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阿司匹林预防子痫前期:从证据到应用规范

中华围产医学杂志 2024年第4期27卷 265-271页

作者：李健鑫陈真漆洪波重庆医科大学附属妇女儿童医院(重庆市妇幼保健院)妇产科重庆401120

子痫前期是引起孕产妇死亡、医源性早产、围产儿死亡的重要原因之一。半个多世纪前就有学者发现使用低剂量阿司匹林可以降低高危孕妇子痫前期的发生率,此后关于阿司匹林预防子痫前期的研究在全球范围内不断出现。目前的研究证实,阿司匹... 详细信息

子痫前期是引起孕产妇死亡、医源性早产、围产儿死亡的重要原因之一。半个多世纪前就有学者发现使用低剂量阿司匹林可以降低高危孕妇子痫前期的发生率,此后关于阿司匹林预防子痫前期的研究在全球范围内不断出现。目前的研究证实,阿司匹林可预防子痫前期的发生,但如何进一步探究其预防作用机制、如何规范使用阿司匹林以期达到理想的效果,仍是母胎医学的研究方向,尤其是应该从阿司匹林预防子痫前期的研究得到启发,探索老药新用在产科重大疾病的预防和治疗前景。

关键词：阿司匹林子痫前期预防

天麻素抑制铁死亡改善血管性痴呆大鼠神经损伤及认知功能

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贵州医科大学学报 2024年第7期49卷 982-987,1041页

作者：陈婷婷苏杭杨红刘佳张宝陈永鑫陶玲沈祥春李悦贵州医科大学附属妇女儿童医院药学部贵州贵阳550003 贵州医科大学天然药物资源优效利用重点实验室贵州贵阳550025

目的探讨天麻素对血管性痴呆(VaD)大鼠海马细胞铁死亡的影响及机制。方法60只雄性SD大鼠随机均分为假手术组、模型组、天麻素低剂量组(25 mg/kg)、高剂量组(50 mg/kg)和阳性药多奈哌齐组(2 mg/kg),模型组、天麻素低剂量组、天麻素高剂... 详细信息

目的探讨天麻素对血管性痴呆(VaD)大鼠海马细胞铁死亡的影响及机制。方法60只雄性SD大鼠随机均分为假手术组、模型组、天麻素低剂量组(25 mg/kg)、高剂量组(50 mg/kg)和阳性药多奈哌齐组(2 mg/kg),模型组、天麻素低剂量组、天麻素高剂量组和阳性药多奈哌齐组通过永久性大脑中动脉闭塞法建立VaD大鼠模型,假手术组除不闭塞大脑中动脉外其余操作同模型组;建模后1周后,各给药组大鼠灌胃给药,模型组和假手术组大鼠灌胃相应体积蒸馏水,连续给药8周;采用Morris水迷宫实验记录各组大鼠逃避潜伏期、穿越平台次数;水迷宫实验结束时,取各组大鼠海马组织检测丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)和Fe^(2+)的含量,免疫印迹和免疫组化检测铁死亡标志性蛋白GPX4和COX2的蛋白表达。结果与模型组比较,天麻素高剂量组与阳性药多奈哌齐组的逃避潜伏显著缩短(P<0.05),穿过平台的次数显著增加(P<0.05);与模型组比较,天麻素高剂量组与阳性药多奈哌齐组大鼠海马区的MDA与Fe^(2+)的水平降低(P<0.05),GSH的活力升高(P<0.05);与模型组比较,天麻素高剂量组与阳性药多奈哌齐组海马组织中GPX4蛋白表达显著上调(P<0.05),COX2显著下调(P<0.05)。结论天麻素可改善VaD模型大鼠的学习记忆能力,其机制可能与减少大鼠海马中Fe^(2+)蓄积,抑制海马细胞铁死亡,保护VaD大鼠海马神经元有关。

关键词：天麻素血管性痴呆铁死亡谷胱甘肽过氧化酶4 环氧化酶2

美国妇产科医师学会妊娠和产后心理健康评估和管理指南(2023)解读

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实用妇产科杂志 2024年第6期40卷 453-458页

作者：蒋成刚漆洪波重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院睡眠心理科重庆401120 重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院产科重庆401120

