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中医药调控肿瘤相关巨噬细胞防治肺癌转移的基础研究进展

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中国肺癌杂志 2024年第7期27卷 541-549页

作者：刘诗卉李佳轩阙祖俊于盼田建辉上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心上海200071 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤研究所上海200071

肺癌是全球死亡率最高的癌种,而转移则是导致肺癌患者死亡的主要原因,且防控效率不高。近年来研究发现,免疫疗法或许是突破转移瓶颈的方向。巨噬细胞作为固有免疫的重要组成部分,参与肿瘤发生发展的全过程。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-asso... 详细信息

肺癌是全球死亡率最高的癌种,而转移则是导致肺癌患者死亡的主要原因,且防控效率不高。近年来研究发现,免疫疗法或许是突破转移瓶颈的方向。巨噬细胞作为固有免疫的重要组成部分,参与肿瘤发生发展的全过程。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)是肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中最丰富的免疫群体,具有抗肿瘤的M1型和促肿瘤的M2型,后者通过促进肿瘤侵袭和转移、血管和淋巴管生成、免疫抑制和介导播散肿瘤细胞(disseminated tumor cells,DTCs)休眠重激活等途径促进肿瘤转移。近年来,中医药抑制肿瘤转移疗效显著并得到诸多验证,它能通过减少TAMs的募集、抑制M2型极化和调节TME中的细胞因子和蛋白发挥抗肿瘤作用。本文综述了TAMs与肺癌转移之间的关系,梳理了中医药调控TAMs防治肺癌转移的靶点与机制,以期为肺癌防治提供思路。

关键词：肿瘤相关巨噬细胞极化肺肿瘤转移中医药

右归丸调控BMP-2/Smad信号通路促进绝经后骨质疏松症大鼠骨形成

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中国实验方剂学杂志 2024年第4期30卷 100-106页

作者：孟菲菲高志礼王嘉昀李娜王花欣山东中医药大学济南250355 山东省中医经典名方协同创新中心济南250355

目的:观察右归丸对去卵巢骨质疏松大鼠的骨代谢及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)/Smad信号通路的影响,研究右归丸防治骨质疏松症的作用机制。方法:采用双侧卵巢摘除法,制备绝经后骨质疏松症大鼠模型,将40只SD雌性大鼠随机分为5组,分别为假手... 详细信息

目的:观察右归丸对去卵巢骨质疏松大鼠的骨代谢及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)/Smad信号通路的影响,研究右归丸防治骨质疏松症的作用机制。方法:采用双侧卵巢摘除法,制备绝经后骨质疏松症大鼠模型,将40只SD雌性大鼠随机分为5组,分别为假手术组、模型组、阿仑膦酸钠组(0.1 mg·kg^(-1))、右归丸高、低剂量组(5.36、2.68 g·kg^(-1))。造模7 d后给药,连续12周,每日1次。给药结束后,采用微计算机断层扫描技术(micro-CT)观察大鼠股骨组织结构变化,包括骨密度(BMD)、骨体积/总体积(BV/TV)、骨小梁数(Tb.N)、骨小梁厚度(***)、骨表面/骨体积(BS/BV)和骨小梁分离度(***)。番红-固绿染色观察成骨情况。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中骨代谢标志物水平,包括骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)。实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠股骨中Runt相关转录因子2(Runx2)、BMP-2和Smad1 mRNA及蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠骨小梁变稀疏,BMD、BV/TV、Tb.N及***下降(P<0.05,P<0.01),BS/BV(P<0.05)及***上升;血清中BGP、BALP、PINP和TRACP-5b含量显著升高(P<0.01);大鼠股骨中Runx2、BMP-2和Smad1的mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,右归丸高剂量组与右归丸低剂量组骨小梁数目增加,骨微结构得到改善,BMD、BV/TV、Tb.N及***均明显增加(P<0.05,P<0.01),BS/BV及***有上升趋势;骨代谢标志物含量下降(P<0.05,P<0.01),骨组织中Runx2、BMP-2和Smad1 mRNA和蛋白水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论:右归丸对绝经后骨质疏松症具有一定的防治作用,其作用机制可能与调控BMP-2/Smad信号通路促进骨形成有关。

