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超声弹性成像联合S-Detect技术用于诊断TI-RADS4类甲状腺结节良恶性价值分析

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医药论坛杂志 2024年第3期45卷 324-327页

作者：毛培郝真真吕会敏许昌市人民医院超声科河南许昌461000

目的探讨超声弹性成像(acoustic elastography, AE)联合S-Detect技术用于诊断甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性的价值。方法选取许昌市人民医院2021年6月至2023年6月期间80例TI-RADS分类为4类的甲状腺结节患者(9... 详细信息

目的探讨超声弹性成像(acoustic elastography, AE)联合S-Detect技术用于诊断甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性的价值。方法选取许昌市人民医院2021年6月至2023年6月期间80例TI-RADS分类为4类的甲状腺结节患者(96个结节)为研究对象,均行AE及S-Detect技术诊断,以病理诊断为金标准,评价各检查方式鉴别结节良恶性的诊断效能。结果 96个结节的手术病理学检查结果显示,恶性结节64个(66.67%),良性结节32个(33.33%);64个恶性结节的AE评分平均为(4.31±0.83)分,32个良性结节的AE评分平均为(2.16±1.25)分,恶性结节AE评分显著高于良性结节(t=10.069,P一致性检验Kappa值为0.81。结论 AE联合S-Detect技术在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性方面具有较高的效能,与病理诊断一致性良好。

关键词：甲状腺结节甲状腺影像报告和数据系统超声弹性成像 S-Detect技术

派克斯根管充填联合半导体激光治疗牙周牙髓病患者的疗效评价

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黑龙江医学 2024年第18期48卷 2183-2186页

作者：张丽丽张伟伟蒋焕许昌市人民医院口腔科河南许昌461000

目的:评价派克斯根管充填联合半导体激光治疗牙周牙髓病患者的疗效情况。方法:选取2020年12月—2021年9月许昌市人民医院收治的108例牙周牙髓病患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各54例。对照组采用比塔派... 详细信息

目的:评价派克斯根管充填联合半导体激光治疗牙周牙髓病患者的疗效情况。方法:选取2020年12月—2021年9月许昌市人民医院收治的108例牙周牙髓病患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各54例。对照组采用比塔派克斯根管充填治疗,观察组在对照组的基础上加用半导体激光治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前、治疗后1个月牙周健康指标、咀嚼效能、龈沟液骨代谢指标、龈沟液超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、钙结合蛋白S100A12(S100A12)、音猬因子(Shh)蛋白水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.364,P<0.05);治疗后1个月,观察组牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、改良出血指数(mBI)、临床附着水平(CAL)降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(t=5.024、15.985、5.658、7.532,P<0.05);治疗后1个月,观察组咀嚼效率、咬合力较对照组明显升高,差异有统计学意义(t=5.800、9.146,P<0.05);治疗后1个月,各组龈沟液骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨保护(OPG)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)水平明显升高,差异有统计学意义(t=5.669、7.278、3.607、7.812,P<0.05);治疗后1个月,观察组龈沟液hs-CRP、IL-1β、S100A12、Shh蛋白水平较对照组低,差异有统计学意义(t=6.463、14.593、5.902、7.994,P<0.05)。结论:在比塔派克斯根管充填治疗牙周牙髓病患者基础上,加用半导体激光治疗疗效显著,可有效改善牙周健康及咀嚼效能,调节龈沟液骨代谢指标,促进患者病情恢复。

关键词：派克斯根管充填半导体激光牙周牙髓病疗效

血小板聚集率、ET-1、sEPCR对患者术后下肢深静脉血栓形成的预测效能

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海南医学 2024年第11期35卷 1628-1632页

作者：魏铁垒刘景春杨牧源王英张福红郭俊超许昌市人民医院呼吸科河南许昌461000 许昌市人民医院呼吸与危重症医学科河南许昌461000 许昌市人民医院骨科河南许昌461000

目的探讨血小板聚集率、内皮素-1(ET-1)、可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)对患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的预测效能。方法回顾性选取2019年6月至2023年3月许昌市人民医院收治的250例骨科手术患者作为研究对象,以术后第7天下肢静脉... 详细信息

