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基于GBD数据分析1990年和2019年中国人群癌谱差异

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中国肿瘤 2024年第1期33卷 36-43页

作者：由金玲徐晓慧林琳刘江美刘韫宁齐金蕾周梓芳由晓庆殷鹏王黎君周脉耕中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 山东省疾病预防控制中心山东济南250014

[目的]分析中国1990年和2019年恶性肿瘤发病和死亡顺位的年龄、性别和时空特点差异。[方法]利用全球疾病负担研究(Global Burden of Disease,GBD)数据,对我国1990年和2019年不同性别、年龄组、地区人群恶性肿瘤的发病和死亡顺位进行分... 详细信息

[目的]分析中国1990年和2019年恶性肿瘤发病和死亡顺位的年龄、性别和时空特点差异。[方法]利用全球疾病负担研究(Global Burden of Disease,GBD)数据,对我国1990年和2019年不同性别、年龄组、地区人群恶性肿瘤的发病和死亡顺位进行分析比较。采用整体建模策略估计恶性肿瘤死亡数和死亡率,通过死亡发病比估算发病数和发病率。以发病率或死亡率确定各类恶性肿瘤发病或死亡顺位。[结果]2019年中国居民发病率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、非黑色素瘤皮肤癌,其中男性发病率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、肝癌,共占男性恶性肿瘤总发病的62.42%;女性发病率前5位的恶性肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、非黑色素瘤皮肤癌,共占女性恶性肿瘤总发病的59.82%。2019年中国居民死亡率前5位的恶性肿瘤依次为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌,其中男性死亡率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌,占男性恶性肿瘤总死亡的75.65%;女性死亡率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌,共占女性恶性肿瘤总死亡的51.17%。白血病居2019年中国0~14岁年龄组恶性肿瘤发病和死亡首位,肺癌居50岁及以上年龄段恶性肿瘤发病与死亡首位。各省(区、市)癌谱顺位不同。与1990年相比,2019年发病前10位的恶性肿瘤中顺位上升的为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、非黑色素瘤皮肤癌、前列腺癌;死亡前10位中位次上升的为肺癌、结直肠癌、胰腺癌、前列腺癌。[结论]中国癌谱性别、年龄、地区、时间差异明显,呈现发达国家和发展中国家兼有的特点,应针对不同特征人群采取不同的恶性肿瘤防治措施。

关键词：癌谱恶性肿瘤发病死亡顺位中国

2020—2022年北京市大学和高中学段新生结核菌素皮肤试验反应特征分析

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中国防痨杂志 2024年第1期46卷 40-44页

作者：赵鑫张亚楠闫银锁陶荔莹李亚敏许琰高志东贺晓新北京市疾病预防控制中心结核病预防控制所北京100035 北京市疾病预防控制中心北京100035

目的:了解2020—2022北京市大学和高中学段入学新生结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)反应特征,为学校结核病防控及疫情处置工作提供依据。方法:利用“北京市新生肺结核筛查系统”及《大学新生PPD筛查登记表》报表,建立北京... 详细信息

目的:了解2020—2022北京市大学和高中学段入学新生结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)反应特征,为学校结核病防控及疫情处置工作提供依据。方法:利用“北京市新生肺结核筛查系统”及《大学新生PPD筛查登记表》报表,建立北京市大学和高中学段入学新生结核病筛查数据库,选取2020—2022年进行TST检测并完成复验的高中、大学录取新生为调查对象,共纳入292486名;其中,选取2020—2021年进行监测的大学录取新生为调查对象,共计159915名;选取2021—2022年高中录取新生作为调查对象,共计132571名。调查对象均进行TST且完成复验。结果:调查对象TST硬结平均直径≥5 mm者占15.57%(45545/292486)、硬结平均直径≥10 mm者占7.38%(21582/292486),硬结平均直径≥15 mm者占2.94%(8599/292486)。在大学学段新生中,以硬结平均直径≥10 mm为阳性标准,女生阳性率(9.27%,6678/72038)明显高于男生(8.93%,7836/87708),差异有统计学意义(χ^(2)=5.403,P=0.020);西部、中部、东部生源阳性率分别为10.95%(3757/34297)、10.15%(3642/35897)、7.69%(6659/86580),差异有统计学意义(χ^(2)=399.682,P市大学学段新生TST阳性率和肺结核检出率均高于高中学段新生,女生、西部生源地、肺结核可疑症状者、肺结核患者密切接触者的结核分枝杆菌感染率相对较高,提示应加强北京市新生入学肺结核筛查,以做好学校结核病防控工作。

