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右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学、术后认知功能的影响

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当代医药论丛 2024年第24期22卷 51-54页

作者：廖坤贵州省开阳县人民医院贵州贵阳550300

目的:分析右美托咪定应用于老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者麻醉中,对其术中血流动力学指标、术后认知功能的影响。方法:本研究纳入2023年2月至2024年2月于开阳县人民医院行LC的80例老年患者,以随机数字表法将其均分为研究组和对照组。对... 详细信息

目的:分析右美托咪定应用于老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者麻醉中,对其术中血流动力学指标、术后认知功能的影响。方法:本研究纳入2023年2月至2024年2月于开阳县人民医院行LC的80例老年患者,以随机数字表法将其均分为研究组和对照组。对两组患者进行常规麻醉。在此基础上,采用咪达唑仑对对照组患者进行麻醉;采用右美托咪定对研究组患者进行麻醉。比较两组患者麻醉诱导前(T_(1))、气管插管时(T_(2))、切皮时(T_(3))及气管拔管时(T_(4))血流动力学指标、认知功能恢复情况及麻醉恢复情况。结果:T_(1),研究组与对照组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)、T_(3)及T_(4),对照组患者HR、MAP高于T_(1)(P<0.05)。T_(2)、T_(3)及T_(4),研究组患者HR、MAP低于对照组患者(P<0.05)。T_(3)、T_(4),研究组患者HR低于T_(1)(P<0.05)。T_(2)、T_(4),研究组患者MAP高于T_(1)(P<0.05)。术后24 h、术后48 h及术后72 h,研究组与对照组患者简易精神状态评价量表(MMSE)评分低于术前(P<0.05)。术后24 h、术后48 h及术后72 h,研究组患者MMSE评分高于对照组患者(P<0.05)。研究组患者苏醒时间、气管拔管时间及麻醉监护室停留时间短于对照组患者(P<0.05)。结论:右美托咪定应用于老年LC患者麻醉中,可稳定其术中血流动力学指标,恢复其术后认知功能、麻醉效果,值得临床推广。

关键词：右美托咪定腹腔镜胆囊切除术老年患者术中血流动力学术后认知功能

lncRNA H19/miR-194-5p/SIRT1信号轴对细胞自噬的调控作用

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中国老年学杂志 2024年第17期 4171-4176页

作者：刘震曾扬李蕊颜莹易思程张葵贵州省人民医院中医科

目的探讨基于长链非编码(lnc)RNA H19/微小RNA(miR)-194-5p/沉默调节蛋白(SIRT)1信号轴对细胞自噬的调控作用。方法用烟雾提取物(CSE)处理构建人气道上皮细胞慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型并干扰lncRNA H19,实验分为：空白对照(Control... 详细信息

目的探讨基于长链非编码(lnc)RNA H19/微小RNA(miR)-194-5p/沉默调节蛋白(SIRT)1信号轴对细胞自噬的调控作用。方法用烟雾提取物(CSE)处理构建人气道上皮细胞慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型并干扰lncRNA H19,实验分为：空白对照(Control)组、细胞+2.5%CSE处理(CSE)组、模型+lncRNA H19干扰对照(lncRNA H19 NC)组、模型+lncRNA H19干扰(lncRNA H19-siRNA)组；利用CCK8对干扰lncRNA H19后的细胞进行细胞增殖及透射电镜自噬小体检测，通过实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)和Western印迹对细胞中lncRNA H19、miR-194-5p、SIRT1 mRNA和自噬相关蛋白SIRT1、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、p-mTOR、微管相关蛋白1轻链(LC)3Ⅱ/Ⅰ、自噬相关蛋白(Beclin)-1、自噬相关基因(ATG)7、p62蛋白表达进行检测。结果 miR-194-5p与lncRNA H19和SIRT1存在靶向关系。后续实验选定小干扰RNA(siRNA)-2。与Control组相比，CSE组细胞自噬小体增加，lncRNA H19和SIRT1 mRNA表达升高，miR-194-5p mRNA表达下降，ATG7、Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ和SIRT1蛋白表达增加，p62和p-mTOR/mTOR蛋白表达下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。与CSE组相比，lncRNA H19干扰后的细胞自噬小体下降，miR-194-5p mRNA表达上升，lncRNA H19和SIRT1 mRNA表达下降，ATG7、Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ和SIRT1蛋白表达减少，p62和p-mTOR/mTOR mRNA蛋白表达增加，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 H19表达降低，促使miR-194-5p表达上升及其靶基因SIRT1表达下降，进而单磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)-mTOR信号通路减弱，调节自噬，减少上皮细胞的凋亡，从而治疗COPD。

