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局部晚期宫颈癌同步放化疗中尿道受照剂量与泌尿系统并发症相关性研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第1期44卷 18-23页

作者：李凤虎梅烦杜燕军田雪胡丽丽洪卫班红殷水水胡银祥卢冰李杰慧贵州医科大学附属医院肿瘤科贵阳550004 贵州医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤科贵阳550004

目的探讨局部晚期宫颈癌患者盆腔外照射时泌尿系统不良反应与膀胱及尿道剂量的相关性。方法回顾性收集贵州医科大学附属医院肿瘤科诊治的局部晚期宫颈癌患者行盆腔外照射计划中膀胱及尿道最大剂量点(D_(max))、最小剂量(D_(min))、平均... 详细信息

目的探讨局部晚期宫颈癌患者盆腔外照射时泌尿系统不良反应与膀胱及尿道剂量的相关性。方法回顾性收集贵州医科大学附属医院肿瘤科诊治的局部晚期宫颈癌患者行盆腔外照射计划中膀胱及尿道最大剂量点(D_(max))、最小剂量(D_(min))、平均剂量(D_(mean))、计划靶区周围0􀆰1、1、2 cm^(3)接受的平均剂量(D0􀆰1 cm^(3)、D1 cm^(3)、D2 cm^(3))及接受5、10、15、20、25、30、35、40、45、50 Gy受照体积占整个器官体积百分比(V_(5 Gy)、V10 Gy、V_(15 Gy)、V_(20 Gy)、V_(25 Gy)、V_(30 Gy)、V_(35 Gy)、V_(40 Gy)、V_(45 Gy)、V_(50 Gy))等相关剂量学参数及患者出现的尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状。采用独立样本t检验及Logistic回归模型分析泌尿系症状与剂量学参数相关性。结果膀胱及尿道的中位体积分别为294􀆰8、4􀆰71 cm^(3),以尿道各个参数的中位值为界分成两组,行单因素分析发现尿道D_(max)、D_(min)、D_(mean)、V_(5 Gy)、V_(10 Gy)、V_(15 Gy)、V_(20 Gy)、V_(25 Gy)、V_(30 Gy)、V_(35 Gy)、V_(40 Gy)、V_(45 Gy)、V_(50 Gy)与发生泌尿系并发症相关(t=14􀆰30、21􀆰65、32􀆰19、33􀆰36、16􀆰62、17􀆰91、21􀆰52、20􀆰11、12􀆰27、37􀆰25、30􀆰18、36􀆰24、21􀆰98,P<0􀆰05),进一步行多因素分析显示,尿道D_(2) cm^(3)、V20、V_(40)及膀胱V_(40)、D_(1) cm^(3)、D_(2) cm^(3)是预测泌尿系发生2级不良反应的独立因素(P<0􀆰05)。结论建议限制尿道的D_(2) cm^(3)、V_(20)、V_(40)以尽量减少2级泌尿系统并发症的风险。

关键词：宫颈癌盆腔放疗不良反应泌尿系统

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鼻腔鼻窦少见肿瘤的影像特征分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 578-583,588页

作者：常沙郑星杜霞宋玲玲邓琼韩秘贾瑶贵州医科大学附属医院影像科贵阳550004 北京积水潭医院贵州医院影像科

目的:探讨鼻腔鼻窦少见肿瘤的影像学特点,提高对该类疾病的认识,为临床诊断和治疗提供帮助。方法:回顾性分析经病理证实的79例鼻腔鼻窦少见肿瘤的CT和MRI表现,总结其影像学特征。结果:79例中,神经内分泌癌16例,骨质破坏多表现为膨胀性... 详细信息

