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雨蛙素诱导大鼠急性胰腺炎高相关性肠道共生菌的变化

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现代消化及介入诊疗 2023年第5期28卷 595-600页

作者：冯戎赵志芳王鹤松赖春晓张曼曼袁芳刘琦贵州省人民医院健康体检中心 550000 贵州省人民医院消化内科 550000 南方医科大学南方医院白云分院消化内科 510500 贵州医科大学附属医院消化内科 550000

目的探讨雨蛙素诱导的大鼠急性胰腺炎肠道菌群的影响,挖掘与其发生高度相关的肠道共生菌。方法将雄性Sprague Dawley大鼠随机分为造模组(AP组)和对照组(Control组)。通过腹腔注射雨蛙素构建大鼠急性胰腺炎模型,收集血清标本检测血清淀... 详细信息

目的探讨雨蛙素诱导的大鼠急性胰腺炎肠道菌群的影响,挖掘与其发生高度相关的肠道共生菌。方法将雄性Sprague Dawley大鼠随机分为造模组(AP组)和对照组(Control组)。通过腹腔注射雨蛙素构建大鼠急性胰腺炎模型,收集血清标本检测血清淀粉酶、脂肪酶。收集胰腺组织,采用HE染色法观察胰腺组织病理变化。收集大鼠粪便,借助16S rRNA测序技术研究两组大鼠肠道微生物菌群的变化,并通过与大鼠生理指标表型进行关联分析进而挖掘肠道共生菌。结果雨蛙素诱导的急性胰腺炎可显著升高大鼠血清淀粉酶和脂肪酶活力(P<0.01),降低胰腺干湿比(P<0.01),造成胰腺组织结构弥漫性破坏;16S rRNA测序结果显示,两组间肠道菌群存在差异,其中急性胰腺炎组肠道菌群多样性显著降低,属水平上以埃希氏-志贺氏菌属、拟杆菌属和肠球菌属为主要优势属。结论雨蛙素诱导的大鼠急性胰腺炎引起肠道菌群的多样性、丰富度和均匀度降低及物种组成发生显著改变。

关键词：急性胰腺炎大鼠肠道菌群 16S rRNA测序雨蛙素

游离三碘甲状腺原氨酸水平与脑白质病变的相关性

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中国医学工程 2023年第2期31卷 10-16页

作者：袁园刘强锦州医科大学辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第三医院神经内科辽宁锦州121000

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者低游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与脑白质病变(WML)严重程度的相关性。方法收集2019年9月1日至2021年9月1日在锦州医科大学附属第三医院神经内科住院的AIS患者,依据纳入标准和排出标准筛选入组患者35... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者低游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与脑白质病变(WML)严重程度的相关性。方法收集2019年9月1日至2021年9月1日在锦州医科大学附属第三医院神经内科住院的AIS患者,依据纳入标准和排出标准筛选入组患者356例,其中甲状腺激素水平正常组296例作为对照组,单纯低FT3水平者60例作为研究组。收集所有研究对象的一般资料、既往病史、血清生化指标及影像学资料。依据Fazekas评分量表评估每名入组患者的WML严重程度,分为轻度组、中度组和重度组,比较三组患者各指标的差异。分别采用Spearman相关性分析和Logistic回归分析影响AIS患者WML严重程度的相关因素及独立危险因素。采用倾向性评分匹配法分别匹配对照组和研究组,进一步验证低FT3水平与WML严重程度的因果效应。结果单纯低FT3水平是重度WML的独立危险因素,但两者之间的因果效应不显著。结论FT3水平的测定一定程度上可以预估AIS患者WML严重程度,对于高龄、患有脑血管病史及高血压病史的AIS患者,其体内FT3水平的下降提示WML更严重。

关键词：游离三碘甲状腺原氨酸脑白质病变严重程度急性缺血性脑卒中

即时检测CYP2C19基因型精准指导下高危非致残性缺血性脑血管事件的抗血小板治疗

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中华神经科杂志 2023年第4期56卷 365-373页

作者：朱晓茹陈国芳姚美雪时官支周晓亚张文丽王磊刘薇薇徐辉王琛徐州医科大学徐州临床学院、徐州市中心医院神经内科徐州221009 徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室徐州221004 徐州医科大学徐州临床学院徐州221009 蚌埠医学院研究生院蚌埠233030