关键词：长链非编码(lnc)RNA H19/微小RNA(miR)-194-5p/沉默调节蛋白(SIRT)1 自噬慢性阻塞性肺疾病(COPD)

加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：李霞欧阳思露林天祥罗杰贵州省罗甸县人民医院肿瘤科贵州省黔南州中医医院肿瘤科

目的：探讨加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响研究。方法：选取2021年8月至2023年2月我院收治的150例非小细胞肺癌患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为治疗组(加味西洋参百合麦冬汤联合化... 详细信息

目的：探讨加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响研究。方法：选取2021年8月至2023年2月我院收治的150例非小细胞肺癌患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为治疗组(加味西洋参百合麦冬汤联合化疗)73例和对照组(仅化疗)77例，比较两组临床疗效、中医证候积分、免疫功能、炎症因子水平、毒副反应。结果：治疗组总有效率53.42%、总控制率82.19%均高于对照组的29.87%、62.34%(P中医证候积分均低于对照组(P0.05)。结论：加味西洋参百合麦冬汤联合化疗可提升非小细胞肺癌患者临床疗效，减轻临床症状，增强免疫功能，控制炎症，减少肾功能损害等毒副反应。

关键词：加味西洋参百合麦冬汤化疗非小细胞肺癌免疫功能肾功能损害

贵州省黔西南州新生儿重症监护病房医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状调查

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中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 553-561页

作者：陈春江吴顺芬曾路吴立青孔祥平殷豪张益朱珠王仕霞苟万斌韦光杰贵州省黔西南州人民医院新生儿科兴义562400 贵州省兴义市人民医院新生儿科兴义562400 贵州省黔西南州妇幼保健院新生儿科兴义562400 贵州省兴仁市人民医院新生儿科兴仁562300 贵州省普安县人民医院新生儿科普安561500 贵州省安龙县人民医院新生儿科安龙552400 贵州省贞丰县人民医院新生儿科贞丰562200 贵州省册亨县人民医院新生儿科册亨552200 贵州省望谟县人民医院新生儿科望谟552300

目的了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知... 详细信息

目的了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知识、态度和实践3个维度,分别有7(总分7分)、9(总分45分)和7个条目(总分35分),得分越低表示母乳喂养认识越薄弱;并设置最影响母乳喂养因素的5个条目。于2023年11月25日至30日对贵州省黔西南州9家医院新生儿科的有执业资格证书且在本科室工作满1年的医生和护士开展调查。采用两独立样本t检验和χ^(2)检验比较不同级别医院、同级别医院医生和护士在NICU母乳喂养知识、态度、实践维度的得分情况。结果(1)9家医院中3家为三级甲等(简称三甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.6%(43/45),护士占护士总数的96.5%(110/114);6家二级甲等(简称二甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.0%(38/40),护士占护士总数的97.6%(83/85)。(2)9家单位均为爱婴医院,院内均有母乳喂养宣传资料,其中6家医院NICU开展母乳喂养,全州2021年至2023年NICU母乳喂养率平均为25.8%。(3)同级别医院内,医生参加过母乳喂养培训的比例均高于护士[三甲医院:69.8%(30/43)与40.0%(44/110),χ^(2)=10.97,P=0.001;二甲医院:47.4%(18/38)与24.1%(20/83),χ^(2)=6.55,P=0.010],但比例均较低。(4)三甲医院中,医生态度维度总分高于护士[(35.35±4.75)与(33.18±5.60)分,t=-2.03,P=0.044]、实践维度总分也高于护士[(26.98±3.00)与(25.60±3.75)分,t=-2.17,P=0.032];二甲医院中,医生知识维度总分高于护士[(4.92±1.44)与(4.20±1.45)分,t=-2.52,P=0.013]。三甲医院医生态度及实践维度总分均高于二甲医院医生,三甲医院护士知识、态度及实践维度总分均高于二甲医院护士(P值均医院医生得分最低的条目为“母亲乙型肝炎新生儿生后接种疫苗和免疫球蛋白后可母乳喂养”,三甲医院护士以及二甲医院医生和护士得分最低的条目为“母乳喂养持续时间长短对新生儿结局影响更大”;态度维度中,三甲和二甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您认为母乳喂养流程比早产儿配方奶喂养麻烦”;实践维度中,三甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您院有足够的母乳喂养知识培训”,二甲医院医生和护士得分最低的条目分别为“您有更多机会能参加各种母乳喂养相关培训”,以及“患儿生后积极救治稳定后,应该尽早开始母乳喂养”。(6)最影响母乳喂养因素依次为患儿父母不配合母乳喂养(50.0%,137/274)、医生和护士人力资源相对不足(21.9%,60/274)以及母乳喂养管理制度没有制定或落实(18.3%,50/274)等。结论本地区县市级医院NICU母乳喂养率偏低,医护人员对母乳喂养认识相对不足,尤其是护士。应加强医护人员母乳喂养各项培训,提高对NICU母乳喂养的认识。