关键词：骨质疏松右归丸骨形态发生蛋白-2(BMP-2)/Smad信号通路卵巢摘除大鼠

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国家中医区域医疗中心护理建设实践探讨

护理研究 2024年第10期38卷 1876-1880页

作者：宋丽波毕守红李静文杰陕艳潘瑞芳王培利武登龙徐浩史大卓中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院西苑医院山西医院

中国中医科学院西苑医院作为首批中医医院试点开展国家中医区域医疗中心建设,经过2年的建设,在同质化护理质量管理、中医护理人才培养、中医非药物疗法应用、护理科研教学以及医护一体化管理模式应用等方面取得了初步成效,获得了一定的... 详细信息

中国中医科学院西苑医院作为首批中医医院试点开展国家中医区域医疗中心建设,经过2年的建设,在同质化护理质量管理、中医护理人才培养、中医非药物疗法应用、护理科研教学以及医护一体化管理模式应用等方面取得了初步成效,获得了一定的建设经验,有利于提升中医护理服务能力,为我国中医区域医疗中心护理建设提供经验。

关键词：中医护理区域医疗中心护理管理护理实践

雄激素及其拮抗剂双重释放系统在小鼠Ⅲ度烧伤创面修复中的应用效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第2期40卷 180-189页

作者：黄日中王裔惟黄何艳蒋蕊韩薛楠楠尹少平赵宏宇南京中医药大学江苏省中医外用药开发与应用工程研究中心南京210023 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)临床科研中心南京210003

目的探讨双氢睾酮和羟基氟他胺(以下称为DH)最佳配比,构建雄激素及其拮抗剂双重释放系统,分析该系统在小鼠Ⅲ度烧伤创面修复中的应用效果。方法该研究为实验研究。取HaCaT细胞,按随机数字表法(分组方法下同)分为空白组(不加药物培养)、... 详细信息

目的探讨双氢睾酮和羟基氟他胺(以下称为DH)最佳配比,构建雄激素及其拮抗剂双重释放系统,分析该系统在小鼠Ⅲ度烧伤创面修复中的应用效果。方法该研究为实验研究。取HaCaT细胞,按随机数字表法(分组方法下同)分为空白组(不加药物培养)、低基线组、中基线组、高基线组,对后3组细胞均分别加用3种配比的DH培养。中配比下,从低到高3个基线组中双氢睾酮质量依次为1.4、2.8、4.0µg,羟基氟他胺质量依次为1.2、1.6、2.0µg,以此为基准,小配比下,双氢睾酮质量减少1/2,羟基氟他胺质量增加1/2;大配比下,双氢睾酮质量增加1/2,羟基氟他胺质量减少1/2。培养2 d,采用细胞计数试剂盒8检测细胞增殖水平(样本数为4)。取16只6~8周龄雄性BALB/c小鼠,于其背部制备Ⅲ度烧伤创面后,分为空白组、小配比组、中配比组和大配比组(每组4只小鼠),伤后7 d于后3组小鼠创面局部滴加含不同配比DH的生理盐水[从小到大3个配比组中DH总量分别为127.5、165.0、202.5µg,双氢睾酮与羟基氟他胺质量比(以下称为药物质量比)分别为8∶9、8∶3、8∶1],之后每48小时重复给药1次,直至伤后27 d;对空白组小鼠创面于前述时间点滴加生理盐水。观察伤后0(即刻)、7、14、21、28 d创面愈合情况并计算伤后7、14、21、28 d创面愈合率(样本数为4);伤后28 d,取创面组织,行苏木精-伊红染色后观察再上皮化情况,行Masson染色后观察胶原纤维情况并分析胶原纤维占比(样本数为3)。取20只6~8周龄雄性BALB/c小鼠,于其背部制备Ⅲ度烧伤创面后,分为普通支架组和小比例支架组、中比例支架组、大比例支架组(每组5只小鼠),伤后7 d开始对创面分别持续外敷运用静电纺丝技术制备的不含药物的聚己内酯支架和含药物质量比为1∶3、1∶1、3∶1的DH的聚己内酯支架(即雄激素及其拮抗剂双重释放系统,DH总量均约为1.7 mg)直至实验结束。同前动物实验于相同时间点行组织病理学分析(样本数为3);伤后7、14 d,收集创面分泌物,通过16S核糖体RNA高通量测序分析菌群相对丰度(样本数为3)。结果培养2 d,在小配比下,低基线组、高基线组HaCaT细胞增殖水平均显著高于空白组(P0.05);小配比组与中配比组小鼠创面愈合率分别为74.2%(71.0%,84.2%)和70.4%(65.1%,74.4%),均显著高于空白组(Z值均为-2.31,P<0.05)。伤后21 d,小配比组小鼠创面愈合率显著高于空白组(Z=-2.31,P<0.05)。伤后28 d,3个配比组小鼠创面完全再上皮化且表皮均较空白组厚;与空白组比较,3个配比组小鼠创面组织中胶原纤维含量均更多且排列更有序,小配比组和大配比组小鼠创面组织中胶原纤维占比均明显增大(P<0.05)。伤后28 d,普通支架组小鼠创面部分上皮化,3个比例支架组小鼠创面基本完全上皮化,其中小比例支架组小鼠创面表皮最厚;小比例支架组小鼠创面组织中胶原纤维占比较普通支架组明显增大(P<0.05)。伤后7 d,4组小鼠创面分泌物中相对丰度较高的菌群包括棒状杆菌属、葡萄球菌属、红球菌属菌;伤后14 d,4组小鼠创面分泌物中相对丰度较高的菌群包括寡养单胞菌属、红球菌属、葡萄球菌属菌,且3个比例支架组小鼠创面分泌物中菌群种类数都多于普通支架组。结论药物质量比相对较小的DH,具有促进HaCaT细胞增殖的作用;8∶9为双氢睾酮与羟基氟他胺的最佳质量比,该质量比DH可以促进小鼠Ⅲ度烧伤创面再上皮化与胶原沉积,促进创面愈合。构建的含药物质量比为1∶3的DH的雄激素及其拮抗剂双重释放系统有助于小鼠Ⅲ度烧伤创面的再上皮化和胶原沉积,且可改善创面菌群多样性。

