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人巨细胞病毒UL95抗原表位肽段测定在SLE诊断中的意义

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中华检验医学杂志 2024年第09期47卷 1042-1051页

作者：胡亚徐臣玉强薇章慧娣冯方方温州医科大学附属第一医院肾内科温州温州医科大学基础医学院2021级基础医学温州温州医科大学第一临床医学院2019级临床医学温州温州医科大学基础医学院形态教学实验中心温州

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)UL95基因的优势B细胞表位肽段在诊断系统性红斑狼疮(SLE)疾病中的临床意义, 以及SLE患者血浆中UL95特异性抗体水平和临床指标的相关性, 以期找到SLE疾病的辅助诊断指标。方法采用非随机对照研究, 分析HCMV U... 详细信息

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)UL95基因的优势B细胞表位肽段在诊断系统性红斑狼疮(SLE)疾病中的临床意义, 以及SLE患者血浆中UL95特异性抗体水平和临床指标的相关性, 以期找到SLE疾病的辅助诊断指标。方法采用非随机对照研究, 分析HCMV UL95基因序列特征及其多态性, 并利用生物信息学分析并化学合成UL95优势B细胞表位短肽, 将UL95合成短肽作为包被抗原, ELISA法检测97例SLE患者及35名健康对照者(HC)血浆中UL95的特异性抗体水平, ROC曲线分析UL95短肽抗体对于SLE的诊断价值, Pearson相关性检验分析UL95特异性抗体水平与SLE患者临床指标的相关性。结果 UL95基因核苷酸序列相似性为92.9%～100%, 氨基酸序列相似性为92.1%～100%, 序列高度保守, 具有同源性。多种参数综合预测得到可能优势B细胞表位6个, 分别命名为(Bp1、Bp2、Bp3、Bp4、Bp5、Bp6)。ELISA结果显示SLE患者血浆中的UL95特异性抗体水平(0.35±0.12)高于HC组(0.28±0.10)(t=3.091, P=0.002)。区分SLE和HC的ROC曲线下面积为0.703, 敏感度为54.6%, 特异度为88.6%。此外中高活动亚组(SLEDAI≥4)的UL95特异性抗体水平(OD值)(0.36±0.10)高于低活动亚组(SLEDAI30±0.07)(t=?2.055, P=0.044)。UL95特异性抗体水平和临床指标总免疫球蛋白G、总免疫球蛋白M呈正相关, 与补体C3、补体C4、血小板呈负相关。结论 UL95的抗体水平与狼疮疾病活动度有关, UL95的Bp1(10～21)肽段对SLE辅助诊断有重要意义, 有望成为一种新的参考指标。

关键词：巨细胞病毒红斑狼疮, 系统性抗原, B细胞

棕榈油酸在缺氧/复氧心肌细胞焦亡中的作用及机制研究

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安徽医科大学学报 2024年第6期59卷 1006-1012页

作者：李云权段宗刚鲍海龙王清腾安洪鑫夏侯鸾达王旭蒋孟庭周海燕罗振华李伟贵州医科大学附属医院心内科贵阳550004 贵州医科大学临床医学院贵阳550004 贵州省人民医院中心实验室贵阳550002

目的探讨棕榈油酸(POA)对心肌缺氧/复氧损伤后心肌细胞焦亡的影响。方法实验设置对照组(Control)、缺氧/复氧组(HR)、棕榈油酸处理组(HR+POA)、溶剂无水乙醇(ET)对照组(HR+ET);采用CCK-8法检测心肌细胞活力,Hoechst33342/PI双染和乳酸... 详细信息

