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早产儿动脉导管未闭诊断治疗的辅助指标和方法研究进展

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中华儿科杂志 2024年第4期62卷 381-384页

作者：王乐瑶王冰洁高翔羽徐州市中心医院(徐州医科大学徐州临床学院)新生儿科徐州221009

早产儿有血流动力学意义动脉导管未闭(hsPDA)的诊断和血流动力学评估主要依据动脉导管直径和左心房直径与主动脉根径之比等超声心动图参数。血流动力学评估指标和方法还包括血浆B型利钠肽和N末端B型利钠肽原,电子心力测量心输出量,近红... 详细信息

早产儿有血流动力学意义动脉导管未闭(hsPDA)的诊断和血流动力学评估主要依据动脉导管直径和左心房直径与主动脉根径之比等超声心动图参数。血流动力学评估指标和方法还包括血浆B型利钠肽和N末端B型利钠肽原,电子心力测量心输出量,近红外光谱评估体循环缺血程度,肺部超声评分评估肺循环充血程度。其他早产儿hsPDA诊断治疗辅助指标和方法有血小板参数及其聚集功能、临床评分、预测模型和风险基因集等。

关键词：动脉导管未闭血小板参数血流动力学超声评分辅助指标心输出量近红外光谱聚集功能

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男童尿道损伤专家共识(2023)

中华小儿外科杂志 2024年第4期45卷 289-295页

作者：中华医学会小儿外科分会泌尿学组张潍平许帅宋宏程不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院新疆维吾尔自治区儿童医院

尿道损伤仅次于肾脏损伤,在泌尿生殖系统的损伤中发病率居第二位[1]。基于生理解剖的特点,儿童尿道损伤程度往往重于成人,尤其是骨盆骨折相关的尿道损伤(pelvic fracture-associated urethral injury,PFUI),其治疗更加复杂,并发症率更... 详细信息

尿道损伤仅次于肾脏损伤,在泌尿生殖系统的损伤中发病率居第二位[1]。基于生理解剖的特点,儿童尿道损伤程度往往重于成人,尤其是骨盆骨折相关的尿道损伤(pelvic fracture-associated urethral injury,PFUI),其治疗更加复杂,并发症率更高。目前儿童尿道损伤的诊治多借鉴成人诊治原则,在治疗上许多方面存在争议[1-3]。为了提高儿童尿道损伤的诊治水平,规范儿童尿道损伤的诊治流程,中华医学会小儿外科分会泌尿学组在结合国内外诊治现状及各专家意见的基础上制定了本共识,因男童比女童尿道损伤更多发,且处理原则和方法不同,本共识仅适用于男童尿道损伤。

关键词：尿道损伤泌尿生殖系统中华医学会小儿外科骨盆骨折诊治原则诊治现状生理解剖

老年胃肠道肿瘤患者术后衰弱风险预测模型的构建及评价

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中国实用护理杂志 2024年第3期40卷 181-188页

作者：李佳佳赵梅王梅张超安徽医科大学护理学院合肥230601 安徽医科大学第一附属医院急诊外科合肥230022

目的分析老年胃肠道肿瘤患者术后衰弱影响因素,构建术后衰弱发生风险的预测模型并评价其效能,为后期制订老年胃肠道肿瘤患者围手术期衰弱管理方案提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取2021年12月至2022年8月安徽医科大学第一附属医院... 详细信息

目的分析老年胃肠道肿瘤患者术后衰弱影响因素,构建术后衰弱发生风险的预测模型并评价其效能,为后期制订老年胃肠道肿瘤患者围手术期衰弱管理方案提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取2021年12月至2022年8月安徽医科大学第一附属医院收治的376例行手术治疗的老年胃肠道肿瘤患者为研究对象。术后第5天依据Tilburg衰弱量表诊断患者是否发生术后衰弱,将其分为术后衰弱组和术后非衰弱组。收集患者的一般资料、实验室指标、临床资料,采用单因素分析与多因素Logistic回归分析筛选老年胃肠道肿瘤患者术后衰弱的独立影响因素,采用R软件构建列线图预测模型并进行内部验证,评价该模型的区分度、校准度和临床适用性。结果本研究调查对象男265例,女111例,年龄(70.04±5.89)岁,其中222例占59.0%的患者发生了术后衰弱。多因素分析显示,Barthel指数评分低(OR=0.941,95%CI 0.903~0.980)、低血红蛋白(OR=0.976,95%CI 0.963~0.989)、查尔森合并症指数评分高(OR=1.457,95%CI 1.128~1.882)、术前衰弱(OR=4.369,95%CI 1.486~12.841)、病理分期为Ⅲ~Ⅳ期(OR=2.053,95%CI 1.253~3.364)是老年胃肠道肿瘤发生术后衰弱的独立影响因素(均P3(95%CI 0.762~0.856),Hosmer-Lemeshow检验结果显示拟合优度良好(χ^(2)=4.09,P>0.05),决策曲线分析表明模型具有一定的临床适用性。结论基于老年胃肠道肿瘤患者术后衰弱风险的危险因素建立列线图预测模型,具有较好的区分度、一致性及临床适用性,可为临床医护人员制订围手术期衰弱管理方案提供参考依据。

