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袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果

现代养生 2024年第8期24卷 581-583页

作者：赵友贵州省六盘水市人民医院

目的观察袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效，为治疗肩锁关节脱位提供参考。方法选取2022年12月-2024年4月医院收治的60例肩锁关节脱位患者为研究对象，按照组间性别、年龄、受伤平均时间、Rockwood分型、受伤位置均衡可比的原则分为... 详细信息

目的观察袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效，为治疗肩锁关节脱位提供参考。方法选取2022年12月-2024年4月医院收治的60例肩锁关节脱位患者为研究对象，按照组间性别、年龄、受伤平均时间、Rockwood分型、受伤位置均衡可比的原则分为对照组和观察组，各30例。对照组给予锁骨钩钢板治疗，观察组给予袢钢板治疗。比较两组患者的手术指标、肩部疼痛评分、肩关节评分、并发症发生情况及肩峰撞击征发生率。结果袢钢板治疗后，观察组患者手术时间长于对照组，切口长度、恢复工作用时、术中出血量均优于对照组，差异有统计学意义（P科医师评分（ASES）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；袢钢板治疗后，两组患者ASES评分都升高，但观察组患者ASES评分高于对照组，差异有统计学意义（P功能，降低肩峰撞击征发生率，并发症少，安全性高。

关键词：肩锁关节脱位袢钢板锁骨钩钢板肩关节评分肩部疼痛

数据挖掘探究向荣主任医师治疗月经病的用药规律

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光明中医 2024年第8期39卷 1479-1483页

作者：汤代美朱晓霞贵州省六盘水市人民医院内分泌科贵州六盘水553001 贵州省六盘水市人民医院中医科贵州六盘水553001

目的利用中医传承辅助平台软件分析向荣主任医师治疗月经病的组方及用药规律。方法通过对向主任医师治疗月经病的中药处方进行筛选,将符合标准的数据录入中医传承辅助平台软件,采用用药频次分析、组方规律分析、新方分析等数据挖掘方... 详细信息

目的利用中医传承辅助平台软件分析向荣主任医师治疗月经病的组方及用药规律。方法通过对向主任医师治疗月经病的中药处方进行筛选,将符合标准的数据录入中医传承辅助平台软件,采用用药频次分析、组方规律分析、新方分析等数据挖掘方法,分析其治疗月经病的组方及用药规律。结果符合标准的处方共有67个,从中得出中药用药频次、用药模式、规则分析及新组方。结论向主任医师治疗月经病侧重调理脏腑功能,以脾胃、元气为本,调和气血,脾肾肝同治,调理冲任、胞宫及月经关系。

关键词：月经病组方用药规律名医经验

腹腔镜胆囊切除术中胆管及血管损伤防范中国专家共识（2024版）

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中国实用外科杂志 2024年第3期 244-253+258页

作者：全志伟周迪庄鹏远孙伟李俊杨庭松张楷王健东刘志恒刘桂杰崔大鹏侯森崔巍马永张磊周永平朱宝松中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组北京积水潭医院聊城医院中华医学会外科学分会胆道外科学组苏州中医医院上海交通大学医学院附属新华医院许昌中心医院安徽省宣城人民医院同济大学附属第十人民医院河北北方学院附属第一医院江苏大学附属宜兴医院无锡市第二人民医院南京市第一医院聊城市人民医院

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)凭借其切口小、疼痛轻、恢复快的优势，已经成为胆囊切除的标准术式。但LC导致的胆管损伤(bile duct injury,BDI)发生率可达0.3%～0.5%，为开腹胆囊切除术的2～3倍，是医源性BDI最常... 详细信息

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)凭借其切口小、疼痛轻、恢复快的优势，已经成为胆囊切除的标准术式。但LC导致的胆管损伤(bile duct injury,BDI)发生率可达0.3%～0.5%，为开腹胆囊切除术的2～3倍，是医源性BDI最常见的原因[1-5]。BDI可引起胆漏、胆汁性腹膜炎、出血、胆管炎、胆管狭窄、肝内胆管结石、肝脏萎缩、胆汁性肝硬化、门静脉高压甚至肝功能衰竭等严重并发症。20%的BDI病人需要接受多次手术，约有0.8%的BDI病人最终需要行肝移植治疗。

关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤血管损伤防范对策专家共识

腹腔镜胆囊切除术中胆管及血管损伤防范中国专家共识(2024版)

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中国实用外科杂志 2024年第3期44卷 244-253,258页

