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铁死亡与骨质疏松症

中国组织工程研究 2025年第3期29卷 554-562页

作者：杨城李玮民冉栋成许嘉木吴王祥胥家福陈晶晶蒋光福王春庆贵州医科大学临床医学院贵州省贵阳市550004 贵州省人民医院骨科贵州省贵阳市550004 贵州医科大学附属医院急诊外科贵州省贵阳市550004

背景:已证实铁死亡与多种骨骼肌肉疾病密切相关,例如类风湿关节炎、骨肉瘤、骨质疏松症等。而铁死亡和骨质疏松症的病理生理机制有待进一步研究和阐明,以拓宽对铁代谢和骨质疏松症的认识,为今后阐明骨质疏松的新机制、开发治疗骨质疏松... 详细信息

背景:已证实铁死亡与多种骨骼肌肉疾病密切相关,例如类风湿关节炎、骨肉瘤、骨质疏松症等。而铁死亡和骨质疏松症的病理生理机制有待进一步研究和阐明,以拓宽对铁代谢和骨质疏松症的认识,为今后阐明骨质疏松的新机制、开发治疗骨质疏松的新技术和新药提供研究思路。目的:对铁死亡在骨质疏松症中的研究现状展开综述,为未来研究骨质疏松症的具体分子机制提供一条新方向,为骨质疏松症的治疗策略提供更有效、更好的选择。方法:由第一作者应用计算机检索2000-2024年出版的文献,以“铁死亡,铁代谢,骨质疏松,成骨细胞,破骨细胞,骨代谢,信号通路,肌肉骨骼,综述”等为中文检索词检索中国知网、万方和维普数据库;以“ferroptosis,iron metabolism,osteoporosis,osteoblast,osteoclast,bone metabolism,signal pathway,musculoskeletal,review”等为英文检索词检索PubMed数据库,按照入选标准最终共纳入68篇文献。结果与结论:①铁死亡是近年来发现的一种新的细胞死亡类型,通常伴随着细胞死亡过程中的大量铁积累和脂质过氧化,其发生具有铁依赖性,这与目前研究较热的几种细胞死亡方式(例如细胞焦亡、坏死性凋亡、铜死亡、自噬)有明显的区别。②细胞内铁稳态表现为铁的吸收、输出、利用和储存之间的平衡。人体的铁调节系统包括全身调节和细胞内调节,系统调节的主要因子是肝分泌产生的铁调节激素,细胞调节依赖于铁调节蛋白/铁反应元件系统;当然,细胞内铁稳态还可以由其他因素控制,例如缺氧、细胞因子和激素等。③脂质过氧化反应会对生物膜(质膜和内部细胞器膜)、脂蛋白和其他含脂质的分子造成氧化损伤。多不饱和脂肪酸磷脂是脂质过氧化的重要靶点,游离多不饱和脂肪酸是脂质氧化的重要底物,可与磷脂双分子层结合,导致过度氧化,从而引发脂质凋亡。④多项研究表明,通过不同的方式使成骨细胞铁超载,致细胞内不稳定的亚铁不断积累并产生活性氧和脂质过氧化物,造成成骨细胞铁死亡,最终引起骨形成减少影响骨稳态发生骨质疏松。⑤破骨细胞是由单核巨噬细胞系或骨髓间充质干细胞在核因子κB配体受体激活因子诱导下融合形成的大型多核细胞,具有骨吸收功能。铁离子可通过产生细胞内脂质活性氧促进破骨细胞分化和骨吸收,而铁螯合剂在体外可以抑制破骨细胞形成进而影响骨质疏松症的发生发展。

关键词：铁死亡铁代谢骨质疏松成骨细胞破骨细胞骨代谢信号通路综述

计算机模拟手术结合3D打印技术在复杂骨折手术中的应用进展

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中国医科大学学报 2025年

作者：杨立宇郭文娟叶飞张一奇巴根中国医科大学附属盛京医院骨科塔城地区人民医院骨科

以计算机辅助设计为基础的3D打印技术能够快速制作三维立体模型，清晰显示骨折部位的解剖结构、类型和破裂程度，为了解骨折情况提供全方位的视觉化手段。该技术还能帮助医生设计个性化的植入物，选择定制的手术导向板和固定螺丝。手术... 详细信息