关键词：母乳喂养基层医院新生儿重症监护横断面研究

血清尿素氮联合N末端B型利钠肽前体对急性心力衰竭患者的预后评估价值

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心血管病防治知识（学术版） 2024年第4期14卷 3-5,11页

作者：裴育开阳县人民医院贵州开阳550300

目的血清尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)联合N末端B型利钠肽前体(amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者的预后价值。方法选择2022年6月至2023年6月在开阳县人民医院接受治疗的80例AHF患者为研究对象,在治疗结束后对患者进行为期3个月随访,根据随访情况将患者分为预后不良组(n=21)与预后良好组(n=59),比较两组患者一般资料、BUN、NT-proBNP水平,应用Logistic回归分析法对AHF患者不良预后的影响因素进行分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估BUN联合NT-proBNP对急性心力衰竭患者的预后价值。结果两组患者NYHA心功能分级情况、BUN、NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:BUN、NT-proBNP是AHF患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析BUN联合proBNPAHF患者预后的AUC为0.944(95%CI:0.897-0.990),灵敏度为76.90%,特异度为86.40%优于各指标单独预测指标0.900(95%CI:0.833-0.967)、0.740(95%CI:0.608-0.873)。结论 BUN、NT-proBNP与AHF患者预后有关,将两者联合应用可以更准确地预测AHF患者的预后效果。

关键词：血清尿素氮 N末端B型利钠肽前体急性心力衰竭预后情况

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调督和胃针法在中风后中枢性面瘫中的应用

辽宁中医杂志 2024年

作者：文人锋招启萌王宇彦海南省东方市人民医院中医康复科

目的：探究调督和胃针法对中风后中枢性面瘫者的治疗疗效。方法：2022年1月～2022年12月期间，在本院选取中风后中枢性面瘫患者109例，采用随机数表法分为观察组（56例）和对照组（53例）。对照组采用温胆汤加减方治疗，观察组患者在对... 详细信息

目的：探究调督和胃针法对中风后中枢性面瘫者的治疗疗效。方法：2022年1月～2022年12月期间，在本院选取中风后中枢性面瘫患者109例，采用随机数表法分为观察组（56例）和对照组（53例）。对照组采用温胆汤加减方治疗，观察组患者在对照组基础上联合调督和胃针法治疗。对比两组中医证候评分、面部神经功能、口唇微循环状态变化情况，以及治疗过程中不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者面瘫中医证候（急躁易怒、面色暗滞/淡白、少言懒语、疼痛及舌淡暗）评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组发夹形血管、排列整齐血管、线型流态血管占比均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组House-Brackmann量表（H-B）评分以及面部肌电波幅高于对照组（P＜0.05），面部肌电潜伏期短于对照组（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率并无差异（P＞0.05）。结论：调督和胃针法联合温胆汤加减治疗是一种非常有效的中西医结合疗法，值得推广。在治疗中风后中枢性面瘫方面，该疗法能够改善患者的神经功能，减轻肌肉麻痹，改善患者预后。