目的探讨血小板聚集率、内皮素-1(ET-1)、可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)对患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的预测效能。方法回顾性选取2019年6月至2023年3月许昌市人民医院收治的250例骨科手术患者作为研究对象,以术后第7天下肢静脉彩超阳性报告术后并发DVT作为判断依据,将患者分为DVT组77例和非DVT组173例。比较两组患者术前1 d、术后1 d、术后3 d的血小板聚集率、ET-1、sEPCR水平,采用Spearman相关系数分析各指标术后水平与术后发生DVT的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标联合检测对术后患者发生DVT的预测价值,并分析各指标不同水平患者术后发生DVT的危险度。结果术后1 d、3 d,DVT组患者的血小板聚集率、ET-1、sEPCR水平[(67.41±5.02)%、(73.46±6.23)ng/mL、(159.34±13.91)ng/L,(61.79±4.85)%、(68.17±5.31)ng/mL、(147.39±12.46)ng/L]明显高于非DVT组[(49.25±4.87)%、(55.28±5.36)ng/mL、(115.29±12.28)ng/L,(40.02±4.17)%、(46.15±4.29)ng/mL、(90.36±11.17)ng/L],差异均有统计学意义(P科术后发生DVT的有效指标。

关键词：术后下肢深静脉血栓血小板聚集率内皮素-1 可溶性内皮细胞蛋白C受体预测效能

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化疗、免疫治疗联合抗血管生成药物治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的效果观察

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中国实用医刊 2024年第18期51卷 55-57页

作者：汪思颖许昌市人民医院血液肿瘤科许昌

目的探讨化疗、免疫治疗联合抗血管生成药物治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法队列研究。抽取2022年3月至2023年4月许昌市人民医院收治的67例驱动基因阴性晚期NSCLC患者作为研究对象, 按随机数字表法分为对照组(33例... 详细信息

目的探讨化疗、免疫治疗联合抗血管生成药物治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法队列研究。抽取2022年3月至2023年4月许昌市人民医院收治的67例驱动基因阴性晚期NSCLC患者作为研究对象, 按随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(34例)。对照组采用传统化疗方案进行治疗, 观察组在对照组基础上进行免疫治疗联合抗血管生成药物治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率及半年内生存率。结果观察组客观缓解率为41.18%(14/34), 与对照组的27.27%(9/33)比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);观察组疾病控制率为85.29%(29/34), 高于对照组的63.64%(21/33), P0.05);观察组高血压和尿蛋白的发生率高于对照组(P<0.05)。随访6个月, 观察组生存率(82.35%, 28/34)高于对照组(60.61%, 20/33), P<0.05。结论三种治疗方式联合治疗驱动基因阴性晚期NSCLC患者效果好, 且不良反应少, 可提高患者半年内生存率。

关键词：非小细胞肺癌免疫治疗化疗抗血管生成药

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两种入路半髋置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

中国矫形外科杂志 2024年第2期32卷 127-132页

作者：陈涛刘炯赵滨田智勇陈德斌姜昱林乔俊钊贵阳市第四人民医院骨一科贵州贵阳550000

[目的]评价上关节囊入路(supercapsular approach,SC)半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年4月—2020年3月在本科采用半髋关节置换治疗不稳定型股骨粗隆间骨折50例患者的临床资料。依据医患... 详细信息

[目的]评价上关节囊入路(supercapsular approach,SC)半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年4月—2020年3月在本科采用半髋关节置换治疗不稳定型股骨粗隆间骨折50例患者的临床资料。依据医患沟通结果,25例采用SC入路,另外25例采用后外侧入路(posterolateral approach,PL)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]SC组手术时间[(60.5±8.5)min vs(74.0±6.5)min,P外旋ROM均显著增加(P外旋ROM[(57.6±5.9)°vs(52.2±5.7)°,P0.05),两组均无髋关节脱位、假体松动发生。[结论]SC入路半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折,较PL入路而言,具有微创、手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、康复快等优势。

关键词：高龄股骨粗隆间骨折上关节囊入路后外侧入路半髋关节置换

普适化与个体化双轨护理对子宫内膜癌腹腔镜术后患者康复效果的研究

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沈阳医学院学报 2024年第2期26卷 152-156,161页