关键词：结核,肺皮肤试验学生

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利福平耐药结核分枝杆菌对氟喹诺酮类药物表型耐药与其基因突变的一致性研究

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中国防痨杂志 2024年第8期46卷 942-950页

作者：于兰陈双双王嫩寒田丽丽赵琰枫樊瑞芳刘海灿李传友代小伟北京市疾病预防控制中心结核病实验室北京100035 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206

目的:研究利福平耐药结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)对氟喹诺酮类药物(fluoroquinolones,FQs)耐药基因突变特征与FQs最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)的关系。方法:选取2016—2021年北京市结核病防治机构及定点医院收治的利福平耐药结核病(rifampicin resistant tuberculosis,RR-TB)患者分离培养阳性菌株进行微孔板法药物敏感性检测,总结RR-TB患者菌株对左氧氟沙星(levofloxacin,Lfx)和莫西沙星(moxifloxacin,Mfx)的MIC值;同时进行一代测序。分析FQs耐药相关基因gyrA和gyrB突变特征与FQs MIC之间的关系;以表型药物敏感性试验(phenotypic drug susceptibility testing,pDST)结果为参照标准,评价基因型药物敏感性试验(genotypic drug susceptibility testing,gDST)对FQs耐药的检测效能;探讨RR-MTB对FQs表型耐药与基因型耐药差异的原因。结果:303株RR-TB患者菌株中,FQs pDST耐药率为27.7%(84/303),gyrA基因突变检出率为25.1%(76/303),未检测到gyrB基因突变。以pDST结果为参照标准,gDST检测RR-MTB的FQs耐药性的敏感度和特异度分别为84.5%(71/84;95%CI:74.6.1%~91.2%)和97.7%(214/219;95%CI:94.5%~99.1%)。两种方法结果不一致的菌株有25株,不一致率为8.3%(25/303)。FQs耐药菌株的MIC主要为2μg/ml,最常见的突变位点发生在第94位点(53.9%,41/76),gyrA基因在第88和94位点突变与pDST耐药完全一致,而第90和91位点突变的pDST耐药一致率分别为95.8%(23/24)和3/5。第88位点的突变与Lfx pDST耐药相关,与Mfx pDST高浓度耐药相关;第90位点的突变以丙氨酸转变为缬氨酸为主(92.3%,24/26),该突变发生的Lfx和Mfx最低MIC为临界浓度(1μg/ml和0.25μg/ml)。第94位点天冬氨酸突变为天冬酰胺均为Lfx和Mfx高浓度耐药(1/1),该位点天冬氨酸突变为酪氨酸与Lfx耐药(1/1)相关,与Mfx高浓度耐药相关(1/1)。结论:北京地区RR-MTB的FQs耐药的主要机制是gyrA基因突变,不同gyrA基因突变提示FQs耐药水平存在差异。FQs pDST和gDST检测RR-MTB的结果高度一致,可及早应用gDST检测RR-TB患者的FQs的耐药性,以指导临床制定合理治疗方案。

关键词：分枝杆菌,结核荧光喹诺酮类微生物敏感性试验 DNA突变分析抗药性,细菌

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我国布鲁氏菌病重点地区高风险职业人群个人防护用品使用及影响因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 379-384页

作者：王哲林胜红刘新荣于爱枝木合塔·艾山杰恩斯·巴衣到列提李瑞卿梁新望侯碧桥王艺菲刘才兄张翠红王丽萍杭州市疾病预防控制中心传染病防制所杭州310021 微生物流行病研究所病原与生物安全国家重点实验室北京100071 大同市疾病预防控制中心大同037056 霍城县疾病预防控制中心伊犁835299 新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心乌鲁木齐830002 伊犁哈萨克自治州疾病预防控制中心伊犁835099 大同市阳高县疾病预防控制中心大同038199 大同市左云县疾病预防控制中心大同037599 大同市浑源县疾病预防控制中心大同037499 中国疾病预防控制中心传染病管理处/传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206