关键词：中风后中枢性面瘫调督和胃针法温胆汤加减疗效口唇微循环状态神经功能

参芪补肺汤联合穴位按摩对气虚证结直肠癌术后化疗老年患者的临床疗效

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中成药 2024年第1期46卷 334-337页

作者：陈丽霞罗云婷徐晶晶刘震李蕊张葵张纯娟冷安明胡孝平周旭刘姗缪玲杨怡何珊贵州省人民医院中医科贵州贵阳550002 贵州中医药大学研究生院贵州贵阳550002 贵州省人民医院肿瘤科贵州贵阳550002 贵州省人民医院护理部贵州贵阳550002

目的考察参芪补肺汤联合穴位按摩对气虚证结直肠癌术后化疗老年患者的临床疗效。方法64例患者随机分为对照组和观察组,每组32例。2组均给予XELOX化疗方案,同时对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用参芪补肺汤联合穴位按摩,疗程... 详细信息

目的考察参芪补肺汤联合穴位按摩对气虚证结直肠癌术后化疗老年患者的临床疗效。方法64例患者随机分为对照组和观察组,每组32例。2组均给予XELOX化疗方案,同时对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用参芪补肺汤联合穴位按摩,疗程3周。检测中医证候疗效、外周血液三系指标(WBC、RBC、PLT)、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化。结果观察组腹痛腹泻、神疲乏力、纳眠差总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组外周血液三系指标减少(P0.05)。结论参芪补肺汤联合穴位按摩可改善气虚证结直肠癌术后化疗老年患者不良反应,安全性较高。

关键词：参芪补肺汤穴位按摩 XELOX化疗方案常规治疗结直肠癌化疗气虚

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中国百日咳实验室检测及质量管理专家共识

中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 498-505页

作者：中国妇幼保健协会临床诊断与实验医学分会柯江维冉飞钟龙青不详江西省儿童医院检验科贵州省人民医院检验科

百日咳是一种由百日咳杆菌通过飞沫传播,感染人类引起的急性呼吸道传染病。百日咳的规范化治疗的前提是早期、及时、准确识别感染者,实验室检测及质量管理对诊断和监测百日咳感染具有重要的临床价值。为提高百日咳实验室检测效率及质量... 详细信息

百日咳是一种由百日咳杆菌通过飞沫传播,感染人类引起的急性呼吸道传染病。百日咳的规范化治疗的前提是早期、及时、准确识别感染者,实验室检测及质量管理对诊断和监测百日咳感染具有重要的临床价值。为提高百日咳实验室检测效率及质量,为临床百日咳的诊断和治疗提供规范化数据支持和应用,中国妇幼保健协会临床诊断与实验医学分会组织专家参考国内外相关文献指南,总结梳理百日咳实验室检测及质量管理研究进展,形成本共识。重点阐述实验室检测方法及质量管理在百日咳诊疗方面的临床应用,使百日咳的实验室检测更有效地服务于百日咳患者诊疗和预后评估。

关键词：百日咳传染病实验室质量管理

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戊型肝炎病毒相关肝衰竭的研究进展

中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 380-384页

作者：李宏彭虹罗新华贵州省人民医院感染科贵阳550000

戊型肝炎病毒(HEV)是导致全球急性病毒性肝炎的重要病因之一,且发病率有逐年上升趋势。部分特殊人群如孕妇、老年人、慢性肝脏疾病如慢性乙型肝炎和肝硬化等及免疫功能低下患者感染HEV后可导致急性、亚急性或慢加急性肝衰竭,病死率高。... 详细信息

戊型肝炎病毒(HEV)是导致全球急性病毒性肝炎的重要病因之一,且发病率有逐年上升趋势。部分特殊人群如孕妇、老年人、慢性肝脏疾病如慢性乙型肝炎和肝硬化等及免疫功能低下患者感染HEV后可导致急性、亚急性或慢加急性肝衰竭,病死率高。现从HEV感染的临床特点、HEV相关肝衰竭的发病机制以及诊治进展三个方面进行阐述,提升临床医师对HEV相关肝衰竭的识别和预防能力,改善其临床结局。

关键词：戊型肝炎病毒肝衰竭发病机制研究进展