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围产期间充质干细胞及联合水凝胶治疗宫腔粘连的作用和机制

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中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6792-6799页

作者：钟敏王成范振海李林艳余丽梅遵义医科大学附属医院妇产科(产前诊断中心) 贵州省遵义市563003 遵义医科大学附属医院贵州省生物制造实验室贵州省遵义市563003 遵义医科大学附属医院贵州省细胞工程中心贵州省遵义市563003 遵义医科大学教育部省部共建组织损伤修复与再生医学协同创新中心贵州省遵义市563003

背景:中、重度宫腔粘连的临床治疗效果差,粘连分离术后复发率高,严重影响育龄期女性的生殖健康,是临床亟需解决的难题。围产期间充质干细胞及其联合水凝胶的应用具有独特的优势,它们在宫腔粘连方面的治疗作用尤其受到关注。目的:总结围... 详细信息

背景:中、重度宫腔粘连的临床治疗效果差,粘连分离术后复发率高,严重影响育龄期女性的生殖健康,是临床亟需解决的难题。围产期间充质干细胞及其联合水凝胶的应用具有独特的优势,它们在宫腔粘连方面的治疗作用尤其受到关注。目的:总结围产期间充质干细胞及其联合水凝胶治疗宫腔粘连的研究进展。方法:以“间充质干细胞,围产期,水凝胶,宫腔粘连,子宫内膜损伤”为中文检索词,以“mesenchymal stem cells,perinatal period,hydrogel,intrauterine adhesions,endometrium injury”为英文检索词,检索2010-2024年发表的相关文献,检索数据库包括PubMed、中国知网及万方数据库,对80篇符合入组标准的文献进行综述分析。结果与结论:①与其他来源间充质干细胞相似,围产期间充质干细胞对宫腔粘连具有良好治疗作用,可满足自体或异体移植。②移植的细胞来源于脐带、羊膜、胎盘和脐血,这些围产期间充质干细胞移植治疗宫腔粘连的作用和机制涉及定植分化、细胞免疫、旁分泌作用,及促进内膜再生与血管新生、抗内膜细胞凋亡、抑制上皮间质化、抗纤维化及调节相关信号通路。③围产期间充质干细胞联合水凝胶在宫腔粘连的治疗中具有协同效应,在间充质干细胞效应基础上,水凝胶还发挥了支撑及维持间充质干细胞持续释放、促进细胞迁移、黏附等作用,有助于更好地促进子宫内膜再生和抗纤维化,有利于修复受损的子宫内膜,提高子宫内膜容受性和生育力,降低复发率。④已有少量临床试验初步验证了脐带间充质干细胞、水凝胶治疗宫腔粘连的有效性和安全性,尚需深入研究围产期间充质干细胞与水凝胶等高分子生物材料的相互作用,及其联合应用治疗宫腔粘连的其他作用和分子机制。

关键词：干细胞间充质干细胞围产期水凝胶宫腔粘连薄型子宫内膜纤维化工程化干细胞

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替诺福韦及替比夫定对贵州地区不同基因型HBeAg阳性乙肝孕妇HBVRNA的影响

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中华医学杂志 2018年第43期98卷 3503-3508页

作者：张宝芳程明亮陆爽吴君吴亚云刘琴赵雪珂李媛媛胡亚欣刘婉贵州医科大学附属医院感染科贵阳550004 贵州医科大学附属医院产前诊断中心贵阳550004

目的观察替诺福韦及替比夫定对贵州地区不同基因型HBeAg阳性的乙肝孕妇HBVDNA及HBVRNA的影响。方法收集2016年5月—2017年7月在贵州医科大学附属医院感染科及产科门诊就诊的HBsAg，HBeAg双阳性乙肝孕妇共75例，19～38岁，中位年龄26岁... 详细信息