作者：中华医学会外科学分会胆道外科学组中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组周迪庄鹏远孙伟李俊杨庭松张楷王健东刘志恒刘桂杰崔大鹏侯森崔巍马永张磊周永平朱宝松全志伟不详同济大学附属第十人民医院上海交通大学医学院附属新华医院江苏大学附属宜兴医院北京积水潭医院聊城医院聊城市人民医院河北北方学院附属第一医院许昌中心医院安徽省宣城人民医院南京市第一医院无锡市第二人民医院苏州中医医院

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)凭借其切口小、疼痛轻、恢复快的优势,已经成为胆囊切除的标准术式。但LC导致的胆管损伤(bile duct injury,BDI)发生率可达0.3%~0.5%,为开腹胆囊切除术的2~3倍,是医源性BDI最常见的原... 详细信息

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)凭借其切口小、疼痛轻、恢复快的优势,已经成为胆囊切除的标准术式。但LC导致的胆管损伤(bile duct injury,BDI)发生率可达0.3%~0.5%,为开腹胆囊切除术的2~3倍,是医源性BDI最常见的原因^([1-5])。BDI可引起胆漏、胆汁性腹膜炎、出血、胆管炎、胆管狭窄、肝内胆管结石、肝脏萎缩、胆汁性肝硬化、门静脉高压甚至肝功能衰竭等严重并发症。20%的BDI病人需要接受多次手术,约有0.8%的BDI病人最终需要行肝移植治疗。

关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤血管损伤防范对策专家共识

胸腰椎骨折伤椎承载能力评分系统的建立及临床应用

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中华骨与关节外科杂志 2024年第1期17卷 44-49页

作者：孙乐乐石磊曹杰王康康梁成民蚌埠医学院附属阜阳医院(阜阳市人民医院)骨科安徽阜阳236000

目的:针对胸腰椎损伤严重程度评分系统(TLICS)评分<4分的胸腰椎骨折提出一种伤椎承载能力评分系统(TFBCSS),并评估其信度及临床疗效。方法:回顾性分析2018年12月至2022年12月收治的TLICS评分<4分的胸腰椎骨折患者,结合患者性别、年龄、... 详细信息

目的:针对胸腰椎损伤严重程度评分系统(TLICS)评分科医师(2名主任医师,3名住院医师)根据影像学特征及患者性别、年龄、BMI对骨折赋分评估,对评分系统进行信度检验,以组内相关系数(ICC)评估该评分系统的可重复性和可靠性。根据TFBCSS总分值(T)不同分为T功能障碍指数(ODI)随访观察治疗效果。结果:回顾性纳入120例,其中保守治疗组45例,手术治疗组75例,随访时间为12~30个月,平均(18.6±4.6)个月,5名医师对TFBCSS的可重复性ICC分别为保守治疗组平均0.892,手术治疗组平均0.883,可信度ICC分别为保守治疗组平均0.891,手术治疗组平均0.885。两组患者术后的局部后凸角、伤椎前缘椎体高度、VAS评分、ODI末次随访时均较术前显著改善(P均<0.001)。结论:TFBCSS可以用于指导TLICS评分<4分的胸腰椎骨折患者的临床治疗,且具有较强的可重复性和一致性。

关键词：胸腰椎骨折胸腰椎损伤严重程度评分系统

全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果分析

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中国社区医师 2024年第16期40卷 53-55页

作者：何柏松杨玲遵义市绥阳县人民医院口腔科贵州遵义563399

目的:探讨全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年1月绥阳县人民医院收治的86例根管治疗后牙体缺损患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各43例。对照组行氧化锆全瓷冠修复,观察组行全瓷高嵌... 详细信息

目的:探讨全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年1月绥阳县人民医院收治的86例根管治疗后牙体缺损患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各43例。对照组行氧化锆全瓷冠修复,观察组行全瓷高嵌体修复。比较两组修复效果。结果:观察组修复体完整度、边缘密合度、咬合力与咀嚼效率高于对照组,菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、口腔生理功能、心理功能、行为影响、疼痛与不适评分以及不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P功能与生活质量,减少不良事件。

关键词：牙体缺损全瓷高嵌体氧化锆全瓷冠根管治疗

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保留残端骨髓刺激的镜下肩袖修复术

中国矫形外科杂志 2024年第2期32卷 97-103页

作者：柏帆向柄彦周阳阳丁川邓江周颐遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院) 贵州遵义563000

[目的]探讨关节镜下保留肩袖残端联合骨髓刺激技术修复急性肩袖撕裂的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年5月—2020年5月本院收治的64例急性肩袖撕裂患者的临床资料,根据医患沟通结果,32例采用保留肩袖残端微骨折骨髓刺激修复(改良组),另... 详细信息

