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人工智能大语言模型在基层医疗卫生服务中的应用与挑战

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中国全科医学 2025年第1期28卷 1-6页

作者：闫温馨胡健曾华堂刘民梁万年清华大学万科公共卫生与健康学院北京市100084 广东省深圳市卫生健康发展研究和数据管理中心 518028 北京大学公共卫生学院北京市100191 清华大学健康中国研究院北京市100084

基层医疗系统是实现健康公平的关键。我国面临医疗资源分布不平衡、基层医生数量短缺以及慢性病防治形势不容乐观的严峻挑战。人工智能大语言模型在医疗系统中发挥出了强大优势,本文深入探讨了大模型在基层医疗系统中的应用及其面临的挑... 详细信息

基层医疗系统是实现健康公平的关键。我国面临医疗资源分布不平衡、基层医生数量短缺以及慢性病防治形势不容乐观的严峻挑战。人工智能大语言模型在医疗系统中发挥出了强大优势,本文深入探讨了大模型在基层医疗系统中的应用及其面临的挑战,提出应进一步深化大模型的应用,以辅助基层医生常见病诊疗,推动智能化健康教育和慢性病管理,托底“老少边穷”地区基层卫生服务,激发全科医学的飞跃性发展,并推进大模型在全科诊疗与基层卫生服务中的产业化,为健康中国建设提供重要支撑。

关键词：大语言模型全科医学基层医疗卫生服务健康公平健康教育慢性病管理

Murtagh安全诊断策略联合思维导图构建临床思维在全科教学门诊中的应用

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中国全科医学 2025年第6期28卷 673-680页

作者：杨玲杜雪平北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心 100045

全科教学门诊是培养住院医师规范化培训(简称住培)全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文用1例以乏力为主要表现的患者为教学案例,介绍全科教学门诊中采用澳大利亚著名全科医学专家John Murtagh提出的Murtagh安全诊... 详细信息

全科教学门诊是培养住院医师规范化培训(简称住培)全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文用1例以乏力为主要表现的患者为教学案例,介绍全科教学门诊中采用澳大利亚著名全科医学专家John Murtagh提出的Murtagh安全诊断策略启发住培全科医生对乏力进行诊断与鉴别诊断:(1)引起乏力的常见疾病有哪些?(2)哪些重要疾病是不能忽视的?(3)乏力有什么容易被遗漏的疾病?(4)是否存在潜在的容易被掩盖的疾病?(5)患者是否有话没有说?结合病史、体格检查和实验室检查结果初步诊断为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎引起急进性肾小球肾炎可能性大,及时转诊,肾病理检查确诊乏力的病因为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎,取得满意疗效。带教老师基于Murtagh安全诊断策略帮助住培全科医生构建乏力鉴别、分析的系统知识框架,从而提升住培全科医生的临床逻辑思维能力和解决临床实际问题的能力;以思维导图为辅助工具,将Murtagh安全诊断策略诊断与鉴别诊断思路可视化、形象化,优化教学效果。

关键词：全科医学 Murtagh安全诊断策略思维导图全科临床思维乏力抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎

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榆林市羊主要疫病调查分析及防治对策

畜牧兽医杂志 2025年第1期 59-62+65页

作者：郝玉青榆林市畜牧兽医服务中心

本调查旨在探究影响我市羊产业健康发展的关键疫病问题。通过收集并分析榆林市过去五年间羊只主要疫病的统计数据，同时结合实验室诊断结果和对全市羊只养殖现状、疾病发生率的实地调查，明确了目前对本地羊产业构成重大威胁的主要疾病... 详细信息

本调查旨在探究影响我市羊产业健康发展的关键疫病问题。通过收集并分析榆林市过去五年间羊只主要疫病的统计数据，同时结合实验室诊断结果和对全市羊只养殖现状、疾病发生率的实地调查，明确了目前对本地羊产业构成重大威胁的主要疾病类型、流行状况及其影响因素。基于这些发现，提出了综合性防治措施，该措施对于控制疫病传播和促进羊产业健康发展起到一定作用。

关键词：羊疫病调查疫情网报系统防治

探讨调查细菌性食物中毒的病原菌与预防对策分析

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中国医药指南 2019年第33期17卷 390-390,F0003页