目的了解我国布鲁氏菌病(布病)高风险职业人群个人防护行为现状,为评估我国布病防治计划实施效果提供科学依据。方法选择山西省和新疆维吾尔自治区的4个县,采用横断面调查方法,于2019年12月至2020年7月对布病高风险职业人群开展问卷调... 详细信息

目的了解我国布鲁氏菌病(布病)高风险职业人群个人防护行为现状,为评估我国布病防治计划实施效果提供科学依据。方法选择山西省和新疆维吾尔自治区的4个县,采用横断面调查方法,于2019年12月至2020年7月对布病高风险职业人群开展问卷调查。结果共调查高风险职业人群2384人,个人防护用品规范使用率为20.13%(480/2384),手套、口罩、胶鞋和工作服4种主要个人防护用品的使用率分别为38.26%(912/2384)、31.80%(758/2384)、32.01%(763/2384)和30.87%(736/2384)。不同年龄、职业、文化程度、地区的人群不同防护用品的使用率和规范使用率的差异有统计学意义(均P<0.001),≥60岁、女性、农民、文化程度较低的人群各种防护用品的使用率和规范使用率均较低。多因素分析结果显示,职业和地区是布病个人防护用品规范使用的影响因素,牧民和兽医的个人防护用品规范使用率更高;阳高县和霍城县的高风险职业人群的个人防护用品规范使用率明显高于左云县和浑源县。结论我国布病重点地区高风险职业人群4种主要个人防护用品使用率均不高,规范使用率低,不同地区差异很大,与防治计划目标差距较大,亟需向高风险职业人群发放防护用品,并开展易于接受的个人防护使用的宣教活动,加强各地经验交流和沟通。

关键词：布鲁氏菌病高风险职业人群个人防护用品规范使用健康教育

2022年江苏省宿迁市带状疱疹就诊病例临床特点及流行特征分析

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疾病监测 2024年第9期 1143-1146页

作者：蒋涵周强蔡伟沈征锴江苏省现场流行病学培训项目宿迁市宿城区疾病预防控制中心徐州市疾病预防控制中心宿迁市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

目的了解2022年江苏省宿迁市一般人群带状疱疹流行特征，为带状疱疹疾病预防策略的制定提供参考依据。方法利用医院信息管理系统，收集宿迁市2022年所有二级及以上综合医院带状疱疹病例的诊疗信息，采用描述性流行病学方法对筛查去重... 详细信息

目的了解2022年江苏省宿迁市一般人群带状疱疹流行特征，为带状疱疹疾病预防策略的制定提供参考依据。方法利用医院信息管理系统，收集宿迁市2022年所有二级及以上综合医院带状疱疹病例的诊疗信息，采用描述性流行病学方法对筛查去重后的数据进行统计分析。结果 2022年登记病例4 740例，发病率为9.51/万；女性发病率（9.81/万）高于男性（9.21/万）(χ2=24.424,P室为皮肤科，病例临床诊断类型居前3位的为带状疱疹后遗神经痛（47.22%,2 238/4 740）、带状疱疹伴有其他并发症（22.38%,1 061/4 740）和带状疱疹（21.84%,1 035/4 740）。结论 2022年宿迁市带状疱疹发病率相对较低，与性别、年龄因素密切相关，主要临床表现为带状疱疹后遗神经痛，对中老年人群健康危害较大，应根据带状疱疹流行特征，加强监测和分析，做好重点人群健康宣教、疫苗接种等预防控制措施。

关键词：带状疱疹发病率流行特征临床特点

中国三个省12-23月龄儿童13价肺炎球菌多糖结合疫苗未全程接种影响因素的病例对照研究

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中国疫苗和免疫 2024年第5期 538-543页

作者：张肇南宋祎凡李力曹雷叶家楷王淼陈俊磊郑鲁余文周尹遵栋中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心免疫规划中心福建省疾病预防控制中心济宁市疾病预防控制中心

