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从气机升降论治咽喉反流性疾病

中医杂志 2024年第16期65卷 1717-1720页

作者：尚奕晗张燕平杨荣刚何路坪徐露贵州中医药大学研究生院贵州省贵阳市550002 贵州中医药大学第二附属医院

基于气机升降论治咽喉反流性疾病。认为中焦气机升降失调是咽喉反流性疾病发生的病机关键,肝肺升降逆乱是其迁延与进展的重要因素。治疗当顺脾胃之性,以健运脾胃为主,兼以疏肝宣肺;用药以苍术、茯苓、薏苡仁、葛根、山药等健运中土,以... 详细信息

基于气机升降论治咽喉反流性疾病。认为中焦气机升降失调是咽喉反流性疾病发生的病机关键,肝肺升降逆乱是其迁延与进展的重要因素。治疗当顺脾胃之性,以健运脾胃为主,兼以疏肝宣肺;用药以苍术、茯苓、薏苡仁、葛根、山药等健运中土,以柴胡、木香、枳壳、白芍等疏肝养血以协调升降,辅以桔梗、旋覆花宣降肺气以斡旋中焦。如此以复脾胃气机,协调肝肺升降,则病向愈。

关键词：咽喉反流性疾病气机脾胃疏肝宣肺

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钻孔引流术在高血压脑出血患者中的应用研究

实用中西医结合临床 2024年第19期24卷 50-52,63页

作者：唐兴平贵州省黔南州中医医院黔南州558000

目的探讨钻孔引流对高血压脑出血(HICH)患者神经功能的影响。方法纳入2021年1月至2023年12月贵州省黔南州中医医院收治的80例HICH患者,按随机数字表法分为A组与B组,各40例。A组行开颅手术治疗,B组行钻孔引流术治疗。对比两组血肿清除率... 详细信息

目的探讨钻孔引流对高血压脑出血(HICH)患者神经功能的影响。方法纳入2021年1月至2023年12月贵州省黔南州中医医院收治的80例HICH患者,按随机数字表法分为A组与B组,各40例。A组行开颅手术治疗,B组行钻孔引流术治疗。对比两组血肿清除率、并发症、神经功能[神经功能评价量表(NIHSS)评分及脑源性神经营养因子(BDNF)、神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平]、生活质量[生活质量量表(GQOLI-74)评分]及预后情况。结果B组血肿清除率高于A组,并发症发生率低于A组(P<0.05);术后1周时,B组NIHSS评分及NPY、NSE水平均低于A组,BDNF水平高于A组(P<0.05);术后3个月时,B组GQOLI-74各项评分均高于A组(P<0.05);B组预后情况优于A组(P<0.05)。结论对HICH患者行钻孔引流术利于提升血肿清除率,减少并发症,促进神经功能恢复、生活质量提升及预后改善。

关键词：高血压脑出血钻孔引流术神经功能生活质量预后情况

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紫虎油的制备工艺及主要成分测定

临床合理用药杂志 2024年第3期17卷 161-164页

作者：唐毅黔南州中医医院贵州省都匀市558000

目的采用高效液相色谱法测定紫虎油主要成分β,β′-二甲基丙烯酰阿卡宁的含量。方法以加油量、提取时间、提取温度为考察因素,以β,β′-二甲基丙烯酰阿卡宁提取量作为评价指标,采用正交试验法,优选最佳提取工艺。以十八烷基硅烷键合... 详细信息

目的采用高效液相色谱法测定紫虎油主要成分β,β′-二甲基丙烯酰阿卡宁的含量。方法以加油量、提取时间、提取温度为考察因素,以β,β′-二甲基丙烯酰阿卡宁提取量作为评价指标,采用正交试验法,优选最佳提取工艺。以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙腈—0.05%甲酸(70∶30)为流动相,检测波长为516 nm,柱温为25℃,流速为0.8 ml/min,测定紫虎油中β,β′-二甲基丙烯酰阿卡宁的含量。结果最佳提取工艺为:处方加入6倍量油110~120℃提取0.5 h。β,β′-二甲基丙烯酰阿卡宁在0.04998~0.29988 mg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9999,n=6);平均回收率为102.03%(RSD=2.97%)。结论以乙腈—0.05%甲酸(70∶30)为流动相,516 nm为检测波长,确定流速为1.0 ml/min,并选定乙腈作为供试品溶液的提取溶剂,最佳提取工艺为:处方加入6倍量油110~120℃提取0.5 h。此工艺合理可行,测定方法简便、准确、重复性好,可作为紫虎油的质量控制方法。

关键词：紫虎油 β,β′-二甲基丙烯酰阿卡宁制备工艺含量测定

基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨通络蠲痹颗粒对骨关节炎炎症损伤和细胞凋亡的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第10期30卷 29-36页

