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炎症和内皮功能相关基因多态性与颈动脉斑块相关性研究

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中华神经科杂志 2020年第10期53卷 763-771页

作者：卢静易兴阳李洁罗华喻明周菊西南医科大学附属医院神经内科泸州646000 四川省德阳市人民医院神经内科 618000 四川省遂宁市中心医院神经内科 629000

目的探讨炎症和内皮功能相关基因多态性与颈动脉斑块的相关性。方法根据中国脑卒中高危人群筛查方案,对四川省8个社区≥40岁且居住时间大于6个月的居民进行筛查。采用颈动脉超声对筛查出的2377名脑卒中高危人群的颈动脉斑块有无、斑块... 详细信息

目的探讨炎症和内皮功能相关基因多态性与颈动脉斑块的相关性。方法根据中国脑卒中高危人群筛查方案,对四川省8个社区≥40岁且居住时间大于6个月的居民进行筛查。采用颈动脉超声对筛查出的2377名脑卒中高危人群的颈动脉斑块有无、斑块类型进行评估,同时对炎症和内皮功能相关的10个基因19个位点多态性进行检测。通过广义多因子降维法(GMDR)分析这19个基因位点间的交互作用对颈动脉斑块的影响。结果在2377名脑卒中高危人群中,852名(35.8%)发现有颈动脉斑块,其中454名(53.3%)为稳定斑块,398名(46.7%)为易损性斑块。单因素分析发现,PPARArs4253655(OR=1.01,95%CI 1.03~1.82),HABP2rs7923349(OR=1.18,95%CI 1.06~3.11)和IL1Ars1609682(OR=1.09,95%CI 1.03~2.87)与颈动脉斑块相关(均P<0.05);NOS2Ars2297518(OR=1.05,95%CI 1.02~2.64)和PPARArs4253655(OR=1.00,95%CI 1.01~1.74)与易损斑块相关。GMDR分析发现,HABP2rs7923349、ITGA2rs1991013、IL1Ars1609682和NOS2Ars8081248之间存在交互作用。调整协变量和单因素分析有统计学意义的基因型后发现,这4个基因位点高风险交互基因型与颈动脉易损斑块的发生独立相关(OR=2.81,95%CI 1.32~7.49,P=0.005)。结论脑卒中高危人群中颈动脉斑块的患病率高。炎症和内皮功能相关基因位点HABP2rs7923349、ITGA2rs1991013、IL1Ars1609682和NOS2Ars8081248多态性及它们之间的交互作用可能与颈动脉斑块的发生、发展相关。

关键词：卒中高危炎症颈动脉斑块易损斑块基因多态性

漆树酸抑制组蛋白H3K9乙酰化对高果糖诱导大鼠主动脉平滑肌细胞表型转化的影响

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中华高血压杂志 2023年第11期31卷 1071-1078页

作者：李顺梅商黔惠赵国刘娟左康家赵宇遵义医科大学附属医院临床医学研究所心血管病研究所高血压研究室贵州遵义563003 遵义医科大学附属医院心内科贵州遵义563003 遵义医科大学附属医院内分泌科贵州遵义563003

目的研究漆树酸抑制组蛋白H3K9乙酰化修饰对高果糖诱导血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化的影响及其可能的机制。方法组织块贴壁法培养SD大鼠主动脉VSMC,细胞计数试剂(CCK-8)法检测果糖对VSMC增殖的影响,确定果糖干预浓度,进一步检测不同... 详细信息

