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四烯甲萘醌联合PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第10期40卷 1409-1413页

作者：朱衍邱雷雨周筱诸暨市人民医院脊柱外科浙江诸暨311800 诸暨市人民医院介入科浙江诸暨311800 诸暨市人民医院内分泌科浙江诸暨311800

目的观察四烯甲萘醌联合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床疗效及安全性。方法将OVCF患者用随机数字表法分为试验组和对照组。对照组予以PKP术及常规抗骨质疏松治疗,试验组在对照组基础上加... 详细信息

目的观察四烯甲萘醌联合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床疗效及安全性。方法将OVCF患者用随机数字表法分为试验组和对照组。对照组予以PKP术及常规抗骨质疏松治疗,试验组在对照组基础上加用四烯甲萘醌15 mg,tid,连续治疗6个月,比较2组骨密度T值、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、骨代谢指标[骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-Ⅰ)、25羟维生素D(25(OH)D)]变化,记录2组再骨折和药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组各40例。治疗后,试验组和对照组的腰椎L2-4骨密度T值分别为-1.79±0.24和-2.16±0.28,股骨颈骨密度T值分别为-1.44±0.16和-2.01±0.22,股骨大转子骨密度T值分别为-1.76±0.18和-1.97±0.23,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论四烯甲萘醌联合PKP可明显提高OVCF患者骨密度,改善骨代谢指标,减少腰椎功能障碍及疼痛,不增加再骨折风险和药物不良反应发生率。

关键词：四烯甲萘醌胶囊骨质疏松性椎体压缩骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术骨代谢

温阳健脾化痰汤辅助治疗支气管扩张疗效及对HNP1-3、IL-17变化的研究

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中华中医药学刊 2024年第1期42卷 209-212页

作者：马建芳周媚李秋徐文丽诸暨市人民医院浙江诸暨311800 诸暨市中医医院浙江诸暨311800

目的研究温阳健脾化痰汤辅助治疗支气管扩张的疗效及对患者α-防御素1-3(HNP1-3)、白细胞介素-17(IL-17)的变化影响。方法选取诸暨市人民医院2020年10月—2022年4月收治的支气管扩张缓解期患者86例,采用随机数字法分为两组。对照组给予... 详细信息

目的研究温阳健脾化痰汤辅助治疗支气管扩张的疗效及对患者α-防御素1-3(HNP1-3)、白细胞介素-17(IL-17)的变化影响。方法选取诸暨市人民医院2020年10月—2022年4月收治的支气管扩张缓解期患者86例,采用随机数字法分为两组。对照组给予体位引流、盐酸氨溴索片等常规治疗,汤剂组加用温阳健脾化痰汤治疗,连续治疗4周。分析两组治疗4周后的疗效,检测两组肺功能、相关血清因子及圣乔治呼吸问卷(SGOR)评分、6 min步行距离(6MWT)的差异。结果汤剂组治疗4周后中医证候总有效率(90.70%,39/43)高于对照组(74.42%,32/43),差异有统计学意义(P0.05)。汤剂组治疗4周后第1秒用力呼气量(FEV1)[(2.86±0.42)L]、用力肺活量(FVC)[(2.96±0.33)L]、FEV1/FVC(60.47%±6.89%)水平高于对照组(P0.05)。汤剂组治疗4周后除IL-2水平高于对照组外,其他因子水平低于对照组(P0.05)。汤剂组治疗4周后6MWT[(394.11±70.14)m]长于对照组,SQRQ评分[(12.41±3.65)分]低于对照组(P<0.05)。结论温阳健脾化痰汤辅助治疗支气管扩张可改善肺功能,减轻炎症反应,提高生活质量及运动耐力。

关键词：温阳健脾化痰汤支气管扩张 α-防御素1-3 炎症因子肺功能

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Circ_0038467通过靶向miR-940调控缺氧缺糖诱导神经细胞损伤的机制

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中国药理学通报 2024年第5期40卷 887-893页

