用PHQ-9评定老年人的心理状况、MMSE量表评估老年人的认知功能,老年人照护需求评估采用ADL量表(存在BADL或IADL失能)或自报需要照护。采用Logistic回归分析探讨老年人照护需求的影响因素。结果收集有效样本数据16193份,社区老年人照护需求率为14.57%(95%CI=14.02%~15.11%),随着年龄增加照护需求率逐步上升,女性的照护需求率高于男性(P病人群相比,患1~2种和患3种及以上慢性病老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.29(1.10~1.51)、1.57(1.35~1.82);与认知功能正常相比,认知功能异常老年人照护需求OR(95%CI)为2.02(1.79~2.27);与自评健康状态好相比,自评健康状况一般和自评健康状况差老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.29(1.14~1.46)、2.68(2.27~3.16);与没有摔倒过相比,摔倒1~2次和3次及以上老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.23(1.06~1.43)、2.00(1.59~2.52);与心理状况良好相比,轻度和中重度抑郁老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.14(1.21~1.65)、2.05(1.69~2.48)。结论我国三省社区老年人照护需求率较高,且高龄、身体及心理健康状况差、跌倒次数多的老年人照护需求率更高。

关键词：病人医疗护理老年照护居住特征照护需求老年人影响因素分析

女性生育因素对主、客观认知功能的影响：基于平阴队列的横断面研究

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中国全科医学 2025年第8期28卷 980-988+995页

作者：付春迎于瑞洪王琪李美玲王晓祎朱东山山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系山东省济南市平阴县疾病预防控制中心

背景目前关于生育因素与认知功能的研究结论尚不一致，且缺少有关女性生育因素与主观认知功能的研究。目的探究女性生育因素与主、客观认知功能的关联，为认知功能下降及痴呆症的早期预防和干预提供理论依据。方法平阴队列于2023年7... 详细信息

背景目前关于生育因素与认知功能的研究结论尚不一致，且缺少有关女性生育因素与主观认知功能的研究。目的探究女性生育因素与主、客观认知功能的关联，为认知功能下降及痴呆症的早期预防和干预提供理论依据。方法平阴队列于2023年7月在济南市平阴县3个乡镇以多阶段整群随机抽样法抽取45～70岁的中老年人进行调研，获得有效样本2 165例。自行编制一般信息问卷，收集社会人口统计学信息、既往病史、生活方式、女性生育因素等信息。分别采用主观认知下降自测量表（SCD-Q9）和蒙特利尔认知评估基础量表（Mo CA-B）测量研究对象的主、客观认知功能。通过人体测量获得身高、体质量等信息，通过血液检测获得研究对象的载脂蛋白e4(APOE e4)等位基因分型。采用多因素Logistic回归分析探讨女性生育因素对主、客观认知功能的影响。采用局部加权回归（Loess）分析女性初潮年龄、绝经年龄、生育期长度与Mo CA-B得分的非线性关联。结果本研究基于基线人群，纳入1 044例已绝经女性，其中SCD-Q9得分异常率为48.37%(505/1 044),Mo CA-B得分异常率为67.43%(704/1 044)。多因素Logistic回归分析结果显示，生育3个及以上的女性比生育1个及以下的女性主观认知下降的风险更低（OR=0.59,95%CI=0.36～0.98）；母乳喂养时长18岁（OR=1.91,95%CI=1.09～3.35）、绝经年龄≤45岁（OR=1.61,95%CI=1.00～2.62）、生育期≤30年（OR=1.56,95%CI=1.07～2.29）或>40年（OR=2.22,95%CI=1.05～4.72）均与较差的客观认知功能有关（P18岁、早绝经（≤45岁）、生育期过长或过短均与较差的客观认知功能有关。应关注女性生育因素对认知功能的影响，以延缓认知功能下降的进程。

关键词：女性生育因素认知功能主观认知功能客观认知功能横断面研究

40岁及以上人群同型半胱氨酸与脑卒中的关系研究

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中国全科医学 2025年

作者：李玫蒋东升赵晶晶曹亚景张帆唐丽娟刘晓丽河北省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所

背景同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑卒中等血管健康问题紧密相关，早期识别与筛查高同型半胱氨酸血症（HHcy）对预防脑卒中至关重要。而河北地区缺少Hcy与脑卒中关系的系统性流行病学数据，且HHcy与其他风险因素的综合作用研究不足，限制... 详细信息