目的观察替诺福韦及替比夫定对贵州地区不同基因型HBeAg阳性的乙肝孕妇HBVDNA及HBVRNA的影响。方法收集2016年5月—2017年7月在贵州医科大学附属医院感染科及产科门诊就诊的HBsAg，HBeAg双阳性乙肝孕妇共75例，19～38岁，中位年龄26岁，开展临床调查并分别于孕12～24周，孕28～32周，孕36～40周采集血液样本，检测基因型，HBsAg、HBeAg、HBVDNA、HBVRNA，肝功能，包括：丙氨酸转氨酶（ALT），天冬氨酸转氨酶（AST），总胆红素（TBiL），总胆汁酸（TBA），胆碱酯酶（CHE），碱性磷酸酶（ALP）。数据采用连续变量以面-x±s；分类变量以率进行统计分析。结果75例孕妇中B基因型48例（48／75，64．0％），C基因型27例（27／75，36．0％），未发现其他基因型。替诺福韦组和替比夫定组在人口统计学和临床特征方面差异无统计学意义，肝功能检查：替诺福韦治疗前：ALT21（9～362）U／L，AST25（14～346）U／L，TBiL8．2（3．8～57．6）μmol／L，ALP78．4（31．0～232．5）U／L，TBA3．7（0．8～45．2）μmol／L；治疗结束时：ALT21（9～98），AST25（15～102），TBiL8．8（3．2～17．1）μmol／L，ALP148．05（54．0～470．6），TBA3．1（0．9～74．8）。替比夫定组治疗前：ALT23（7～117）U／L，AST23（16～62）U／L，TBiL7．8（5．5～18．3），ALP67．4（46．1—388．2）U／L，TBA3．2（1．1～42．6）μmol／L；治疗结束时：ALT21（8～62）U／L，AST24（12～161）U／L，TBiL7．3（3．5～18．4）umol／L，ALP162．4（47．3～424．0）U／L，TBA3．8（0．7～28．4）μmol／L。log10HBVDNA和log10HBVRNA，替诺福韦组治疗前：HBVDNA（4．8±2．0），HBVRNA（6．4±1．1）；治疗4周时：HBVDNA（4．0±0．8），HBVRNA（6．0±0．9）；治疗结束时：HBVDNA（3．1±0．7），HBVRNA（5．5±0．8）。替比夫定组治疗前：HBVDNA（5．1±2．0），HBVRNA（6．5±0．9）；治疗4周时：HBVDNA（4．4±1．2），HBVRNA（6．5±0．8）；治疗结束时：HBVDNA（3．5±1．2），HBVRNA（6．1±0．7），替诺福韦与替比夫定组在治疗结束时，log10HBVDNA和log10HBVRNA显著低于治疗前（孕12～24周）（均P〈0．05）。在排除其他变量的影响下，基因型对HBVRNA载量有一定的影响，表现在C基因组的患者HBVRNA在治疗结束时比B基因组的患者少下降了0．54个单位（log10），P〈0．05。结论贵州地区乙肝孕妇以B、C基因型为主，在不同的基因型孕妇使用核苷酸类似物治疗时，B基因型病毒更容易得到控制。

关键词：肝炎病毒,乙型基因型肝炎表面抗原,乙型

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现代预防医学 2023年第12期50卷 2227-2232页

作者：黄昶煜东朱丽英李程程许永劼杨婷婷韦思佳李兴潘卫贵州医科大学附属医院产前诊断中心贵州医科大学医学检验学院贵州医科大学附属医院临床检验中心贵州中医药大学

目的研究大黄素减少非酒精性脂肪肝病细胞模型脂滴蓄积的可能机制。方法 GEO数据库比较人肝组织中伊洛魁族同源盒基因5(Iroquois homeobox 5,IRX5)基因的mRNA表达量；4周龄db/m小鼠与db/db小鼠经12周维持饲料饲养后取肝组织，H&E实验... 详细信息