目的探讨棕榈油酸(POA)对心肌缺氧/复氧损伤后心肌细胞焦亡的影响。方法实验设置对照组(Control)、缺氧/复氧组(HR)、棕榈油酸处理组(HR+POA)、溶剂无水乙醇(ET)对照组(HR+ET);采用CCK-8法检测心肌细胞活力,Hoechst33342/PI双染和乳酸脱氢酶(LDH)试验检测心肌细胞焦亡水平。ELISA法检测细胞培养上清液中炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-18释放量,qRT-PCR法和Western blot分别检测细胞焦亡相关分子NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD、IL-1β及IL-18的mRNA和蛋白相对表达水平。结果CCK-8结果显示,与HR组相比,加入不同浓度POA干预,POA浓度在25~100μmol/L时能增加缺氧/复氧心肌细胞活力;构建心肌细胞缺氧/复氧模型,与对照组相比,HR组中NLRP3、ASC、Cleaved-caspase 1、GSDMD-N、IL-Iβ及IL-18基因的蛋白和mRNA表达增加(P33342/PI心肌细胞染色阳性百分比增加(P3、ASC、Cleaved-caspase 1、GSDMD-N、IL-Iβ及IL-18的蛋白和mRNA表达降低(P33342/PI心肌细胞染色阳性百分比降低,且LDH、IL-Iβ及IL-18水平降低(P<0.05)。结论棕榈油酸可能通过抑制缺氧/复氧后心肌细胞焦亡和炎症反应,改善心肌细胞缺氧/复氧损伤。

关键词：棕榈油酸心肌细胞缺氧/复氧损伤细胞焦亡炎症

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基于Donabedian模型的护理敏感质量指标研究的系统评价

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护理研究 2024年第19期38卷 3468-3478页

作者：李小芳姚丽蔡鹏廖健敏彭敏王银花贵州医科大学贵州550004 贵州医科大学附属医院

目的:对护理敏感质量指标进行系统评价,为进一步完善指标体系提供参考依据。方法:以Donabedian模型为理论基础,系统检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数... 详细信息

目的:对护理敏感质量指标进行系统评价,为进一步完善指标体系提供参考依据。方法:以Donabedian模型为理论基础,系统检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中的相关文献,检索时限为建库至2023年7月15日。由2位研究者独立对纳入文献进行数据提取,使用JMP 13.1和Tableau对数据进行整合。结果:共纳入30篇文献,出现频率前10位的结构指标为注册护士护理时数、护理总时数、注册护士护理时数比例、不良事件、护患比、本科及以上学历占比、加班时长、执业护士数、工作年限、注册护士占比;出现频率前10位的结局指标为死亡率、跌倒发生率、抢救失败率、医院获得性压力性损伤发生率、医院获得性尿路感染、医院获得性呼吸道感染/肺炎、住院时长、用药错误、护士满意度、病人医疗成本。结论:护理质量在病人结局方面起到了积极的促进作用,护理质量结构指标的定义需进一步标准化,我国学者需对死亡率及抢救失败率等直接反映病人结局的指标进行分析,为政策制定者提供参考依据。

关键词： Donabedian模型护理敏感质量指标病人安全质性研究系统评价循证护理

基于不同磁共振成像技术的影像组学在乳腺病变鉴别诊断中的应用

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磁共振成像 2024年第9期15卷 189-193+200页

作者：杨珂苗重昌南京医科大学连云港临床医学院影像科

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，在中国女性肿瘤发病中居于首位。目前乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)已经被广泛应用于乳腺检查中，且较其他影像学检查具有显著优势。影像组学是近十年来研究的热点，可提取出人眼识... 详细信息

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，在中国女性肿瘤发病中居于首位。目前乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)已经被广泛应用于乳腺检查中，且较其他影像学检查具有显著优势。影像组学是近十年来研究的热点，可提取出人眼识别不了的影像特征，为乳腺病变提供定性诊断。基于MRI的影像组学在乳腺良恶性病变的鉴别中具有显著价值，本综述主要详细阐述了基于不同MRI技术的影像组学在乳腺病变中的应用，回顾了近年来基于不同MRI的影像组学研究进展，以及这些技术在乳腺病变的诊断与鉴别等方面的价值。本综述能够为乳腺病变的诊断与鉴别等提供有效信息，为乳腺病变的个性化治疗方案提供重要参考，助力尽早实现精准医学。