目的:探讨鼻腔鼻窦少见肿瘤的影像学特点,提高对该类疾病的认识,为临床诊断和治疗提供帮助。方法:回顾性分析经病理证实的79例鼻腔鼻窦少见肿瘤的CT和MRI表现,总结其影像学特征。结果:79例中,神经内分泌癌16例,骨质破坏多表现为膨胀性骨质破坏与浸润性骨质破坏并存,而不伴骨质增生硬化,位于蝶窦者双侧对称呈“鸽”形;恶性黑色素瘤28例,MRI信号表现多样,典型者少见,而以混杂信号多见;横纹肌肉瘤12例,MRI增强多呈“葡萄状”强化、部分环状强化;嗅神经母细胞瘤10例,病灶与嗅黏膜分布区一致,多呈分叶状,边缘结节状,“花环状”强化,2例跨颅内外生长,颅内病灶见多发囊变及周围片状水肿带;孤立性纤维性肿瘤5例,良性者形态规则,密度均匀,恶性者形态不规则,密度不均,增强明显不均匀强化,呈“地图样”改变;肉瘤样癌2例,形态似分叶,密度不均,内见片状低密度影,均有溶骨性骨质破坏;神经鞘瘤4例,增强呈明显欠均匀强化,1例见囊变坏死,1例见钙化,周围结构受压而无破坏;神经纤维瘤1例,囊变成分多,内见低信号分隔,增强呈分隔样强化;副神经节瘤1例,增强动脉期中度强化,静脉期进行性明显强化,伴有明显膨胀性骨质破坏。结论:鼻腔鼻窦少见肿瘤具有一定的影像学特征,CT和MRI能更好地显示病灶范围及对邻近组织器官的浸润程度,有助于临床早期诊断和分期,确诊仍需依靠病理和免疫组织化学。

关键词：鼻腔鼻窦肿瘤体层摄影术磁共振成像病理学

合十礼护理在晚期老年痴呆病人中应用的研究进展

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护理研究 2024年第13期38卷 2332-2335页

作者：符剑英王秀红王霄贵州医科大学护理学院贵州550025 贵州医科大学附属医院

对合十礼护理的概念、理论基础、实施步骤及其在晚期老年痴呆病人中的应用效果进行综述,以帮助护理人员了解该护理措施在晚期老年痴呆护理领域中的应用情况,为我国晚期老年痴呆护理提供参考。

关键词：合十礼护理老年人痴呆护理综述

老年高血压病人医院-家庭过渡期用药偏差的研究进展

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护理研究 2024年第8期38卷 1379-1383页

作者：马蕾赵雪蔡鹏丁旭贵州医科大学护理学院贵州550004 贵州医科大学附属医院

主要对老年高血压病人医院-家庭过渡期用药偏差的相关概念、发生情况、评估工具、发生原因、影响因素及用药偏差的管理等方面进行综述,旨在为强化老年高血压病人医院-家庭过渡期用药偏差的管理提供参考。

关键词：老年人高血压医院-家庭过渡期用药偏差综述

急性髓系白血病细胞条件培养液对间充质干细胞的生物学影响

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中国组织工程研究 2024年第31期28卷 4995-5002页

作者：张弛可王飞清吴丹杨波成金阳陈娟唐东昕刘洋李艳菊贵州医科大学贵州中医药大学第一附属医院贵州医科大学细胞工程生物医药技术国家地方联合工程实验室贵州医科大学附属医院血液科

背景：目前，关于急性髓系白血病骨髓微环境中的骨髓间充质干细胞生物学功能及分子改变尚不完全清楚。目的：综合生物信息学和细胞实验探究急性髓系白血病患者来源骨髓间充质干细胞的生物学功能改变，并探讨急性髓系白血病细胞条件培养... 详细信息

背景：目前，关于急性髓系白血病骨髓微环境中的骨髓间充质干细胞生物学功能及分子改变尚不完全清楚。目的：综合生物信息学和细胞实验探究急性髓系白血病患者来源骨髓间充质干细胞的生物学功能改变，并探讨急性髓系白血病细胞条件培养液在其中的作用。方法：从GEO数据集中筛选差异基因进行富集分析，并构建蛋白质互作网络和获取Hub基因。培养急性髓系白血病患者和健康供者的骨髓间充质干细胞，使用急性髓系白血病细胞条件培养液处理健康供者的骨髓间充质干细胞，对各组细胞进行成脂诱导分化、成骨诱导分化、β-半乳糖苷酶染色、细胞周期检测和Hub基因的验证。结果与结论：(1)从GSE84881中获取急性髓系白血病患者和健康供者的骨髓间充质干细胞基因表达数据，筛选出184个上调基因和140个下调基因。(2)富集的生物学功能主要包括细胞周期、脂肪细胞分化、细胞代谢过程和MYC通路。根据Degree算法筛选出上调的10个Hub基因和下调的10个Hub基因。(3)通过体外细胞实验发现，与健康供者的骨髓间充质干细胞相比，急性髓系白血病患者骨髓间充质干细胞表面抗原未发生改变，但其成脂分化能力增强、成骨分化能力减弱、β-半乳糖苷酶阳性细胞数增多、细胞形态改变、细胞周期停滞、LGALS3表达增加以及MYC表达降低。经急性髓系白血病细胞条件培养液培养后，健康供者骨髓间充质干细胞出现相似改变。(4)结果表明，急性髓系白血病患者骨髓微环境中的间充质干细胞生物学功能发生改变，这为骨髓间充质干细胞与肿瘤的交互作用提供新的见解。