作者：孔炫栋周黎琴王宁吴天涯赵明浙江省诸暨市人民医院神经外科浙江诸暨311800 浙江中医药大学第一临床医学院浙江310051 浙江省诸暨市人民医院药事部浙江诸暨311800

目的探讨circ_0038467对缺氧缺糖(hypoxia-glucose deprivation,OGD)诱导的神经细胞损伤的影响及其可能作用机制。方法分离培养原代大鼠皮质神经细胞,采用OGD诱导大鼠皮质神经细胞建立细胞损伤模型;si-NC、si-circ_0038467、miR-NC、miR... 详细信息

目的探讨circ_0038467对缺氧缺糖(hypoxia-glucose deprivation,OGD)诱导的神经细胞损伤的影响及其可能作用机制。方法分离培养原代大鼠皮质神经细胞,采用OGD诱导大鼠皮质神经细胞建立细胞损伤模型;si-NC、si-circ_0038467、miR-NC、miR-940 mimics分别转染至大鼠皮质神经细胞后OGD处理6 h,si-circ_0038467和anti-miR-NC或anti-miR-940分别共转染至大鼠皮质神经细胞后OGD处理6 h;qRT-PCR法检测circ_0038467、miR-940的表达量;CCK-8法、流式细胞术分别检测细胞增殖及凋亡;LDH法检测细胞损伤情况;双荧光素酶报告实验用于靶向关系检测;Western blot检测cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白表达。结果OGD诱导的神经细胞中circ_0038467上调且miR-940下调(P<0.01);转染si-circ_0038467或miR-940 mimics后,细胞存活率升高(P<0.01),而LDH释放率、凋亡率和cleaved caspase-3、cleaved caspase-9水平下降(P<0.01);circ_0038467可靶向结合miR-940;相对于OGD+si-circ_0038467+anti-miR-NC组,细胞存活率在OGD+si-circ_0038467+anti-miR-940中降低(P<0.01),而LDH释放率、凋亡率和cleaved caspase-3、cleaved caspase-9水平增加(P<0.01)。结论干扰circ_0038467可上调miR-940表达保护神经细胞免受OGD诱导的氧化应激以及凋亡。

关键词：大鼠皮质神经细胞 circ_0038467 miR-940 细胞增殖凋亡氧糖剥夺

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时间追踪平台在提升急性缺血性卒中患者再灌注治疗效益中的应用研究

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中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 570-572页

作者：徐龙彪王哲陈诗琪吴天涯蔡耀杰赵明浙江中医药大学附属第三医院神经外科杭州310009 杭州市临平区中医院杭州311103 诸暨市人民医院神经外科诸暨311800 诸暨市人民医院神经内科诸暨311800

脑卒中已成为我国居民死亡和成人致残的首位病因,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)治疗的关键在于尽早开通闭塞血管,恢复有效灌注,减少因脑组织缺血导致的不可逆损伤。

关键词：急性缺血性卒中不可逆损伤再灌注治疗闭塞血管脑卒中居民死亡

血清FGF23对2型糖尿病患者冠状动脉钙化的预测价值

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全科医学临床与教育 2024年第3期22卷 212-215页

作者：王琦徐卫锋诸暨市第三人民医院内一科浙江诸暨311825 诸暨市人民医院肾内科

目的评估血清全段成纤维细胞生长因子(FGF23)对2型糖尿病患者冠状动脉钙化的预测价值。方法选择2022年1月至2023年1月门诊及住院的2型糖尿病患者共86例为2型糖尿病患者组,选择年龄、性别匹配的80例健康体检者为对照组。比较两组患者的... 详细信息