目的了解12-23月龄儿童13价肺炎球菌多糖结合疫苗(13-valent pneumococcal polysaccharide conjugate vaccine, PCV13)未全程接种影响因素。方法在中国3个省12个县区选择已接种≥1剂次PCV13的12-23月龄儿童，采用病例对照设计分为1-2... 详细信息

目的了解12-23月龄儿童13价肺炎球菌多糖结合疫苗(13-valent pneumococcal polysaccharide conjugate vaccine, PCV13)未全程接种影响因素。方法在中国3个省12个县区选择已接种≥1剂次PCV13的12-23月龄儿童，采用病例对照设计分为1-2剂次、3剂次和全程(4剂次)接种组，对儿童监护人(父亲或母亲)开展问卷调查，采用多因素Logistic回归模型分析未全程(1-2剂次和3剂次)接种的影响因素。结果 1-2剂次、3剂次和全程接种组分别纳入研究对象301例、258例和332例。与全程接种组相比，1-2剂次接种组监护人低学历、忘记带儿童接种疫苗、认为无需全程接种也可提供保护、认为儿童超龄无法接种、认为肺炎不严重的比例更高；3剂次接种组城市居住地、监护人认为儿童超龄无法接种、监护人忘记带儿童接种、儿童第3剂次接种年龄>6月龄的比例更高。结论 12-23月龄儿童PCV13未全程接种主要受监护人对疫苗接种相关认知态度的影响，尽早完成3剂次接种可促进全程接种。需加强监护人PCV13相关知识健康教育和儿童疫苗接种提醒。

关键词： 13价肺炎球菌多糖结合疫苗未全程接种影响因素病例对照研究

2020-2022年浙江省金华市新报告50岁及以上经异性性传播HIV/AIDS患者分子网络特征分析

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疾病监测 2024年第8期39卷 1001-1007页

作者：王凤英唐慧玲蒋均方琼楼朱珂范钦金屡华吴斌金华市疾病预防控制中心浙江金华321002 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051

目的分析浙江省金华市2020-2022年新报告经异性性传播≥50岁人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)病例性行为和传播网络特点,为艾滋病精准防控提供依据。方法对2020-2022年新报告的经异性性传播≥50岁HIV/AIDS病例开展流... 详细信息

目的分析浙江省金华市2020-2022年新报告经异性性传播≥50岁人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)病例性行为和传播网络特点,为艾滋病精准防控提供依据。方法对2020-2022年新报告的经异性性传播≥50岁HIV/AIDS病例开展流行病学调查,采集调查对象抗病毒治疗前的血液样本,通过核酸提取、聚合酶链式反应(PCR)扩增pol基因,通过Sequencher 5.0软件拼接整理测序结果,BioEdit v7.2.0软件进行序列比对,MEGA 6.0软件构建系统进化树,使用Cytoscape 3.6.0软件构建HIV分子传播网络进行分析。结果 517例经异性性传播病例中,以1年前感染(369例,71.37%)、本地感染(309例,59.77%)为主;经商业异性性行为传播242例(46.81%),经非婚非商业异性性行为传播213例(41.20%),经配偶固定性伴传播62例(11.99%)。采集血样410份,成功获得序列369条,共检出14种HIV-1基因亚型,以CRF07_BC(179例,48.51%)、CRF01_AE(98例,26.56%)、CRF08_BC(58例,15.72%)为主。165条序列进入分子传播网络,形成40个簇。影响因素分析结果显示,60岁及以上年龄组[与50~59岁年龄组比较,比值比(OR)=1.70,95%置信区间(CI):1.04~2.79]、阳性者配偶或性伴检测(与临床就诊比较,OR=3.68,95%CI:1.32~10.22)的HIV-1成簇率更高,高中及以上文化程度(与小学及不识字/少识字比较,OR=0.41,95%CI:0.18~0.90)的HIV-1成簇率更低。8个大簇占成簇病例数的49.09%(81/165),C1、C2传播以包含暗娼病例的商业异性性行为为主;C3、C5、C6和C8以未含暗娼的商业异性性行为为主;C4以某男性病例为核心通过非婚非商业异性性行为感染HIV,继而引起婚内和固定性伴间的传播;C7以另一男性病例为核心通过商业异性性行为感染HIV,继而引起4名非婚非商业异性性伴感染。结论浙江省金华市经异性性传播≥50岁中老年病例商业异性性行为和非婚非商业异性性行为并存,HIV-1亚型多样,成大簇的本地感染比例较高,区域聚集性明显,并存在跨县(市)传播。应加强对重点人群、重点区域、重点场所干预,加强≥50岁人群检测与溯源调查。

