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输尿管软镜碎石术与腹腔镜输尿管切开取石术在输尿管上段嵌顿性结石中的应用

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中国医学创新 2025年第1期22卷 56-60页

作者：丁鹏照黄勇贵州医科大学附属肿瘤医院泌尿外科贵州贵阳550000

目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)与腹腔镜输尿管切开取石术(LU)在输尿管上段嵌顿性结石患者中的应用价值。方法:回顾性分析2018年3月—2022年3月贵州医科大学附属肿瘤医院收治的102例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,根据所用手术... 详细信息

目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)与腹腔镜输尿管切开取石术(LU)在输尿管上段嵌顿性结石患者中的应用价值。方法:回顾性分析2018年3月—2022年3月贵州医科大学附属肿瘤医院收治的102例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,根据所用手术方式分A组(采用FURL治疗)、B组(采用LU治疗),各51例。比较两组手术相关情况、结石清除率、视觉模拟评分法(VAS)评分、白蛋白、血红蛋白、肌酐差值及术后并发症发生情况。结果:A组手术时间、术后住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组白蛋白、血红蛋白、肌酐差值及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在输尿管上段嵌顿性结石患者中,FURL、LU治疗各有其优劣势,LU治疗的结石清除率更高,但FURL的用时更短,出血量更少,且患者术后恢复更加迅速,需根据患者的临床实际进行合理选择。

关键词：输尿管上段结石结石嵌顿软镜碎石术输尿管切开取石术

后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折:关节镜治疗中的材料、植入物及内固定技术

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 872-880页

作者：余铭王文贵州医科大学贵州省贵阳市550004 暨南大学附属广州市红十字会医院广东省广州市510220

背景:治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的最佳手术技术仍值得商榷。随着关节镜手术的应用与成熟,它在后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的诊疗中有很大前景。目的:综述关节镜技术在后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折治疗中的应用与进展,包括不... 详细信息

背景:治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的最佳手术技术仍值得商榷。随着关节镜手术的应用与成熟,它在后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的诊疗中有很大前景。目的:综述关节镜技术在后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折治疗中的应用与进展,包括不同关节镜治疗方法、手术入路、胫骨隧道设计、缝合材料选择以及内固定植入物选择等。方法:通过计算机对中国知网、PubMed、Web of Science及ScienceDirect等数据库中的相关文献进行检索,检索时间为2003年1月至2023年11月,中文检索词为“后交叉韧带,后十字韧带,撕脱骨折,关节镜”;英文检索词为“posterior cruciate ligament,avulsion,fracture,tibia,arthroscopic,operation,fixation,treatment”。共纳入97篇文献进行综述。结果与结论:关节镜技术提供了一种可靠的治疗方式来治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折。根据入路、缝合材料类型以及用于缝合的入路和胫骨隧道数量等不同,关节镜技术可以分为关节镜下缝线固定结合自体移植物增强重建、关节镜下多交叉带缝合桥固定、关节镜下高强度缝线固定以及关节镜下直接前后缝合悬吊固定等几类。在各种研究中,常用的临床结果评估指标包括关节活动度、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分及KT-2000关节测量仪差等,研究显示关节镜手术后末次随访时上述指标检测结果较术前显著改善,影像学随访结果显示关节镜手术都取得了令人满意的结果。在随访过程中,接受关节镜技术治疗后的各类交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折患者都未出现严重并发症,例如创伤性关节炎、神经血管损伤、围手术期伤口感染、血栓形成以及骨折不愈合等。

关键词：后交叉韧带胫骨撕脱骨折关节镜手术缝合材料内固定治疗

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自组装短肽水凝胶治疗肿瘤的作用

中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4795-4803页

作者：贺欢欢田诗佳陈罗英刘燕飞遵义医科大学附属医院细胞工程重点实验室贵州省遵义市563000 遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州省遵义市563000