背景同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑卒中等血管健康问题紧密相关，早期识别与筛查高同型半胱氨酸血症（HHcy）对预防脑卒中至关重要。而河北地区缺少Hcy与脑卒中关系的系统性流行病学数据，且HHcy与其他风险因素的综合作用研究不足，限制了有效防控策略的制定。目的探讨河北省40岁及以上人群Hcy与脑卒中的关系，旨在为制订精准的脑卒中防控策略提供科学依据。方法本研究在2018年1月—2020年12月中国脑卒中筛查项目基础之上，采用多阶段整群抽样方法，在河北省9市49个监测点抽取40岁及以上常住人口92 942人。采用非条件Logistic回归分析的方法探讨了Hcy与脑卒中的相关性，并进行年龄、性别分层分析。同时，进一步研究了Hcy与其他因素结合对脑卒中影响的综合效应。结果河北省40岁及以上人群脑卒中患病率为4.51%(4 196/92 942)，高Hcy患病率为36.25%(33 692/92 942)。高Hcy水平人群脑卒中患病率高于正常Hcy水平人群（P病率呈递增趋势（χ2趋势=367.310,P病率高于正常Hcy水平人群（P病率均呈递增趋势（χ2趋势值分别为109.213、75.653,P病率均高于正常Hcy水平（P病率均呈递增趋势（χ2趋势值分别为197.115、117.406,P病、饮酒存在交互作用。结论河北40岁以上人群高Hcy患病率超过36%，且随着Hcy水平升高，脑卒中患病率增加，这种关联在不同年龄和性别中均显著。高Hcy与高血压共存时脑卒中风险增加；而高Hcy与吸烟存在负交互作用，2个暴露因素同时存在时产生了拮抗作用，共同作用下脑卒中风险降低。但需要强调的是，这种降低的风险并不意味着可以忽视这2种因素单独存在时的危害，高Hcy和吸烟仍然是脑卒中发病的重要风险因素。因此对于脑卒中高危人群应定期监测Hcy水平，并有针对性地控制血压、改善生活方式、补充叶酸和B族维生素等，以全面降低脑卒中的风险。

关键词：脑卒中同型半胱氨酸相关性联合作用交互作用河北省

福建省泉州市2024年1例H5N6人感染动物源性流感病例调查处置情况

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中国热带医学 2025年

作者：刘江艺潘欢欢黄歆岚陈志扬陈晓玲李锋平郑友限王伟明福建医科大学附属泉州市疾病预防控制中心

对2024年泉州市1起H5N6人感染动物源性流感疫情的调查和处置情况进行分析，为今后人感染动物源性流感疫情防控提供参考依据。依据《人感染动物源性流感预防控制技术指南（试行）》，采用现场流行病学调查方法，对病例发病诊疗情况、可... 详细信息

对2024年泉州市1起H5N6人感染动物源性流感疫情的调查和处置情况进行分析，为今后人感染动物源性流感疫情防控提供参考依据。依据《人感染动物源性流感预防控制技术指南（试行）》，采用现场流行病学调查方法，对病例发病诊疗情况、可疑暴露情况、感染来源和途径开展调查，采集病例、密切接触者、相关环境标本进行核酸检测和基因测序。病例为鼻咽癌患者，罹患H5N6后迅速进展为重症肺炎并引发多器官衰竭而死亡。5名密切接触者和37名可疑暴露者的H5N6病毒核酸检测结果均为阴性，无二代病例发生。经现场调查及基因测序分析，感染来源较大可能为病家周边被H5N6病毒污染的散养家禽外环境。鼻咽癌或其他免疫受限疾病患者应做好个人防护，远离禽畜饲养及交易场所，尽量避免与禽类或其它动物的密切接触。应加强对第三方检测机构管理人员的培训，加强专题风险评估工作及风险评估结果的运用，增点扩面加强人感染动物源性流感病毒在养殖场、活禽市场和候鸟栖息地中的常态监测。

关键词：人感染动物源性流感 H5N6 流行病学监测