目的研究大黄素减少非酒精性脂肪肝病细胞模型脂滴蓄积的可能机制。方法 GEO数据库比较人肝组织中伊洛魁族同源盒基因5(Iroquois homeobox 5,IRX5)基因的mRNA表达量；4周龄db/m小鼠与db/db小鼠经12周维持饲料饲养后取肝组织，H&E实验观察小鼠肝组织病变；Western Blot实验和免疫组化实验观察小鼠肝组织IRX5表达量；大黄素干预游离脂肪酸诱导的HepG2非酒精性脂肪肝细胞模型，油红O染色观察细胞脂滴蓄积程度，并使用Image-Pro Plus 6.0软件计算阳性面积比；Western Blot实验检测HepG2细胞IRX5,固醇调节元件结合转录因子1(Sterol Regulatory Element Binding Transcription Factor 1,SREBF-1),脂肪酸合成酶(Fatty Acid Synthase, FASN),乙酰辅酶A羧化酶1(Acetyl-CoA Carboxylase 1 Antibody, ACC1)的表达；肝细胞过表达IRX5的同时大黄素处理，油红O染色观察细胞脂滴蓄积程度，Image-Pro Plus 6.0软件计算阳性面积比，Western Blot实验检测IRX5及SREBF-1,FASN,ACC1表达量。结果人脂肪肝组织中IRX5基因的mRNA表达量高于健康肝组织(Z=-2.36,P<0.05);12周后，db/db小鼠出现明显肝脂肪空泡样变，伴随IRX5表达量升高(t=-8.17,P<0.05);大黄素干预后，脂肪酸诱导的HepG2细胞脂滴蓄积下降(d-BSA对照培养基状态下t=45.69,P<0.05;400μM油酸培养基状态下t=16.38,P<0.05;500μM游离脂肪酸培养基状态下t=45.33,P<0.05;),下调了IRX5及脂质新生相关因子SREBF-1,FASN,ACC1(使用40μM大黄素干预时，对于SREBF-1:t=0.26,P=0.807,对于FASN:t=5.73,P<0.05,对于ACC1:t=13.62,P<0.05;使用60μM大黄素干预时，SREBF-1:t=4.07,P<0.05,对于FASN:t=14.49,P<0.05,对于ACC1:t=33.34,P<0.05;使用80μM大黄素干预时，SREBF-1:t=16.75,P<0.05,对于FASN:t=23.14,P<0.05,对于ACC1:t=41.49,P<0.05);而过表达IRX5部分逆转了大黄素的降脂及大黄素对脂质新生相关因子的抑制作用。结论 IRX5在脂肪肝组织中表达增高，大黄素可能通过抑制IRX5蛋白水平，下调脂质新生相关因子表达，减少游离脂肪酸诱导的脂肪肝细胞模型脂滴蓄积。

关键词： IRX5 非酒精性脂肪肝大黄素脂肪酸代谢

产前超声测量胎儿马尾神经参数诊断脊髓拴系综合征

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中国医学影像技术 2024年第11期40卷 1647-1650页

作者：唐瑶李胜利张昭萍黄娜娜王芸罗宁周舟曹显梅贵州医科大学附属医院产前诊断中心超声部南方医科大学深圳妇幼保健院超声科

目的观察产前超声测量胎儿马尾神经参数诊断脊髓拴系综合征(TCS)的价值。方法回顾性纳入46胎TCS胎儿(TCS组)及591胎健康胎儿(对照组),采用产前超声测量马尾神经长度、面积及角度并进行组间比较，分析其诊断TCS的价值。结果组间胎儿... 详细信息

目的观察产前超声测量胎儿马尾神经参数诊断脊髓拴系综合征(TCS)的价值。方法回顾性纳入46胎TCS胎儿(TCS组)及591胎健康胎儿(对照组),采用产前超声测量马尾神经长度、面积及角度并进行组间比较，分析其诊断TCS的价值。结果组间胎儿马尾神经长度、面积及角度差异均有统计学意义(P均产前超声测量胎儿马尾神经参数对诊断TCS的价值较高。

关键词：胎儿神经管缺陷脊髓圆锥超声检查

来源：博看期刊

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孕妇纵隔B细胞源性非霍奇金淋巴瘤一例

中华医学超声杂志（电子版） 2020年第9期17卷 920-921页

作者：陈静于绍梅何佳林贵州医科大学附属医院超声中心贵阳550004 贵州医科大学附属医院心外科贵阳550004

女性,31岁,孕36+6周,因胸闷、胸痛4月余于贵州医科大学附属医院就诊。曾在外院诊断为支气管炎,给予吸入沙丁胺醇和全身性皮质类固醇激素治疗,症状未缓解。入院时生命体征平稳,血压为117/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率为110次/min,呼... 详细信息

女性,31岁,孕36+6周,因胸闷、胸痛4月余于贵州医科大学附属医院就诊。曾在外院诊断为支气管炎,给予吸入沙丁胺醇和全身性皮质类固醇激素治疗,症状未缓解。入院时生命体征平稳,血压为117/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率为110次/min,呼吸频率为20次/min,体温为37.0°C。全身各浅表淋巴结未扪及肿大,胸部查体无特殊。经胸超声心动图示:心脏前方见大小约140 mm×108 mm×125 mm不规则等回声肿块,压迫心脏,与壁层心包无明显分界,包裹主动脉分支,左右肺动脉远端均受压(图1~3),心包腔少量积液。

