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奥马珠单抗治疗老年中重度大疱性类天疱疮5例:前瞻性病例系列研究

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中国皮肤性病学杂志 2024年第5期38卷 509-515页

作者：张梅何明贾敏贺爱娟唐挺贵州中医药大学贵州贵阳550002 贵州中医药大学第一附属医院贵州贵阳550001

目的通过前瞻性病例系列研究设计,观察奥马珠单抗治疗老年中重度大疱性类天疱疮(BP)的长期临床疗效及安全性。方法纳入5例老年中重度BP患者,在常规外用强效糖皮质激素、或联合系统治疗基础上予奥马珠单抗300 mg,每4周1次皮下注射,16... 详细信息

目的通过前瞻性病例系列研究设计,观察奥马珠单抗治疗老年中重度大疱性类天疱疮(BP)的长期临床疗效及安全性。方法纳入5例老年中重度BP患者,在常规外用强效糖皮质激素、或联合系统治疗基础上予奥马珠单抗300 mg,每4周1次皮下注射,16周后根据病情予维持或调整剂量,疗程不低于24周,此后继续治疗并随访。主要结局为首次给药后4周内达到疾病控制的患者比例,同时于治疗前和首次治疗后第2、4、8、16、24周观察患者BP面积指数(BPDAI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、瘙痒数字评价量表(NRS)、嗜酸性粒细胞绝对数(EO)及抗BP180抗体值,同时评估疾病复发率与安全性。结果 5例患者在首次使用奥马珠单抗后4周内均达到了疾病控制,第24周时患者BPDAI评分、DLQI评分、瘙痒NRS评分、EO及抗BP180抗体值均较治疗前明显降低(P<0.05)。研究期间所有患者均未报告明显不良反应,其中2例患者在24周内复发。结论奥马珠单抗可显著改善BP病情,提高患者生存质量,长期使用安全性良好。

关键词：自身免疫性大疱病大疱性类天疱疮生物制剂奥马珠单抗前瞻性病例系列研究

长期服用普芦卡必利对慢传输型便秘雌性大鼠肠道组织及5-HT受体表达水平影响的研究

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重庆医科大学学报 2024年第9期 1137-1141页

作者：何峰王琴贵州中医药大学第一附属医院肛肠科

目的：探究长期口服普芦卡必利对慢传输型便秘雌性大鼠肠道组织及5-HT受体表达水平的影响，为该药在临床治疗中的规范应用提供理论支持。方法：选用成年雌性SD大鼠，将其随机分为正常组、模型组以及普芦卡必利（力洛）组，并进行为期2... 详细信息

目的：探究长期口服普芦卡必利对慢传输型便秘雌性大鼠肠道组织及5-HT受体表达水平的影响，为该药在临床治疗中的规范应用提供理论支持。方法：选用成年雌性SD大鼠，将其随机分为正常组、模型组以及普芦卡必利（力洛）组，并进行为期2个月的干预。观察指标包括大鼠首次白便排出时间、粪便含水率、结肠含水量、肠道组织病理和黏液分泌情况，以及5-羟色胺（5-Hydroxytryptamine,5-HT）、5-羟色胺3受体（5-Hydroxytryptamine Receptor 3,5-HT3R）、5-羟色胺4受体（5-Hydroxytryptamine Receptor 4,5-HT4R）蛋白表达等变化。结果：长期服用普芦卡必利显著改善了慢传输型便秘大鼠的排便时间、结肠含水量和粪便含水率等指标（P0.05）。结论：长期服用普芦卡必利有助于改善慢传输型便秘模型大鼠的疾病状态、肠道组织病理状态和结肠黏液分泌情况，同时提高了5-HT受体的表达水平。

关键词：普芦卡必利慢传输型便秘 5-羟色胺 5-羟色胺3受体 5-羟色胺4受体

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中国系统性红斑狼疮临床研究注册现状分析

中国皮肤性病学杂志 2024年第7期38卷 724-730页

作者：李开楊黄财玉石思罗梅黄敬唐云杨梅赵琦贵州中医药大学贵州贵阳550002 贵州中医药大学第一附属医院贵州贵阳550001 贵州中医药大学第二附属医院贵州贵阳550001

目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)相关临床研究的现状。方法检索ChiCTR(Chinese Clinical Trial Registry)数据库,检索建库至2023年11月20日SLE相关的临床研究,对相关注册信息进行归纳分析。结果共纳入SLE相... 详细信息