以计算机辅助设计为基础的3D打印技术能够快速制作三维立体模型，清晰显示骨折部位的解剖结构、类型和破裂程度，为了解骨折情况提供全方位的视觉化手段。该技术还能帮助医生设计个性化的植入物，选择定制的手术导向板和固定螺丝。手术医生通过术前模拟操作，对手术方案进行优化，提高手术的准确性和效果。本文总结了计算机模拟手术结合3D打印技术在多种骨科手术中的应用情况，并广泛阐述了3D打印技术在临床骨科领域的巨大应用潜力。

关键词：计算机辅助设计 3D打印复杂骨折

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稀土镁合金在骨科中的最新研究进展

南方医科大学学报 2025年

作者：孙正明左坤朱新科岳浩高正超陕西省人民医院骨科陕西省骨关节疾病基础与临床转化重点实验室陕西省洋县中医医院骨科

因镁合金具有良好的弹性模量、可降解和促进骨修复等性能成为了骨科内植物材料的研究热点。目前，大多数生物镁合金因降解过快不能满足骨科需求，稀土镁合金具有良好的耐腐蚀性等性能，有望成为临床骨科内植物的重要材料。本文就稀土的... 详细信息

因镁合金具有良好的弹性模量、可降解和促进骨修复等性能成为了骨科内植物材料的研究热点。目前，大多数生物镁合金因降解过快不能满足骨科需求，稀土镁合金具有良好的耐腐蚀性等性能，有望成为临床骨科内植物的重要材料。本文就稀土的生理作用、对镁合金性能的影响，稀土镁合金体外生物相容性、动物体内生物相容性、对健骨愈合的影响及临床骨科应用现状等研究进展进行综述。

关键词：稀土镁合金生物相容性耐腐蚀性

脊髓损伤患者照料者负担的系统回顾和Meta分析

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颈腰痛杂志 2025年 1113-1122页

作者：黄晓莹周文娟钱冬梅江苏省海安市人民医院骨科

目的系统性探讨脊髓损伤(SCI)患者照料者负担程度。方法检索中国知网、中国万方、维普、PubMed/Medline、Scopus等中英文数据库中关于SCI照料者负担的文献,采用美国国立卫生研究院(NIH)质量评价量表(NIH-QES)质量评估,采用Stata13.1... 详细信息

目的系统性探讨脊髓损伤(SCI)患者照料者负担程度。方法检索中国知网、中国万方、维普、PubMed/Medline、Scopus等中英文数据库中关于SCI照料者负担的文献,采用美国国立卫生研究院(NIH)质量评价量表(NIH-QES)质量评估,采用Stata13.1软件进行Meta分析,观察SCI照料者照料负担发生率、明显照料负担发生率、抑郁发生率、中重度抑郁发生率、Zarit量表简化版(ZBI-12)评分、ZBI-22评分、照料者负担量表(CBS)评分、脊髓损伤照料者负担量表(CBI-SCI)评分、SF-36评分等指标。结果最终27篇文献纳入研究,共纳入样本量2624例。Meta分析显示,SCI照料者照料负担发生率、明显照料负担发生率、抑郁发生率、中重度抑郁发生率分别为94.72%(95%CI:87.43%～99.12%)、68.56%(95%CI:50.37%～84.24%)、62.52%(95%CI:56.00%～68.82%)和32.93%(95%I:26.85%～39.30%)。SCII照料者的ZBI-12、ZBI-22得分分别为8.35分(95%CI:0.21～16.50分)、52.54分(95%CI:46.47～58.60分)。SCI照料者的CBS量表中,一般应变、隔离、失望、情感参与、环境及总分平均得分为2.21分(95%CI:1.49～2.92分)、2.31分(95%CI:1.61～3.01分)、2.29分(95%CI:1.79～2.80分)、1.44分(95%CI:0.78～2.11分)、2.30分(95%CI:1.87～2.73分)、2.29分(95%CI:1.79～2.80分)。SCI照料者的CBS量表中,一般应变、隔离、失望、情感参与、环境等5个维度的得分和为19.95分(95%CI:13.69～26.21分)、6.18分(95%CI:3.27～9.10分)、12.77分(95%CI:8.77～16.78分)、5.71分(95%CI:3.31～8.11分)、7.34分(95%CI:4.74～9.95分)。SCI照料者CBI-SCI得分40.53分(95%CI:24.14～56.91分)。SCI照料者SF-36量表中的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH等维度得分分别为70.72分(95%CI:59.42～82.01分)、56.59分(95%CI:40.75～72.42分)、46.71分(95%CI:33.72～59.69分)、53.61分(95%CI:39.91～67.31分)、47.67分(95%CI:36.70～58.64分)、55.12分(95%CI:39.14～71.10分)、51.65分(95%CI:33.40～69.89分)、52.57分(95%CI:42.14～62.99分)。结论 SCI照料者存在极高的负担和较高的中重度负担。