围产期心理健康问题包括抑郁症、焦虑障碍、双相情感障碍、创伤后应激障碍和精神病等,高发于妊娠期及围产期,或可持续影响至产后12个月之久,约1/5的妊娠期或产后女性会出现精神健康问题且呈逐年上升的趋势[1]。围产期心理健康问题的病... 详细信息

围产期心理健康问题包括抑郁症、焦虑障碍、双相情感障碍、创伤后应激障碍和精神病等,高发于妊娠期及围产期,或可持续影响至产后12个月之久,约1/5的妊娠期或产后女性会出现精神健康问题且呈逐年上升的趋势[1]。围产期心理健康问题的病因复杂,涉及生理、社会心理和环境等多方面因素,患者往往难以得到有效治疗[2]。

关键词：双相情感障碍创伤后应激障碍焦虑障碍管理指南抑郁症围产期心理健康评估妊娠期

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儿童气管切开套管周围结石1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 171-173页

作者：黄宇童陈彦球秦昊温慧刘文龙刘月红梁瑞金宇林广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉头颈外科、广东省儿童健康与疾病临床医学研究中心广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心柳州医院耳鼻咽喉头颈外科柳州545000 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心麻醉科广州510623

本文报道1例气管切开术后5年的9岁患儿,因“呼吸不畅6个月余,需行手术更换气管切开套管”入院。术前胸片见金属气切套管下段高密度影,术中发现气管切开套管周围被结石包绕,清理结石并更换套管后发现部分结石碎块脱入气道,在纤维支气管... 详细信息

本文报道1例气管切开术后5年的9岁患儿,因“呼吸不畅6个月余,需行手术更换气管切开套管”入院。术前胸片见金属气切套管下段高密度影,术中发现气管切开套管周围被结石包绕,清理结石并更换套管后发现部分结石碎块脱入气道,在纤维支气管镜引导下取出碎块。术后患儿通气明显改善,术后3 d出院,预后良好。

关键词：气管切开套管气管切开术后预后良好术前胸片结石术中发现气切套管呼吸不畅

基于网络药理学和分子对接探讨六味地黄丸治疗卵巢早衰的作用机制(英文)

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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2024年

作者：尚平刘琳方毅重庆市妇幼保健院(重庆医科大学附属妇女儿童医院)

卵巢早衰是妇科常见疾病，严重影响患者的心身健康，六味地黄丸是中药复方，对卵巢早衰具有积极作用。然而六味地黄丸的作用机制尚不清楚。因此，本研究旨在通过网络药理学和分子对接技术揭示六味地黄丸治疗卵巢早衰的可能分子机制... 详细信息

卵巢早衰是妇科常见疾病，严重影响患者的心身健康，六味地黄丸是中药复方，对卵巢早衰具有积极作用。然而六味地黄丸的作用机制尚不清楚。因此，本研究旨在通过网络药理学和分子对接技术揭示六味地黄丸治疗卵巢早衰的可能分子机制。首先，在TCMSP中筛选六味地黄丸的成分和靶点; 并通过Disgenet、TTD、Drugbank、GeneCards、OMIM、PharmGkB数据库检索POF相关靶点; 将两者通过R语言、Cytoscapes和STRING进行汇总分析，筛选出中药靶基因与疾病相关基因并构建中药调控网络和PPI网络图，通过Metascape数据库对数据进行GO和KEGG富集分析; 最后，以核心基因的蛋白受体和对应活性成分配体进行分子对接。共筛选出六味地黄丸49个成分和189个(去重复后)预测靶点，卵巢早衰靶点4524个(去重复后); 通过比对六味地黄丸和POF共同靶点，筛选出163个潜在基因; 这些共同靶点涉及对化学物质反应、分子功能调节、信号受体结合等生物学过程; 生物学通路包括MAPK信号通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路等。分子对接结果显示六味地黄丸的核心基因与成分有较好的结合能。

关键词：网络药理学六味地黄丸卵巢早衰分子对接

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婴儿体成分与超重/肥胖的一致性分析

中国儿童保健杂志 2024年第6期32卷 672-677页

作者：李宗芹王念蓉申量肖宵王丽重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆市妇幼保健院儿科重庆401147 重庆医科大学公共卫生学院重庆400016