目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)相关临床研究的现状。方法检索ChiCTR(Chinese Clinical Trial Registry)数据库,检索建库至2023年11月20日SLE相关的临床研究,对相关注册信息进行归纳分析。结果共纳入SLE相关的临床研究79项,包括观察性研究39项,干预性研究35项,诊断试验2项,基础科学研究、病因学/相关因素研究和治疗研究各1项,招募样本总量14414例。干预措施主要有B细胞靶向治疗、传统疗法联合中医中药治疗、T细胞靶向治疗、干细胞移植治疗等。注册地区覆盖全国18个省、直辖市,涉及56家机构。经费来源主要为自筹19项、医院资助14项、国家财政和无经费资助各9项。共纳入26项随机对照试验研究中,仅有7项明确提出盲法。测量指标包括疗效指标和安全性指标。结论B细胞靶向治疗、传统疗法联合中医中药治疗、T细胞靶向治疗、干细胞移植治疗等干预研究是我国SLE相关临床研究的重点、热点方向,并且中医中药辅助或补充治疗展现出明显优势。此外,我国ChiCTR注册的SLE相关临床研究数量呈波动趋势,存在地区分布不均、研究设计欠规范、注册资料填写不完整、局限于单中心研究、样本量较少等情况。

关键词：系统性红斑狼疮临床研究中国临床试验注册中心 B细胞靶向治疗中医治疗 T细胞靶向治疗干细胞移植治疗

2型糖尿病患者默认模式网络有效连接改变的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第2期32卷 91-96页

作者：张丽颖孙治中葛丽敏曹子东卢伟业邱文斌陈羽娜邱士军广州中医药大学第一附属医院影像科 510405 广州中医药大学广州中医药大学第一附属医院内分泌科 510405

目的探讨T2DM对认知功能和默认模式网络(DMN)有效连接的影响。方法选取2021年9月至2022年12月于广州中医药大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者93例(T2DM组),同期从社区招募108名健康受试者为正常对照(NC)组。评估两组认知功... 详细信息

目的探讨T2DM对认知功能和默认模式网络(DMN)有效连接的影响。方法选取2021年9月至2022年12月于广州中医药大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者93例(T2DM组),同期从社区招募108名健康受试者为正常对照(NC)组。评估两组认知功能,应用随机动态因果模型分析两组DMN网络主要结点(PCC、MPFC、LLPC、RLPC)有效连接的影响。Pearson相关分析差异连接与差异临床指标和认知评分的相关性。结果与NC组比较,T2DM组听觉词语学习测验(AVLT)即刻回忆评分、数字符号替换试验(DSST)评分降低(P<0.05),DMN内LLPC到PCC和LLPC到RLPC有效连接减弱(P<0.05)。Pearson相关分析显示,HbA1c与LLPC到PCC有效连接强度呈负相关(P<0.05),AVLT即刻回忆评分与LLPC到PCC和LLPC到RLPC有效连接强度呈正相关(P<0.05),DSST评分与LLPC到PCC有效连接强度呈正相关(P<0.05)。结论T2DM患者DMN内LLPC到PCC和LLPC到RLPC的有效连接减弱,且这种改变与认知功能受损相关。

关键词：糖尿病 2型默认模式网络动态因果模型有效连接

长针斜刺阿是穴对女性早中期膝关节骨关节炎患者关节功能的影响

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中国针灸 2024年第9期44卷 1017-1022页

作者：李锡张永旺高天慈尹世林刘路齐立卿河北中医药大学第一附属医院骨伤三科石家庄050000 河北中医药大学河北中医药大学第一附属医院治未病科石家庄050000

目的:比较长针斜刺阿是穴与口服塞来昔布胶囊对女性早中期膝关节骨关节炎(KOA)患者关节功能的改善情况。方法:将105例女性早中期KOA患者随机分为观察组(65例,脱落6例,中止3例)和对照组(40例,脱落6例,中止2例)。观察组运用长针斜刺阿是穴... 详细信息

目的:比较长针斜刺阿是穴与口服塞来昔布胶囊对女性早中期膝关节骨关节炎(KOA)患者关节功能的改善情况。方法:将105例女性早中期KOA患者随机分为观察组(65例,脱落6例,中止3例)和对照组(40例,脱落6例,中止2例)。观察组运用长针斜刺阿是穴(股四头肌、腘绳肌、腘肌等硬结处)治疗,间隔3 d治疗1次,每周治疗2次,共治疗2周。对照组采用口服塞来昔布胶囊治疗,每次0.2 g,每日1次,共治疗2周。两组均于治疗2周后开始进行功能锻炼。分别于治疗前后和治疗结束后6周(随访)观察两组患者西安大略和麦克马斯特骨关节炎指数(WOMAC)关节功能积分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,比较两组患者治疗前及随访时生活质量评分简明版(SF-12)评分,评定两组治疗安全性。结果:治疗后及随访时,两组患者WOMAC关节功能积分、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05);随访时,两组患者WOMAC关节功能积分、VAS评分均较治疗后降低(P<0.05),SF-12评分较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,观察组患者WOMAC关节功能积分低于对照组、VAS评分高于对照组(P<0.001,P<0.01);随访时,观察组患者SF-12评分高于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:长针斜刺阿是穴可改善女性早中期KOA患者膝关节功能、提高患者生活质量,较口服塞来昔布胶囊治疗效果更佳。