关键词：脊髓损伤照料者负担 Meta分析

髓内钉内固定联合阻挡钉技术治疗胫骨下段螺旋型骨折的临床效果

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大医生 2025年第2期10卷 59-61页

作者：朱开群毕节市第三人民医院骨科贵州毕节551700

目的探讨髓内钉内固定联合阻挡钉技术治疗胫骨下段螺旋型骨折的临床效果,为临床治疗提供参考。方法回顾性选取2022年1月至2024年3月毕节市第三人民医院收治的110例胫骨下段螺旋型骨折患者的临床资料进行分析,根据手术方式不同分为单一... 详细信息

目的探讨髓内钉内固定联合阻挡钉技术治疗胫骨下段螺旋型骨折的临床效果,为临床治疗提供参考。方法回顾性选取2022年1月至2024年3月毕节市第三人民医院收治的110例胫骨下段螺旋型骨折患者的临床资料进行分析,根据手术方式不同分为单一方式组和联合方式组,mei'zu55例。单一方式组患者采用髓内钉内固定治疗,联合方式组患者采用髓内钉内固定联合阻挡钉技术治疗。比较两组患者临床指标、关节活动度、美国骨科足踝外科协会踝-后足(AOFAS)评分、并发症发生情况。结果两组患者术中失血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合方式组患者下地行走时间、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间均短于单一方式组(均P0.05)。结论髓内钉内固定联合阻挡钉技术治疗胫骨下段螺旋型骨折能够有效促进患者术后恢复,提高关节活动度,改善足踝功能,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：髓内钉内固定阻挡钉技术胫骨下段螺旋型骨折

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应用二类三级分类法对原发性不孕症子宫内膜进行病理分析

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生殖与避孕 1998年第3期18卷 179-180,F003页

作者：毛万成肖开棋贵州省思南县人民医院病理室思南565100

女性原发性不孕症是妇科常见病.子宫内膜的病理改变是引起该病的一个重要原因,本文对原发性不孕症189例子宫内膜,根据其组织学形态特点,采用新的分类法即二类三级法(甘(氵狮)秀1994)的形态学分类进行病理分析,供临床参考.

关键词：女性不育子宫内膜病理学分类法

基于膝关节液免疫因子建立区分OA与RA的机器学习模型

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细胞与分子免疫学杂志 2025年

作者：梁勤赵灵芝鲁彦张锐杨巧林付慧柳海平张磊李国铎甘肃省中医院检验科甘肃省人民医院检验科甘肃省中医院关节骨科

目的基于膝关节液中免疫因子、细胞计数分类、膝关节液涂片结果等25个指标，建立用于区分膝骨关节炎(OA)与类风湿关节炎(RA)的机器学习模型。方法分别选取100例和40例择期进行膝关节置换术的OA与RA患者。在术前抽取患者的膝关节液，... 详细信息