目的了解重庆市婴儿超重和肥胖流行情况,结合体成分分析,为儿童营养评估及儿童肥胖的防控提供依据。方法选取2021年9月-2023年9月就诊于重庆市妇幼保健院儿童保健科门诊0~12月婴儿4546例,常规进行体格测量,同时运用三维建模体成分分析... 详细信息

目的了解重庆市婴儿超重和肥胖流行情况,结合体成分分析,为儿童营养评估及儿童肥胖的防控提供依据。方法选取2021年9月-2023年9月就诊于重庆市妇幼保健院儿童保健科门诊0~12月婴儿4546例,常规进行体格测量,同时运用三维建模体成分分析仪对其进行体成分测定,检测指标包括身长、体重、体质量指数(BMI)、蛋白质、无机盐、总体水含量、肌肉量、去脂体重等,分析不同性别、月龄、营养状态与体成分之间的关系以及体脂百分比与身长别体重Z评分(WLZ)判断婴儿肥胖的一致性。结果男童身长、体重、BMI、基础代谢率、总体水含量、体脂百分比、体脂重、去脂体重、肌肉重、蛋白质、无机盐较女童组高(t=10.427、14.183、10.586、10.413、10.291、20.712、22.222、10.601、10.139、9.559、17.447,P<0.001)。婴儿超重和肥胖检出率在5、6月龄到达峰值(P<0.05)。在总体成分中,体脂重所占比例在消瘦、正常、超重、肥胖组间逐渐增加(13.72%、17.81%、20.79%、23.34%,P<0.05)。男童超重、肥胖检出率高于女童(χ^(2)=37.808、17.655,P<0.001)。以WLZ诊断的婴儿肥胖检出率男童为10.60%,女童为7.04%,以体成分检测诊断的婴儿肥胖检出率男童为19.67%,女童为12.95%,体脂百分比以及WLZ对婴儿肥胖筛查一致性较高,男童、女童Kappa指数分别为0.614、0.649(P<0.001)。结论重庆市婴儿超重和肥胖现状不容乐观,结合体成分检测可降低漏诊、误诊率以及制定个体化的干预措施,对调整婴儿营养结构以及降低健康风险具有重要意义。

关键词：体成分婴儿肥胖营养评估

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儿童非酒精性脂肪性肝病危险因素的研究进展

中国儿童保健杂志 2024年第4期32卷 412-418页

作者：耿坐涛张丹朱筱桐李兰怡李雪海杨永礼丽江市妇女儿童医院儿科云南丽江674100 昆明医科大学第一附属医院消化内科云南昆明650032

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球儿童慢性肝病的主要原因,且发病率呈逐年上升的趋势。导致儿童NAFLD发病的危险因素是多样化的,且与成人有诸多不同,目前大多数医疗机构对儿童NAFLD的重视度仍不高。本文归纳了导致儿童NAFLD的相关... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球儿童慢性肝病的主要原因,且发病率呈逐年上升的趋势。导致儿童NAFLD发病的危险因素是多样化的,且与成人有诸多不同,目前大多数医疗机构对儿童NAFLD的重视度仍不高。本文归纳了导致儿童NAFLD的相关危险因素及机制,包含基因多态性、母体及胎儿情况、饮食和生活习惯、环境暴露、代谢综合征、内分泌相关机制和肠道微生态等,旨在为儿童NAFLD的预防及管理提供参考依据。

关键词：非酒精性脂肪性肝病慢性肝病儿童

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儿童社区获得性铜绿假单胞菌血流感染的临床特征与耐药分析

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中华儿科杂志 2024年第8期62卷 727-733页

作者：邱悦林道炯席佳男徐翼单庆文朱春晖成怡冰王芳陈益平曾玫复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 海南省妇女儿童医学中心感染科海口571103 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童感染科温州325000 广州市妇女儿童医疗中心感染科广州510623 广西医科大学第一附属医院儿科南宁530021 江西省儿童医院感染科南昌330046 郑州大学附属儿童医院急诊科郑州450018 郑州大学附属儿童医院感染科郑州450018