关键词：乳腺癌磁共振成像影像组学良恶性病变诊断

结合网络药理学和体外实验探究半边旗抑制鼻咽癌的机制

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海南医学院学报 2024年

作者：谭靖怡胡莹莹陈妹王燊陈雅娟马泽欣翁逸珊叶晓霞吴民华广东医科大学药学院广东医科大学基础医学院广东医科大学第一临床医学院

目的: 本文拟通过网络药理学结合体外实验探究半边旗(Pteris semipinnata L，PsL) 的抗鼻咽癌作用及其机制，为后续研究提供依据。方法: 根据文献获得半边旗主要活性成分，在PharmMapper数据库获取半边旗主要成分相关基因，并从GeneCard... 详细信息

目的: 本文拟通过网络药理学结合体外实验探究半边旗(Pteris semipinnata L，PsL) 的抗鼻咽癌作用及其机制，为后续研究提供依据。方法: 根据文献获得半边旗主要活性成分，在PharmMapper数据库获取半边旗主要成分相关基因，并从GeneCard、OMIM、PharmGkb、TTD和CTD数据库获取鼻咽癌疾病基因。将药物与疾病的交集基因导入至String平台构建蛋白互作(PPI)网络，通过PPI网络筛选出核心靶点。结合生物信息学对核心靶点进行分析，将筛选出的核心靶点与半边旗成分进行分子对接并将结合能低的对接结果进行可视化。同时进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。利用半边旗提取物作用于鼻咽癌Hone1细胞，采用CCK-8方法检测细胞增殖；Calcein/PI荧光染色检测细胞活性；Annexin V-FITC流式双染检测细胞凋亡，并使用Western blot检测蛋白激酶B（AKT）、磷酸化AKT(p-AKT)、非受体型酪氨酸蛋白激酶（SRC）蛋白表达的变化。结果: 获得半边旗与鼻咽癌交集基因共115个。其中，SRC、MAPK1以及RHOA 可能是鼻咽癌治疗的关键靶点。生物信息学分析结果显示SRC在鼻咽癌中异常高表达，分子对接结果显示β－胡萝卜苷、芦丁和芹菜素－7－O－β－D－吡喃葡萄糖苷与SRC的结合能较低。富集结果分析表明半边旗可调节PI3K-AKT信号通路。体外实验结果显示半边旗水提取物可抑制鼻咽癌Hone1细胞增殖及活性，并促进Hone1细胞凋亡。半边旗水提取物可明显下调SRC和p-AKT蛋白的表达。结论: 半边旗可通过负向调控SRC-AKT信号通路抑制鼻咽癌细胞的增殖、促进其凋亡。

关键词：半边旗鼻咽癌网络药理学 SRC-AKT信号通路

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乌头属中药的毒性及毒代动力学研究进展

中华中医药学刊 2024年第8期42卷 232-236页

作者：张珊杨涵陈顺琴王爱民朱发泽刘玉波罗鹏贵州医科大学法医学院贵州贵阳550004

包括草乌、川乌、附子等在内的乌头属中药因其药理作用独特、药理活性显著,长期以来被用作治疗疾病的药物,或者作为一些新药开发设计的出发点,因此,乌头属中药应用广泛,具有一定的研究价值。尽管乌头属中药的药效显著,有难以替代的疗效... 详细信息

包括草乌、川乌、附子等在内的乌头属中药因其药理作用独特、药理活性显著,长期以来被用作治疗疾病的药物,或者作为一些新药开发设计的出发点,因此,乌头属中药应用广泛,具有一定的研究价值。尽管乌头属中药的药效显著,有难以替代的疗效,但其具有的毒性作用依旧不容忽视,对其的临床使用使得医、患担心,因此人们长期以来都在尽力研究乌头安全使用的方法和手段,致力于挖掘运用中药乌头独特的药理活性的同时,也在深入研究预防乌头属植物中毒的手段。毒代动力学的研究是评估药物药效、毒性作用、药物安全性评估及中毒推断的一种重要手段,用以解释药物暴露毒性实验结果和预测人用药物治疗不良反应的方法之一。因此,综述了中药乌头的毒性和毒代动力学研究方法,以期为乌头属中药的增效减毒的研究,如降低心脏毒性,保留其抗风湿性关节炎等药理活性,安全使用和中毒法医相关推断的研究提供参考,并对乌头属植物的使用前景进行展望。