关键词：中老年人人类免疫缺陷病毒分子传播网络异性性传播

云南省首例女性感染猴痘病例的发现与调查处置

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中国人兽共患病学报 2024年第6期40卷 599-603页

作者：周洋起德丽陈政吉毛志鹏代敏高煜东罗思怡潘绍华苏洪海昆明市疾病预防控制中心昆明650228 安宁市疾病预防控制中心昆明650300

目的对云南省昆明市1例女性感染猴痘病例进行调查处置,为全国预防控制猴痘疫情,特别是女性感染猴痘疫情的早期发现和调查处置提供科学依据。方法按照《猴痘诊疗指南(2022版)》对病例进行诊断,依据《猴痘防控方案(2023版)》开展流行病学... 详细信息

目的对云南省昆明市1例女性感染猴痘病例进行调查处置,为全国预防控制猴痘疫情,特别是女性感染猴痘疫情的早期发现和调查处置提供科学依据。方法按照《猴痘诊疗指南(2022版)》对病例进行诊断,依据《猴痘防控方案(2023版)》开展流行病学调查分析和处置,采集相关标本开展实验室检测。结果经流行病学调查,患者发病前与新婚丈夫发生过1次性行为,其丈夫向其隐瞒男男同性恋史及男男性行为史;该女子及其丈夫实验室检测结果为“猴痘病毒核酸阳性”;该女子及其丈夫均出现典型出疹等临床症状。结论结合流行病学调查、临床症状表现及实验室检测结果,及既往云南省猴痘疫情材料,确认该女子为云南省首例女性感染猴痘病例,可疑暴露为早于其发病的男性配偶。

关键词：猴痘首例女性感染

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长春市18例猴痘病例流行病学调查情况

中国人兽共患病学报 2024年第9期 898-900页

作者：阴媛吴卉王浩长春市疾病预防控制中心

目的研究长春市猴痘病例的临床及流行病学基本特征，为今后的猴痘疫情防控工作提供参考。方法选取长春市医疗机构发现的18例猴痘病例开展流行病学调查，分析病例的三间分布、高危暴露特点、就诊情况及临床表现，并采集病例咽拭子、痘... 详细信息

目的研究长春市猴痘病例的临床及流行病学基本特征，为今后的猴痘疫情防控工作提供参考。方法选取长春市医疗机构发现的18例猴痘病例开展流行病学调查，分析病例的三间分布、高危暴露特点、就诊情况及临床表现，并采集病例咽拭子、痘疱液擦拭物标本进行核酸检测。结果病例多为未婚青年男性、男男性行为人群(MSM);疾病通过同性接触的人传人方式传播，感染来源为非固定性伴，暴露地点较为隐匿，潜伏期平均值为9.06 d;病例发现方式以主动就诊和密切接触者排查为主；首发症状以发热和皮疹为主，分别为38.89%(7/18)和50%(9/18);所有病例均出疹，部位涉及全身，无特殊顺序；发病到确诊的时间平均为5.88 d;病例多为HIV感染者，为50%(6/12)。结论猴痘疫情在MSM人群中流行，通过男男性接触经人传人方式传播；症状上一般为发热、皮疹、腹股沟淋巴结肿大，多数患者发病后能及时就医，部分患者初次就医难以确诊，导致病例无法及时发现并管控，疫情调查处置存在一定难度。

关键词：猴痘流行病学特征临床症状特征疫情防控