作者：王玉梅辽宁省调兵山市卫生健康服务中心

目的探究细菌性食物中毒的病原菌与进行预防的有效方式。方法本次实验对象选自2014年~2018年12月31日在调兵山市所有中小学发生的11起共300例细菌性食物中毒患者,对中毒患者的临床资料进行分析,并按照患者的发病情况对病原菌进行探究,... 详细信息

目的探究细菌性食物中毒的病原菌与进行预防的有效方式。方法本次实验对象选自2014年~2018年12月31日在调兵山市所有中小学发生的11起共300例细菌性食物中毒患者,对中毒患者的临床资料进行分析,并按照患者的发病情况对病原菌进行探究,并对预防对策进行分析。结果患者中食物中毒致病菌分为前三的主要包括:金黄色葡萄球菌(18.18%)、变形杆菌(27.27%)、沙门菌(45.45%);其中前三位中毒原因主要有食物之间出现交叉感染(18.18%)、加工问题(27.27%)、食材变质或污染(45.45%)。结论细菌性食物中毒发病的主要原因沙门菌具有极大的相关性,并且此种事件的发生率与季节存在一定联系,高发期主要在7~9月份,此种情况在饮食服务业的发生率较高。

关键词：细菌性食物中毒病原菌预防对策

观察社区高血压预防控制中健康教育的应用效果

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中国现代药物应用 2020年第9期14卷 209-211页

作者：徐芳调兵山市卫生健康服务中心健康教育 112700

目的对健康教育在社区高血压预防控制中的应用效果进行分析和探讨。方法90例高血压患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。观察组在常规护理基础上同步接受社区健康教育,对照组仅接受常规护理。观察两组患者社区高血压预防... 详细信息

目的对健康教育在社区高血压预防控制中的应用效果进行分析和探讨。方法90例高血压患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。观察组在常规护理基础上同步接受社区健康教育,对照组仅接受常规护理。观察两组患者社区高血压预防控制效果。结果观察组血压控制总有效率为95.56%,显著高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P服务态度、健康教育和综合能力的满意度分别为97.78%、95.56%、95.56%,高于对照组的86.67%、80.00%、73.33%,差异有统计学意义(P健康教育在社区高血压预防控制中有积极应用效果,能够提升患者高血压自我管理水平,提高患者血压控制有效率。

关键词：健康教育社区高血压预防控制效果

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效研究

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中国现代药物应用 2020年第20期14卷 135-137页

作者：付丽丽辽宁省调兵山市卫生健康服务中心 112700

目的研究分析异位妊娠患者在临床中采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗的效果。方法70例异位妊娠患者,按照入院奇偶数的顺序分为常规组和实验组,每组35例。常规组患者给予甲氨蝶呤治疗,实验组患者在常规组基础上实施米非司酮治疗。对比... 详细信息

目的研究分析异位妊娠患者在临床中采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗的效果。方法70例异位妊娠患者,按照入院奇偶数的顺序分为常规组和实验组,每组35例。常规组患者给予甲氨蝶呤治疗,实验组患者在常规组基础上实施米非司酮治疗。对比分析两组患者临床疗效及治疗前后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、β-HCG恢复正常时间。结果实验组治疗总有效率91.43%显著高于常规组的71.43%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血β-HCG水平均低于治疗前,且实验组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者血β-HCG恢复正常时间显著短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠效果显著,既可以在短时间内有效改善患者的血β-HCG水平,提高临床治疗总有效率,同时也具有一定的药物安全性。

关键词：甲氨蝶呤米非司酮异位妊娠血β-人绒毛膜促性腺激素

妊娠期合并高血压的治疗方法及对母婴并发症的影响分析

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中国现代药物应用 2020年第19期14卷 43-45页

作者：付丽丽辽宁省调兵山市卫生健康服务中心 112700

目的探究妊娠期合并高血压的治疗方法及对母婴并发症的影响。方法选取50例妊娠期未合并高血压的健康孕妇为对照组,另选取50例妊娠期合并高血压孕妇为研究组。分析妊娠期合并高血压孕妇的诊断方法及治疗方法,统计妊娠期合并高血压孕妇的... 详细信息

