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国医大师刘尚义“膜病理论”在盆腔炎性疾病后遗症中的运用

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2604-2607页

作者：欧燕周意园张泰魏华诏召刘晓文晓敏李燕贵州中医药大学贵阳550025 贵州中医药大学第一附属医院产科优生研究中心贵阳550001 贵州中医药大学第二附属医院贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院妇科贵阳550001

“膜病理论”是国医大师刘尚义结合多年“疡科”经验,守成创新,引西润中,在辨证论治的基础上形成的横向认识疾病的方式,并将该理论引入妇科临床诊疗,认为盆腔炎性疾病后遗症属于“膜病”范畴,“痰瘀”为其核心病机。在治疗中刘老遵循“... 详细信息

“膜病理论”是国医大师刘尚义结合多年“疡科”经验,守成创新,引西润中,在辨证论治的基础上形成的横向认识疾病的方式,并将该理论引入妇科临床诊疗,认为盆腔炎性疾病后遗症属于“膜病”范畴,“痰瘀”为其核心病机。在治疗中刘老遵循“肤膜同治”之思路,首重循经辨证,善于经方活用,治从“肝肾两经”入手,痰瘀同治,疏通膜络,并配合风药与虫药搜剔伏邪,同时注重顾护正气,调理肝、脾、肾三脏,能有效改善炎症及粘连、缓解慢性盆腔痛、防止疾病复发。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛盆腔炎膜病理论肤膜同治国医大师刘尚义

大补阴丸加减方治疗肾阴虚型早发性卵巢功能不全的临床观察

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世界中医药 2024年第18期19卷 2804-2807,2812页

作者：刘晓薛凯阳周意园赵轩胤王文洲高强李燕杨惠李燕周中月贵州中医药大学贵阳550025 贵州中医药大学第一附属医院优生研究中心贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院妇科贵阳550001

目的:探讨大补阴丸加减方对肾阴虚型早发性卵巢功能不全(POI)的治疗效果。方法:选取2021年10月至2022年6月在贵州中医药大学第一附属医院妇科就诊的肾阴虚型POI患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照... 详细信息

目的:探讨大补阴丸加减方对肾阴虚型早发性卵巢功能不全(POI)的治疗效果。方法:选取2021年10月至2022年6月在贵州中医药大学第一附属医院妇科就诊的肾阴虚型POI患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用激素人工周期治疗,观察组在对照组基础上采用大补阴丸加减方治疗,分别干预3个月经周期,观察2组治疗前后卵巢功能变化及中医证候积分改善情况。结果:2组治疗前在雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗米勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)、卵巢收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平及中医证候积分方面,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组在FSH、LH、RI、PI水平、中医证候方面明显减少,差异有统计学意义(P中医证候,疗效确切。

关键词：大补阴丸肾阴虚早发性卵巢功能不全克龄蒙 @刘尚义滋阴补肾中医证候临床研究

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何成瑶从“调理脏腑,温枢三焦”辨治焦虑、抑郁状态下体外受精-胚胎移植反复植入失败经验

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时珍国医国药 2024年第5期35卷 1232-1234页

作者：欧燕张泰魏华诏召文晓敏周意园贵州中医药大学贵州贵阳550002 贵州中医药大学第一附属医院产科优生研究中心贵州贵阳550001 贵州中医药大学第二附属医院贵州贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院贵州贵阳550001

总结国医大师何成瑶运用“调理脏腑,温枢三焦”辨治焦虑、抑郁状态下体外受精-胚胎移植反复植入失败的临证经验。认为其病机或为情绪焦虑、急躁易怒,致肝气郁结,气血不畅,冲任二脉不通,胞宫精血不足导致植入失败;或思虑过度、情绪抑郁,... 详细信息