目的基于膝关节液中免疫因子、细胞计数分类、膝关节液涂片结果等25个指标，建立用于区分膝骨关节炎(OA)与类风湿关节炎(RA)的机器学习模型。方法分别选取100例和40例择期进行膝关节置换术的OA与RA患者。在术前抽取患者的膝关节液，检测其中的有核细胞计数及分类，测量免疫因子包括肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素1β (IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-15、基质金属蛋白酶3 (MMP3)、MMP9、MMP13、类风湿因子 (RF)、血清淀粉样蛋白A (SAA)、C-反应蛋白 (CRP)等的表达水平，并进行涂片染色及镜检分类。通过单因素二元Logistic回归、Lasso回归和多因素二元Logistic回归筛选OA或RA的独立影响因子。基于独立影响因子分别构建逻辑回归、随机森林和支持向量机3种机器学习模型。使用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、决策曲线分析(DCA)对各模型进行评价和比较。结果共筛选出5个用于区分OA与RA的膝关节液指标，分别是IL-1β[优势比(OR)=10.512， 95%可信区间(95%CI)为1.048-105.42， P=0.045)、IL-6(OR=1.007， 95%CI为1.001-1.014， P=0.022)、MMP9(OR=3.202， 95%CI为1.235-8.305， P=0.017)、MMP13(OR=1.002， 95%CI为1-1.004， P=0.049)、RF(OR=1.091， 95%CI为1.01-1.179， P=0.026)。综合ROC、校准曲线、DCA的结果，随机森林模型的准确性(0.979)、敏感度(0.98)、曲线下面积(AUC， 0.996， 95%CI 为0.991-1)均最高，且具有良好的有效性和可行性，其区分能力优于其他2种模型。结论基于膝关节液免疫因子建立的机器学习模型在区分OA与RA方面有一定价值，能够为临床早期鉴别诊断和防治OA与RA提供参考。

关键词：机器学习关节液免疫因子膝骨关节炎(OA) 类风湿关节炎(RA)

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腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症57例

中国实验方剂学杂志 2012年第13期18卷 287-288页

作者：周一敏蒙剑贵州省思南县人民医院贵州思南565100

目的:探讨腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及作用机制。方法:114例LDH患者随机分为观察组和对照组各57例。在腰椎机械牵引加推拿(疗程4周)的基础上,对照组口服萘普生缓释胶囊0.5 g/次,1次/d,疗程5d;观察组口服腰痹通胶囊,3... 详细信息

目的:探讨腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及作用机制。方法:114例LDH患者随机分为观察组和对照组各57例。在腰椎机械牵引加推拿(疗程4周)的基础上,对照组口服萘普生缓释胶囊0.5 g/次,1次/d,疗程5d;观察组口服腰痹通胶囊,3粒/次,3次/d,疗程4周。观察腰痛程度、检测血清白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:两组均能降低腰痛程度,5 d时两组腰痛积分无显著性差异,28 d时观察组腰痛积分(1.03±0.27)分低于对照组(2.06±0.08)分(P<0.01);观察组总有效率100%,优于对照组的87.71%(P<0.05);疗后观察组血清IL-1β,TNF-α水平[(0.20±0.07),(1.22±0.34)μ***-1]低于对照组[(0.31±0.09),(1.48±0.35)μ***-1](P<0.01)。结论:腰痹通胶囊能有效改善LDH临床症状,提高LDH临床治愈率,其作用机制可能与降低LDH患者IL-1β,TNF-α有关。

关键词：腰椎间盘突出症腰痹通胶囊临床疗效白细胞介素-1β 肿瘤坏死因子-α

CKS1和CyclinD1在老年肝细胞癌中的表达

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中国老年学杂志 2013年第18期33卷 4556-4557页

作者：陈绍发贵州省思南县人民医院肝胆科贵州思南565100

肝细胞癌（HCC）是最常见的肝脏原发恶性肿瘤，尽管手术切除和肝移植已经显著改善小肝癌及无转移肝癌患者的生存时间，但是晚期肝癌患者的预后仍然较差。细胞周期蛋白依赖性激酶调节亚基1（CKS1）是高度保守的细胞周期调节蛋白SUCl／CK... 详细信息

肝细胞癌（HCC）是最常见的肝脏原发恶性肿瘤，尽管手术切除和肝移植已经显著改善小肝癌及无转移肝癌患者的生存时间，但是晚期肝癌患者的预后仍然较差。细胞周期蛋白依赖性激酶调节亚基1（CKS1）是高度保守的细胞周期调节蛋白SUCl／CKS蛋白家族成员之一，在胃癌、乳腺癌和肝癌等多种肿瘤组织中高表达。细胞周期蛋白D1（CyclinD1）在乳腺癌、结肠癌和肝癌组织中表达升高，其表达失调会导致细胞周期异常从而促进肿瘤发生。本研究分析CKS1和CyclinD1蛋白在HCC及对应癌旁组织中的表达水平及其与临床病理特征之间的相关性。

关键词：细胞周期蛋白依赖性激酶调节亚基1CKS1) 细胞周期蛋白D1 肝细胞癌