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夯实高质量发展基础书写人民健康新答卷

当代贵州 2024年第6期 70-72页

作者：秦艺兴李婧朱梦怡贵州省人民医院贵州日报

贵州省人民医院始终坚持以人民为中心的发展思想,稳步推进“一院两区”高质量发展新格局,多措并举持续改进医疗服务水平,精准施策不断提升患者就医感受,朝着建成省内领先、国内一流的现代化大型综合型临床研究型医院的愿景目标加速前行... 详细信息

贵州省人民医院始终坚持以人民为中心的发展思想,稳步推进“一院两区”高质量发展新格局,多措并举持续改进医疗服务水平,精准施策不断提升患者就医感受,朝着建成省内领先、国内一流的现代化大型综合型临床研究型医院的愿景目标加速前行。贵州省人民医院(以下简称省医)深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想.

关键词：习近平新时代中国特色社会主义思想贵州省人民医院医疗服务水平精准施策稳步推进愿景目标以人民为中心的发展思想持续改进

贵州省人民医院肾内党支部强堡垒护健康当先锋

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当代贵州 2024年第28期 58-59页

作者：邱焰米庆华朱梦怡贵州省人民医院贵州日报

贵州省人民医院肾内党支部不断加强党的建设,以新发展理念定向,以新发展格局聚力,注重党建与业务工作融合,以高质量党建带动科室高质量发展。“无论是医疗急救、肾脏疑难病理讨论会,还是课题研究、危重疑难病员会诊,我们都要以病人为中... 详细信息

贵州省人民医院肾内党支部不断加强党的建设,以新发展理念定向,以新发展格局聚力,注重党建与业务工作融合,以高质量党建带动科室高质量发展。“无论是医疗急救、肾脏疑难病理讨论会,还是课题研究、危重疑难病员会诊,我们都要以病人为中心,发挥党员的先锋模范作用,竭尽全力认真做好每一项工作。”近日,在贵州省人民医院肾内党支部主题党日活动上,党支部书记袁静以“党建业务同频共振,不断提升基层党建工作质量和实效”为题做了发言。

关键词：党支部书记贵州省人民医院主题党日活动病理讨论医疗急救同频共振质量党建新发展理念

人体成分与脂肪细胞因子在妊娠期糖尿病患者中的关系研究

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实用妇产科杂志 2024年第1期40卷 49-53页

作者：刘丽王新玲韩亚军冯少敏刘新菊霍琰河北省人民医院产科河北石家庄050000

目的:探讨妊娠期女性的人体成分与脂肪细胞因子在妊娠期糖尿病(GDM)风险之间的关系。方法:选择本院常规产前检查单胎自然受孕GDM孕妇90例为GDM组,另选择同期单胎正常妊娠孕妇219例为对照组(NGT组)。在妊娠24~28周时,用生物阻抗法测定其... 详细信息

目的:探讨妊娠期女性的人体成分与脂肪细胞因子在妊娠期糖尿病(GDM)风险之间的关系。方法:选择本院常规产前检查单胎自然受孕GDM孕妇90例为GDM组,另选择同期单胎正常妊娠孕妇219例为对照组(NGT组)。在妊娠24~28周时,用生物阻抗法测定其人体成分。分析孕前体质量指数(BMI)、体脂百分比(FMP)、去脂体质量百分比(FFMP)、细胞外液/细胞内液(ECW/ICW)、体脂指数(FMI)等人体成分与GDM的关系。所有入组孕妇同期采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测循环脂联素、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、瘦素以及空腹胰岛素(FINS)水平,并分析其与人体成分各指标的关系。结果:①GDM组脂联素低于NGT组,而瘦素高于NGT组(P1,P1,P1,P0.05),但略优于ECW/ICW(P<0.001)。结论:妊娠期的人体成分与患GDM的风险有关。FMP升高与发展为GDM的风险增加有关,FMP越高,GDM的风险越高。孕前BMI、FMP、FMI对GDM的诊断效能相似。

关键词：妊娠期糖尿病人体成分体脂百分比体脂指数去脂体质量百分比细胞外液/细胞内液

超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 389-394页

作者：项小燕朱薇钦晓英黄培培卢琪张烨崔智萍浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院静脉治疗护理杭州市310014 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院护理部杭州市310014

目的探讨超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用效果及安全性,以期为临床应用提供指导和借鉴。方法通过便利抽样,选择浙江省某三级甲等医院2022年3月—12月的654例患者作为研究对象。通过Excel表函数产生随机数进行随机分组,分为A、... 详细信息

目的探讨超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用效果及安全性,以期为临床应用提供指导和借鉴。方法通过便利抽样,选择浙江省某三级甲等医院2022年3月—12月的654例患者作为研究对象。通过Excel表函数产生随机数进行随机分组,分为A、B、C 3组,分别采用超声短轴平面、长轴平面、斜轴平面引导PICC穿刺置管。记录并比较3组置管过程中PICC一次穿刺成功率、穿刺针皮下调整次数、穿刺时间以及穿刺并发症(血肿、穿破血管后壁、误伤动脉、误伤神经等)的发生情况。结果共654例患者完成了该研究,A组215例,B组219例,C组220例。C组的一次穿刺成功率为86.36%,高于A组的73.95%和B组的63.93%,3组比较差异具有统计学意义(P0.017)。3组在误伤神经和穿破血管后壁等并发症方面比较,具有统计学意义(P0.005)。结论超声斜轴平面引导PICC穿刺的一次穿刺成功率高于短轴平面引导和长轴平面引导,其穿刺并发症发生率低于短轴平面引导和长轴平面引导,建议PICC置管时使用超声斜轴平面引导穿刺。