关键词：老年人胃肠道肿瘤术后衰弱影响因素列线图

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我国地方人类遗传资源监管对策研究

中国医学伦理学 2024年第4期37卷 441-447页

作者：谷硕薛涛唐玥赵金萍张笑微冯军河北医科大学科学技术处/卫生管理创新中心河北石家庄050000 河北医科大学公共卫生学院河北石家庄050000 河北医科大学社会科学部河北石家庄050000 河北医科大学医学人文研究中心河北石家庄050000

人类遗传资源是国家自然科技资源不可或缺的组成部分,也是维护国家安全、公众健康和社会公共利益的重要战略资源。为推动人类遗传资源的有效保护和合理利用,健全和优化地方人类遗传资源管理体系,通过梳理国家人类遗传资源管理政策和法规... 详细信息

人类遗传资源是国家自然科技资源不可或缺的组成部分,也是维护国家安全、公众健康和社会公共利益的重要战略资源。为推动人类遗传资源的有效保护和合理利用,健全和优化地方人类遗传资源管理体系,通过梳理国家人类遗传资源管理政策和法规,总结2004—2021年国家人类遗传资源行政审批监管现状;并且从人类遗传资源发展规划和方案、行政许可和处罚、管理专家委员会建设三个方面了解了地方人类遗传资源管理现状及其进展,探讨分析出地方人类遗传资源管理工作存在监管不明晰、监督检查难度较大、服务能力有限等主要问题,从而结合问题成因和地方管理工作实际,有针对性地从人类遗传资源明确监管政策与程序、完善监督检查机制、提升管理服务能力的视角出发提出具体的对策建议。

关键词：人类遗传资源历史沿革地方政策监管服务能力

良性肾小动脉硬化重复肾活检新发IgA肾病1例报告

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中国实用内科杂志 2024年第6期44卷 525-528页

作者：任朝臣王虹杨垒遵义医科大学第二附属医院肾内科贵州遵义563000

IgA肾病常起病隐匿,常表现为血尿、蛋白尿、高血压,伴或不伴肾功能损害。IgA肾病常伴高血压,临床常见,但在高血压肾损害的基础上继发IgA肾病的临床报道实属罕见。本文报道1例在高血压肾损害基础上继发IgA肾病的案例,并对其临床特点、病... 详细信息

IgA肾病常起病隐匿,常表现为血尿、蛋白尿、高血压,伴或不伴肾功能损害。IgA肾病常伴高血压,临床常见,但在高血压肾损害的基础上继发IgA肾病的临床报道实属罕见。本文报道1例在高血压肾损害基础上继发IgA肾病的案例,并对其临床特点、病理学特点及治疗随访情况进行总结及文献复习。1病历资料患者女,37岁。体重58 kg。因“血压增高10余年,血肌酐升高6年,双下肢水肿1个月”于2020-12-06入院。

关键词： IgA肾病良性肾小动脉硬化重复肾活检

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临床诊疗癌症相关性血栓现状与进展

中国介入影像与治疗学 2024年

作者：狄英杰薛耀勤欧爱鑫李肖任金锐山西医科大学医学科学院国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科山西省肿瘤医院/中国医学科学院肿瘤医院山西分院/山西医科大学附属肿瘤医院介入治疗科

癌症相关性血栓（CAT）是恶性肿瘤常见并发症及患者第2大直接死亡原因，严重影响患者生活质量及预后。近年来，随着癌症及血栓形成机制相关研究的不断深入，CAT治疗策略不断进步。本文就临床诊疗CAT现状与进展进行综述。

关键词：肿瘤血栓栓塞

曲普瑞林联合生长激素对女童中枢性性早熟骨代谢的影响

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中国医院药学杂志 2024年

作者：彭锦英甘明月李飞燕黄金花胡海玲广东医科大学附属医院儿童医学中心

目的：探究曲普瑞林联合生长激素治疗对女童中枢性性早熟患儿骨代谢的影响。方法：选取2020年8月至2022年5月入院治疗的女童中枢性性早熟108例，按照随机数字表法分为两组，各54例。对照组用曲普瑞林治疗，治疗组在对照组基础上联合生... 详细信息

目的：探究曲普瑞林联合生长激素治疗对女童中枢性性早熟患儿骨代谢的影响。方法：选取2020年8月至2022年5月入院治疗的女童中枢性性早熟108例，按照随机数字表法分为两组，各54例。对照组用曲普瑞林治疗，治疗组在对照组基础上联合生长激素治疗。治疗1年后，比较两组患儿性激素、性腺发育、卵巢功能、生长情况及骨代谢水平。结果：治疗组治疗后卵巢、子宫体积小于对照组，抗苗勒试管激素（AMH）和抑制素B（INHB）水平低于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗后成年终身高（PAH）和年平均生长速度（ΔGV）高于对照组，骨龄差值（ΔBV）低于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗后Ⅰ型前胶原氨基端肽（P1NP）和骨钙素N端中分子片段（N-MID）水平高于对照组（P＜0.05），但两组β-胶原降解产物（β-CTX）的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应发生率的比较（18.52% vs. 11.11%），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于女童中枢性性早熟患儿，应用曲普瑞林联合生长激素治疗可有效降低性激素水平，改善卵巢功能和骨代谢水平，从而提高生长速率。