关键词：非霍奇金淋巴瘤皮质类固醇激素心包腔经胸超声心动图壁层等回声胸痛沙丁胺醇

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经胸超声心动图诊断A型主动脉壁间血肿

中国医学影像技术 2021年第8期37卷 1150-1153页

作者：于绍梅韩建成高爽杨旭郝晓燕何怡华贵州医科大学附属医院超声中心贵州贵阳550004 首都医科大学附属北京安贞医院超声科北京100029

目的观察经胸超声心动图诊断A型主动脉壁间血肿的价值。方法回顾性分析40例经CT血管成像(CTA)确诊的A型主动脉壁间血肿患者的临床资料及超声心动图表现,评价经胸超声心动图诊断A型主动脉壁间血肿的价值。结果40例A型主动脉壁间血肿患者,... 详细信息

目的观察经胸超声心动图诊断A型主动脉壁间血肿的价值。方法回顾性分析40例经CT血管成像(CTA)确诊的A型主动脉壁间血肿患者的临床资料及超声心动图表现,评价经胸超声心动图诊断A型主动脉壁间血肿的价值。结果40例A型主动脉壁间血肿患者,男25例(25/40,62.50%),女15例,发病中位年龄55岁;以胸背部疼痛(36/40,90.00%)为主要症状;其中30例有高血压病史、15例有吸烟史。主动脉壁间血肿超声主要表现为主动脉壁内-中膜与外膜间存在厚薄不均匀低回声;主动脉窦部增宽与年龄、高血压病史相关(r=0.51,P=0.01;r=0.34,P=0.03)。25例(25/40,62.50%)合并主动脉瓣反流,其中21例(21/25,84.00%)为轻度反流;12例合并心包积液,其中10例(10/12,83.33%)为少量积液。结论经胸超声心动图对诊断A型主动脉壁间血肿有一定价值,并可用于患者随访。

关键词：主动脉,胸血肿超声心动描记术

肌骨超声评价类风湿性指关节炎的病理特征及炎性病变

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中国组织工程研究 2019年第20期23卷 3182-3187页

作者：胡小丽谷颖蔡燕谢谨刘婵贵州医科大学附属医院超声中心贵州省贵阳市550004

背景:类风湿性关节炎作为一种动态变化的病理现象,选择合适的影像学检测方法对评价疾病进展、制定治疗重点方案具有重要的意义,而肌骨超声作为新兴超声检查技术,在疾病的诊疗中具有良好的应用价值。目的:探讨肌骨超声评价类风湿性指关... 详细信息

背景:类风湿性关节炎作为一种动态变化的病理现象,选择合适的影像学检测方法对评价疾病进展、制定治疗重点方案具有重要的意义,而肌骨超声作为新兴超声检查技术,在疾病的诊疗中具有良好的应用价值。目的:探讨肌骨超声评价类风湿性指关节炎病理特征及炎性病变的临床意义。方法:以60例类风湿性指关节炎患者为研究对象,分别予以患者肌骨超声和MRI检查,共检查手指关节450个。统计2种方法对滑膜增生、关节积液、骨侵蚀3种典型病理特征的检出率;检测患者血清指标(超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率和类风湿因子),对比分析不同关节滑膜厚度分级和滑膜血流信号分级患者的超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率、类风湿因子值。另外对比分析活动期和非活动期患者的滑膜内动脉阻力指数。结果与结论:(1)肌骨超声对滑膜增生、关节积液、骨侵蚀的检出率依次为71.33%,55.78%及27.33%,MRI依次为74.44%,45.33%及29.78%,2种方法对滑膜增生、骨侵蚀的检出率比较差异无显著性意(P>0.05),但肌骨超声对关节积液的检出率要高于MRI(P 0.05),滑膜血流信号与超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率、类风湿因子水平均呈正相关(r=0.623,0.498,0.591,P 超声在类风湿性指关节炎病理特征的评价上与MRI具有相当的效益,但其具有更高的应用价值;且能够通过滑膜厚度、血流信号、滑膜内动脉阻力指数的综合检测反映患者炎性病变情况,对评估病情、制定治疗方案具有重要的意义。

关键词：肌骨超声类风湿性指关节炎病理特征炎性病变滑膜增生骨膜厚度关节积液骨侵蚀

多关节超声评分对早期类风湿关节炎的评估作用

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中国组织工程研究 2019年第16期23卷 2523-2528页

作者：胡小丽谷颖蔡燕谢谨刘婵贵州医科大学附属医院超声中心贵州省贵阳市550004

背景:早发现、早诊断、早治疗为早期类风湿关节炎临床防治的重点,超声评分系统能够为疾病的诊疗提供量化信息。目的:分析多关节超声评分在早期类风湿关节炎诊疗中的应用价值。方法:以50例早期类风湿关节炎患者为观察组,以70例健康志愿... 详细信息