关键词：超声引导斜轴平面经外周静脉置入中心静脉导管护理

中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的影响因素及预测模型构建

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中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 392-395页

作者：储巧香王翠竹丁其培陆月梅海安市人民医院妇产科江苏海安226600

目的探讨中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的影响因素并构建预测模型,旨在为临床疗效预测及治疗方案制定提供更多的参考。方法回顾性纳入2020年1月至2023年1月在江苏省海安市人民医院行同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者共131例,根... 详细信息

目的探讨中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的影响因素并构建预测模型,旨在为临床疗效预测及治疗方案制定提供更多的参考。方法回顾性纳入2020年1月至2023年1月在江苏省海安市人民医院行同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者共131例,根据同步放化疗后是否达到缓解分为缓解组(90例)和未缓解组(41例);采用单因素和多因素法评估中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的独立影响因素,同时基于上述独立危险因素构建偏回归系数模型方程式,分析该模型用于中晚期宫颈癌患者同步放化疗后的缓解效果预测临床效能。结果单因素分析结果显示,肿瘤最大径、宫旁浸润、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值及单核细胞/淋巴细胞比值均可能与中晚期宫颈癌患者同步放化疗后的缓解效果有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,肿瘤最大径、宫旁浸润、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值及单核细胞/淋巴细胞比值均是中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的独立影响因素(P<0.05);根据Logistic回归模型证实中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的独立影响因素,构建自变量偏回归系数模型方程式:中晚期宫颈癌患者同步放化疗后达到缓解可能性Logit(Y)=1.84-1.16×肿瘤最大径(cm)-2.72×宫旁浸润+0.08×血小板/淋巴细胞比值-1.09×中性粒细胞/淋巴细胞比值-1.13×单核细胞/淋巴细胞比值;ROC曲线分析结果显示,上述临床模型用于中晚期宫颈癌患者同步放化疗后的缓解效果预测曲线下面积为0.88(95%CI:0.83~0.94),特异度为75.90%,灵敏度为87.36%,最佳cut-off值为0.65。结论中晚期宫颈癌患者同步放化疗后的缓解效果与多种因素有关,如肿瘤最大径、宫旁浸润及免疫炎症指标等;而基于以上指标构建预测模型有助于指导临床医生早期识别同步放化疗后疗效不佳的人群。

关键词：宫颈癌同步放化疗缓解影响因素预测模型

DNA损伤修复相关通路的合成致死靶点研究及其在卵巢癌中的应用和前景

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中国生物化学与分子生物学报 2024年第6期40卷 740-748页

作者：程洪艳栾文庆昌晓红北京大学人民医院妇产科北京100044 北京大学人民医院妇科肿瘤中心北京100044

DNA损伤引发细胞启动一系列DNA损伤应答(DNA damage response,DDR),包括DNA损伤修复、细胞周期检查点激活、细胞周期阻滞、各种细胞内信号转导途径的活化和细胞凋亡等。DNA损伤修复(DNA damage repair)是细胞维持基因组稳定性的重要机制... 详细信息

DNA损伤引发细胞启动一系列DNA损伤应答(DNA damage response,DDR),包括DNA损伤修复、细胞周期检查点激活、细胞周期阻滞、各种细胞内信号转导途径的活化和细胞凋亡等。DNA损伤修复(DNA damage repair)是细胞维持基因组稳定性的重要机制,于2015年获得诺贝尔化学奖。DNA损伤修复途径主要包括:碱基切除修复(base-excision repair,BER)、核苷酸切除修复(nucleotide excision repair,NER)、错配修复(mismatch repair,MMR)、同源重组(homologous recombination,HR)和非同源末端连接(non-homologous end joining,NHEJ)等,分别在DNA单链断裂(single-strand break,SSB)或双链断裂(double-strand break,DSB)等损伤修复中发挥重要作用。DNA损伤修复缺陷与肿瘤发生发展密切相关,同时也是肿瘤治疗的重要靶点。DNA损伤修复通路的多聚ADP核糖聚合酶(poly-ADP-ribose polymerase,PARP)与乳腺癌易感基因BRCA 1/2等存在合成致死(synthetic lethality)作用,使PARP抑制剂(PARP inhibitor,PARPi)成为第一个也是目前唯一上市的肿瘤治疗合成致死靶药。PARPi在卵巢癌及多种实体瘤治疗中疗效良好,使DNA损伤修复及相关DDR通路的合成致死靶药研发成为热点,其他在研靶点主要包括:共济失调毛细血管扩张突变蛋白(ataxia telangiectasia-mutated protein,ATM)、共济失调毛细血管扩张与RAD3相关蛋白(ataxia telangiectasia and Rad3 related protein,ATR)、DNA依赖性蛋白质激酶催化亚单位(DNA-dependent protein kinase catalytic subunit,DNA-PKcs)、细胞周期检测点激酶1(checkpoint kinase1,CHK1)、细胞周期检测点激酶2(checkpoint kinase 2,CHK2)、阻止有丝分裂的蛋白质激酶WEE1等。PARPi与其他DDR靶药、抗血管生成药物及免疫检查点抑制剂的联用,有可能成为克服PARPi耐药、提高疗效的有效手段和发展前景。本文针对DNA损伤修复及相关DDR通路的关键分子和潜在肿瘤治疗靶点进行综述,阐述了DNA损伤修复相关通路的合成致死靶点研究及在卵巢癌的应用和前景,为基础研究及临床应用提供指导。