关键词：烧伤生物相容性材料雄激素拮抗药纳米纤维静电纺丝雄激素创面修复创面菌群

引入贝叶斯方法的篮式试验设计探讨及在中医药领域的应用价值

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中国中药杂志 2024年

作者：王思村李牧之党海霞顾浩刘骏王忠于亚南中国中医科学院中医临床基础医学研究所中国中医科学院中医药发展研究中心中国中医科学院中医药数据中心

篮式试验作为一种创新性临床试验设计理念，标志着医学研究从传统的大规模、单一疾病治疗模式向精准、个体化治疗模式的转变。这一设计在发展过程中逐步融合了贝叶斯理念，使得试验设计更加科学、合理，且提高了临床试验效率。贝叶斯方... 详细信息

篮式试验作为一种创新性临床试验设计理念，标志着医学研究从传统的大规模、单一疾病治疗模式向精准、个体化治疗模式的转变。这一设计在发展过程中逐步融合了贝叶斯理念，使得试验设计更加科学、合理，且提高了临床试验效率。贝叶斯方法的核心在于利用先验知识和新的观测数据，动态地更新后验概率。这种灵活性使得篮式试验能够更有效地适应研究过程中的变化，不仅能够帮助研究者根据累积的数据动态调整研究策略，还能提高对治疗反应的预测能力。此外，篮式试验的设计理念与中医“异病同治”的理念存在异曲同工之妙。“异病同治”强调的是在特定条件下，不同的疾病可能具有相同的治疗方法。类似地，篮式试验允许对多种疾病使用相同的试验设计，这在中医药领域，尤其是以证候为统领的以证统病研究模式更具可操作性和实践价值。通过引入篮式试验，中医药临床研究设计将更加科学化，从而提供高质量的中医药临床证据。该研究系统梳理了篮式试验中不同贝叶斯方法及模型，分析其优缺点及应用场景等，以期为中医药领域篮式研究提供可行性参考。

关键词：贝叶斯方法篮式试验中医药

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溃疡性结肠炎中西医结合诊疗指南

中国中西医结合杂志 2024年第9期44卷 1029-1035页

作者：中国中西医结合学会魏玮王化虹杨倩张晓岚沈洪杜宏波宋耿青刘建平舒劲不详中国中医科学院望京医院北京大学第一医院河北省中医院河北医科大学第二医院江苏省中医院北京中医药大学东直门医院美国凯斯西储大学MetroHealth医疗中心甘肃省中医院

1前言溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明的以结直肠黏膜呈连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道疾病^([1]),临床表现为持续或反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重或不同程度的全身症状。黏液脓血便... 详细信息