关键词：中枢性性早熟曲普瑞林生长激素卵巢功能骨代谢

天麻素抑制Keap1/Nrf2-泛素-蛋白酶体信号对高糖诱导原代大鼠心肌细胞损伤的作用及机制

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贵州医科大学学报 2024年第7期49卷 937-946页

作者：胡琦兰张明山王银银韦映丽陶玲张敏沈祥春省部共建药用植物功效与利用国家重点实验室&贵州医科大学贵州贵阳550025 贵州医科大学生理学教研室贵州贵阳550025 天然药物资源优效利用重点实验室&贵州医科大学药学院贵州贵阳550025

目的探讨天麻素(GAS)抑制Keap1/Nrf2-泛素-蛋白酶体信号对高糖诱导原代大鼠心肌细胞损伤的作用及其机制。方法利用40 mmol/L高糖制作原代大鼠心肌细胞尿病心肌细胞损伤模型,将细胞分为正常对照组(25 mmol/L葡萄糖)、模型组、GAS低剂量(0... 详细信息

目的探讨天麻素(GAS)抑制Keap1/Nrf2-泛素-蛋白酶体信号对高糖诱导原代大鼠心肌细胞损伤的作用及其机制。方法利用40 mmol/L高糖制作原代大鼠心肌细胞尿病心肌细胞损伤模型,将细胞分为正常对照组(25 mmol/L葡萄糖)、模型组、GAS低剂量(0.75μmol/L)治疗组、GAS高剂量(1.5μmol/L)治疗组及阳性药(二甲双胍,0.2 mmol/L)治疗组;48 h后取出细胞;利用吉姆萨染色法观察细胞形态变化,乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测细胞LDH外漏率,蛋白免疫印迹法检测血心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、Keap1及血红素氧合酶1(HO-1)的表达,免疫荧光法检测Nrf2;为进一步研究GAS对蛋白酶体的作用,引入蛋白酶体抑制剂MG132,并将细胞分为正常对照组、模型组、MG132治疗组(1.0μmol/L)、GAS治疗组(1.5μmol/L)及MG132与GAS联合治疗组(1.0μmol/L MG132+1.5μmol/L GAS),利用蛋白免疫印迹法检测细胞中Nrf2,Keap1及泛素-蛋白酶体相关蛋白泛素激活酶(UBE1)、人26S蛋白酶体非ATP酶调节亚基11(PSMD11)、人蛋白酶体亚基α7(PSMA7)的表达,免疫荧光法检测Nrf2,免疫沉淀法检测泛素化Nrf2的表达。结果GAS可改善高糖诱导原代大鼠心肌细胞形态损伤、降低LDH外漏率(P32均有效下调模型组细胞中UBE1、PSMD11、PSMA7、Keap1与泛素化的Nrf2的表达(P32联用与单独使用GAS相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GAS可以改善高糖诱导的原代大鼠心肌细胞损伤,其机制可能是通过抑制Keap1介导Nrf2的泛素化、同时减少Nrf2的降解而抑制蛋白酶体活性。

关键词：天麻素原代大鼠心肌细胞血心钠肽脑钠肽核因子E2相关因子2 泛素蛋白酶体系统高糖

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基于人工智能的CT肺结节评估的研究进展

临床放射学杂志 2024年第3期43卷 476-479页

作者：石逸秋沈雨雯(综述) 刘可夫(审校) 南京医科大学附属苏州医院南京医科大学姑苏学院苏州市立医院苏州215008

肺癌是最常见的肺部原发性肿瘤,是严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤之一,是全球癌症相关死亡最主要的原因^([1])。由于人工智能对肺结节识别越来越准确、对肺结节分类也越来越细化,人工智能在肺结节诊疗过程中发挥着越来越大的价值。... 详细信息

肺癌是最常见的肺部原发性肿瘤,是严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤之一,是全球癌症相关死亡最主要的原因^([1])。由于人工智能对肺结节识别越来越准确、对肺结节分类也越来越细化,人工智能在肺结节诊疗过程中发挥着越来越大的价值。近年来,人工智能关于肺结节的研究已不局限于肺结节的检出和肺结节良恶性鉴别,最近的研究热点包括通过优化模型提高检出正确率、评估肺结节病理类型和分期、评估肺癌的基因突变情况、预测肺结节发展趋势等方面。

关键词：人工智能肺结节基因突变恶性肿瘤诊疗过程肺部原发性肿瘤病理类型肺癌