目的探讨在即时检测CYP2C19基因型的精准指导下,不同双重抗血小板方案治疗高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)的有效性及安全性。方法采用单中心、前瞻性、随机、开放标签、终点盲法设计。连续收集2020年7月至2022年1月于徐州市中... 详细信息

目的探讨在即时检测CYP2C19基因型的精准指导下,不同双重抗血小板方案治疗高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)的有效性及安全性。方法采用单中心、前瞻性、随机、开放标签、终点盲法设计。连续收集2020年7月至2022年1月于徐州市中心医院脑卒中绿色通道及神经内科病房收治的HR-NICE患者,对所有患者无创刮取颊黏膜行即时检测,筛选CYP2C19功能缺失等位基因CYP2C19*2和CYP2C19*3的携带者,携带1个功能缺失等位基因为CYP2C19中代谢,携带2个功能缺失等位基因为CYP2C19慢代谢,使用全自动医用PCR分析仪进行即时检测CYP2C19基因型,将检测周转时间缩短至1 h。将CYP2C19基因型为中慢代谢的患者按照随机数字表法分为常规治疗组(氯吡格雷75 mg,1次/d)、替格瑞洛组(替格瑞洛90 mg,2次/d)和强化剂量组(氯吡格雷150 mg,1次/d),分别联合阿司匹林100 mg,1次/d双重抗血小板治疗21 d。收集3组患者的一般基线资料、急性卒中Org10172治疗试验分型及90 d改良Rankin量表(mRS)评分、不良事件及严重不良事件发生等情况。主要疗效结局为90 d内新发卒中,主要安全结局为90 d内严重或中度出血。结果共纳入716例HR-NICE患者,常规治疗组240例、替格瑞洛组240例、强化剂量组236例,3组患者基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。90 d新发卒中患者常规治疗组26例(10.8%),替格瑞洛组11例(4.6%),强化剂量组4例(1.7%),3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=19.28,P0.05)。90 d中重度出血患者常规治疗组1例(0.4%),替格瑞洛组6例(2.5%),强化剂量组0例,3组间差异具有统计学意义(χ^(2)=7.23,P0.05)。在强化剂量组90 d卒中复发患者中,CYP2C19中代谢0例(0/159),CYP2C19慢代谢4例(4/77,5.2%),差异有统计学意义(P=0.011),在常规剂量组和替格瑞洛组差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过即时检测筛选CYP2C19功能缺失等位基因的携带者,可快速精准指导非心源性HR-NICE的抗血小板治疗。强化氯吡格雷剂量(150 mg,1次/d)联合阿司匹林治疗能够有效减少患者卒中复发及出血和不良事件的发生,且CYP2C19中代谢者可能为强化氯吡格雷剂量的最佳获益人群。

关键词：细胞色素P-450 CYP2C19 即时检测氯吡格雷替格瑞洛脑缺血发作,短暂性

AI应用在医学影像领域研究热点的可视化分析

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中国数字医学 2023年第11期18卷 83-89页

作者：赵秀圆张福青天津医科大学第二医院神经内科天津300211

目的:探讨人工智能在医学影像学中的研究热点和发展趋势。方法:采用文献计量学方法,在中国知网和Web of Science数据库中检索人工智能应用于医学影像学相关的研究原著,运用CiteSpace 5.8.R4软件绘制知识图谱,分析目标文献检索结果,创建... 详细信息

目的:探讨人工智能在医学影像学中的研究热点和发展趋势。方法:采用文献计量学方法,在中国知网和Web of Science数据库中检索人工智能应用于医学影像学相关的研究原著,运用CiteSpace 5.8.R4软件绘制知识图谱,分析目标文献检索结果,创建引文报告。结果:检索得到相关文献共6663篇,2017年开始发文量显著增长。美国在该领域研究中占有领先地位,但我国迅速崛起。目前研究热点主要为利用深度学习及其衍生算法提高图像分割精准度,辅助临床诊断。结论:人工智能应用于医学影像领域研究发展前景良好。建议研究人员之间增加交流合作,开展高质量的学习研究。

关键词：人工智能医学影像学文献计量学 CiteSpace 研究热点

Solitaire AB支架取栓治疗前循环急性脑梗死的疗效及中期随访结果

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实用医学杂志 2016年第7期32卷 1055-1058页