[目的]探讨关节镜下保留肩袖残端联合骨髓刺激技术修复急性肩袖撕裂的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年5月—2020年5月本院收治的64例急性肩袖撕裂患者的临床资料,根据医患沟通结果,32例采用保留肩袖残端微骨折骨髓刺激修复(改良组),另外32例采用传统骨床新鲜化修复技术(传统组)。比较两组围手术期、随访和影像结果。[结果]两组均顺利完成手术,两组手术时间、术中失血量、切口愈合、主动活动时间、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。平均随访时间(31.9±3.4)个月,两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,末次随访时两组患者VAS、Constant-Murley、UCLA和ASES评分,以及肩前屈上举、外展上举、内-外旋活动度(range of motion,ROM)均显著改善(P0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者肌腱完整性均显著改善(P0.05)。末次随访时,改良组肌腱完整性[Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ/Ⅴ,(20/11/0/0/1)vs(15/9/0/5/3),P=0.042]和再撕裂率(3.1%vs 25.0%,P=0.026)均显著优于传统组。[结论]保留残端骨髓刺激技术在关节镜下修复急性肩袖撕裂,保留了肩袖原生止点,能缓解患者疼痛,提高肩关节功能评分,改善肩关节活动度,且有良好的临床愈合效果,这可能为临床医师在治疗急性肩袖撕裂中提供了一种新的选择。

关键词：肩袖撕裂肩袖残端关节镜术解剖止点骨髓刺激

聚焦解决护理模式在产后出血初产妇护理中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第8期40卷 103-105页

作者：吕淑娥毕节市威宁县人民医院贵州毕节553100

目的:分析聚焦解决护理模式在产后出血初产妇护理中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年10月毕节市威宁县人民医院收治的产后出血初产妇80例作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用聚焦解决... 详细信息

目的:分析聚焦解决护理模式在产后出血初产妇护理中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年10月毕节市威宁县人民医院收治的产后出血初产妇80例作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用聚焦解决护理模式。比较两组护理效果。结果:护理后,两组主观支持、客观支持、主观幸福指数、自我评价评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P功能、精神健康、社会功能、总体健康、情感职能、躯体功能评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:聚焦解决护理模式在产后出血初产妇护理中的应用效果显著,可改善产妇负性情绪,提高产妇主观幸福感、生活质量。

关键词：聚焦解决护理模式初产妇产后出血

超声引导下PRP关节腔内精准注射辅助全内重建术在后交叉韧带损伤中的应用研究

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中国实用医药 2024年第10期19卷 25-29页

作者：杨庆磊喻红英刘慧敏黄耀斌朱文刚张德广东省韶关市粤北人民医院关节骨病科 512000 广东省韶关市粤北人民医院药学部 512000 广东省韶关市粤北人民医院超声影像科 512000

目的研究超声引导下富血小板血浆(PRP)关节腔内精准注射辅助全内重建术对后交叉韧带(PCL)损伤的临床治疗效果。方法 44例住院手术治疗的PCL损伤患者,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组22例。试验组实施超声引导下PRP关节腔内精准... 详细信息

目的研究超声引导下富血小板血浆(PRP)关节腔内精准注射辅助全内重建术对后交叉韧带(PCL)损伤的临床治疗效果。方法 44例住院手术治疗的PCL损伤患者,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组22例。试验组实施超声引导下PRP关节腔内精准注射辅助全内重建术治疗,对照组实施全内重建术治疗,两组术后均进行功能锻炼。分析两组患者手术及随访情况,比较两组患者术后6个月移植物磁共振成像(MRI)评分及手术前后双膝后向松弛度差异值、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、踝-后足美国足踝外科医师协会(AOFAS)评分。结果两组患者手术均顺利完成,手术切口均愈合良好,正常出院后遵医嘱进行康复训练,并定期复查,所有患者均随访超过1年,随访过程中未发现自体供腱区相关并发症,未发现胫骨凹陷。术前及术后3、6、12个月,试验组患者患侧膝关节IKDC评分分别为(51.6±3.7)、(78.3±4.1)、(87.5±2.6)、(92.2±2.1)分,对照组分别为(50.5±4.7)、(74.8±4.2)、(82.9±4.0)、(90.2±3.1)分。术后3、6、12个月,两组患者患侧膝关节IKDC评分均较术前显著改善,同时术后6、12个月较术后3个月显著改善,术后12个月较术后6个月显著改善,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术前及术后3、6、12个月患侧踝-后足AOFAS评分组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后6个月复查膝关节MRI提示两组患者的重建韧带均走行良好,腱骨愈合情况满意。试验组术后6个月移植物MRI评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下PRP关节腔内精准注射辅助全内重建术能够加速PCL损伤患者膝关节功能恢复,有效促进移植物重塑和腱-骨愈合,临床疗效满意。

关键词：超声引导富血小板血浆全内重建术后交叉韧带膝关节功能