作者：张克魏艳丽张梦梦许昌市人民医院妇科河南许昌461000 许昌市人民医院新生儿监护室河南许昌461000

目的:探讨普适化与个体化双轨护理对子宫内膜癌(EC)腹腔镜术后患者康复进程、膀胱功能、自护能力、并发症的影响。方法:选取我院2019年8月至2022年1月收治的EC患者164例,随机分为常规护理组和双轨护理组,各82例。2组患者均行腹腔镜手术... 详细信息

目的:探讨普适化与个体化双轨护理对子宫内膜癌(EC)腹腔镜术后患者康复进程、膀胱功能、自护能力、并发症的影响。方法:选取我院2019年8月至2022年1月收治的EC患者164例,随机分为常规护理组和双轨护理组,各82例。2组患者均行腹腔镜手术治疗,常规护理组给予常规护理干预措施,双轨护理组在常规护理的基础上给予普适化与个体化双轨护理干预。比较2组康复进程(术后首次下床、首次排气和住院时间)、自护能力、术后膀胱功能、并发症发生率、生活质量、随访1年复发率。结果:双轨护理组术后首次下床、首次排气和住院时间均短于常规护理组(P0.05)。结论:普适化与个体化双轨护理应用于EC腹腔镜术后患者能提高患者自护能力、生活质量,增强膀胱功能,减少并发症和复发,促进患者术后快速康复。

关键词：双轨护理子宫内膜癌复发率膀胱功能

应用透射电镜观察烟雾病大脑中动脉超微结构的临床研究

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 474-481页

作者：吴瑞玉赵黎明栗超跃郭高超刘阳古凯文闫朋朋高涛孙玉学刘自强河南大学人民医院(河南省人民医院)神经外科郑州450003 郑州大学人民医院神经外科郑州450003

目的应用透射电镜观察烟雾病患者大脑中动脉(MCA)的超微结构,探讨不同类型、不同铃木分期烟雾病血管超微结构的差异。方法收集2021年12月至2022年12月于河南省人民医院神经外科诊疗的52例烟雾病患者的临床资料及其MCA标本进行回顾性研... 详细信息

目的应用透射电镜观察烟雾病患者大脑中动脉(MCA)的超微结构,探讨不同类型、不同铃木分期烟雾病血管超微结构的差异。方法收集2021年12月至2022年12月于河南省人民医院神经外科诊疗的52例烟雾病患者的临床资料及其MCA标本进行回顾性研究。其中缺血型烟雾病33例,铃木分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期分别有6、7、18、2例;出血型烟雾病19例,铃木分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期分别有1、4、10、4例。应用透射电镜观察MCA的超微结构,对1000倍电镜下内弹力膜断裂程度进行评分赋值(评分越高断裂程度越重),使用Image J软件测量3000倍电镜下内皮细胞的面积。对比不同类型、不同铃木分期MCA超微结构的差异。结果随着铃木分期的进展,出血型烟雾病MCA内膜层内皮细胞坏死、脱落程度、内弹力膜变薄断裂有加重的趋势,平滑肌细胞迁移贯穿整个铃木分期;不同铃木分期均可见中膜层平滑肌细胞丰富,外膜层成纤维细胞大量崩解、细胞器逸散,细胞核、内质网形态在不同铃木分期无明显差异。随着铃木分期进展,缺血型烟雾病MCA内皮细胞、内弹力膜的变化不明显,在不同铃木分期均可见大量平滑肌细胞迁移至内膜层;不同铃木分期均可见中膜层平滑肌细胞丰富;外膜层成纤维细胞大量崩解、细胞器逸散;细胞核形态、内质网形态在不同铃木分期无明显差异。出血型烟雾病MCA内皮细胞的面积[M(Q_(1),Q_(3))]为12.67(1.08,20.90)μm^(2),与缺血型的16.42(10.20,23.36)μm^(2)比较,差异有统计学意义(P=0.045);缺血型烟雾病MCA内弹力膜断裂程度评分[M(Q_(1),Q_(3))]为1(0,2)分,与出血型的2(1,3)分比较差异有统计学意义(P=0.013)。结论不同铃木分期、不同类型烟雾病MCA的超微结构存在差异,其中血管超微结构损伤程度随着铃木分期的进展有加重趋势,出血型烟雾病重于缺血型。