1前言溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明的以结直肠黏膜呈连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道疾病^([1]),临床表现为持续或反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重或不同程度的全身症状。黏液脓血便是UC最常见的症状。该病多反复发作,迁延难愈,目前其病因未明,缺乏根治疗法,且有明确癌变风险。一项系统评价^([2])表明UC患者转化为结直肠癌的10年累积概率为2%,20年为8%,30年为18%,有“绿色癌症”之称。

关键词：弥漫性炎症溃疡性结肠炎黏液脓血便未明中西医结合诊疗结直肠癌肠道疾病病因不明

中医药减毒增效作用在免疫检查点治疗中的应用进展

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中国临床药理学与治疗学 2024年第3期29卷 339-347页

作者：张志鹏陈子琦田建辉上海中医药大学附属市中医医院肿瘤研究所上海200071 上海中医药大学附属市中医医院实验中心上海200071 上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心上海200071

免疫治疗已成为癌症临床实践与科学研究中的全球瞩目焦点。近两年尤以Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab和Ipilimumab为代表的PD-1PD-L1和CTLA-4抑制剂,针对免疫检查点在肿瘤免疫调节中的作用已在非小细胞肺癌、结肠癌、黑色素瘤... 详细信息

免疫治疗已成为癌症临床实践与科学研究中的全球瞩目焦点。近两年尤以Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab和Ipilimumab为代表的PD-1PD-L1和CTLA-4抑制剂,针对免疫检查点在肿瘤免疫调节中的作用已在非小细胞肺癌、结肠癌、黑色素瘤和尿道癌等恶性肿瘤中取得了令人振奋的成果。中医药在中国有着悠久的历史,调控免疫检查点治疗恶性肿瘤具有一定优势,并且改善其不良事件也表现出较好的疗效。本文综述了中医药在调控免疫检查点和改善不良反应中的作用及其在免疫调节治疗中的应用前景。

关键词：中医药恶性肿瘤免疫检查点免疫治疗不良反应

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排卵障碍性不孕症中西医结合诊疗指南

中医杂志 2024年第9期65卷 976-984页

作者：中华中医药学会《排卵障碍性不孕症中西医结合诊疗指南》项目组马堃韩梅杨思红王洁楠刘昱王越李敏不详中国中医科学院西苑医院北京中医药大学循证医学中心中国中医药循证医学中心中国中医科学院

不孕症是育龄期女性常见的难治病之一,其中排卵障碍性不孕症(ovulatory disorder infertility,ODI)占女性不孕症的25%~35%~([1-2])。排卵障碍性不孕症病因多为下丘脑病变、垂体病变、卵巢病变及其他内分泌疾病,其常见临床表现为持续性... 详细信息

不孕症是育龄期女性常见的难治病之一,其中排卵障碍性不孕症(ovulatory disorder infertility,ODI)占女性不孕症的25%~35%~([1-2])。排卵障碍性不孕症病因多为下丘脑病变、垂体病变、卵巢病变及其他内分泌疾病,其常见临床表现为持续性不排卵、稀发排卵、不恰当排卵等。

关键词：排卵障碍性不孕症女性不孕症不排卵育龄期女性卵巢病变内分泌疾病难治病中西医结合诊疗

1956—1960年在职“西医学习中医”的取向与转变——以“西医学习中医”专号为叙述中心

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中华医史杂志 2024年第2期54卷 104-109页

作者：李佳琪李剑广州中医药大学基础医学院广州510005

“西医学习中医”是整理、提高中医学术的举措之一,20世纪50—60年代,在职“西医学习中医”的学员在学习中医后承担了大量的中医学术整理工作。《中华医学杂志》等5种医学期刊编发专号(辑),介绍在职“西医学习中医”人员的实践成果。不... 详细信息

“西医学习中医”是整理、提高中医学术的举措之一,20世纪50—60年代,在职“西医学习中医”的学员在学习中医后承担了大量的中医学术整理工作。《中华医学杂志》等5种医学期刊编发专号(辑),介绍在职“西医学习中医”人员的实践成果。不同历史阶段的政治环境,决定了期刊编辑和专号的论文作者的工作重心和价值取向。无论是《中华医学杂志》还是“大跃进”期间《江苏中医》等医学期刊编发的专号(辑),其内容都符合彼时的国情需求,展示了在职“西医学习中医”学员的努力,成为特定时期“西医学习中医”工作的缩影。

关键词： “西医学习中医” 专号