关键词：急性髓系白血病骨髓间充质干细胞条件培养液 GEO数据库生物信息学

瘤型麻风MDT治疗后复发伴Sweet综合征样Ⅱ型麻风反应1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年第8期38卷 926-928页

作者：韩霜颜璐璐凡慧冯江龙陆洪光贵州医科大学附属医院皮肤科贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院病理科贵州贵阳550004

患者女,29岁,发热10 d,全身丘疹、结节伴疼痛2 d,外院诊断为Sweet综合征,反复治疗无效后就诊于本院。10年前于当地医院诊断为“瘤型麻风”,规律行联合化疗(multidrug therapy,MDT)1年,自述已痊愈。完善皮肤组织病理检查示:表皮增生,真... 详细信息

患者女,29岁,发热10 d,全身丘疹、结节伴疼痛2 d,外院诊断为Sweet综合征,反复治疗无效后就诊于本院。10年前于当地医院诊断为“瘤型麻风”,规律行联合化疗(multidrug therapy,MDT)1年,自述已痊愈。完善皮肤组织病理检查示:表皮增生,真皮血管周围及皮下脂肪层见密集泡沫样细胞浸润,抗酸染色阳性。诊断:瘤型麻风伴Sweet综合征样麻风Ⅱ型反应。患者予甲泼尼龙琥珀酸钠联合沙利度胺抗炎治疗后丘疹及结节明显消退。

关键词： Sweet综合征样麻风Ⅱ型反应瘤型麻风 MDT治疗

体感游戏康复运动对社区老年人衰弱及平衡能力的影响

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护理学杂志 2024年第14期39卷 1-5页

作者：徐婉莹王霄岳跃学王秀红汪俊华杨春琼邓罗义李雪郭庆娇罗倩贵州医科大学附属医院神经内科贵州贵阳550004 贵州医科大学护理学院贵州医科大学附属医院神经内科护理部贵州贵阳550004 贵州医科大学公共卫生学院贵州医科大学附属医院老年医学科贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院康复医学科贵州贵阳550004

目的探讨体感游戏康复运动对社区衰弱前期老年人衰弱水平及平衡能力的影响。方法2022年6-9月,便利选取贵阳市4个社区衰弱前期老年人46人作为研究对象,随机分为对照组和干预组各23人。对照组维持日常活动锻炼并接受健康教育,干预组在对... 详细信息

目的探讨体感游戏康复运动对社区衰弱前期老年人衰弱水平及平衡能力的影响。方法2022年6-9月,便利选取贵阳市4个社区衰弱前期老年人46人作为研究对象,随机分为对照组和干预组各23人。对照组维持日常活动锻炼并接受健康教育,干预组在对照组基础上增加体感游戏康复运动干预,每周3次,干预实施12周。分别于干预前、干预12周末对两组老年人进行衰弱水平及平衡能力的评估。结果干预组脱落2人。干预12周末,干预组衰弱得分显著低于对照组,干预组静态平衡能力、动态平衡能力、反应性平衡能力和综合平衡能力得分显著优于对照组(均P<0.05)。结论体感游戏康复运动可有效改善社区衰弱前期老年人的衰弱水平,提高其平衡能力。

关键词：社区老年人衰弱前期体感游戏康复运动衰弱平衡能力

SD大鼠乳鼠原代皮质神经元和小胶质细胞同时提取并培养的实验方法研究原著

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中国组织工程研究 2024年

作者：何龙才宋文学明江陈光唐王军浩廖益东崔君拴徐卡娅贵州医科大学附属医院神经外科贵州医科大学附属医院高压氧科贵州医科大学贵阳市第一人民医院

背景：原代皮质神经元和小胶质细胞在探索神经系统疾病细胞疗法中起着至关重要的作用，而目前获得2种细胞的方法大多较繁琐，需分别单独提取。因此找到一种便捷、快速可同时提取2种细胞的方法十分关键。目的：探索一种新型同时提取原代... 详细信息