作者：向欣杨华彭瀚黄新源马修尧徐学友吕莹贵州医科大学附属医院神经外科贵阳市550002

目的:总结Solitaire AB支架取栓治疗前循环急性脑梗死的初步经验。方法:回顾性分析2013年3月至2014年12月27例急性脑梗死患者的临床资料,从CTA表现、TICI、NIHSS、m RS等方面总结Solitaire AB支架取栓治疗的优缺点及操作要点。结果 :术... 详细信息

目的:总结Solitaire AB支架取栓治疗前循环急性脑梗死的初步经验。方法:回顾性分析2013年3月至2014年12月27例急性脑梗死患者的临床资料,从CTA表现、TICI、NIHSS、m RS等方面总结Solitaire AB支架取栓治疗的优缺点及操作要点。结果 :术后血管再通率为92.6%(25/27)。治疗2周后m RS即有明显改善(P<0.05),治疗3个月后预后良好率(m RS≤2分)为48.1%。本组无术后出血病例,死亡率为11.1%(3/27),颈内动脉闭塞者m RS评分及死亡率均明显高于大脑中动脉闭塞者。结论 :Solitaire AB支架取栓技术安全、快速、有效,治疗超溶栓时间窗的患者仍可能获得良好预后,颈内动脉闭塞较大脑中动脉闭塞患者预后差。

关键词：急性脑梗死 Solitaire AB支架血栓切除术

抗α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸受体脑炎2例

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临床神经病学杂志 2022年第2期35卷 157-159页

作者：高煜王向波孙静坤朱世强北京丰台右安门医院神经内科 100069 首都医科大学宣武医院神经内科

抗α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸受体(AMPAR)脑炎是抗神经元细胞表面抗原的自身免疫性脑炎亚型,2009年由Lai等[1]首次报道。抗AMPAR脑炎临床罕见,2015年吴慧等[2]报道了我国首例抗AMPAR脑炎,此后有少数个例报道,该病的临床症状谱... 详细信息

抗α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸受体(AMPAR)脑炎是抗神经元细胞表面抗原的自身免疫性脑炎亚型,2009年由Lai等[1]首次报道。抗AMPAR脑炎临床罕见,2015年吴慧等[2]报道了我国首例抗AMPAR脑炎,此后有少数个例报道,该病的临床症状谱在不断扩展。现对北京丰台右安门医院神经内科收治的2例临床表现各具特点的抗AMPAR脑炎报道如下。1病例1.1例1男,55岁。

关键词：细胞表面抗原个例报道神经内科自身免疫性脑炎北京丰台神经元异噁唑症状谱

养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化性眩晕的疗效及对脑血流状况的影响

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黑龙江中医药 2022年第6期51卷 134-135页

作者：徐锋平张晓虹张森林福建医科大学附属南平第一医院神经内科神经内科353000

目的:探讨养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化性眩晕的疗效及对脑血流状况的影响。方法:选取2018年1月-2021年12月我院收治的脑动脉硬化性眩晕患者80例,随机数字表法分为对照组和研究组各40例,对照组应用氟桂利嗪治疗,研究组应用... 详细信息

目的:探讨养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化性眩晕的疗效及对脑血流状况的影响。方法:选取2018年1月-2021年12月我院收治的脑动脉硬化性眩晕患者80例,随机数字表法分为对照组和研究组各40例,对照组应用氟桂利嗪治疗,研究组应用养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗。观察分析两组临床效果、临床评分及脑血流状况情况。结果研究组临床效果高于对照组(P<0.05);研究组临床症状评分低于对照组(P<0.05);研究组椎动脉VM和基底动脉VM高于对照组(P<0.05),研究组椎动脉PI和基底动脉PI低于对照组(P<0.05)。结论:与单一应用氟桂利嗪治疗而言,其与养血清脑颗粒联合治疗脑动脉硬化性眩晕可取得较好的效果,可有效减轻患者的临床症状,改善其脑血流情况,值得大力应用。

关键词：养血清脑颗粒氟桂利嗪脑动脉硬化性眩晕脑血流

以婴儿癫痫伴游走性局灶性发作的非酮症性高甘氨酸血症1例报告

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癫痫与神经电生理学杂志 2023年第6期32卷 379-382页

