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家庭关怀度与服药信念在老年缺血性卒中患者药物素养和服药依从性之间的中介作用

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护理学杂志 2024年第8期39卷 20-24页

作者：张锐冯绘绘勾阳阳曹燚彭敏贵州医科大学护理学院贵州贵阳550025 贵州医科大学附属医院护理部

目的探究家庭关怀度、服药信念在老年缺血性卒中患者药物素养与服药依从性之间的中介效应。方法便利抽取316例老年缺血性卒中患者为调查对象,采用药物素养调查问卷、服药信念特异性问卷、家庭APGAR问卷、Morisky服药依从性量表进行问卷... 详细信息

目的探究家庭关怀度、服药信念在老年缺血性卒中患者药物素养与服药依从性之间的中介效应。方法便利抽取316例老年缺血性卒中患者为调查对象,采用药物素养调查问卷、服药信念特异性问卷、家庭APGAR问卷、Morisky服药依从性量表进行问卷调查,通过分层回归和Bootstrap法进行中介效应分析。结果老年缺血性卒中患者药物素养得分为(5.03±1.60)分,家庭关怀度得分为7.00(4.00,10.00)分,服药信念得分为9.00(3.00,14.00)分,服药依从性得分为(6.18±1.65)分。药物素养、服药信念、家庭关怀度与老年缺血性卒中患者服药依从性呈正相关(均P<0.05);家庭关怀度、服药信念在老年缺血性卒中患者药物素养和服药依从性之间存在链式中介作用(β=0.177,P<0.05)。结论药物素养可直接或间接通过服药信念和家庭关怀度影响老年缺血性卒中患者服药依从性,可通过提高老年缺血性卒中患者药物素养、增强服药信念及鼓励家庭成员支持患者,以改善患者服药依从行为。

关键词：缺血性卒中老年人家庭关怀度药物素养服药信念服药依从性中介作用

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下调IQGAP1对胰腺癌细胞增殖、凋亡的影响及作用机制

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2716-2719页

作者：李永宁付雪芹李英潘耀振贵州医科大学附属医院肝胆外科贵州省人民医院乳腺外科贵州医科大学临床医学院贵州医科大学附属肿瘤医院

目的分析下调IQ结构域三磷酸鸟苷酶激活蛋白(IQGAP)1对胰腺癌细胞增殖、凋亡的影响及作用机制。方法人胰腺癌HPAF-Ⅱ细胞分为对照组、过表达组、沉默组。对照组不做任何处理，过表达组为人胰腺癌细胞做IQGAP1过表达质粒转染，沉默组... 详细信息

目的分析下调IQ结构域三磷酸鸟苷酶激活蛋白(IQGAP)1对胰腺癌细胞增殖、凋亡的影响及作用机制。方法人胰腺癌HPAF-Ⅱ细胞分为对照组、过表达组、沉默组。对照组不做任何处理，过表达组为人胰腺癌细胞做IQGAP1过表达质粒转染，沉默组为人胰腺癌细胞做IQGAP1沉默质粒转染。鉴定IQGAP1转染效率，分析沉默IQGAP1基因对胰腺癌细胞的增殖抑制作用、凋亡及Wnt/β-连环蛋白(catenin)通路蛋白的影响，并分析其作用机制。结果过表达组IQGAP1基因表达量显著高于对照组，沉默组IQGAP1基因表达量显著低于对照组(P<0.05),说明IQGAP1基因转染成功。过表达组细胞增殖率显著高于对照组，沉默组细胞增殖率显著低于对照组、过表达组(P<0.05)。过表达组细胞凋亡率显著低于对照组，沉默组细胞凋亡率显著高于对照组、过表达组(P<0.05)。过表达组Wnt、β-catenin蛋白表达量显著低于对照组，细胞外信号调节激酶(ERK)、B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)、细胞外信号调节激酶的激酶(MEK)蛋白表达量显著高于对照组，沉默组Wnt、β-catenin蛋白表达量显著高于对照组，ERK、Bax、MEK蛋白表达量显著低于对照组(P<0.05);相比于过表达组，沉默组Wnt、β-catenin蛋白表达量显著较高，ERK、Bax、MEK蛋白表达量显著较低(P<0.05)。结论下调IQGAP1基因可以抑制胰腺癌细胞增殖，促进其凋亡，其机制可能与激活Wnt/β-catenin通路相关。