关键词：乌头毒代动力学有毒植物生物碱法医中毒推断

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促红细胞生成素在骨组织工程中的应用及前景

中国组织工程研究 2024年第9期28卷 1443-1449页

作者：杨玉芳杨芷姗段棉棉刘毅恒唐正龙王宇贵州医科大学口腔医学院贵州省贵阳市550004 贵州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科贵州省贵阳市550004

背景:骨缺损是由许多因素引起的,如炎症、肿瘤、创伤或骨骼疾病等,促红细胞生成素通过作用于间充质干细胞,促进其向成骨细胞、破骨细胞分化,作用于血管内皮细胞诱导血管生成,促进骨缺损、软骨缺损的修复,是一种在骨组织工程构建中具有... 详细信息

背景:骨缺损是由许多因素引起的,如炎症、肿瘤、创伤或骨骼疾病等,促红细胞生成素通过作用于间充质干细胞,促进其向成骨细胞、破骨细胞分化,作用于血管内皮细胞诱导血管生成,促进骨缺损、软骨缺损的修复,是一种在骨组织工程构建中具有应用潜力的生长因子。目的:阐述促红细胞生成素在骨组织工程中的应用及其潜在机制。方法:由第一作者运用计算机检索中国知网、万方、维普数据库及PubMed数据库中2004-2022年发表的相关文献,以“Erythropoietin,Bone defect,Bone regeneration,Angiogenesis,Osteogenesis、Osteoblast,Osteoclast,Bone tissue engineering”为英文检索词,以“促红细胞生成素,骨缺损,骨再生,血管生成,成骨分化,成骨细胞,破骨细胞,骨组织工程”为中文检索词检索,并进行筛选、归纳与总结,最终纳入64篇相关文献进行综述。结果与结论:①促红细胞生成素可以直接作用于骨髓微环境中的成骨细胞及破骨细胞,通过促进间充质干细胞向成骨细胞、破骨细胞、脂肪细胞、神经细胞和基质细胞分化,通过激活Wnt/β-catenin、缺氧诱导因子1α/血管内皮生长因子、p38MAPK和EphrinB2/EphB4等信号通路介导间充质干细胞完成成骨向分化;②通过调节红细胞的生成以改变血液的携氧能力,通过刺激血管内皮细胞促进血管生成,新生的血管可以将成骨所需的氧气、养分、生长因子和骨祖细胞携带到成骨的位置,从而促进骨形成和骨折愈合;③促红细胞生成素目前作为一种具有成骨成血管作用的生长因子,通过多种载药手段已被应用于壳聚糖、聚己内酯、生物陶瓷和纳米纤维等各类型支架材料研究中,并与其他生长因子如骨形态发生蛋白2,9等共同作用于支架材料表面参与了骨缺损的修复,在新型组织工程骨的构建中展现了其优异的实用性,具有潜在的临床应用价值。

关键词：促红细胞生成素骨缺损骨再生血管生成成骨分化成骨细胞破骨细胞骨组织工程

甲磺酸去铁胺促进去势骨质疏松大鼠颌骨缺损的修复

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中国组织工程研究 2024年第20期28卷 3143-3149页

作者：田艾李丽肖天骄康佳兵湛济帆韦艳陈河林贵州医科大学口腔医学院贵州省贵阳市550004 贵州医科大学附属口腔医院口腔修复种植科贵州省贵阳市550004

背景:甲磺酸去铁胺(deferoxamine mesylate,DFO)是一种抗骨质疏松的潜在药物,具有铁螯合、血管再生、抗氧化等作用,近年来研究表明DFO的应用可扩展到组织再生工程领域。目的:以高铁干预去势大鼠模拟绝经后骨质疏松症患者体内铁蓄积状态... 详细信息

