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右室流出道憩室起源室性期前收缩消融治疗1例

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临床心血管病杂志 2017年第8期33卷 814-816页

作者：杨英杨龙何炯红田野郑亚西周松王荣品贵州医科大学附属人民医院心内科贵阳550002 贵州医科大学附属人民医院影像科

右心室流出道（right ventricular outflow tract,RVOT）憩室（diverticulum）临床少见,合并室性心律失常者更少,其中接受消融术治疗者仅见数例报道。本文报道1例接受射频消融术治疗的RVOT憩室起源室性期前收缩（简称室早）病例。1病例... 详细信息

右心室流出道（right ventricular outflow tract,RVOT）憩室（diverticulum）临床少见,合并室性心律失常者更少,其中接受消融术治疗者仅见数例报道。本文报道1例接受射频消融术治疗的RVOT憩室起源室性期前收缩（简称室早）病例。1病例资料26岁男性,心悸4＋年,3年前心电图记录诊断室性心动过速（室速;图1a）。

关键词：憩室室性心律失常消融右室流出道

利妥昔单抗成功治疗影像学表现类似中央型肺癌的肉芽肿性多血管炎并尿毒症患者1例

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中华风湿病学杂志 2023年第7期27卷 475-477,F0003页

作者：张娟田茂露余芳芳查艳遵义医科大学研究生院遵义563000 贵州省人民医院肾内科贵阳550002

肉芽肿性多血管炎(GPA)的肺部放射学检查结果可有多种表现形式,侵犯肺裂、胸膜或膈肌的毛刺样肺损害主要出现在恶性肿瘤中,但也可见于GPA。GPA导致肺、肾严重损害的最佳治疗方案仍有待研究,本文报告1例确诊GPA引起尿毒症的患者因反复发... 详细信息

肉芽肿性多血管炎(GPA)的肺部放射学检查结果可有多种表现形式,侵犯肺裂、胸膜或膈肌的毛刺样肺损害主要出现在恶性肿瘤中,但也可见于GPA。GPA导致肺、肾严重损害的最佳治疗方案仍有待研究,本文报告1例确诊GPA引起尿毒症的患者因反复发热、咳嗽、咳痰多次住院,抗感染治疗效果差,胸部CT和正电子发射断层显像(PET)-CT提示中央型肺癌表现,但支气管镜活检未查见肿瘤细胞,肿瘤标志物未见明显异常,肺部病变进展较快,且ANCA滴度、炎性指标明显升高,试予减量利妥昔单抗诱导治疗,临床反应良好。

关键词：尿毒症利妥昔单抗肉芽肿性多血管炎肺部肿块/结节

乡村振兴背景下中国乡村医生继续教育的现状与思考

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 134-137页

作者：张铭华张宇广州医科大学附属第五医院心血管内科广东广州510700 西秀区人民医院心血管内科贵州安顺561000

实施乡村振兴战略,是建设现代化经济体系的重要基础,是实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴中国梦的必然要求,而提升乡村医生服务能力是全面推进健康乡村建设、促进乡村振兴的重要手段。本团队通过观察研究目前乡村医生继续... 详细信息

实施乡村振兴战略,是建设现代化经济体系的重要基础,是实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴中国梦的必然要求,而提升乡村医生服务能力是全面推进健康乡村建设、促进乡村振兴的重要手段。本团队通过观察研究目前乡村医生继续教育的模式,结合目前存在的问题,提出若干优化乡村医生继续教育的建议,希望对中国乡村医疗的建设有所帮助。

关键词：乡村振兴基层医疗乡村医生继续教育

血管紧张素1-7对盐敏感性高血压大鼠心脏钠泵的影响

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遵义医科大学学报 2022年第1期45卷 70-74,81页

作者：曹峻姜黔峰周陈何绘姗方明亮谷尚武遵义医科大学第三附属医院心血管内科贵州遵义563000 成都市第二人民医院心血管内科四川成都610017 播州区人民医院心血管内科贵州遵义563100

目的探讨血管紧张素1-7(Angiotensin1-7,Ang1-7)对盐敏感性高血压大鼠心脏钠泵α1亚单位(Na^(+)-K^(+)-ATPaseα1)的影响。方法选取35只新生雄性Wistar大鼠建立感觉神经损伤性盐敏感高血压大鼠模型,后随机分成7组(n=5):正常对照组、假... 详细信息