关键词： IQ结构域三磷酸鸟苷酶激活蛋白1 胰腺癌细胞增殖凋亡

大黄素上调Sirt2减轻脂多糖致RAW264.7细胞的氧化应激反应

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实用医学杂志 2024年第13期40卷 1785-1790页

作者：龙淳毕红英杨昌珍王家锴唐艳刘旭贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004

目的探究大黄素(Emodin)对脂多糖(LPS)刺激的小鼠巨噬细胞系(RAW264.7)氧化应激反应的影响及其机制。方法利用LPS、RAW264.7细胞和大黄素进行研究。设空白对照(Control)组、LPS(1μg/mL)组、LPS(1μg/mL)+大黄素(15μmol/L预处理)组,在... 详细信息

目的探究大黄素(Emodin)对脂多糖(LPS)刺激的小鼠巨噬细胞系(RAW264.7)氧化应激反应的影响及其机制。方法利用LPS、RAW264.7细胞和大黄素进行研究。设空白对照(Control)组、LPS(1μg/mL)组、LPS(1μg/mL)+大黄素(15μmol/L预处理)组,在予LPS处理后6、12、18 h检测丙二醛(MDA)含量、细胞内活性氧(ROS)水平以及沉默信息调节因子2(Sirt2)表达水平等。使用Sirt2抑制剂AGK2(20μmol/L)预处理RAW264.7细胞,仅在予LPS处理后6 h检测上述指标。结果与Control组相比,各时间点LPS组RAW264.7细胞的MDA含量、ROS水平及Sirt2 mRNA水平及蛋白表达水平均增加(P<0.05)。LPS+大黄素组与LPS组相比,各时间点的RAW264.7细胞Sirt2 mRNA水平及蛋白水平均显著升高(P<0.05),ROS水平均降低(P<0.05);6、18 h的MDA含量均降低(P<0.05)。与LPS+大黄素组相比,LPS+大黄素+AGK2组Sirt2 mRNA及蛋白表达水平均降低,且MDA含量、ROS水平均增加(P<0.05)。结论LPS刺激RAW264.7细胞后氧化应激反应显著增加,大黄素可通过Sirt2在LPS刺激RAW264.7细胞模型中抑制氧化应激反应。

关键词：脓毒症巨噬细胞氧化应激大黄素 Sirt2

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老年患者颈椎手术后发生谵妄的危险因素分析

中国脊柱脊髓杂志 2024年第5期34卷 463-468页

作者：李汉明李广州王清欧颖张建张鹏鑫张浩王高举西南医科大学附属医院骨科泸州市646000 西南医科大学附属医院骨科精神科泸州市646000

目的:探讨老年患者颈椎手术后发生谵妄的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月~2022年10月于我院骨科行颈椎手术治疗的252例老年患者的临床资料,其中男148例,女104例,平均年龄68.9±6.1岁(60~91岁)。根据意识模糊评估法(confusion assess... 详细信息

目的:探讨老年患者颈椎手术后发生谵妄的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月~2022年10月于我院骨科行颈椎手术治疗的252例老年患者的临床资料,其中男148例,女104例,平均年龄68.9±6.1岁(60~91岁)。根据意识模糊评估法(confusion assessment method,CAM)评估患者术后7d内是否发生谵妄,将患者分为谵妄组和非谵妄组。收集患者年龄、性别、疾病类型、吸烟史、饮酒史、合并症、体重指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)、睡眠障碍史、圣路易斯大学精神状态(Saint Louis University Mental Status,SLUMS)评分、手术入路、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、术前红细胞压积和电解质浓度、术前和术后1d血红蛋白和白蛋白水平、手术时间、麻醉时间、失血量、术后是否进入ICU及术后3d内低氧血症、低血压发生等情况;麻醉相关药物使用情况,包括抗胆碱药物、苯二氮卓类药物、右美托咪定等;术前及术后3d采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评估疼痛状态、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评价颈椎功能。通过独立样本t检验或χ^(2)检验分析两组间差异,对两组间有差异的指标采用二元Logistic回归方法分析患者术后发生谵妄的危险因素。结果:颈椎手术后发生谵妄者31例,未发生谵妄者221例,术后谵妄发生率12.3%。单因素分析结果显示年龄、脑卒中病史、帕金森病、肺部疾病、睡眠障碍史、SLUMS评分、术前白蛋白水平、手术时间、麻醉时间、失血量、术后白蛋白水平、术后入住ICU、术后低氧血症等13个因素在谵妄组与非谵妄组间差异存在统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄≥70岁(OR=2.844,P=0.031)、脑卒中病史(OR=3.476,P=0.012)、帕金森病(OR=18.815,P=0.003)、肺部疾病(OR=7.213,P=0.000)、睡眠障碍史(OR=3.010,P=0.025)、SLUMS评分≤21分(OR=4.529,P=0.012)、术后进入ICU(OR=4.131,P=0.005)是颈椎手术后发生谵妄的危险因素。结论:年龄≥70岁、脑卒中病史、帕金森病、肺部疾病史、睡眠障碍史、SLUMS评分≤21分、术后进入ICU是老年患者颈椎手术后发生谵妄的独立危险因素。