背景:甲磺酸去铁胺(deferoxamine mesylate,DFO)是一种抗骨质疏松的潜在药物,具有铁螯合、血管再生、抗氧化等作用,近年来研究表明DFO的应用可扩展到组织再生工程领域。目的:以高铁干预去势大鼠模拟绝经后骨质疏松症患者体内铁蓄积状态,探讨DFO干预铁过载骨质疏松大鼠下颌骨缺损植骨后的修复效果。方法:首先构建铁蓄积去势骨质疏松模型,模型组大鼠行双侧卵巢切除术,第2周开始腹腔注射枸橼酸铁铵(90 mg/kg,每周2次,持续干预11周),假手术组大鼠去除卵巢周围部分脂肪,给予等量生理盐水干预11周。确认模型建立成功后,实验大鼠分为假手术组(n=6)、高铁去势组(n=6)和高铁去势DFO治疗组(n=6),于双侧下颌骨建立直径5 mm的骨缺损并植入Bio-Oss骨粉,术后第4天开始高铁去势DFO治疗组腹腔注射DFO(100 mg/kg,每周3次),假手术组及高铁去势组予以等量生理盐水干预,植骨术后2,12周取下颌骨、肝脏及血液样本,行肝脏及颌骨普鲁士蓝染色、血清铁蛋白ELISA检测体内各组织铁水平;苏木精-伊红染色、Masson染色观察骨缺损区炎症细胞浸润及早期成骨情况;抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察破骨细胞分化情况;ELISA法检测血清中降钙素、Ⅰ型胶原C-末端肽水平;Micro-CT检测、苏木精-伊红染色观察中晚期成骨情况。结果与结论:①高铁去势组胫骨骨小梁数目减少,骨小梁排列稀疏;②与假手术组比较,植骨术后2周高铁去势组肝脏、颌骨及血清中铁水平明显升高,DFO干预后铁水平降低,差异均有显著性意义(P<0.05);③骨缺损修复早期,高铁去势组较假手术组有较多炎性细胞浸润,新生骨基质较少,Ⅰ型胶原纤维生成较少(P<0.05);DFO干预后炎性细胞浸润减少,少量新生骨基质生成,胶原纤维增加显著(P<0.05);④骨缺损修复中晚期,Micro-CT显示高铁去势组较假手术组新骨生成减少,DFO治疗后新生骨质增加(P<0.05);⑤与假手术组比较,高铁去势组破骨细胞数量、血清降钙素、Ⅰ型胶原C-末端肽水平升高,DFO干预后破骨细胞数量减少,骨代谢指标得到改善;⑥结果表明:高铁干预去势大鼠体内铁水平升高,伴随下颌骨骨缺损区新骨生成能力减弱;DFO可通过清除组织内铁沉积改善骨代谢与抑制破骨细胞活性,提高铁蓄积骨质疏松大鼠的骨形成能力,促进下颌骨缺损区骨愈合。

关键词：甲磺酸去铁胺骨质疏松铁骨缺损新骨生成

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实体器官移植术后谵妄的研究进展

器官移植 2024年

作者：梁欣欧志宇苗芸南方医科大学南方医院器官移植科南方医科大学第一临床医学院

实体器官移植术后谵妄作为影响器官移植受者预后的重要因素，目前缺乏足够的临床关注。其病理生理机制尚不明确，与移植器官的种类、受者年龄、血糖变异、大剂量糖皮质激素冲击治疗等有着紧密的联系。明确实体器官移植术后谵妄发生的危... 详细信息

实体器官移植术后谵妄作为影响器官移植受者预后的重要因素，目前缺乏足够的临床关注。其病理生理机制尚不明确，与移植器官的种类、受者年龄、血糖变异、大剂量糖皮质激素冲击治疗等有着紧密的联系。明确实体器官移植术后谵妄发生的危险因素并及早进行干预，对改善患者预后至关重要。本文通过综述国内外近年实体器官移植术后谵妄相关文献，明确术后谵妄的定义、分类、临床表现和诊断标准，汇总实体器官移植术后谵妄的危险因素，着重突出实体器官移植受者区别于其他患者的特点，并总结其预后和防治方法，旨在提升临床对实体器官移植术后谵妄的关注度，改善受者预后。

关键词：器官移植术后谵妄神经系统并发症糖皮质激素血糖变异右美托咪定苯二氮?类