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重视全链条理念规范消化道早期癌诊治

中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 505-508页

作者：刘揆亮李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京市消化疾病中心、消化健康全国重点实验室北京100050

规范的内镜筛查和治疗是降低消化系统癌症发病率和死亡率的关键,我国的消化道早期癌诊治亟待整体水平的提升和规范。消化道早期癌的规范诊治涵盖多个学科,涉及多个环节,需树立全链条的理念。只有各环节密切配合,通力合作,才能保证消化... 详细信息

规范的内镜筛查和治疗是降低消化系统癌症发病率和死亡率的关键,我国的消化道早期癌诊治亟待整体水平的提升和规范。消化道早期癌的规范诊治涵盖多个学科,涉及多个环节,需树立全链条的理念。只有各环节密切配合,通力合作,才能保证消化道早期癌诊治全链条运转顺畅,不断提高消化道早期癌的检出率和治愈率,降低死亡率,改善消化道癌的预后。

关键词：消化道肿瘤早期癌全链条

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放大内镜在早期胃癌中的应用进展

中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 528-532页

作者：刘揆亮李鹏吴静张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京市消化疾病中心、消化健康全国重点实验室北京100050

放大内镜在早期胃癌的诊断中具有重要作用。近年来,针对放大内镜用于背景胃黏膜诊断,早期胃癌筛查,早期胃癌定性诊断、边界诊断及组织类型诊断,以及放大内镜与人工智能联合应用等方面有进一步研究。针对相关研究进展作一综述。

关键词：胃镜检查放大内镜早期胃癌诊断人工智能

超声内镜引导下细针注射治疗胰腺以外腹腔脏器囊肿的初步疗效

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中华消化内镜杂志 2024年第4期41卷 310-312页

作者：谭玉勇楚毅罗敏刘德良周雨迁中南大学湘雅二医院消化内科中南大学消化病研究中心湖南省消化疾病临床医学研究中心长沙410011

2017年8月至2022年8月间,在中南大学湘雅二医院消化内科共8例胰腺以外腹腔脏器组织囊肿患者接受了超声内镜引导下细针注射治疗,其中2例肝囊肿、2例脾囊肿、3例肾囊肿、1例胃胰间隙囊肿,8例患者共行11例次注射治疗,其中无水乙醇注射2例... 详细信息

2017年8月至2022年8月间,在中南大学湘雅二医院消化内科共8例胰腺以外腹腔脏器组织囊肿患者接受了超声内镜引导下细针注射治疗,其中2例肝囊肿、2例脾囊肿、3例肾囊肿、1例胃胰间隙囊肿,8例患者共行11例次注射治疗,其中无水乙醇注射2例次、聚桂醇注射9例次,注射成功率100.0%(11/11)。随访3个月至5年,5例患者囊肿完全消失,其余3例患者囊肿缩小50%或以上。以上结果初步证实,对于胰腺以外腹腔脏器组织囊肿,超声内镜引导下细针注射治疗具有较好的临床疗效。

关键词：囊肿肝囊肿肾囊肿脾囊肿超声内镜引导下细针注射

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消化微生态近十年研究进展和热点问题

中华内科杂志 2024年第7期63卷 633-640页

作者：彭丽华杨云生解放军总医院第一医学中心消化内科医学部微生态疾病科北京100853

近十年来国内外学者在消化系炎症、肿瘤、代谢性疾病的机制研究及临床转化应用方面取得了显著进展。同时研究发现消化道微生态对胃肠外疾病如代谢、免疫、神经精神等系统疾病也发挥着重要的作用。该领域已成为人类健康和疾病防治的重要... 详细信息

近十年来国内外学者在消化系炎症、肿瘤、代谢性疾病的机制研究及临床转化应用方面取得了显著进展。同时研究发现消化道微生态对胃肠外疾病如代谢、免疫、神经精神等系统疾病也发挥着重要的作用。该领域已成为人类健康和疾病防治的重要研究热点和方向。消化微生态与机体健康和多种疾病相关,对其研究的深度还远远未能揭示其内在的联系。未来的研究期待新的检测分析技术的进步,期待临床医生与基础研究人员的密切合作,将消化微生态领域的研究成果转化应用于临床,从治疗疾病的模式转换到疾病预防与机体健康的维护上。