目的探究妊娠期合并高血压的治疗方法及对母婴并发症的影响。方法选取50例妊娠期未合并高血压的健康孕妇为对照组,另选取50例妊娠期合并高血压孕妇为研究组。分析妊娠期合并高血压孕妇的诊断方法及治疗方法,统计妊娠期合并高血压孕妇的病变程度;比较研究组与对照组孕妇及围生儿的并发症发生情况。结果妊娠期合并高血压孕妇发生子痫前期轻度30例,占比60.00%;发生子痫前期重度及子痫11例,占比22.00%;未发生子痫9例,占比18.00%。研究组孕妇及围生儿并发症发生率分别为54.00%、72.00%,均高于对照组的2.00%、8.00%,差异有统计学意义(P健康发育造成严重影响,需要尽早开展相关治疗,以确保母婴健康。

关键词：妊娠期高血压治疗母婴并发症

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抚顺市青年学生艾滋病的相关知识与行为调查

中国卫生统计 2019年第4期36卷 639-640页

作者：王俏抚顺市卫生健康服务中心

目的对抚顺市青年学生艾滋病的相关知识与行为进行调查分析。方法采用分阶段整群抽样方法,选取抚顺市内的大学、高等专科学校在校的青年学生共518人,进行艾滋病的相关知识与行为的问卷调查。结果 518名学生中,HIV相关防治知识总体知晓率... 详细信息

目的对抚顺市青年学生艾滋病的相关知识与行为进行调查分析。方法采用分阶段整群抽样方法,选取抚顺市内的大学、高等专科学校在校的青年学生共518人,进行艾滋病的相关知识与行为的问卷调查。结果 518名学生中,HIV相关防治知识总体知晓率为89.2%。第一次发生性行为年龄最小为16岁,平均为21岁;安全套使用情况,第一次发生性行为时使用安全套的比例为38.5%;在最近1年里与固定的性伴侣发生性行为的人数为41人,使用安全套的比例为60.98%,最近1年里与临时性伴侣发生性行为的人数为15人,使用安全套的比例为73.33%。结论青年学生在了解艾滋病相关知识的情况下,未能有效降低危险性行为的发生。社会相关部门应积极开展艾滋病健康教育及采取必要的干预手段,加强艾滋病相关知识及相关性行为的宣传。

关键词：青年学生艾滋病相关知识危险性行为

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辽宁省居民自报慢性病患病与健康素养关系

中国公共卫生 2020年第4期36卷 614-618页

作者：李慧沈世闯孙延波董红伟田丹辽宁省卫生健康服务中心沈阳110005

目的探讨自报慢性病患病与健康素养水平的关系,为预防控制慢性病和提高居民健康水平提供科学依据。方法2015年5月-12月采用分层多阶段与人口规模成比例抽样(PPS)方法,在辽宁省抽取15~69岁常住人口使用统一编定的问卷进行调查,并应用多因... 详细信息

目的探讨自报慢性病患病与健康素养水平的关系,为预防控制慢性病和提高居民健康水平提供科学依据。方法2015年5月-12月采用分层多阶段与人口规模成比例抽样(PPS)方法,在辽宁省抽取15~69岁常住人口使用统一编定的问卷进行调查,并应用多因素logistic回归分析自报慢性病患病情况与健康素养水平的相关性。结果辽宁省居民自报慢性病患病率为22.08%,其中城市22.72%,农村21.37%,差异有统计学意义(P市居民,随着年龄组升高,居民自报慢性病患病率升高(OR=2.002);文化程度越高,居民自报慢性病患病率下降(OR=0.881);与公务员相比,学生的自报慢性病患病率低(OR=0.123);具备传染病防治素养的居民自报慢性病患病率较低(OR=0.751)。农村居民,女性自报慢性病患病率高于男性(OR=1.380);随着年龄组升高,居民自报慢性病患病率增加(OR=1.950);教师、医务人员、学生、工人的自报慢性病患病率较公务员低(OR=0.491、0.489、0.402、0.446);具备健康信息素养的居民自报慢性病患病率较低(OR=0.776)。结论提高居民,尤其是农村男性的自我保健意识,提高慢性病检出率,以老年人、文化程度较低者为重点人群开展针对性的健康教育干预措施,预防和控制慢性病的发生。

关键词：居民自报慢性病患病健康素养