总结国医大师何成瑶运用“调理脏腑,温枢三焦”辨治焦虑、抑郁状态下体外受精-胚胎移植反复植入失败的临证经验。认为其病机或为情绪焦虑、急躁易怒,致肝气郁结,气血不畅,冲任二脉不通,胞宫精血不足导致植入失败;或思虑过度、情绪抑郁,致心脾两虚,气血不足,则胞宫无法持续供养胞卵故植入失败;或肾精亏虚,致心肾不交,心火亢盛,则心神不宁干扰胞卵着床而致植入失败。临床上几种病机可交互错杂,并常兼三焦气机不畅,胞宫血运受阻从而引起反复植入失败。治疗强调辨证施治,常结合患者年龄用药,注重生活干预,具体组方从疏肝解郁、调畅气机,或健脾益气、养心安神,或交通心肾、滋阴降火入手,同时注重温枢三焦等方法以施治。

关键词：体外受精-胚胎移植焦虑抑郁经验

当归多糖改善先兆流产模型大鼠Th1/Th2失衡及保胎作用

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中国药房 2023年第19期34卷 2344-2349页

作者：孙哲刘莲张泰魏王琪周意园张昌容华诏召贵州中医药大学第一附属医院妇科贵阳550001 贵州医科大学临床微生物与免疫学教研室贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院优生研究中心贵阳550001 贵州中医药大学第二附属医院产科贵阳550002

目的研究当归多糖通过调节磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路对先兆流产模型大鼠的保胎作用及Th1/Th2平衡的影响。方法将妊娠大鼠随机分为对照组、模型组、当归多糖组(200mg/kg)、PI3K/AKT信号通路抑制剂LY294002组(5mg/kg... 详细信息

目的研究当归多糖通过调节磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路对先兆流产模型大鼠的保胎作用及Th1/Th2平衡的影响。方法将妊娠大鼠随机分为对照组、模型组、当归多糖组(200mg/kg)、PI3K/AKT信号通路抑制剂LY294002组(5mg/kg)和当归多糖+LY294002组(200mg/kg当归多糖+5mg/kgLY294002),每组10只。除对照组外其余各组大鼠均灌胃米非司酮(8.3mg/kg)和米索前列醇(100μg/kg)建立先兆流产模型,并灌胃或腹腔注射相应药物。检测大鼠血清中雌激素、孕激素、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)水平;测定大鼠子宫卵巢指数及胚胎死亡率;观察大鼠子宫组织形态;检测大鼠外周血中Th1/Th2平衡以及子宫组织中PI3K/AKT信号通路相关蛋白的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠子宫组织出现病理损伤;血清中雌激素、孕激素、IL-4水平,子宫卵巢指数、外周血中Th2细胞比例,子宫组织中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比值均显著降低(P<0.05);胚胎死亡率、Th1细胞比例、Th1/Th2比值和血清中IFN-γ、TNF-α水平均显著升高(P<0.05)。与模型组比较,当归多糖组大鼠子宫组织病理损伤减轻,上述指标均显著改善(P<0.05),且LY294002可减弱当归多糖对模型大鼠的改善作用(P<0.05)。结论当归多糖可通过激活PI3K/AKT信号通路改善先兆流产模型大鼠Th1/Th2失衡,进而抑制免疫炎症,促使胚胎存活。

关键词：当归多糖磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路先兆流产保胎作用 Th1/Th2平衡

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基于网络药理学探讨加味当归芍药散对子宫内膜异位症痛经的作用机制及实验验证

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世界中医药 2024年第13期19卷 1930-1938,1945页

作者：孙建华张逸陈春林陈萍周立翟凤霞郭淼河南中医药大学第一临床医学院郑州450046 河南中医药大学第一附属医院妇产科郑州450099 贵州中医药大学第一附属医院贵州550001 广州中医药大学第一附属医院妇儿中心广州510405

目的:基于网络药理学探讨加味当归芍药散治疗子宫内膜异位症(EMs)痛经的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、人类孟德尔遗传在线数据库(OMIM)、人类基因数据库(GeneCards)、人类疾病相关基因与突变位点信息数据... 详细信息