作者：齐麒欧梁黄维琛陈泽华徐道情胡伟伟李晶晶匡建军贵州中医药大学贵阳550002 湖南省中医药研究院长沙410006 贵州中医药大学第二附属医院贵阳550003 株洲市中医伤科医院湖南株洲412007 贵州省第二人民医院贵阳550004

目的:观察通络蠲痹颗粒对膝骨关节炎(KOA)兔软骨细胞凋亡及Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响,研究其防治KOA的作用机制。方法:30只新西兰兔按随机数字表法分为假手术组、模型组、通络蠲... 详细信息

目的:观察通络蠲痹颗粒对膝骨关节炎(KOA)兔软骨细胞凋亡及Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响,研究其防治KOA的作用机制。方法:30只新西兰兔按随机数字表法分为假手术组、模型组、通络蠲痹颗粒低、高剂量组(4.1、8.2 g·kg^(-1)·d^(-1))、塞来昔布组(10.9 mg·kg^(-1)·d^(-1)),每组6只。采用内侧半月板失稳法(DMM)建立兔KOA模型,造模6周后给药,干预8周,每日1次。用苏木素-伊红(HE)染色和番红O-固绿染色观察关节软骨病理改变;原位末端标记法(TUNEL)荧光染色检测关节软骨细胞凋亡;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关基因的mRNA和蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组关节软骨退变严重,Mankin评分升高(P<0.01),关节液IL-1β、TNF-α含量升高(P<0.01),软骨细胞凋亡数量增加(P<0.01),软骨组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65的mRNA和蛋白表达上调(P<0.01),而Bcl-2的mRNA及蛋白表达下调(P<0.01);与模型组比较,通络蠲痹颗粒低、高剂量组软骨退变得到改善,Mankin评分降低(P<0.01),IL-1β、TNF-α含量降低(P<0.01),软骨细胞凋亡数量减少(P<0.01),软骨组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65的mRNA和蛋白表达下调(P<0.01),Bcl-2的mRNA及蛋白表达上调(P<0.01),且在上述观察指标中通络蠲痹颗粒高剂量组均明显优于低剂量组。结论:通络蠲痹颗粒可抑制KOA兔关节软骨细胞凋亡,改善软骨退变,其作用机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路介导的炎症反应有关。

关键词：通络蠲痹颗粒膝骨关节炎(KOA) 凋亡 Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB) 炎症

尼妥珠单抗联合TP方案诱导化疗对EGFR阳性局部晚期鼻咽癌的近期疗效及其安全性

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解放军医学杂志 2024年第6期49卷 623-628页

作者：宋娟孙轶廖加群何馨云黄立敏雷竹李源丽朱海振贵州中医药大学第二临床医学院贵州贵阳550000 贵州省人民医院肿瘤科贵州贵阳550000

目的探讨尼妥珠单抗(NTZ)联合TP方案诱导化疗对表皮生长因子受体(EGFR)阳性局部晚期鼻咽癌的近期疗效及其安全性。方法前瞻性选取贵州省人民医院2020年1月-2022年12月收治的Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌患者48例,采用随机数表法分为NTZ+多西他赛/白... 详细信息

目的探讨尼妥珠单抗(NTZ)联合TP方案诱导化疗对表皮生长因子受体(EGFR)阳性局部晚期鼻咽癌的近期疗效及其安全性。方法前瞻性选取贵州省人民医院2020年1月-2022年12月收治的Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌患者48例,采用随机数表法分为NTZ+多西他赛/白蛋白紫杉醇+顺铂(NTP)组(n=24)与多西他赛/白蛋白紫杉醇+顺铂(TP)组(n=24)。NTP组2或3个周期诱导治疗后序贯NTZ配合顺铂同步放化疗,采用免疫组化检测肿瘤组织EGFR表达水平,探究NTP组患者EGFR表达强度和尼妥珠单抗的治疗效果;比较两组诱导治疗结束后的近期疗效、肿瘤退缩率及不良反应发生情况。结果NTP组EGFR阳性表达率为100%,EGFR表达强度与联合NTZ的诱导治疗疗效相关(P0.05);不良反应方面,NTP组白细胞减少、胃肠道反应发生率低于TP组(P0.05)。结论鼻咽癌组织中存在不同强度的EGFR表达,EGFR表达强度较高时,联合NTZ诱导治疗临床获益更明显;NTZ联合TP诱导方案治疗对于局部晚期鼻咽癌颈部淋巴结的近期疗效和安全性较好。

关键词：鼻咽癌诱导化疗表皮生长因子受体尼妥珠单抗不良反应

4级肺栓塞临床概率评分对老年急性肺栓塞的预测价值研究

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中国全科医学 2024年第9期27卷 1062-1067,1081页

作者：曾令聪张龙举周玲张伟代梦黄银黄毅遵义医科大学第三附属医院呼吸与危重医学科贵州省遵义市563000 遵义医科大学贵州省遵义市563000 贵州省遵义市第四人民医院 563000