背景:自组装短肽水凝胶具有良好的生物相容性、可控的物理化学性质和释放性能,在组织工程、药物输送和生物传感等领域具有广泛的应用潜力。目的:总结近年来自组装短肽水凝胶在肿瘤治疗中的研究进展。方法:以“自组装短肽,水凝胶,缓释载... 详细信息

背景:自组装短肽水凝胶具有良好的生物相容性、可控的物理化学性质和释放性能,在组织工程、药物输送和生物传感等领域具有广泛的应用潜力。目的:总结近年来自组装短肽水凝胶在肿瘤治疗中的研究进展。方法:以“自组装短肽,水凝胶,缓释载体,抗肿瘤,肿瘤治疗;Self-assembling peptide,hydrogel,sustained release,antitumor,tumor therapy”为检索词,检索中国知网、PubMed、Elsevier ScienceDirect数据库2000-2024年发表的相关文献,最终纳入81篇文献进行综述。结果与结论:自组装短肽水凝胶作为一种新型的生物活性材料,可以作为缓释药物载体负载多种抗肿瘤药物、免疫抑制剂等,靶向肿瘤部位、诱导肿瘤细胞死亡、降低药物使用剂量、提高肿瘤部位药物蓄积量,从而降低毒副作用和多药耐药性的产生概率。此外,具有天然活性的抗肿瘤水凝胶能够不依赖于药物直接杀伤肿瘤细胞,单独使用能够最大限度避免抗肿瘤药物的毒副作用。

关键词：自组装短肽水凝胶药物缓释抗肿瘤组织工程

清胰Ⅱ号制剂对胡蜂毒致MODS大鼠多脏器功能的保护作用

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临床合理用药 2025年第1期18卷 17-20页

作者：杨森林刘青韩梅遵义医科大学附属医院贵州省遵义市563000

目的观察清胰Ⅱ号制剂对胡蜂毒致多脏器功能障碍综合征(MODS)大鼠多脏器功能的保护作用。方法将SPF级健康雄性SD大鼠36只随机数字表法分为模型组、空白对照组及清胰Ⅱ号组,每组12只。清胰Ⅱ号组和模型组利用静脉注射胡蜂毒的方法建立MOD... 详细信息

目的观察清胰Ⅱ号制剂对胡蜂毒致多脏器功能障碍综合征(MODS)大鼠多脏器功能的保护作用。方法将SPF级健康雄性SD大鼠36只随机数字表法分为模型组、空白对照组及清胰Ⅱ号组,每组12只。清胰Ⅱ号组和模型组利用静脉注射胡蜂毒的方法建立MODS大鼠模型,空白对照组静脉注射等体积0.9%氯化钠注射液,清胰Ⅱ号组同时鼻饲清胰Ⅱ号制剂10 ml/kg,而模型组和对照组鼻饲等体积0.9%氯化钠注射液。干预24 h、72 h后,比较3组心肝肾功能指标[血清肌钙蛋白T(cTnT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)]、血清肠道功能指标[二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ETX)]、血清炎性因子[白介素(IL)-6、IL-8、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及结直肠组织中p-Akt/Akt、p65、p-p65的表达。结果(1)心、肝、肾、肠道功能指标及炎性因子:与空白对照组比较,模型组大鼠干预24 h、72 h的血清cTnT、ALT、SCr、DAO、ETX、IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平均升高(P<0.05);与模型组比较,清胰Ⅱ号组血清干预24 h、72 h的cTnT、ALT、SCr、DAO、ETX、IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平均降低(P<0.05)。(2)结直肠组织蛋白表达:与空白对照组比较,模型组结肠及直肠组织中p-Akt/Akt、p65、p-p65均上调,但清胰Ⅱ号组结肠及直肠组织中p-Akt/Akt、p65、p-p65低于模型组(P<0.05)。结论清胰Ⅱ号制剂可降低血清cTnT、ALT、SCr、DAO水平,通过介导Akt/NF-κB信号通路对胡蜂毒致MODS大鼠的心肝肾及肠道等多器官具有良好的修复和保护作用。