目的研究漆树酸抑制组蛋白H3K9乙酰化修饰对高果糖诱导血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化的影响及其可能的机制。方法组织块贴壁法培养SD大鼠主动脉VSMC,细胞计数试剂(CCK-8)法检测果糖对VSMC增殖的影响,确定果糖干预浓度,进一步检测不同浓度漆树酸对高果糖致VSMC增殖的影响,确定漆树酸干预浓度。采用Western-blot、免疫荧光等实验方法探究漆树酸抑制组蛋白H3K9乙酰化修饰对高果糖诱导VSMC表型转化标志蛋白和核因子κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)表达的影响。结果果糖浓度在5~30 mmol/L干预48、72 h可促进VSMC增殖(P<0.05),其中浓度为10 mmol/L作用72 h可显著促进VSMC增殖;漆树酸以浓度依赖的方式抑制高果糖诱导的VSMC增殖。Spearman相关分析显示漆树酸浓度与细胞抑制率呈正相关(r_(s)=0.98,P<0.05),其半数抑制浓度(IC_(50))为65.34(95%CI 60.60~70.45)μmol/L。高果糖致使VSMC的收缩表型标志蛋白α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、平滑肌22α(SM22α)、调宁蛋白(Calponin)表达减少(P<0.05),Ⅰ型胶原(ColⅠ)、纤维连接蛋白(FN)、合成表型标志蛋白骨桥蛋白(OPN)、组蛋白乙酰转移酶P300/CBP相关因子(PCAF)、组蛋白H3第9位赖氨酸乙酰化蛋白(H3K9ac)、p-NF-κBp65、NLRP3表达增加(P<0.05)。漆树酸可使α-SMA、SM22α、Calponin表达增加(P<0.05),ColⅠ、FN、OPN、PCAF、H3K9ac、p-NF-κBp65、NLRP3表达减少(P<0.05)。结论漆树酸抑制高果糖诱导大鼠主动脉VSMC收缩表型向合成表型转化,其机制可能与漆树酸抑制PCAF介导的H3K9乙酰化修饰和NF-κB/NLRP3表达有关。

关键词：漆树酸高果糖血管平滑肌细胞表型转化

贵州省695例国家人工耳蜗项目术前影像资料分析

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影像研究与医学应用 2020年第20期4卷 233-234页

作者：师国军龚正鹏赵厚育李恒贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院神经内科贵州贵阳550004

目的:总结分析695例人工耳蜗植入患儿术前影像学评估结果。方法:对2013年8月至2020年1月在我院行人工耳蜗植入手术的695名患儿术前影像学资料进行回顾性分析,了解各种病变类型的发病比例,为术后听觉言语康复提供参考。结果:颞骨CT异常为... 详细信息

目的:总结分析695例人工耳蜗植入患儿术前影像学评估结果。方法:对2013年8月至2020年1月在我院行人工耳蜗植入手术的695名患儿术前影像学资料进行回顾性分析,了解各种病变类型的发病比例,为术后听觉言语康复提供参考。结果:颞骨CT异常为18.13%(126/695);中耳炎患儿6.62%(46/695),大前庭水管综合征占5.32%(37/695)是最常见的先天性内耳畸形;其次为mondini畸形占2.16%(15/695),内听道狭窄5例,不完全分隔I型1例,耳蜗畸形存在植入风险。头颅MR异常占38.85%(270/695),脑白质异常在聋哑儿童的发生较高,最常见的异常是白质异常,主要为侧脑室周围,其次为半卵圆中心,放射冠和胼胝体异常相对较少,此外,头颅MR异常还累及额叶、顶叶、枕叶,部分累及颞叶听觉中枢。头颅MR无异常的患儿平均年龄明显大于有头颅MR异常的患儿。结论:人工耳蜗植入术前头颅MR检查异常阳性率较高(38.85%),颞骨薄层CT对于手术有重要指导意义。

关键词：人工耳蜗 CT检查头颅MR 影像资料

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同卵三胞胎中神经母细胞瘤二例

中华儿科杂志 2021年第4期59卷 329-331页

作者：朱帅苏雁张大伟段超范洪君金眉王晓曼何乐健秦红王焕民马晓莉首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科 100045 首都医科大学附属北京儿童医院超声科 100045 首都医科大学附属北京儿童医院病理科 100045 首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科 100045

同卵三胞胎,女,6月龄,其中三胞胎之一、之二完善腹部超声、肝脏穿刺活检、神经元特异性烯醇化酶及肝脏穿刺病理等检查,诊断为神经母细胞瘤(国际神经母细胞瘤4S期,低危组),原发灶位于三胞胎之一左侧肾上腺。三胞胎之一经手术及化疗,三胞... 详细信息

同卵三胞胎,女,6月龄,其中三胞胎之一、之二完善腹部超声、肝脏穿刺活检、神经元特异性烯醇化酶及肝脏穿刺病理等检查,诊断为神经母细胞瘤(国际神经母细胞瘤4S期,低危组),原发灶位于三胞胎之一左侧肾上腺。三胞胎之一经手术及化疗,三胞胎之二经化疗,随访肝功能正常,腹部超声示肝脏不大,腹部未见新发病灶。三胞胎之三经肝脏穿刺病理提示非嗜肝病毒性肝损伤改变。三胞胎中2例同时患有神经母细胞瘤罕见。