背景老年人是发生急性肺栓塞(APE)的高危人群,而老年APE早期患者识别及诊断困难,积极寻找一种对老年疑似APE患者的最优预测方法,已成为必须面对的医学问题。目的探讨4级肺栓塞临床概率评分(4PEPS)在老年疑似APE患者中的预测价值。方法收... 详细信息

背景老年人是发生急性肺栓塞(APE)的高危人群,而老年APE早期患者识别及诊断困难,积极寻找一种对老年疑似APE患者的最优预测方法,已成为必须面对的医学问题。目的探讨4级肺栓塞临床概率评分(4PEPS)在老年疑似APE患者中的预测价值。方法收集2017—2021年于遵义医科大学第三附属医院完成螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查的老年(年龄≥60岁)住院患者的基本信息及相关临床数据。参照2018年《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》CTPA诊断肺栓塞标准,将研究对象分为APE组和非APE组。分别采用4PEPS、Standard算法、年龄校正的D-二聚体(AADD)算法、YEARS算法及PEGeD算法对研究对象进行APE预测,根据预测结果分为阳性组和阴性组,统计各预测方法的真阳性人数、真阴性人数、假阳性人数、假阴性人数。计算5种预测方法的效能评价指标并对其预测价值进行比较。结果1193例完成CTPA检查的老年住院患者中,男608例(50.96%),女585例(49.04%),中位年龄为74(68,81)岁,APE患者323例(27.07%),非APE患者870例(72.93%);老年APE与非APE患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4PEPS、AADD算法、Standard算法、YEARS算法及PEGeD算法预测老年疑似APE患者的灵敏度分别为95.05%、97.83%、98.76%、97.21%、97.83%,特异度分别为31.84%、18.16%、12.87%、22.41%、22.41%,正确率分别为48.95%、39.73%、36.13%、42.67%、42.83%,Youden指数分别为0.27、0.16、0.12、0.20、0.20。4PEPS、Standard算法、YEARS算法及PEGeD算法对比AADD算法的净重新分类指数(NRI)分别为0.218、-0.087、0.073、0.085,其中4PEPS对比AADD算法的NRI差异有统计学意义(P<0.05)。结论4PEPS预测老年疑似APE患者的特异度、正确率、Youden指数较高,总体预测价值明显优于其余4种方法,可能是老年APE患者的最优预测方法。

关键词：肺栓塞急性肺栓塞 4级肺栓塞临床概率评分螺旋CT肺动脉造影老年人预测价值

理气活血滴丸通过YAP/TAZ-JNK信号通路对低流体剪切力加载的人脐静脉内皮细胞凋亡的影响

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时珍国医国药 2024年第9期35卷 2169-2173页

作者：许滔黄倩倩彭立郑玉华巫廷春吕大沩邓婷穆春雨无贵州中医药大学第二附属医院贵州贵阳550003 贵州省血液中心贵州贵阳550002

目的探讨理气活血滴丸对体外低流体剪切力加载的人脐静脉内皮细胞凋亡的影响。方法选取清洁级健康雄性SD大鼠40只,随机分成模型组及理气活血滴丸低、中、高剂量组共4组,每组各10只。理气活血滴丸低、中、高剂量组分别予43.75,87.5,175mg... 详细信息

目的探讨理气活血滴丸对体外低流体剪切力加载的人脐静脉内皮细胞凋亡的影响。方法选取清洁级健康雄性SD大鼠40只,随机分成模型组及理气活血滴丸低、中、高剂量组共4组,每组各10只。理气活血滴丸低、中、高剂量组分别予43.75,87.5,175mg·kg-1·d-1理气活血滴丸,每12h灌胃1次;模型组予0.9%生理盐水10ml/(kg·d),每12h灌胃一次。所有大鼠连续给药96h。并于最末1次给药后1h经腹主动脉取血,常规制作药物血清。体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分为空白组、模型组、理气活血滴丸低、中、高剂量组共5组,除空白组外,其余各组分别予以含对应组别药物血清的培养基培养48h后,均以低流体剪切力(4dynes/cm2)加载24h。利用EdU检测法检测不同组别HUVECs增殖时DNA渗入水平。利用TUNEL法检测不同组别HUVECs的凋亡情况。Western blotting法检测不同组别HUVECs中Yes相关蛋白(YAP)、含PDZ结合序列的转录活化共因子(TAZ)、JNK1/2应激活化蛋白激酶(stress activated protein kinase,SAPK),以及天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)的表达情况。结果与模型组比较,理气活血滴丸低、中、高剂量组细胞的凋亡率及YAP、TAZ、JNK1/2和Caspase-3蛋白表达水较低,细胞增殖率及Bcl-2蛋白表达量增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论理气活血滴丸能抑制低流体剪切力加载的HUVECs的凋亡,其作用可能与下调相关力学-生物信号通路相关蛋白YAP、TAZ、JNK1/2和凋亡相关因子Caspase-3表达,以及上调Bcl-2表达有关。