作者：雷文婷彭龙英赵静杨冰竹田茂强遵义医科大学附属医院小儿内科贵州遵义563000 贵州省儿童医院

报告1例遵义医科大学附属医院确诊的以婴儿癫痫伴游走性局灶性发作(EIMFS)的非酮症性高甘氨酸血症(NKH)患儿的临床特点。该男性患儿年龄2个月零14 d,出生后3 d起病,临床以癫痫发作、嗜睡、反应差及肌无力起病,头颅影像学提示大脑白质多... 详细信息

报告1例遵义医科大学附属医院确诊的以婴儿癫痫伴游走性局灶性发作(EIMFS)的非酮症性高甘氨酸血症(NKH)患儿的临床特点。该男性患儿年龄2个月零14 d,出生后3 d起病,临床以癫痫发作、嗜睡、反应差及肌无力起病,头颅影像学提示大脑白质多发异常信号,脑电图示多部位起始的局灶性发作伴游走,加用丙戊酸钠治疗后发作加重。血尿代谢提示甘氨酸增高,患儿及其父母的全外显子测序发现患儿GLDC基因复合杂合变异:c.2528_2530del(p.Arg843del)/c.1969A>G(p.Ser657Gly)。突变基因分别来自父母。该患儿最终确诊为NKH,停用丙戊酸钠改为奥卡西平治疗后发作无减少,但吃奶有所改善。通过对该病例的报告,扩大EIMFS的病因及NKH的表型,提高临床医生对该病的认识。对新生儿起病的肌无力、呼吸衰竭及癫痫发作的患儿需考虑NKH可能,此类患儿应避免使用丙戊酸钠。另外对于KCNT1、SLC12A5等基因阴性的早发EIMFS,有显著脑病者也需警惕NKH可能,血尿代谢筛查及全外显子检测能提供早期诊断,指导合理治疗及优生优育。

关键词：非酮症性高甘氨酸血症甘氨酸脑病 GLDC基因婴儿癫痫伴游走性局灶性发作

无创脑电阻抗测定在脑梗死患者脑水肿监测中的应用

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中华医学杂志 2010年第43期90卷 3063-3067页

作者：何兰英王健张蓓董为伟罗勇重庆医科大学附属第一医院神经内科 400016 重庆医科大学附属第二医院神经内科成都市第二人民医院神经内科

目的应用无创脑电阻抗测定探讨脑梗死患者脑水肿的变化规律及意义.方法分别测定200名健康志愿者、107例动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者的脑电阻抗及其变化,通过多媒体图像分析系统计算头颅CT上水肿的体积,并与脑电阻抗（CEI）测定... 详细信息

目的应用无创脑电阻抗测定探讨脑梗死患者脑水肿的变化规律及意义.方法分别测定200名健康志愿者、107例动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者的脑电阻抗及其变化,通过多媒体图像分析系统计算头颅CT上水肿的体积,并与脑电阻抗（CEI）测定值进行相关性分析.结果（1）健康志愿者左右大脑半球CEI值分别为（8.0±1.0）和（8.0±0.7）,左右两侧差异无统计学意义（P＞0.05）,不同性别、年龄及3～6 h连续监测前后CEI值的差异亦无统计学意义（P＞0.05）.（2）动脉粥样硬化血栓形成性梗死体积大于20 ml者CEI阳性率最高为80.0%,20～50 ml者为75.9%,大于50 ml者为83.3%明显高于体积小于20 ml者（42.9%）.（3）动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者起病后梗死侧CEI值逐渐升高,病后3～5 d,病灶侧CEI值明显升高与正常侧比较差异具有统计学意义（P＜0.01）,第3天两侧值分别为9.2±2.1和8.8±1.8,（n=91,P＜0.01）;病后5 d 两侧CEI值分别为9.2±2.3和8.6±1.9,（n=84,P＜0.01）,病后7 d病灶侧CEI值呈下降趋势（8.9±2.2比8.7±2.3）（n=68,P＞0.05）.（4）梗死侧CEI值的变化与梗死体积呈正相关关系;病后24 h,r=0.682（n=31,P＜0.05）,病后3 d,r=0.602（n=56,P＜0.05）.结论 CEI测定可较敏感地反映脑梗死患者脑水肿的变化,CEI值越高,则提示脑水肿越重,梗死体积越大.病灶体积大于20 ml者检测阳性率最高.该方法为临床进行动态、床旁连续无创性脑水肿检测提供了新的有意义的手段.

关键词：脑水肿脑梗死脑电阻抗