关键词：老年人颈椎手术术后谵妄危险因素

mRNA的N-甲基腺苷(mA)修饰异常在冠心病中作用的研究进展

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：张艳韦波李伟周海燕贵州医科大学附属医院心血管内科

N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)修饰是真核生物mRNA最普遍的内部修饰,占RNA甲基化修饰的80%,m6A修饰存在于病毒、酵母、植物和动物的核糖体RNA(ribosomal RNA,rRNA)、核小RNA(small nuclear RNA,snRNA)和mRNA中,尤其在高等真核生物中特别普遍[1-4]。研究发现,m6A的形成受甲基转移酶(“书写器”,writers)、去甲基化酶(“擦除器”,erasers)和m6A识别蛋白(“阅读器”,readers)调节,且mRNA甲基化的程度和模式可以影响mRNA的剪接、运输、储存、翻译和衰变,可以通过调控RNA的结构和相互作用,进而影响RNA的翻译效率和速率[5],这意味着其可以参与炎症、血管内皮损伤、氧化应激和动脉粥样硬化斑块形成等病理生理过程,进一步影响疾病的发生发展。

关键词：

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轮班工作与心脑血管疾病的孟德尔随机化研究

现代预防医学 2024年第13期51卷 2305-2311页

作者：安洪鑫夏侯鸾达李云权李伟贵州医科大学附属医院心血管内科

目的使用孟德尔随机化（Mendelian randomization, MR）方法评估轮班工作（shift work）与心脑血管疾病（cardiovascular and cerebrovascular diseases,CCVD）的因果关系。方法从英国生物样本库（UK biobank,UKBB）及欧洲血统最大的全基因组关联研究（GWAS）提取轮班和9个CCVD的汇总统计数据用于MR分析，并使用Finn Gen生物库重复分析进行验证，之后进一步使用meta分析合并发现队列和复制队列以扩大样本量来获得更可靠的因果效应。同时，使用两步MR方法评估CCVD相关危险因素对轮班工作和CCVD之间因果效应的潜在中介作用。多种敏感性分析方法验证结果的可靠性。结果这项研究基于IVW方法显示轮班工作会增加心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）(OR=1.06,95%CI:1.02～1.10,FDR=0.003)、冠心病（coronary heart disease）(OR=1.32,95%CI:1.10～1.60,FDR=0.007)、心肌梗死（myocardial infarction）(OR=1.64,95%CI:1.24～2.20,FDR=0.003)和心绞痛（angina pectoris）(OR=1.40,95%CI:1.15～1.70,FDR=0.003)的发病风险。水平多效性效应（MR-Egger截距和MR-PRESSO全局检验的P值均>0.05）对结果产生偏差的可能性较小。此外，原发性高血压（essential hypertension,EHT）、2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）、身体质量指数（body mass index,BMI）、抑郁状态、当前吸烟部分介导了轮班工作对CVD、冠心病、心肌梗死及心绞痛的因果效应，其中BMI对CVD、冠心病、心肌梗死的调节比分别为81.7%、47.03%、45.04%;EHT对冠心病、心肌梗死、心绞痛的调节比分别为42.87%、40.72%、57.05%;T2DM对CVD、冠心病、心肌梗死、心绞痛的调节比分别为12.51%、7.58%、5.27%、8.39%；抑郁状态对CVD、冠心病、心肌梗死、心绞痛的调节比分别为237.12%、26.00%、22.06%、32.60%；当前吸烟对CVD的调节比为11.42%。结论这项MR研究提供了可靠的证据支持轮班工作增加CVD、冠心病、心肌梗死及心绞痛的发病风险，EHT、T2DM、BMI、抑郁状态及当前吸烟部分介导了这种作用。