关键词：三胞胎神经母细胞瘤腹部超声神经元特异性烯醇化酶左侧肾上腺穿刺病理肝脏穿刺活检肝损伤

维持性血液透析患者发生心脏瓣膜钙化的影响因素

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山东医药 2023年第34期63卷 51-54页

作者：王悦至靳政玺殷丽丽王亚丽南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院北区肾内科江苏苏州215000 南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院北区神经内科

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者心脏瓣膜钙化(CVC)发生的影响因素。方法选取行MHD患者176例,根据心脏超声检测结果分为CVC组(n=84)和无CVC组(n=92),比较两组临床资料及血清甲状腺激素水平差异,采用多因素Logistic回归分析MHD患者CV... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者心脏瓣膜钙化(CVC)发生的影响因素。方法选取行MHD患者176例,根据心脏超声检测结果分为CVC组(n=84)和无CVC组(n=92),比较两组临床资料及血清甲状腺激素水平差异,采用多因素Logistic回归分析MHD患者CVC的危险因素,根据MHD患者发生CVC独立危险因素构建预测模型,采用受试者工作特性(ROC)曲线评估游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及预测模型对CVC的预测价值。结果 176例MHD患者中84例(47.73%)存在CVC,其中主动脉瓣钙化74例(42.04%),二尖瓣钙化38例(21.59%),56例(31.82%)患者存在单个瓣膜钙化,28例(15.90%)同时存在主动脉瓣及二尖瓣钙化。CVC组年龄、透析龄、甘油三酯、血清磷、CRP高于无CVC组,前白蛋白、血清Klotho蛋白、FT3低于无CVC组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清FT3与瓣膜钙化数量、IL-6呈负相关(r分别为-0.298、-0.236,P均<0.05),与血清Klotho蛋白呈正相关(r=0.366,P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、甘油三酯升高、Klotho蛋白降低及FT3降低是CVC发生的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,基于独立危险因素构建的预测模型预测MHD患者CVC的曲线下面积为0.823(95%CI:0.761~0.884,P<0.05),大于FT3单一指标预测(AUC=0.676,95%CI:0.597~0.755,P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者中血清FT3与CVC密切相关,年龄、甘油三酯升高、Klotho蛋白降低及FT3降低是CVC发生的独立危险因素,基于危险因素建立的预测模型对透析患者CVC发生有较好的预测价值。

关键词：肾脏疾病心脏瓣膜钙化维持性血液透析甲状腺激素危险因素

抗接触蛋白相关蛋白2抗体相关脑炎伴有亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体阳性一例

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中华神经科杂志 2018年第3期51卷 206-207页

作者：王颖王亮贾丽景河北医科大学第二医院神经内科石家庄050000

近些年，随着神经免疫学的不断发展，越来越多的自身免疫性脑炎相关抗体被发现。现已知抗接触蛋白相关蛋白2（contactin—associated protein2，CASPR2）抗体分布于中枢神经系统和周围神经系统，出现在边缘叶脑炎和（或）莫旺综合征患... 详细信息

近些年，随着神经免疫学的不断发展，越来越多的自身免疫性脑炎相关抗体被发现。现已知抗接触蛋白相关蛋白2（contactin—associated protein2，CASPR2）抗体分布于中枢神经系统和周围神经系统，出现在边缘叶脑炎和（或）莫旺综合征患者中，与此抗体相关的临床症状较多，且大多数症状有叠加。亮氨酸胶质瘤失活蛋白l（1eucine—rich glioma inactivated1，LG11）抗体主要存在于边缘叶脑炎及少数莫旺综合征患者中，以癫痫及认知功能障碍为常见症状。我们报道1例罕见表现为莫旺综合征的CASPR2抗体相关脑炎伴有LG11抗体阳性的患者，供临床参考。