背景:早发现、早诊断、早治疗为早期类风湿关节炎临床防治的重点,超声评分系统能够为疾病的诊疗提供量化信息。目的:分析多关节超声评分在早期类风湿关节炎诊疗中的应用价值。方法:以50例早期类风湿关节炎患者为观察组,以70例健康志愿者为对照组。2组对象均予以高频超声检查,检查关节包括腕关节、第二指近端指间关节、第三指近端指间关节、第二指掌指关节、第三指掌指关节、第二跖指关节、第五跖指关节共7个关节,统计并比较2组对象的7关节超声评分。同时根据患者临床病历资料,对比分析不同疾病活动分期、功能活动分级、体征分级早期类风湿性关节炎患者的7关节超声评分;另外检测观察组患者血清超敏C-反应蛋白和白细胞介素6水平,对比分析血清超敏C-反应蛋白和白细胞介素6阳性组和阴性组患者的7关节超声评分。结果与结论:①观察组患者7个关节的平均超声评分均高于对照组(P 超声评分高于对照组(P 超声评分上,疾病活动分期中重度活动期组>稳定期、轻度活动期组(P Ⅰ-Ⅱ级组(P 0-Ⅰ级组(P 超声评分能全面描述早期类风湿关节炎患者的基础临床特征,并可用以评估患者病情活动性、功能活动程度、炎性病变程度及关节损伤程度,为早期类风湿关节炎的诊疗提供参考依据。

关键词：类风湿关节炎多关节超声评分早期诊疗病理特征炎性病变超敏C-反应蛋白白细胞介素6

贵州地区HBeAg阳性乙型肝炎病毒高载量孕妇母婴阻断的临床研究

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中华肝脏病杂志 2018年第12期26卷 945-950页

作者：张宝芳程明亮张权赵雪珂余蕾杨京邓开盛张莉莎王珺胡亚欣苏州大学第二附属医院苏州大学215006 贵州医科大学附属医院感染科 550004 贵州医科大学肝炎实验室 550004 贵州医科大学附属医院产前诊断中心 550004 贵州医科大学附属医院临床研究中心 550004

目的观察贵州地区HBeAg阳性高载量乙型肝炎孕妇母婴阻断的有效性、安全性及相关母婴结局。方法回顾性收集2016年5月至2017年07月感染科、产科的门诊及住院病例,分为干预组、非干预组及非乙型肝炎孕妇组,每组75例。干预组为HBsAg及HBeAg... 详细信息

目的观察贵州地区HBeAg阳性高载量乙型肝炎孕妇母婴阻断的有效性、安全性及相关母婴结局。方法回顾性收集2016年5月至2017年07月感染科、产科的门诊及住院病例,分为干预组、非干预组及非乙型肝炎孕妇组,每组75例。干预组为HBsAg及HBeAg均阳性,HBV DNA≥10^6 IU/ml乙型肝炎孕妇并于孕24~28周开始至分娩前进行抗HBV治疗,根据口服药物又分为:替诺福韦(TDF)组或替比夫定(LDT)组;非干预组为HBsAg及HBeAg均阳性,HBV DNA阳性乙型肝炎孕妇,孕期未用抗HBV药物;非乙型肝炎孕妇为正常未感染HBV孕妇。3组产妇所生婴幼儿均接受国家标准规范的乙型肝炎计划免疫接种,观察及统计出生时所孕孕周,出生时Apgar评分、分娩方式、喂养方式、性别及7个月龄时定量检测血清乙型肝炎标志物(HBVM)及HBV DNA。应用时间分辨荧光免疫定量分析法检测HBVM,荧光定量PCR技术检测HBV DNA;统计孕期干预组在用药前(孕12~24周),用药4周(孕28~32周),分娩前(孕36~40周)肝功能指标、HBsAg、HBeAg、HBV DNA变化及药物不良反应,治疗应答情况。计量资料数据组间比较采用t检验,组内比较采用秩和检验进行统计分析。结果干预组治疗用药:TDF组和LDT组在人口统计学和临床特征方面没有差异,包括肝功能检测指标、HBsAg、HBeAg及log10HBV DNA水平。log10HBV DNA与治疗前(TDF组:4.84 ± 2.01;LDT组:5.08±1.99)相比,TDF与LDT在孕期治疗结束时(TDF组:3.06±0.66;LDT组:3.51±1.20)均显著降低(P产前药物干预及产后标准联合免疫阻断,才能从真正临床上实现乙型肝炎母婴零传播。

关键词：肝炎病毒乙型肝炎抗体孕妇母婴阻断乙型肝炎保护胜抗体