关键词：膝关节骨关节炎针刺阿是穴斜刺骨骼肌随机对照试验

基于网络药理学和动物实验探讨柠檬苦素抗肝纤维化的作用机制

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中国现代应用药学 2024年第4期41卷 460-468页

作者：肖玉洪安祯祥王芳王锦雯邵霞袁颖贵州中医药大学第一临床医学院贵阳550001 达州市达川区中医医院四川达州635000 贵州中医药大学第一附属医院贵阳550001

目的通过网络药理学方法探讨柠檬苦素治疗肝纤维化的作用机制,并运用分子对接和动物实验进行验证。方法首先,利用SwissTargetPrediction、GeneCards和DisGeNet等数据库筛选柠檬苦素和肝纤维化的靶点,并运用微生信网站获得柠檬苦素与肝... 详细信息

目的通过网络药理学方法探讨柠檬苦素治疗肝纤维化的作用机制,并运用分子对接和动物实验进行验证。方法首先,利用SwissTargetPrediction、GeneCards和DisGeNet等数据库筛选柠檬苦素和肝纤维化的靶点,并运用微生信网站获得柠檬苦素与肝纤维化的共同靶点。然后运用STRING数据库和Cytoscape软件构建共同靶点的蛋白质相互作用网络,并利用CytoNCA插件筛选核心靶点;使用Metascape数据库对共同靶点进行GO功能注释和KEGG通路富集分析,以预测其可能的作用机制。最后运用AutoDock Vina软件对柠檬苦素与核心靶蛋白进行分子对接验证,并将网络药理学预测结果进行动物实验验证。结果预测结果表明柠檬苦素可能作用于AKT1、VEGFA、HIF1A等86个靶点,参与激素应答、蛋白磷酸化、血管生成等生物过程和PI3K/AKT通路、HIF-1通路、VEGF通路等与肝纤维化相关的信号通路。蛋白质相互作用分析结果显示核心靶点包括AKT1、VEGFA、HIF1A、PIK3CA等11个靶点。分子对接结果表明柠檬苦素与AKT1、VEGFA、HIF1A 3个核心靶蛋白具有较强的结合活性和稳定的结合构象。动物实验显示,与模型组比较,柠檬苦素高剂量(high-dose group of limonin,LH)组、柠檬苦素低剂量(low-dose group of limonin,LL)组中血清透明质酸(hyaluronidase,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)含量(LL组中LN除外)均下降(P<0.01或P<0.05),肝组织炎症和纤维化程度均减轻;Western blotting和实时荧光定量PCR(qPCR)检测显示LH、LL组肝组织中AKT、HIF-1α、VEGF蛋白和mRNA表达水平(LL组中VEGF除外)均下调(P<0.01或P<0.05)。结论柠檬苦素主要作用于AKT1、VEGFA、HIF1A等核心靶点来干预肝纤维化血管新生,其机制可能与其抑制AKT/HIF-1α/VEGF信号通路有关。

关键词：网络药理学分子对接柠檬苦素肝纤维化血管新生

表面肌电图下观察针刺对急性期贝尔氏面瘫的影响

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针刺研究 2024年

作者：李肖伟陈嘉杰舒玉铃邓新源张宇杨骏石海平安徽中医药大学第一附属医院推拿科安徽中医药大学针灸推拿学院安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科

目的：基于表面肌电图观察针刺对急性期贝尔氏面瘫患者面部肌群肌力、疲劳值的影响。方法：将60例急性期贝尔氏面瘫患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组采用常规针刺治疗，针刺患侧颧髎、阳白、翳风、颊车、地仓及健侧... 详细信息