关键词：卵巢癌 DNA损伤应答 DNA损伤修复 PARP抑制剂合成致死靶向治疗

形态学分析测定程序在儿童局灶性皮质发育不良Ⅱ型病灶影像检出中的应用价值研究

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中华神经医学杂志 2024年第6期23卷 603-606页

作者：邢亚洲赵婷赖生龙范宏业河南省人民医院神经外科郑州450003 河南省人民医院神经内科郑州450003 河南省人民医院儿科郑州450003

目的探讨形态学分析测定程序(MAP)在提高儿童局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型病灶影像检出率中的应用价值。方法回顾性选择河南省人民医院神经外科自2020年6月至2023年1月收治的42例术后EngelⅠ级的FCDⅡ型癫痫患儿为研究对象,应用MAP对患... 详细信息

目的探讨形态学分析测定程序(MAP)在提高儿童局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型病灶影像检出率中的应用价值。方法回顾性选择河南省人民医院神经外科自2020年6月至2023年1月收治的42例术后EngelⅠ级的FCDⅡ型癫痫患儿为研究对象,应用MAP对患儿术前MRI数据进行分析,比较MAP阳性组与阴性组间一般资料的差异、MRI和MAP中病灶检出率的差异以及MAP真阳性和假阳性(依据术后CT资料判读)与发作间期PET低代谢阳性一致率的差异。结果本组42例患儿中,致痫区MAP阳性28例,阴性14例。MAP阳性组与阴性组患儿在性别方面的差异有统计学意义(P<0.05),MAP中病灶检出率(28/42)与MRI中病灶检出率(19/42)的差异有统计学意义(P<0.05),MAP真阳性与发作间期PET低代谢阳性一致率(40/43)和MAP假阳性与发作间期PET低代谢阳性一致率(4/33)的差异有统计学意义(P<0.05)。结论MAP可有效提高儿童FCDⅡ型病灶的影像检出率,PET有助于MAP假阳性的判断。

关键词：癫痫局灶性皮质发育不良形态学分析测定程序儿童

临床特征在术前诊断子宫腺肌病合并子宫内膜癌中的作用

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安徽医科大学学报 2024年第5期59卷 885-889页

作者：杨超逸谭爱丽武汉大学人民医院妇产科武汉430060

目的分析子宫腺肌病(AM)与合并子宫内膜癌(EC)患者的临床特征及在术前诊断中的作用。方法收集最终经病理检查确定为AM合并EC或子宫内膜非典型增生(EAH)以及同期有异常子宫出血(AUB)的AM患者共142例,根据是否合并EC或EAH分为AM合并EC或EA... 详细信息

目的分析子宫腺肌病(AM)与合并子宫内膜癌(EC)患者的临床特征及在术前诊断中的作用。方法收集最终经病理检查确定为AM合并EC或子宫内膜非典型增生(EAH)以及同期有异常子宫出血(AUB)的AM患者共142例,根据是否合并EC或EAH分为AM合并EC或EAH组(71例)和对照组(71例),对患者的临床资料进行回顾性分析,探讨AM合并EC患者的临床特征及治疗策略的制定。结果单因素分析结果显示AM合并EC或EAH组患者的年龄、CA125及CA125升高的比例、子宫体积、合并高血压、超声存在内膜异常声像的比例均显著高于对照组,痛经的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,超声的内膜增厚、内膜回声不均、内膜增厚合并回声不均是AM合并EC或EAH的独立危险因素。结论临床上应对超声具有内膜增厚或回声不均声像的AM患者先行宫腔镜诊刮取得病理结果后再进一步制定手术方案,以达到早期诊治EC的目的。

关键词：子宫腺肌病子宫内膜癌子宫内膜不典型增生异常子宫出血危险因素术前诊断

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盆底重建手术术后疼痛的评估和处理

中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 266-271页

作者：邱雨吴氢凯上海市第六人民医院妇产科上海200233

术后疼痛是盆底重建手术的常见并发症之一。经久不愈的术后疼痛会严重影响患者的生活质量,甚至导致其出现心理精神问题,需采取多学科合作模式诊疗。文章就盆底重建手术术后疼痛的病因、评估、处理和预防进行阐述和讨论。

关键词：盆底重建手术并发症疼痛多学科诊疗