目的评估血清全段成纤维细胞生长因子(FGF23)对2型糖尿病患者冠状动脉钙化的预测价值。方法选择2022年1月至2023年1月门诊及住院的2型糖尿病患者共86例为2型糖尿病患者组,选择年龄、性别匹配的80例健康体检者为对照组。比较两组患者的临床资料,血压、血脂、肾功能、钙磷代谢指标,血清FGF23及冠状动脉钙化发生率等。分析血清FGF23及碱性磷酸酶(AKP)对2型糖尿病患者冠状动脉钙化的预测价值。结果2型糖尿病患者组的糖化血红蛋白(HbA1c)、血清FGF23、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)、尿蛋白肌酐比值(UACR)、血磷、钙磷乘积、AKP以及冠状动脉钙化发生率均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=6.32、5.12、3.65、4.25、5.78、2.47、3.45、5.12、2.45、2.47、3.89,χ^(2)=3.46,t=-2.46,P均<0.05)。多元线性回归分析,logFGF23与吸烟、血磷、AKP、UACR、冠状动脉钙化有相关性(t分别=9.02、5.69、6.35、7.65、12.89,P均<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,血清FGF23预测2型糖尿病患者合并冠状动脉钙化的曲线下面积为0.70(95%CI 0.62~0.78),当检测的截点为305.52 pg/mL时,其灵敏度及特异度分别为76.73%及68.12%。血清AKP预测2型糖尿病患者合并冠状动脉钙化的曲线下面积为0.62(95%CI 0.55~0.70),当检测的截点为67.15 mmol/L,其灵敏度及特异度分别为66.52%及58.26%。结论2型糖尿病患者有更高的血清FGF23水平,血清FGF23对2型糖尿病患者合并冠状动脉钙化具有较好的预测价值。

关键词：成纤维细胞生长因子23 2型糖尿病钙磷代谢碱性磷酸酶冠状动脉钙化

基于互联网技术的中医健康管理平台模式在急症患者中的应用

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中医药管理杂志 2024年第18期 159-161页

作者：寿柯敏诸暨市人民医院

目的：探讨和分析基于互联网技术的中医健康管理平台模式在急症患者中的应用效果。方法：随机选取医院2021年12月—2023年11月的136例急诊科急症患者为研究对象，随机均分为对照组与观察组各68例，对照组急诊科急症患者给予传统健康管... 详细信息

目的：探讨和分析基于互联网技术的中医健康管理平台模式在急症患者中的应用效果。方法：随机选取医院2021年12月—2023年11月的136例急诊科急症患者为研究对象，随机均分为对照组与观察组各68例，对照组急诊科急症患者给予传统健康管理方案进行干预，观察组急诊科急症患者给予基于互联网技术的中医健康管理平台模式及方案进行干预，比较两组患者的管理效果。结果：观察组急诊科患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组急诊科患者的疾病管理效果各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组急诊科患者健康知识了解率均显著高于对照组(P<0.05)。结论：基于互联网技术的中医健康管理平台模式在急诊患者中的应用效果良好，经过干预后急诊科患者的疾病管理效果及健康知识了解程度，并且降低患者的并发症发生情况，具有显著的应用效果。

关键词：互联网技术中医健康管理平台急症患者应用

知识可视化中医药知识多维健康教育对患者应对方式与症状困扰的影响

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中医药管理杂志 2024年第10期32卷 126-128页

作者：王建红诸暨市人民医院浙江诸暨311800

目的:通过比较知识可视化中医药知识多维健康教育与常规健康教育对接受心胸外科手术治疗患者的应对方式与症状困扰的影响,探讨中医药干预在心胸外科康复中的作用。方法:选取2022年1月—2023年6月在医院接受心胸外科手术治疗的50例患者... 详细信息