目的：基于表面肌电图观察针刺对急性期贝尔氏面瘫患者面部肌群肌力、疲劳值的影响。方法：将60例急性期贝尔氏面瘫患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组采用常规针刺治疗，针刺患侧颧髎、阳白、翳风、颊车、地仓及健侧合谷等穴，每次30 min，隔日针刺1次，两组患者均治疗至病程第28天；对照组口服醋酸泼尼松联合甲钴胺片治疗至病程第28天。观察两组治疗前后额肌、颧肌及口轮匝肌的均方根振幅（RMS）比值和中位频数（MF）、H-B量表、Sunnybrook面神经功能评分变化，对表面肌电图检测指标同量表做相关性分析，并比较临床疗效。结果：两组患者面肌肌群（额肌、颧肌及口轮匝肌）RMS比值、MF值均高于治疗前（P一。

关键词：贝尔氏面瘫急性期治疗针刺疗法表面肌电图

生物信息学和机器学习策略识别骨关节炎炎性衰老生物标志物与临床验证

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 279-289页

作者：周巧刘健朱艳汪元王桂珍齐亚军胡月迪安徽中医药大学第二附属医院老年病一科合肥230061 安徽中医药大学第一临床医学院合肥230012 安徽中医药大学第一附属医院风湿病科合肥230031

目的本研究旨在识别骨关节炎(osteoarthritis, OA)中炎性衰老生物标志物。方法 GEO(Gene Expression Omnibus)数据库获得年轻OA和老年OA微阵列基因谱,人类衰老基因组资源数据库(Human Aging Genome Resource,HAGR)获得衰老相关基因(agi... 详细信息

目的本研究旨在识别骨关节炎(osteoarthritis, OA)中炎性衰老生物标志物。方法 GEO(Gene Expression Omnibus)数据库获得年轻OA和老年OA微阵列基因谱,人类衰老基因组资源数据库(Human Aging Genome Resource,HAGR)获得衰老相关基因(aging-related genes, ARGs)。筛选获得年轻OA与老年OA的差异基因,再与ARGs取交集得到OA衰老相关基因。富集分析揭示OA衰老相关标志物的潜在机制。3种机器学习方法识别OA核心衰老标志物,受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线评估其诊断OA炎性衰老的能力。收集临床OA患者外周血单核细胞验证衰老相关分泌表型(senescence-associated secretory phenotype, SASP)因子和衰老标志物的表达。结果总共获得45个衰老相关标志物,主要参与对细胞衰老、细胞周期、炎症反应等的调控。3种机器方法筛选得出5个核心衰老标志物(FOXO3、MCL1、SIRT3、STAG1和S100A13)。纳入20例正常组,40例OA患者,包括年轻组和老年组各20例。与年轻组相比,老年组OA中C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-1β上升,IL-4水平下降(P<0.01);FOXO3、MCL1、SIRT3 mRNA表达下降,STAG1和S100A13 mRNA表达上升(P<0.01)。Pearson相关性分析表明选定的标志物与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、IL-1β、IL-4、CRP、IL-6指标相关。5个核心衰老基因ROC曲线下面积均大于0.8,列线图预测模型中校正曲线的C-index为0.755,模型校准能力较好。结论 FOXO3、MCL1、SIRT3、STAG1和S100A13可作为OA炎性衰老的新型诊断分子标志物和潜在治疗靶点。

关键词：骨关节炎炎性衰老衰老相关分泌表型机器学习生物标志物

助产士分层联合妊娠风险评估分级在孕产妇分娩中的应用

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护理研究 2024年第15期38卷 2792-2796页

作者：田恬韩华平杨蓉奚经钰贵州中医药大学第一附属医院贵州550001

目的:探讨助产士分层联合妊娠风险评估分级在孕产妇分娩中的应用效果。方法:选取2022年4月—9月入院的276名孕产妇作为对照组,2022年10月—2023年3月入院的276名孕产妇作为观察组,对照组实施常规产科管理,观察组实施助产士分层联合妊娠... 详细信息

目的:探讨助产士分层联合妊娠风险评估分级在孕产妇分娩中的应用效果。方法:选取2022年4月—9月入院的276名孕产妇作为对照组,2022年10月—2023年3月入院的276名孕产妇作为观察组,对照组实施常规产科管理,观察组实施助产士分层联合妊娠风险评估分级管理。比较两组分娩方式、产程、围产期高风险事件发生率、新生儿窒息情况、孕产妇满意度及助产士职业成就感与岗位胜任能力。结果:观察组孕产妇自然分娩率、满意度高于对照组,剖宫产率、产后出血、新生儿转新生儿监护室、新生儿窒息发生率低于对照组,中转急诊剖宫产用时短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实施后,助产士职业成就感及岗位胜任能力优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士分层联合妊娠风险评估分级有助于孕产妇分娩安全,能使不同分层孕产妇均得到良好的助产服务,且可提升助产士职业成就感及岗位胜任能力。

关键词：助产士分层妊娠风险评估分级孕产妇分娩安全护理