目的探讨血管紧张素1-7(Angiotensin1-7,Ang1-7)对盐敏感性高血压大鼠心脏钠泵α1亚单位(Na^(+)-K^(+)-ATPaseα1)的影响。方法选取35只新生雄性Wistar大鼠建立感觉神经损伤性盐敏感高血压大鼠模型,后随机分成7组(n=5):正常对照组、假手术组、模型组、替米沙坦组、雷米普利组、Ang1-7组、A-779组。经哺乳期(3周)后开始测量各组大鼠鼠尾血压,每周1次,8周后剪取大鼠左心室心尖部组织。通过酶联免疫吸附法检测心室肌组织中Ang II和Ang1-7的含量,通过RT-PCR法检测心室肌组织中Na^(+)-K^(+)-ATPaseα1 mRNA的表达,免疫组化法检测Na^(+)-K^(+)-ATPaseα1蛋白的表达。结果第7周时,与正常对照组比较,高盐饲料饲养的各组大鼠鼠尾收缩压均升高(P0.05),说明造模成功;药物干预2周(第9周)后,与模型组比较,替米沙坦组、雷米普利组及Ang-(1-7)组血压下降(P0.05)。与模型组比较,正常对照组、Ang1-7组、A-779组、替米沙坦组及雷米普利组心室肌组织中Ang1-7浓度增加(P0.05)。与Ang1-7组比较,A-779组及假手术组表达增高(P0.05)。结论盐敏感性高血压大鼠在早期高血压时期心肌钠泵表达会代偿性增加,而Ang1-7对SSH大鼠心室肌Na^(+)-K^(+)-ATP酶α1亚单位mRNA及蛋白的表达有抑制作用。

关键词：血管紧张素1-7 盐敏感高血压钠离子泵

经皮左心耳封堵术后器械相关血栓的诊断治疗研究进展

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中国心血管杂志 2022年第6期27卷 585-588页

作者：罗乾友莫丽莉杨钦宇潘竟王章兰李伟曾安宁贵州医科大学临床医学院贵阳500255 黔南州人民医院心血管内科都匀558000

心房颤动(房颤)是世界范围内最常见的成人心律失常,其主要危害是卒中。目前,对于非瓣膜性房颤患者采取药物抗凝防止卒中发生是主要治疗策略,但在老年患者存在诸多问题。经皮左心耳封堵术的开展有效解决了此类问题。然而,其术后并发症—... 详细信息

心房颤动(房颤)是世界范围内最常见的成人心律失常,其主要危害是卒中。目前,对于非瓣膜性房颤患者采取药物抗凝防止卒中发生是主要治疗策略,但在老年患者存在诸多问题。经皮左心耳封堵术的开展有效解决了此类问题。然而,其术后并发症——器械相关血栓的发生是当前临床实践中的焦点问题之一,故本文拟对其诊断治疗研究进展作一综述。

关键词：心房颤动经皮左心耳封堵术器械相关血栓进展

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中国儿童川崎病诊疗循证指南(2023年)

中国当代儿科杂志 2023年第12期25卷 1198-1210页

作者：陕西省川崎病诊疗中心/陕西省人民医院儿童病院国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院国家区域医疗中心/中国医科大学附属盛京医院国家临床重点专科/上海市儿童医院重症医学科中国医师协会儿科医师分会普儿科学组中国妇幼健康研究会儿科能力建设专家委员会国家卫生健康委员会热带病防治重点实验室延安大学附属医院《中国当代儿科杂志》编辑焦富勇杜忠东黄玉娟李夙凌田园杨晓东王虹不详陕西省川崎病诊疗中心/陕西省人民医院儿童病院国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院急诊科延安大学附属医院儿科上海交通大学医学院附属儿童医院健康管理科上海交通大学医学院附属儿童医院心内科国家区域医疗中心/中国医科大学附属盛京医院小儿心脏病科

川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种急性自限性血管炎性疾病,是引起5岁以下儿童后天获得性心脏病的最常见原因。国家卫生健康委员会发布的2023年儿科质控工作改进目标之一是降低KD患儿心脏事件的发生率及KD相关病死率。为规范我国KD的... 详细信息

川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种急性自限性血管炎性疾病,是引起5岁以下儿童后天获得性心脏病的最常见原因。国家卫生健康委员会发布的2023年儿科质控工作改进目标之一是降低KD患儿心脏事件的发生率及KD相关病死率。为规范我国KD的诊断、治疗和长期管理实践,有效预防、减少冠状动脉病变的发生及远期不良影响,指南工作组遵循世界卫生组织指南制订的原则和方法,参照现有国内外证据和经验形成了《中国儿童川崎病诊疗循证指南(2023年)》。该指南针对KD的分类及定义、不同类型KD的诊断、KD急性期治疗、超声心动图在KD并发症识别中的应用和KD合并巨噬细胞活化综合征的处理等临床问题,基于最佳证据和专家共识形成了20条推荐意见,以期为广大医护人员在儿童KD的诊断与治疗方面提供指导与决策依据。