目的:基于网络药理学探讨加味当归芍药散治疗子宫内膜异位症(EMs)痛经的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、人类孟德尔遗传在线数据库(OMIM)、人类基因数据库(GeneCards)、人类疾病相关基因与突变位点信息数据库(DisGeNET)、疗效靶点数据库(TTD)等数据库分析组方活性成分及潜在作用靶点,构建加味当归芍药散活性成分-EMs痛经靶点网络,并对核心靶点进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,应用分子对接vina(Autodock vina)软件对组方潜在活性成分及核心靶点进行分子对接,并采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)及蛋白免疫印记法初步验证组方对EMs小鼠模型子宫内膜预测靶点mRNA及相关蛋白表达的影响。结果:组方筛选出活性成分86个,其治疗EMs痛经对应的交集靶点共64个,其中度值较高的靶点包括表皮生长因子受体(EGFR)、肿瘤抑制基因p53(TP53)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、白细胞介素6(IL-6)、基序趋化因子配体8(CXCL8)、基质金属蛋白酶9(MMP9)等。GO功能富集分析共得到1990个条目,KEGG通路分析涉及雌激素、黏着斑等127条通络。分子对接结果显示,组方核心成分槲皮素与VEGFA、AKT1、低氧诱导因子1A(HIF1A)等关键靶点具有良好的结合力。验证实验显示,加味当归芍药散可显著下调EMs小鼠模型VEGFA、CXCL8、TP53等mRNA及MMP9、环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达水平。结论:加味当归芍药散的核心成分可调控EMs痛经的多个靶点,其作用机制可能和调控细胞侵袭、雌激素、免疫、炎症反应等信号通路相关。

关键词：加味当归芍药散网络药理学子宫内膜异位症痛经分子对接作用机制

胎盘因素对ICP发病的影响及茵陈蒿汤治疗ICP的作用机制

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医学综述 2024年第14期30卷 1670-1676页

作者：马晓刘佳陈倩贵州中医药大学贵阳550025 贵州中医药大学第一附属医院产科贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院优生研究中心贵阳550001

妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)是妊娠期常见的肝脏疾病,临床主要表现为母体总胆汁酸水平升高、皮肤瘙痒及胎儿窘迫、早产等。近年来多认为ICP发病与遗传因素、环境因素、女性性激素水平和免疫功能失调等相关。胎盘作为母体与胎儿物质交换场所... 详细信息

妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)是妊娠期常见的肝脏疾病,临床主要表现为母体总胆汁酸水平升高、皮肤瘙痒及胎儿窘迫、早产等。近年来多认为ICP发病与遗传因素、环境因素、女性性激素水平和免疫功能失调等相关。胎盘作为母体与胎儿物质交换场所,发生ICP时,胎盘组织细胞过度凋亡,胎盘功能障碍,导致ICP不良妊娠结局。茵陈蒿汤作为治疗黄疸的经典方剂,可减轻ICP患者瘙痒、黄疸症状,降低血清胆汁酸水平,但其作用机制尚不完全明确。深入研究胎盘因素引发ICP的机制以及茵陈蒿汤治疗ICP的作用机制,可以更加全面地了解ICP,为ICP的治疗提供新方向。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积茵陈蒿汤胎盘因素

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异钩藤碱对哮喘小鼠气道炎症的影响

中国药房 2023年第22期34卷 2740-2744页

作者：蔡金华诏召张昌容黄丹张淇华王毅周素芳刘莲龚安贵州中医药大学第一附属医院中医经典科贵阳550001 贵州中医药大学第二附属医院产科贵阳550002 贵州中医药大学微生态研究中心贵阳550001 贵州医科大学临床微生物与免疫学教研室贵阳550001 江西中医药大学岐黄国医书院南昌330025

目的探讨异钩藤碱(IRN)调节单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)/CC趋化因子受体2(CCR2)信号通路对哮喘小鼠气道炎症的影响。方法通过注射和吸入卵清蛋白的方法建立哮喘小鼠模型,将造模成功后的小鼠随机分为哮喘组、IRN低剂量组(IRN-L组,灌胃10 ... 详细信息