背景：原代皮质神经元和小胶质细胞在探索神经系统疾病细胞疗法中起着至关重要的作用，而目前获得2种细胞的方法大多较繁琐，需分别单独提取。因此找到一种便捷、快速可同时提取2种细胞的方法十分关键。目的：探索一种新型同时提取原代皮质神经元及小胶质细胞的方法。方法：取24 h内新生SD大鼠乳鼠，将大脑取出放入装有DMEM的培养皿中，去除软脑膜后备用。同一脑组织，先提取原代神经元，再将剩余脑组织用于提取小胶质细胞，整个过程在冰上操作。原代皮质神经元提取培养步骤：镊子夹取2.0-3.0 mm厚度大脑皮质组织置于培养皿，用木瓜蛋白酶消化20 min，中止消化后吹打组织呈互相粘连的组织悬液，吸上清细胞悬液，过滤、分装到15 mL离心管中，离心并重悬后将细胞接种于左旋多聚赖氨酸包被的6孔板爬片上放入细胞培养箱，每隔1 d观察神经元形态，第7天进行MAP2和β-Tubulin免疫荧光染色鉴定。小胶质细胞提取培养步骤：夹取上一步取皮质后剩余脑组织，厚度8-10 mm，置于培养皿，用胰酶消化20 min，中止消化后吹打组织呈匀浆，然后将匀浆转移到培养瓶中培养，第14天将培养瓶封口后进行恒温水平摇床振荡2 h，小胶质细胞脱落于上清中；取纯化后的小胶质细胞继续培养3 d进行Iba1免疫荧光染色鉴定。结果与结论：(1)神经元培养24 h后贴壁、胞体变大，部分神经元长出突触；培养到第3,5天时胞体进一步增大，大部分神经元已呈突触形态，部分神经元成团生长；第7天时，神经元突触延长增粗并互相连接成网。经β-Tubulin、MAP2免疫荧光染色鉴定为神经元。(2)小胶质细胞培养第1天换液后可见细胞贴壁生长；第3,5,7天时细胞密度均较小，细胞形态呈高亮椭圆或圆形，但已基本成团块状生长于其他细胞上层；第10天时小胶质细胞密度明显增大；第14天时小胶质细胞呈致密团块状生长于其他细胞上层，此时可进行分离纯化。取分离纯化后细胞再培养至第3天，经Iba1免疫荧光鉴定为小胶质细胞，且纯度大于95%。(3)结果表明，经此法提取并培养获得的原代皮质神经元和小胶质细胞纯度高、形态好、成活率高。

关键词：原代皮质神经元小胶质细胞 SD大鼠细胞提取细胞培养

关节镜下带袢钛板悬吊固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 267-271页

作者：万丰汪松王远文耿傲唐金龙李浩郑伟徐州医科大学附属医院骨科江苏徐州221000

目的探讨关节镜下带袢钛板悬吊固定治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析2017年6月—2022年10月采用关节镜下带袢钛板悬吊固定治疗的52例(52膝)PCL胫骨止点撕脱骨折患者临床资料。... 详细信息

目的探讨关节镜下带袢钛板悬吊固定治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析2017年6月—2022年10月采用关节镜下带袢钛板悬吊固定治疗的52例(52膝)PCL胫骨止点撕脱骨折患者临床资料。男29例,女23例;年龄19~66岁,平均40.6岁。致伤原因:交通事故伤24例,运动伤17例,摔伤11例。受伤至手术时间6~19 d,平均13.3 d。Meyers-McKeever分型:Ⅱ型30例,Ⅲ型22例。患者后抽屉试验均为阳性。术前膝关节功能Lysholm评分为(21.3±6.7)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(20.7±5.8)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(5.3±0.7)分;膝关节活动度(41.73±3.17)°。基于术前CT三维重建图像测量,骨块长径13~25 mm,平均18.1 mm。记录手术时间及并发症发生情况,影像学复查骨折愈合情况,采用膝关节活动度、Lysholm评分、IKDC评分、VAS评分评价膝关节功能及疼痛情况。结果手术时间46~81 min,平均56.2 min。患者均获随访,随访时间12~28个月,平均20.1个月。术中发生撕脱骨块医源性骨折4例;术后发生膝关节积液2例,膝前痛1例。切口均Ⅰ期愈合。术后3个月影像学复查示骨折均达骨性愈合,无内固定失效发生。术后12个月患者膝关节功能良好,均恢复正常活动。末次随访时,膝关节活动度达(133.44±4.17)°、Lysholm评分(93.6±3.1)分、IKDC评分(93.4±2.5)分、VAS评分(1.0±0.6)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下带袢钛板悬吊固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折操作简便,患者膝关节功能恢复良好。

关键词：后交叉韧带撕脱骨折悬吊固定关节镜带袢钛板

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