关键词：消化微生态消化系统疾病

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中低位直肠癌的精准诊断与规范治疗

中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 85-90页

作者：杨鋆辛城霖张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心、消化健康全国重点实验室北京100050

结直肠癌是我国主要消化系统疾病,并以中低位直肠癌为主。经过数十年发展,我国结直肠外科取得长足进步,在临床诊断与治疗、科研探索和数据平台建设等方面,均取得一定建树,但仍需提高诊断的精准度与治疗的规范化。此外,以程序性死亡受体... 详细信息

结直肠癌是我国主要消化系统疾病,并以中低位直肠癌为主。经过数十年发展,我国结直肠外科取得长足进步,在临床诊断与治疗、科研探索和数据平台建设等方面,均取得一定建树,但仍需提高诊断的精准度与治疗的规范化。此外,以程序性死亡受体1为代表的免疫检查点治疗,在中低位直肠癌治疗中初显成效,需进一步探索免疫检查点抑制剂与传统放化疗之间的关系和作用,将之转化为精准的临床实践。笔者深入阐述我国中低位直肠癌的诊断与治疗现状,以期为直肠癌精准诊断与规范治疗提供参考。

关键词：直肠肿瘤中国结直肠癌手术病例登记数据库中国经肛全直肠系膜切除病例登记协作研究免疫治疗新辅助治疗磁共振成像

全球幽门螺杆菌感染的流行病学研究状况及特点

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中国医刊 2024年第2期59卷 132-134页

作者：董宁宁程芮李鹏首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050

幽门螺杆菌(Hp)在全球范围内广泛存在,通过口-口以及粪-口途径传播,与胃癌、胃溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病密切相关。全球各地Hp感染率差异较大,发展中国家高于发达国家,经济越落后、卫生条件越差、文化水平越低的地区,Hp感... 详细信息

幽门螺杆菌(Hp)在全球范围内广泛存在,通过口-口以及粪-口途径传播,与胃癌、胃溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病密切相关。全球各地Hp感染率差异较大,发展中国家高于发达国家,经济越落后、卫生条件越差、文化水平越低的地区,Hp感染率越高。在中低收入国家和一些弱势群体中,Hp感染率高达75%。我国成人Hp感染率约50%。该文就全球范围内Hp感染的流行病学特点进行综述。

关键词：幽门螺杆菌感染流行病学危险因素

内镜下胃转流支架系统治疗肥胖的疗效和安全性分析

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中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 18-24页

作者：周艳华张倩张澍田李鹏首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

目的评价内镜下胃转流支架系统对肥胖患者体重和肥胖相关代谢指标的疗效, 并评估设备的安全性。方法选取2021年3月至2022年10月全国多中心随机对照试验中于首都医科大学附属北京友谊医院行胃转流支架治疗的14例肥胖患者进行亚组分析。... 详细信息