关键词：多脏器功能障碍综合征清胰Ⅱ号制剂胡蜂毒作用机制炎性因子

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心脏骤停存活者心肺复苏并发症的影响因素

中国医科大学学报 2025年

作者：程立军游道锋马永峰王少帅李倩玉石家庄循环化工园区医院急诊科河北医科大学第一医院急诊科

目的基于临床资料及胸外按压相关参数构建心肺复苏并发症风险LASSO-logistic回归模型，为预防心肺复苏并发症提供参考。方法选取2020年4月至2023年5月石家庄循环化工园区医院收治的100例心脏骤停存活患者，根据并发症情况分为并发症... 详细信息

目的基于临床资料及胸外按压相关参数构建心肺复苏并发症风险LASSO-logistic回归模型，为预防心肺复苏并发症提供参考。方法选取2020年4月至2023年5月石家庄循环化工园区医院收治的100例心脏骤停存活患者，根据并发症情况分为并发症组和无并发症组，比较2组临床资料、胸外按压相关参数，用LASSO回归初筛心肺复苏并发症的影响因素，用logistic回归分析心肺复苏并发症的影响因素，绘制Nomogram预测心肺复苏并发症的风险。结果 LASSO回归初筛显示，体重指数、胸廓前后径、施救者文化程度、施救者性别的系数被压缩，当λ=1.786时，影响因素最少，模型性能优良，此时筛选出施救者身份、施救者心肺复苏培训、应用气垫床、应用减压垫、按压深度、按压时长、严格控制液体量7个预测变量，达到最佳影响因素的选择；logistic回归分析显示，施救者为护士、施救者接受过心肺复苏培训、应用气垫床、应用减压垫、严格控制液体量是心肺复苏并发症的相关保护因素，按压深度、按压时长是心肺复苏并发症的相关危险因素（P <0.05）；绘制心肺复苏并发症风险logistic预测模型的列线图显示，其C指数为0.932，具有良好的区分度，且校正曲线与理想曲线拟合良好，所构建预测模型与实际观测结果有较好的一致性。结论胸骨骨折、肺挫伤、肋骨骨折等心肺复苏并发症的发生风险与施救者身份、施救者心肺复苏培训、应用气垫床、应用减压垫、按压深度、按压时长、严格控制液体量情况密切相关。

关键词：胸外按压心肺复苏并发症风险预测模型

单细胞转录组测序技术在脊髓损伤研究中的应用

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同方期刊数据库

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2822-2831页

作者：王培耿叶冬平贵州医科大学贵州省贵阳市550025 广州市红十字会医院广东省广州市510220

背景:近年来,单细胞转录组测序技术在脊髓损伤的研究为创伤后中枢神经系统的细胞和分子异质性以及结构变化提供了新的见解。目的:就单细胞转录组测序技术在脊髓损伤的研究进展进行综述,更加全面、深入地阐述单细胞转录组测序技术在脊髓... 详细信息