关键词：孟德尔随机化轮班工作心脑血管疾病因果关系

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外泌体微小RNA与骨关节疾病：作用与机制

中国组织工程研究 2024年第31期28卷 5063-5069页

作者：袁平王志华王伟舟王文通何飞昆明医科大学第一附属医院创伤中心昆明医科大学第一附属医院骨科昆明医科大学附属曲靖医院骨科

背景：外泌体是一种细胞以胞吐形式分泌到胞外的囊泡状结构，其中包含了大量的微小RNA，具有重要的细胞间通讯作用。外泌体中的微小RNA依靠外泌体运输，能够进入靶细胞发挥重要的生物学调控效应。在常见的骨关节疾病中，由于骨骼代谢异... 详细信息

背景：外泌体是一种细胞以胞吐形式分泌到胞外的囊泡状结构，其中包含了大量的微小RNA，具有重要的细胞间通讯作用。外泌体中的微小RNA依靠外泌体运输，能够进入靶细胞发挥重要的生物学调控效应。在常见的骨关节疾病中，由于骨骼代谢异常或受损会释放大量的外泌体，其中一些外泌体微小RNA促进骨关节疾病的进展。因此，外泌体微小RNA与骨骼系统关系密切，对许多骨关节疾病的发生发展以及诊疗都具有重要意义。目的：综述外泌体微小RNA在骨代谢和骨关节疾病中的研究进展。方法：以“外泌体，细胞外囊泡，微小RNA,miRNA，骨，骨疾病，骨形成，骨再生，骨吸收，骨破坏”为中文检索词，“exosomes,extracellular vesicle,microRNA,miRNA,bone,bone diseases,bone formation,bone regeneration,bone resorption,bone destruction”为英文检索词，在中国知网、迈特思创和PubMed数据库进行检索，最终纳入86篇文献进行归纳总结。结果与结论：外泌体中的微小RNA可以通过影响骨形成和骨吸收调控骨代谢，并且与骨折愈合、骨质疏松症、骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死和骨肉瘤等骨关节疾病的发生发展关系密切，外泌体微小RNA将是未来诊治某些骨关节疾病的有效手段。但目前关于外泌体微小RNA在骨关节疾病中的研究有限，想要利用外泌体微小RNA诊断治疗骨关节疾病仍然需要更多的探索和研究。

关键词：外泌体微小RNA 骨关节疾病骨形成骨吸收骨折骨质疏松关节炎股骨头坏死骨肉瘤

基于胜任力视角探索中国《医院感染管理学》本科教学改革路径

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中华医院感染学杂志 2024年

作者：姚尧程敏杨俊林曾妮李凌竹贵州医科大学附属医院医院感染管理科

世界卫生组织(WHO)倡议各地区应制定国家感染预防和控制专业课程和教育计划,教育计划应包括大学本科生和研究生高等教育、新员工入职教育、在职教育以及继续教育,促进感控人员核心能力的标准化发展。以胜任力为驱使的教学模式依赖于感... 详细信息

世界卫生组织(WHO)倡议各地区应制定国家感染预防和控制专业课程和教育计划,教育计划应包括大学本科生和研究生高等教育、新员工入职教育、在职教育以及继续教育,促进感控人员核心能力的标准化发展。以胜任力为驱使的教学模式依赖于感控能力需求和评估。本文基于胜任力冰山、洋葱模型的视角,探索美国感染控制和流行病学专业协会(APIC)、英国感染预防协会(IPS)、欧洲疾病预防控制中心(ECDC)和WHO关于感控人员胜任力框架的演变过程,核心能力共涵盖19个领域,均以“临床感控实践活动”作为核心能力之一。全球各地区已开发并使用的感控能力评估量表共11项,均由美国、英国和中国三个国家分别开发,其中自我评估是最常用的评估方法。基于全球感控胜任力框架和能力评估工具开发现况,探索《医院感染管理学》教学路径改革要点,开展以提升“临床感控实践活动”胜任力的本科教学,扩大教学对象专业范围,覆盖临床、护理、检验等医学专业,制定临床实习岗前教学计划和推行入职资格认证。

关键词：胜任力医院感染教学改革

基于胜任力视角探索中国《医院感染管理学》本科教学改革路径

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中华医院感染学杂志 2024年 2858-2864页

作者：姚尧程敏杨俊林曾妮李凌竹贵州医科大学附属医院医院感染管理科

关键词：胜任力医院感染教学改革