目的评价内镜下胃转流支架系统对肥胖患者体重和肥胖相关代谢指标的疗效, 并评估设备的安全性。方法选取2021年3月至2022年10月全国多中心随机对照试验中于首都医科大学附属北京友谊医院行胃转流支架治疗的14例肥胖患者进行亚组分析。患者入组后行内镜下胃转流支架置入术, 12周后经内镜取出, 取出后继续随访至36周。主要评价入组12周、24周和36周患者的多余体重减少率、总体重减少率、胰岛素抵抗、转氨酶、血脂和尿酸的变化, 以及设备的安全性。结果 14例患者中男9例、女5例, 年龄(34.3±7.4)岁, 初始体重(104.8±13.9)kg。2例患者因不能耐受消化道不良反应提前取出支架, 其余12例患者完成了随访, 12周、24周和36周多余体重减少率分别为34.4%±25.5%、39.1%±37.5%和27.3%±40.8%;总体重减少率分别为8.7%±6.2%、10.1%±10.2%和8.3%±13.8%。胰岛素抵抗的稳态模型评估基线水平为7.03±3.59, 12周时为4.81±3.71(与基线相比P=0.022), 24周时为4.17±2.77(与基线相比P=0.002), 36周时为4.66±3.58(与基线相比P=0.016)。丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)在基线、12周、24周和36周分别为48(21~124)U/L、39(14~96)U/L、27(10~86)U/L和32(16~113)U/L, ALT下降在24周、36周差异均有统计学意义(与基线相比P=0.009, P=0.026)。天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)在基线、12周、24周和36周分别为30(20~62)U/L、24(15~72)U/L、22(11~56)U/L和26(13~74)U/L, AST下降在24周差异有统计学意义(与基线相比P=0.018)。而血脂、尿酸的变化无统计学意义(P>0.05)。唯一的严重不良事件是在支架取出过程中发生1例食管黏膜撕裂, 经内镜下金属夹成功夹闭治疗。所有患者无器械移位、急性胰腺炎或肝脓肿等发生。结论胃转流支架系统短期内具有良好的减重效果, 且相对安全, 还可以改善胰岛素抵抗和肝酶。

关键词：肥胖胃转流支架系统多余体重减少率总体重减少率安全性

超声内镜造影在消化系统疾病诊断中的应用及研究进展

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中华消化内镜杂志 2024年第5期41卷 415-420页

作者：邱煜婷乔新伟李鹏吴静张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

超声内镜检查术(endoscopic ultrasound,EUS)已广泛应用于多种消化系统疾病的诊治,但其对微血管血流及组织灌注判断方面的局限性也限制了其进一步发展。随着第二代造影剂的出现,造影增强谐波超声内镜检查术(contrast-enhanced harmonic ... 详细信息

超声内镜检查术(endoscopic ultrasound,EUS)已广泛应用于多种消化系统疾病的诊治,但其对微血管血流及组织灌注判断方面的局限性也限制了其进一步发展。随着第二代造影剂的出现,造影增强谐波超声内镜检查术(contrast-enhanced harmonic endoscopic ultrasound,CH-EUS)技术也应运而生,其在微血管的可视化、局灶性良恶性病变的鉴别、肿瘤的分期以及疾病治疗的指导等多个方面均表现出巨大的应用潜力。对CH-EUS在胃肠道上皮下病变、胰腺病变、胆道疾病、内脏血管疾病及腹腔淋巴结相关疾病等多种消化系统疾病诊断中的应用及最新研究进展作一综述。

关键词：超声检查对比谐波增强超声内镜定量评估胃肠道间质瘤胰腺肿瘤

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ADAM17在胃癌中的研究进展

协和医学杂志 2024年第2期15卷 375-381页

作者：杨梦娇袁浩郑亚王玉平郭庆红兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院消化科兰州730000 甘肃省消化疾病临床研究中心兰州730000

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,患者多采用手术、放化疗及免疫治疗,但临床疗效及预后欠佳。去整合素⁃金属蛋白酶(a disintegrin and metalloproteinase,ADAM)17作为ADAMs家族的重要成员,在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织,并通过介导EGF... 详细信息

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,患者多采用手术、放化疗及免疫治疗,但临床疗效及预后欠佳。去整合素⁃金属蛋白酶(a disintegrin and metalloproteinase,ADAM)17作为ADAMs家族的重要成员,在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织,并通过介导EGFR和TNF⁃α、TGF⁃β/Smad、Notch和Wnt、FoxM1⁃ADAM17以及EGFR/ERK/SP1等信号通路参与胃癌的发生发展,其高表达与预后不良密切相关,提示ADAM17可作为胃癌的生物学指标,预测胃癌发展,有望成为胃癌新的治疗靶点。本文就ADAM17在胃癌发展中的作用机制、治疗及预测研究进展作一综述,以期为胃癌临床诊疗提供新思路。

关键词：胃癌去整合素⁃金属蛋白酶17 作用机制靶向治疗预后

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