关键词：脑底异常血管网病显微镜检查,电子,扫描透射大脑中动脉超微结构

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A型主动脉夹层经食管超声心动图的诊断价值

河南外科学杂志 2024年第5期30卷 89-91页

作者：张雨河南许昌市人民医院超声科许昌461000

目的分析A型主动脉夹层(TAAD)经食管超声心动图的诊断价值。方法选择2021-01—2024-01许昌市人民医院通过经食管超声心动图检查疑似TAAD的145例患者,以CT血管成像(CTA)为“金标准”,以TAAD为阳性、非TAAD为阴性,分析经食管超声心动图诊... 详细信息

目的分析A型主动脉夹层(TAAD)经食管超声心动图的诊断价值。方法选择2021-01—2024-01许昌市人民医院通过经食管超声心动图检查疑似TAAD的145例患者,以CT血管成像(CTA)为“金标准”,以TAAD为阳性、非TAAD为阴性,分析经食管超声心动图诊断TAAD患者的价值、影像指标,以及两种检查方法诊断主动脉受累情况。结果CTA检查结果阳性28例、阴性117例,经食管超声心动图结果阳性26例、阴性116例。以CTA为“金标准”,经食管超声心动图诊断TAAD的灵敏度为92.86%(26/28)、特异度为99.15%(116/117)、准确度为97.93%(142/145),阳性预测值为96.30%(26/27)、阴性预测值为98.31%(116/118)。经食管超声心动图检查诊断与CTA检查诊断TAAD患者升主动脉受累、主动脉弓受累、冠状动脉受累的结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。经食管超声心动图临床诊断TAAD的影像指标中,主动脉瓣反流出现率最高,占96.43%;其次为升主动脉直径≥40 mm(92.86%)、心包积液(39.29%)、LVEF<50%(25.00%)。结论经食管超声心动图诊断TAAD,具有较高的敏感度、特异度和准确度;结合临床症状和影像指标,经食管超声心动图对TAAD的诊断具有重要的临床价值。

关键词： A型主动脉夹层经食管超声心动图影像指标

羌活胜湿汤结合中频脉冲电疗法治疗颈型颈椎病的应用效果

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深圳中西医结合杂志 2024年第5期34卷 10-14页

作者：王迎迎聂光瑞许昌市人民医院河南许昌461000

目的:分析羌活胜湿汤加减结合中频脉冲电疗法在颈型颈椎病治疗中的临床价值。方法:选取2021年8月至2022年10月许昌市人民医院收治的颈型颈椎病患者96例,按随机数字表法分为联合组(48例)和单一组(48例)。单一组患者予以中频脉冲电疗法治... 详细信息

目的:分析羌活胜湿汤加减结合中频脉冲电疗法在颈型颈椎病治疗中的临床价值。方法:选取2021年8月至2022年10月许昌市人民医院收治的颈型颈椎病患者96例,按随机数字表法分为联合组(48例)和单一组(48例)。单一组患者予以中频脉冲电疗法治疗,联合组患者在单一组基础上联合羌活胜湿汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、症状消失时间(颈部功能受限、颈项僵硬、恶寒)、疼痛数字评分量表(NRS)评分、颈椎功能[颈部残障指数(NDI)、颈椎关节活动度(CROM)]评分、炎症因子[白细胞介素–6(IL–6)、IL–1β、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)]水平及不良反应发生率。结果:联合组患者的总有效率较单一组高;联合组患者的颈部功能受限、颈项僵硬、恶寒消失时间均较单一组短;治疗1个疗程后、2个疗程后,联合组患者NRS评分较单一组低;治疗后,联合组患者的NDI评分较单一组低,CROM评分较单一组高;治疗后,联合组患者的血清IL–6、IL–1β、TNF–α水平较单一组低,上述差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:对颈型颈椎病采用羌活胜湿汤加减结合中频脉冲电疗法治疗,可提高临床效果,减少症状消失时间,减轻疼痛,促进颈椎功能恢复,减轻炎症反应,安全性良好。

关键词：颈型颈椎病羌活胜湿汤中频脉冲电疗法