背景:近年来,单细胞转录组测序技术在脊髓损伤的研究为创伤后中枢神经系统的细胞和分子异质性以及结构变化提供了新的见解。目的:就单细胞转录组测序技术在脊髓损伤的研究进展进行综述,更加全面、深入地阐述单细胞转录组测序技术在脊髓损伤领域的应用。方法:应用计算机系统检索PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库中2009-2023年出版的文献,英文检索词为“single-cell RNA sequencing,spinal cord injury,sequencing technology”;中文检索词为“单细胞转录组测序,脊髓损伤,测序技术”。排除质量较差、内容重复及不相关的文献,最终纳入57篇文献进行综述分析。结果与结论:目前,单细胞转录组测序技术在脊髓损伤的研究可归纳为以下几点:①鉴定了小胶质细胞、星形胶质细胞、少突胶质细胞、巨噬细胞、B细胞、神经元和神经干细胞等细胞亚群,并识别了这几种亚群的特异性标记基因。②小胶质细胞在脊髓损伤后保持永久活跃,通过增殖、免疫和稳态功能来协调脊髓损伤后的早期阶段。星形胶质细胞以激活的方式在脊髓损伤中发挥许多重要功能,包括维持微环境平衡、清除坏死组织、形成保护屏障以及胶质瘢痕等。巨噬细胞和小胶质细胞均在脊髓损伤后的慢性神经炎症中起重要作用。③神经干细胞和神经元亚群能够在脊髓损伤后进行自我更新,新发现的SCV^(sx2::Hoxa7:Zfhx3→lumbar)和SCV^(sx2::Hoxa10)等神经元亚群可再生到自然靶区,有利于运动功能的恢复。④发现细胞亚群的动态变化提高了研究者们对脊髓损伤病变进程的理解,并为脊髓损伤在不同时间点的治疗提供了新见解。截至目前,这些研究结果均还需要更多的基础研究和足够的临床试验来验证。在未来,单细胞转录组测序技术通过与生物信息学、计算机科学、组织工程学和临床医学等跨学科合作,有望为脊髓损伤的诊疗打开新的一扇窗户。

关键词：单细胞转录组测序脊髓损伤测序技术测序分析分子亚型标记基因细胞异质性胶质细胞神经干细胞神经元

有氧运动调节转化生长因子β/Smad通路缓解db/db糖尿病小鼠的肝脏纤维化

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中国组织工程研究 2025年第14期29卷 2951-2957页

作者：黄朝露黄毅吴昌燕李芳菲李海燕黔东南民族职业技术学院临床医学系贵州省凯里市556000 贵州医科大学基础医学院贵州省贵阳市550000 贵州中医药大学基础医学院贵州省贵阳市550000 温州医科大学附属第一医院康复科浙江省温州市325000

背景:有氧运动可抑制糖尿病小鼠肝纤维化,但具体作用机制尚未阐明。目的:基于转化生长因子β/Smad信号通路探讨有氧运动改善db/db小鼠肝纤维化的作用机制。方法:将8周龄雄性db/db小鼠和年龄匹配的m/m小鼠随机分为m/m对照组、m/m+运动组... 详细信息

背景:有氧运动可抑制糖尿病小鼠肝纤维化,但具体作用机制尚未阐明。目的:基于转化生长因子β/Smad信号通路探讨有氧运动改善db/db小鼠肝纤维化的作用机制。方法:将8周龄雄性db/db小鼠和年龄匹配的m/m小鼠随机分为m/m对照组、m/m+运动组、db/db对照组、db/db+运动组,每组10只,运动组小鼠接受12周有氧运动。运动结束后检测各组小鼠空腹血糖,进行葡萄糖耐量测试和胰岛素耐量测试;摘取肝脏计算肝脏指数,摘眼球取血检测生化指标;苏木精-伊红染色、油红O染色和Masson染色观察小鼠肝组织的病理变化,免疫组化检测肝组织中转化生长因子β1、p-Smad3的表达;Western blot检测肝组织中转化生长因子β1、Smad3、p-Smad3、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达水平。结果与结论:①与m/m组和m/m+运动组小鼠相比,db/db组小鼠体质量、肝质量、肝脏指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白和肌酶水平均显著升高(P<0.01);高密度脂蛋白水平显著降低(P<0.01);转化生长因子β1、p-Smad3、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达水平显著升高(P<0.01);葡萄糖、胰岛素耐量测试的曲线下面积显著增加(P<0.01);肝组织病理染色显示大量炎症细胞浸润,脂滴增多,明显纤维化;②与db/db组相比,db/db+运动组小鼠体质量、肝质量、肝脏指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白和肌酶水平显著降低(P<0.05或P<0.01);高密度脂蛋白水平显著升高(P<0.05);转化生长因子β1、p-Smad3、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01);此外,糖耐量、胰岛素耐量测试的曲线下面积明显减少(P<0.01,P<0.05),肝脏病理损伤得到明显改善;③结果表明,有氧运动有效减轻了糖尿病小鼠肝纤维化,其机制可能与调控转化生长因子β/Smad信号通路有关。