关键词：理气活血滴丸动脉粥样硬化血流剪切力人脐静脉内皮细胞细胞凋亡

脐带间充质干细胞外泌体LncRNA H19修复软骨损伤的机制

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中国组织工程研究 2024年第1期28卷 20-25页

作者：王宪峰王锟孙晗孙晓亮言力韬北京积水潭医院贵州医院运动医学科贵州省贵阳市550000 苏州大学附属第三医院骨关节科江苏省常州市213000

背景:脐带间充质干细胞已被证明对软骨损伤有治疗作用,外泌体是脐带间充质干细胞在体内发挥治疗作用的主要载体。课题组前期发现LncRNA H19是介导脐带间充质干细胞外泌体调控软骨细胞活性的重要活性分子,LncRNA H19可以吸附miR-29b-3p... 详细信息

背景:脐带间充质干细胞已被证明对软骨损伤有治疗作用,外泌体是脐带间充质干细胞在体内发挥治疗作用的主要载体。课题组前期发现LncRNA H19是介导脐带间充质干细胞外泌体调控软骨细胞活性的重要活性分子,LncRNA H19可以吸附miR-29b-3p从而促进软骨细胞的增殖再生,但是其下游机制仍未清楚。目的:从外泌体和LncRNAs角度揭示脐带间充质干细胞治疗软骨损伤的具体机制,为软骨损伤的治疗提供新的靶点。方法:构建稳定过表达LncRNA H19的脐带间充质干细胞,采用超速离心提取外泌体(H19-Exos);采用透射电镜、纳米颗粒跟踪分析、Western blot和外泌体摄取实验鉴定外泌体;通过Western blot、qPCR和双荧光素酶报告基因系统检测miR-29b-3p过表达和沉默对TGF-β1/Smad3通路的影响;通过特异性TGF-β1/Smad3抑制剂在体内外反向验证H19-Exos对软骨再生的生物学作用。结果与结论:①H19-Exos在电镜下为典型的杯状,粒径在130 nm左右,均表达CD63、CD81和TSG1010特性蛋白;②过表达miR-29b-3p可以同时下调TGF-β1、Smad3的mRNA和蛋白水平,而沉默miR-29b-3p后,TGF-β1、Smad3的mRNA和蛋白水平上调;③双荧光素酶报告基因系统检测发现miR-29b-3p对下游靶基因TGF-β1和Smad3活性影响有显著差异;④膝关节腔内注射Ⅱ型胶原酶成功建立大鼠骨关节炎模型,H19-Exos可显著促进软骨再生,且特异性TGF-β1/Smad3抑制剂SB-431542在体内外均可阻断H19-Exos对软骨再生的生物学作用;⑤该研究系统论证了高表达LncRNA H19脐带间充质干细胞来源外泌体对软骨再生的促进作用,具体机制为LncRNA H19通过靶向miR-29b-3p/TGF-β1/Smad3通路促进软骨再生。

关键词：骨性关节炎间充质干细胞外泌体长链非编码RNA

半夏泻心汤加味治疗寒热错杂型胃痞的临床研究

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当代医药论丛 2024年第10期22卷 133-136页

作者：朱欣贵州省清镇市中医医院内二科贵州贵阳551400

目的:讨论分析应用半夏泻心汤加味治疗寒热错杂型胃痞的临床效果。方法:抽取2021年6月至2023年10月贵州省清镇市中医医院内二科(脾胃病科)寒热错杂型胃痞患者80例,根据入院就诊顺序划分为参照组、试验组各40例。参照组实行常规西药治疗... 详细信息

目的:讨论分析应用半夏泻心汤加味治疗寒热错杂型胃痞的临床效果。方法:抽取2021年6月至2023年10月贵州省清镇市中医医院内二科(脾胃病科)寒热错杂型胃痞患者80例,根据入院就诊顺序划分为参照组、试验组各40例。参照组实行常规西药治疗,试验组实行半夏泻心汤加味治疗,分析两组患者症候评分、生活质量、治疗效果的差异。结果:参照组患者和试验组患者在治疗前症候评分差异不显著(P>0.05),经治疗后,试验组患者症候评分明显低于参照组(P0.05),经治疗后,试验组患者生活质量评分明显高于参照组(P<0.05);试验组患者治疗效果明显优于参照组(P<0.05)。结论:寒热错杂型胃痞患者给予半夏泻心汤加味治疗,能够较快改善患者的临床症状,提高治疗效果,促使患者预后、生活质量改善。

关键词：半夏泻心汤寒热错杂型胃痞