关键词：边缘叶脑炎抗体阳性失活蛋白胶质瘤亮氨酸蛋白2 周围神经系统中枢神经系统

持续性心房颤动射频消融术后心脏创伤后综合征1例

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临床心血管病杂志 2021年第1期37卷 91-93页

作者：陈炳秀周纬李伟贵州医科大学附属医院心血管内科贵阳.550000

1病例资料患者,男,66岁,因"反复头晕、乏力1个多月"于2019年9月15日入院。患者于入院前1个月无明显诱因出现头晕、乏力,发作时可伴眩晕、短暂黑矇、双手麻木,无胸痛、胸闷,无心悸、气促,无恶心、呕吐,无大汗淋漓等,持续>20 min,休息可... 详细信息

1病例资料患者,男,66岁,因"反复头晕、乏力1个多月"于2019年9月15日入院。患者于入院前1个月无明显诱因出现头晕、乏力,发作时可伴眩晕、短暂黑矇、双手麻木,无胸痛、胸闷,无心悸、气促,无恶心、呕吐,无大汗淋漓等,持续>20 min,休息可缓解。上述症状反复发作5~6次。

关键词：持续性心房颤动射频消融术心脏创伤后综合征

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早期帕金森病临床特征异质性的聚类分析研究

中国实用内科杂志 2010年第7期30卷 611-613页

作者：冯涛刘萍张璇芦林龙陈彪首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

目的研究根据临床特征的异质性是否可以将早期帕金森病分为不同亚型。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院2008年4月至2009年7月诊治的早期原发性帕金森病患者143例(Hohen-Yahr1～3期),应用临床数据库和量表评测收集临床特征参数,包... 详细信息

目的研究根据临床特征的异质性是否可以将早期帕金森病分为不同亚型。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院2008年4月至2009年7月诊治的早期原发性帕金森病患者143例(Hohen-Yahr1～3期),应用临床数据库和量表评测收集临床特征参数,包括发病情况、运动障碍程度和分型、进展速度、病情分期、非运动症状(认知障碍、抑郁、自主神经症状)、运动并发症等。基于这些临床特征参数应用K型聚类分析的方法对早期帕金森病进行亚型分析,并对各亚型的临床特征参数进行比较。结果可将早期帕金森病患者聚类为四型:(1)早发型(40例):平均发病年龄40岁;(2)震颤型(57例):UPDRS震颤分/非震颤分比值最高,进展慢;(3)快速进展-非震颤为主型(17例):进展最快,UPDRS震颤评分以及震颤分非震颤分比值最低;(4)非震颤为主-抑郁型(29例):震颤分非震颤分比值低,H-Y分期高,抑郁显著,运动障碍重。各亚型在下列临床特征参数上差异有统计学意义(P<0.05):发病年龄、UPDRS姿势步态评分、震颤分非震颤分比值、总体进展速度、运动障碍进展速度、日常生活能力衰退速度、淡漠评分。结论早期帕金森病的临床特征具有异质性。根据这种异质性可以将早期帕金森病分成不同临床亚型。

关键词：帕金森病亚型异质性

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帕金森病患者病耻感现状及影响因素研究

中国护理管理 2020年第2期20卷 190-195页

作者：何月月尹安春梁战华张世西黄秀美刘思雨大连医科大学附属第一医院护理部辽宁省116011 大连医科大学附属第一医院神经内科辽宁省116011 大连医科大学护理学院

目的:调查帕金森病患者病耻感现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取181例帕金森病患者为研究对象,使用一般资料调查表、慢性病病耻感量表(SSCI)、改良H-Y分级量表、帕金森病患者心理社会适应量表(PAS)和统一帕金森病评分量表(... 详细信息

目的:调查帕金森病患者病耻感现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取181例帕金森病患者为研究对象,使用一般资料调查表、慢性病病耻感量表(SSCI)、改良H-Y分级量表、帕金森病患者心理社会适应量表(PAS)和统一帕金森病评分量表(MDS-UPDRS)对其进行问卷调查。结果:帕金森病患者病耻感总分为(55.41±11.33)分,内在病耻感为(33.23±7.40)分,外在病耻感为(22.18±4.99)分。多元逐步线性回归分析显示,婚姻状况、年龄、病程、运动分类、自我生活态度和社会支持是帕金森病患者病耻感的主要影响因素,可解释总体变异的47.8%。结论:帕金森病患者存在病耻感,医护人员应该重视帕金森病患者病耻感的影响因素,据此制定针对性的干预措施帮助患者正确面对帕金森病。

关键词：帕金森病病耻感影响因素