关键词：有氧运动转化生长因子β Smad 信号通路 db/db 肝纤维化

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腹腔镜左位胆囊切除术10例临床体会

肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 31-35页

作者：宋举贤吴乾龙吴炜坤姜智鑫潘耀振王兴解放军联勤保障部队第925医院普通外科贵州贵阳550000 贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科贵州贵阳550009 贵州医科大学临床医学院贵州贵阳550000

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗左位胆囊(LSGB)的安全性。方法回顾性分析2013年6月至2024年5月解放军联勤保障部队第925医院及贵州医科大学附属肿瘤医院收治的10例左位胆囊患者的临床资料。结果10例LSGB患者均成功接受LC手术,无中转... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗左位胆囊(LSGB)的安全性。方法回顾性分析2013年6月至2024年5月解放军联勤保障部队第925医院及贵州医科大学附属肿瘤医院收治的10例左位胆囊患者的临床资料。结果10例LSGB患者均成功接受LC手术,无中转开腹;8例采用三孔法LC,2例采用四孔法LC;外背侧入路5例,常规入路2例,逆行切除3例。中位手术时间45.0(40.0~105.0)min,中位术中出血量20.0(18.8~35.0)mL,术后中位住院时间5.0(4.0~6.0)d。无血管及胆管损伤,也无其他手术相关并发症发生。术中Delphi评分中,“胆囊颈位于胆总管上”是LSGB的共有特征,胆囊炎急性发作时因“胆囊周围外观”、“Calot三角外观”及“胆囊床外观”三个方面改变导致评分明显升高。结论本研究初步表明,通过及时调整手术策略,腹腔镜LSGB切除术是安全可行的。

关键词：左位胆囊腹腔镜胆囊切除术手术策略胆管损伤

基于应激-易感模型的青少年系统性红斑狼疮患者自杀意念相关因素分析

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重庆医科大学学报 2025年

作者：张莉莫霖刘洋陶静余璐重庆医科大学附属儿童医院急诊科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童神经发育与认知障碍重庆市重点实验室重庆医科大学附属儿童医院门诊部重庆医科大学附属儿童医院护理部重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科

目的：基于应激-易感模型，探讨疾病活动度、家庭功能、负性情绪、社会支持与自杀意念的关系及机制。方法：采用一般资料调查表、自杀意念量表、家庭功能评估量表、抑郁-焦虑-压力量表、社会支持评定量表及系统性红斑狼疮疾病活动指数... 详细信息

目的：基于应激-易感模型，探讨疾病活动度、家庭功能、负性情绪、社会支持与自杀意念的关系及机制。方法：采用一般资料调查表、自杀意念量表、家庭功能评估量表、抑郁-焦虑-压力量表、社会支持评定量表及系统性红斑狼疮疾病活动指数评分对180例青少年系统性红斑狼疮患者进行调查。结果：青少年系统性红斑狼疮患者自杀意念检出率为22.22%。自杀意念与疾病活动度、负性情绪均呈正相关，与家庭功能呈负相关。负性情绪在疾病活动度、家庭功能与自杀意念中发挥中介作用，中介效应占总效应的百分比分别为44.45%、20.66%。社会支持在疾病活动度与负性情绪间起调节作用，即社会支持水平越高，疾病活动度对负性情绪的正向预测作用就越弱。结论：青少年系统性红斑狼疮患者疾病活动度、家庭功能可直接或通过负性情绪间接影响其自杀意念，并受社会支持的调节。医务人员可以通过提高患者的家庭功能和社会支持水平，控制疾病活动，降低其负性情绪，进而降低其自杀意念的产生。

关键词：系统性红斑狼疮青少年自杀意念应激-易感模型