目的探讨异钩藤碱(IRN)调节单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)/CC趋化因子受体2(CCR2)信号通路对哮喘小鼠气道炎症的影响。方法通过注射和吸入卵清蛋白的方法建立哮喘小鼠模型,将造模成功后的小鼠随机分为哮喘组、IRN低剂量组(IRN-L组,灌胃10 mg/kg IRN)、IRN高剂量组(IRN-H组,灌胃20 mg/kg IRN)、IRN-H+CCL2组[灌胃20 mg/kg IRN+腹腔注射7.5 ng CC趋化因子配体(CCL2)]、阳性对照组(腹腔注射2 mg/kg地塞米松),并以注射和吸入无菌磷酸盐缓冲液的小鼠为空白对照组,每组10只。各药物组小鼠每天给予相应药物1次,连续给药2周。检测各组小鼠气道高反应指标——呼吸间歇(Penh)值,血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素13(IL-13)、IL-4水平,支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞(EOS)、淋巴细胞(LYM)和中性粒细胞(NEU)数量,肺组织中MCP-1、CCR2蛋白表达水平;观察肺组织病理学变化并进行炎症细胞浸润评分。结果与空白对照组比较,哮喘组小鼠肺组织炎症细胞浸润较明显,并有细胞肿胀、脱落现象发生;炎症细胞浸润评分,Penh值,IL-4、IL-13、TNF-α水平,EOS、NEU、LYM数量和MCP-1、CCR2蛋白表达水平均显著增加或升高(P0.05);与IRN-H组比较,IRN-H+CCL2组上述定量指标均显著增加或升高(P<0.05),CCL2逆转了高剂量IRN对哮喘小鼠的保护作用。结论 IRN可能通过抑制MCP-1/CCR2信号通路的激活来减少哮喘小鼠气道炎症因子的释放,从而达到改善哮喘的目的。

关键词：异钩藤碱哮喘单核细胞趋化蛋白1/CC趋化因子受体2信号通路气道炎症

妊娠期亚临床甲状腺功能减退合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性的研究

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医学信息 2023年第1期36卷 173-175+180页

作者：何江艳周意园黄华贵州中医药大学第一临床医学院贵州中医药大学第一附属医院产科优生研究中心

亚临床甲状腺功能减退合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性是临床上常见的妊娠期内分泌疾病，可能会增加妊娠不良结局的发生风险，甚至影响后代神经智能的发育与成熟，故妊娠期正常的甲状腺功能对母体及胎儿至关重要。本文就亚临床甲状腺功能... 详细信息

亚临床甲状腺功能减退合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性是临床上常见的妊娠期内分泌疾病，可能会增加妊娠不良结局的发生风险，甚至影响后代神经智能的发育与成熟，故妊娠期正常的甲状腺功能对母体及胎儿至关重要。本文就亚临床甲状腺功能减退合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性对孕妇和胎儿的影响及其诊疗进展进行综述，以期为临床工作提供更多帮助。

关键词：亚临床甲状腺功能减退甲状腺过氧化物酶抗体妊娠结局

耳穴贴压法治疗妊娠恶阻临床疗效的Meta分析

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中西医结合护理 2022年第6期8卷 8-12页

作者：田恬谢薇邓云燕李忠琴张杨赵苏贵州中医药大学第一附属医院产科优生研究中心贵州贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院护理部贵州贵阳550001

目的评价耳穴贴压法治疗妊娠恶阻的临床效果。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Database)、PubMed及Cochrane library,收集耳穴贴压法治疗妊娠恶阻的随机对照试验,按照Jadad量表中随机隐藏的质... 详细信息

目的评价耳穴贴压法治疗妊娠恶阻的临床效果。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Database)、PubMed及Cochrane library,收集耳穴贴压法治疗妊娠恶阻的随机对照试验,按照Jadad量表中随机隐藏的质量标准来评价所纳入研究的质量。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5篇研究,包括359例妊娠恶阻患者。Meta分析结果显示:①耳穴贴压组在治愈率上反应的疗效优于基础治疗组[MD=2.42,95%CI(2.14,5.45),Z=5.16,P研究。

关键词：耳穴贴压耳穴埋豆耳穴埋籽妊娠恶阻 Meta分析