关键词：川崎病临床实践指南诊断治疗儿童

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县级医院教学查房:主力医师要勇于担责

中国乡村医药 2023年第9期30卷 4-7页

作者：余振球李治菁沈芳芳贵州省高血压诊疗中心贵阳550004 贵州医科大学附属医院高血压科贵阳贵州雷山县人民医院心血管、神经内科

开展教学查房是医学教育的重要手段之一,系统的教学查房可以让医师们更清楚地认识到疾病的基础理论知识及规范化诊疗的要点。笔者以在贵州麻江县人民医院进行的一次教学查房活动为线索,着重训练临床医师的思维能力。结合查房遇到的典型... 详细信息

开展教学查房是医学教育的重要手段之一,系统的教学查房可以让医师们更清楚地认识到疾病的基础理论知识及规范化诊疗的要点。笔者以在贵州麻江县人民医院进行的一次教学查房活动为线索,着重训练临床医师的思维能力。结合查房遇到的典型心脏扩大患者,由浅入深地讲解疾病的定义、病理生理机制、临床表现,再分析患者病情发展过程,找出真正有效的治疗方案,启发了各级医师在临床工作中要不断思考,优化诊疗过程,提升看病水平,也让大家明白身为一名医师肩上的重担。

关键词：县级医院高血压教学查房责任

开展乡镇卫生院教学查房,助力高血压防治人才队伍建设

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中国乡村医药 2023年第11期30卷 1-3页

作者：余振球李治菁沈芳芳贵州省高血压诊疗中心贵阳550004 贵州医科大学附属医院高血压科贵阳贵州雷山县人民医院心血管、神经内科

为了加快乡镇与社区医疗机构高血压防治人才的队伍建设,余振球在贵州各地深入乡镇与社区医疗机构进行教学查房。文章记述了余振球到贵州麻江县杏山镇中心卫生院指导工作的过程,通过与患者面对面问诊,带领医师手把手教学,从寻找高血压病... 详细信息

为了加快乡镇与社区医疗机构高血压防治人才的队伍建设,余振球在贵州各地深入乡镇与社区医疗机构进行教学查房。文章记述了余振球到贵州麻江县杏山镇中心卫生院指导工作的过程,通过与患者面对面问诊,带领医师手把手教学,从寻找高血压病因到靶器官损害的分析,让基层医师对高血压患者的规范诊疗思路有了进一步认识,在教学查房、门诊教学的交流过程中让大家明白提高自身诊疗水平的重要性。

关键词：乡镇卫生院教学查房门诊教学高血压防治人才队伍建设骨干培训

血管紧张素受体1型-钙调神经磷酸酶信号通路对肥大乳鼠心房肌细胞瞬时外向钾电流离子通道重构的调控作用

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中国循环杂志 2016年第4期31卷 398-402页

作者：夏桂玲胥亚楠杨龙李隽何炯红邓娜田龙海田银贵州医科大学附属人民医院贵州省人民医院心内科贵州省贵阳市550002 北京小汤山医院康复科

目的:探讨血管紧张素受体1型(AT1)-钙调神经磷酸酶(Calcineurin;Ca N)信号通路对肥大乳鼠心房肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)离子通道重构的调控作用。方法:分离1天龄乳大鼠心房肌细胞,培养24 h分组:①对照组:不予牵张刺激;②牵张组:牵张增... 详细信息

目的:探讨血管紧张素受体1型(AT1)-钙调神经磷酸酶(Calcineurin;Ca N)信号通路对肥大乳鼠心房肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)离子通道重构的调控作用。方法:分离1天龄乳大鼠心房肌细胞,培养24 h分组:①对照组:不予牵张刺激;②牵张组:牵张增加12%硅胶模面积,培养24 h;③替米沙坦组:替米沙坦1μmol/L干预1 h,继之牵张24 h;④环孢素A(Cs A)组:Cs A 0.25μg/ml干预1 h,继之牵张24 h。定量分析牵张组与对照组细胞蛋白/DNA比值、心房钠尿肽(ANP)m RNA表达鉴定细胞肥大。全细胞膜片钳技术检测细胞Ito的变化。蛋白免疫印迹法检测Ito离子通道α亚单位Kv4.3和Ca NA亚基的蛋白表达。结果:牵张组较对照组,Ito电流密度显著降低;Kv4.3蛋白表达下调、促进Ca NA蛋白表达;与牵张组比较,替米沙坦组和CSA组明显抑制牵张刺激上述反应。结论:AT_1-Ca N信号通路参与调控肥大乳鼠心房肌细Ito离子通道重构。

关键词：受体,血管紧张素,1型离子通道信号转导钙调神经磷酸酶