目的:通过比较知识可视化中医药知识多维健康教育与常规健康教育对接受心胸外科手术治疗患者的应对方式与症状困扰的影响,探讨中医药干预在心胸外科康复中的作用。方法:选取2022年1月—2023年6月在医院接受心胸外科手术治疗的50例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各25例,对照组接受常规健康教育,观察组接受中医药干预与知识可视化中医药知识多维健康教育。使用医学干预方式问卷评估患者的应对方式,选择记忆症状评估量表评估症状困扰程度。采用问卷调查的形式在干预前和干预两个月后进行评估。结果:干预后对照组和观察组在面对评分上均显著提高(P<0.05),回避和屈服评分均显著降低(P<0.05),观察组在面对、回避、屈服评分的差值均显著高于对照组(P<0.05)。两组在单独症状、躯体症状、心理症状、困扰指数评分上均显著降低(P<0.05),观察组在单独症状、躯体症状、心理症状、困扰指数等方面的差值显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医药干预与知识可视化中医药知识多维健康教育对心胸外科患者的应对方式和症状困扰程度均有积极影响,采用这种综合干预方式有助于提升患者对手术治疗的适应性,改善术后症状困扰,从而促进患者全面康复。

关键词：心胸外科中医药健康教育知识可视化应对方式

中医药辅助下重症疾病管理的多模态融合策略探讨

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中医药管理杂志 2024年第10期32卷 248-250页

作者：宋晔冲毛沁娜寿飞萍诸暨市人民医院浙江诸暨311800

目的:探讨中医药辅助下的多模态融合管理策略在重症疾病管理中的效果,特别关注患者的整体功能状态和医疗经济效果。方法:随机选择2021年1月—2023年2月在医院治疗的86例重症患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各43例。入组患者均... 详细信息

目的:探讨中医药辅助下的多模态融合管理策略在重症疾病管理中的效果,特别关注患者的整体功能状态和医疗经济效果。方法:随机选择2021年1月—2023年2月在医院治疗的86例重症患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各43例。入组患者均接受了基础重症疾病管理项目,包括常规重症监护治疗。在此基础上,观察组患者接受了中医辅助下的多模态融合管理策略。比较两组患者的管理效果。结果:干预前两组患者的Barthel指数和情感状态评分比较差异不显著(P>0.05),干预后两组患者的Barthel指数显著高于干预前(P<0.05),干预后两组患者的情感状态评分显著低于干预前(P<0.05),干预后观察组患者的Barthel指数显著高于对照组(P<0.05),干预后观察组患者的情感状态评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的住院费用显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的平均住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:中医药辅助下的多模态融合管理策略在重症疾病管理中表现出显著的优势,能够改善患者的整体功能状态,降低医疗费用,并缩短住院时间,具有显著的应用效果。

关键词：重症疾病多模态融合管理中医药应用

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产后痹消方对产后腰痛的作用观察

中国中医药科技 2024年第2期31卷 314-315页

作者：郭丹洁宣文赵阳丽诸暨市人民医院浙江诸暨311800

产后腰痛是由多种因素引起的育龄期妇女产后多发的一种常见疾病,主要表现为腰椎及骨盆疼痛,可伴有下肢酸胀不适,是造成产后女性正常活动受限、功能障碍及情志问题的常见原因[1]。产妇分娩后内分泌系统尚在调整,骨盆韧带松弛等,加之生产... 详细信息

产后腰痛是由多种因素引起的育龄期妇女产后多发的一种常见疾病,主要表现为腰椎及骨盆疼痛,可伴有下肢酸胀不适,是造成产后女性正常活动受限、功能障碍及情志问题的常见原因[1]。产妇分娩后内分泌系统尚在调整,骨盆韧带松弛等,加之生产后气血亏虚、血瘀内停,若治疗不当,可致腰痛长期存在。西医目前治疗主要为适度卧床休息、局部热敷、口服或外用非甾体类抗炎镇痛药、功能锻炼等,腰部疼痛虽能得到部分缓解,但效果不甚理想,且易于反复发作[2]。中药内服、针灸、推拿.穴位贴敷等中医疗法用于产后腰痛治疗效果良好[3-6]。笔者对52例产后腰痛患者在氟比洛芬巴布膏外用消炎镇痛基础上给予自拟产后痹消方内服治疗,以减轻患者疼痛,提高其日常生活能力,今报道如下。

关键词：产后腰痛局部热敷消炎镇痛腰部疼痛功能锻炼韧带松弛穴位贴敷产后痹