目的调查儿童社区获得性铜绿假单胞菌(CAPA)感染的临床特征、预后和细菌耐药性。方法回顾性队列研究,纳入2016年1月至2018年12月在我国6家三级医院进行血培养铜绿假单胞菌阳性的社区获得性感染的91例患儿为研究对象。根据菌株分离地区,... 详细信息

目的调查儿童社区获得性铜绿假单胞菌(CAPA)感染的临床特征、预后和细菌耐药性。方法回顾性队列研究,纳入2016年1月至2018年12月在我国6家三级医院进行血培养铜绿假单胞菌阳性的社区获得性感染的91例患儿为研究对象。根据菌株分离地区,分为海南地区组和其他地区组,分析比较菌株的耐药模式、临床特征、治疗和预后资料。组间比较采用χ^(2)检验、Mann-WhitneyU检验。结果91例患儿中男63例、女28例,就诊年龄22.5(5.4,44.0)月龄。海南地区组74例、其他地区组17例。24例(26%)患儿有基础疾病,常见首发症状有发热79例(87%)、咳嗽64例(70%)、喘息8例(9%)、腹泻3例(3%)和呕吐4例(4%)。28例(31%)患儿合并其他器官感染,肺炎22例(24%)、皮肤感染5例(5%)、脑膜炎、腹腔感染和上尿路感染各1例(1%)。CAPA菌株对头孢吡肟[4%(4/90)]、阿米卡星[1%(1/90)]、环丙沙星[2%(2/90)]、左氧氟沙星[1%(1/89)]的耐药率较低,对头孢他啶、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、碳青霉烯类药物的耐药率分别为12%(11/90)、3/16、18%(10/56)和6%(5/90)。52%(47/91)患儿接受联合抗菌药物进行合适的经验性治疗,59%(52/88)患儿接受联合目标治疗。放弃治疗2例(2%),死亡3例(3%)。其他地区组CAPA感染不良预后比例高于海南地区组[4/17比1%(1/74),χ^(2)=9.74,P儿童CAPA血流感染存在区域发病差异,患儿的临床症状和体征不典型,分离到的CRPA菌株耐药率低。海南地区患儿不良预后较其他地区患儿比例低。

关键词：假单胞菌铜绿社区获得性感染血流感染儿童

中国儿童围术期液体和输血管理指南(2025版)计划书

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中华麻醉学杂志 2024年第7期44卷 773-779页

作者：中华医学会麻醉学分会中华医学会麻醉学分会小儿学组中华医学会麻醉学分会青年学组杨丽芳俞卫锋宋兴荣李军不详西安交通大学附属儿童医院上海交通大学医学院附属仁济医院广州市妇女儿童医疗中心温州医科大学附属第二医院育英儿童医院

为进一步提高儿童围术期液体和输血管理水平,科学指导围术期儿童输液输血临床实践工作,提高中国儿童容量管理质量,《中国儿童围术期液体和输血管理指南(2025版)》由中华医学会麻醉学分会、中华医学会麻醉学分会小儿学组、中华医学会麻... 详细信息

为进一步提高儿童围术期液体和输血管理水平,科学指导围术期儿童输液输血临床实践工作,提高中国儿童容量管理质量,《中国儿童围术期液体和输血管理指南(2025版)》由中华医学会麻醉学分会、中华医学会麻醉学分会小儿学组、中华医学会麻醉学分会青年学组发起,由西安交通大学附属儿童医院、上海交通大学附属仁济医院、广州市妇女儿童医疗中心、温州医科大学附属第二医院育英儿童医院共同参与制订,由首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心、西安交通大学医学部公共卫生学院、西安交通大学全球健康研究院、复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室以及华中科技大学公共卫生学院提供方法学支持。本指南计划书的撰写参考遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,组建多学科团队,主要介绍《中国儿童围术期液体和输血管理指南(2025版)》的背景、目的、目标人群、使用人群、委员会成员、临床问题收集与确定、证据的检索和评价、推荐意见的形成及外审、指南的撰写发布与更新以及传播实施与评价等指南制订方法和过程。

关键词：儿童补液疗法输血围手术期指南计划书