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基于症状管理理论的全方位护理对原发性肝癌伴门静脉高压病人TIPS术后康复效果、免疫功能、心理状态、并发症的影响

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全科护理 2024年第7期22卷 1305-1308页

作者：李明徐亚周红杰许昌市人民医院 461000

目的:探讨基于症状管理理论的全方位护理对原发性肝癌(PHC)伴门静脉高压(PHT)病人经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)后康复效果、免疫功能、心理状态、并发症的影响。方法:选取医院2021年1月-2022年12月收治的PHC伴PHT病人90例作为研究... 详细信息

目的:探讨基于症状管理理论的全方位护理对原发性肝癌(PHC)伴门静脉高压(PHT)病人经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)后康复效果、免疫功能、心理状态、并发症的影响。方法:选取医院2021年1月-2022年12月收治的PHC伴PHT病人90例作为研究对象,均行TIPS术治疗,通过随机抽签法将病人分为全方位护理组和常规护理组各45例。常规护理组在TIPS围术期采用常规护理,全方位护理组在常规护理基础采用基于症状管理理论的全方位护理干预。统计对比两组术后恢复情况、免疫功能(CD_3^(+)、CD_4^(+)、CD_(8)^(+))、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及并发症情况。结果:全方位护理组住院时间、首次进食时间、首次排便时间、首次下床活动时间均明显短于常规护理组(P<0.05);干预后全方位护理组CD_3^(+)、CD_(4)^(+)水平均明显高于常规护理组,CD_(8)^(+)明显低于常规护理组(P<0.05);干预后全方位护理组SAS、SDS评分均低于常规护理组(P<0.05);干预期间全方位护理组并发症发生率明显低于常规护理组,护理满意率高于常规护理组(P<0.05)。结论:基于症状管理理论的全方位护理用于行TIPS术治疗的PHC伴PHT病人围术期,可明显提升病人的免疫功能,改善病人的负性心理状况,降低并发症发生率,促进术后快速恢复,进而提升病人护理的满意度。

关键词：症状管理理论全方位护理原发性肝癌门静脉高压免疫功能

化痰解郁方联合倍他司汀对短暂性脑缺血发作椎-基底动脉血流、脑氧代谢的影响

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国医论坛 2024年第3期39卷 25-29页

作者：窦晓光丁亮吾赵军伟许昌市人民医院河南许昌461000

目的:研究化痰解郁方联合倍他司汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果,分析其对椎-基底动脉血流、脑氧代谢的影响。方法:选取2021年2月—2022年2月许昌市人民医院收治的106例TIA患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例。对照组... 详细信息

目的:研究化痰解郁方联合倍他司汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果,分析其对椎-基底动脉血流、脑氧代谢的影响。方法:选取2021年2月—2022年2月许昌市人民医院收治的106例TIA患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上给予化痰解郁方治疗。经治14 d,比较两组患者的临床疗效,椎-基底动脉血流[基底动脉血流速度、椎动脉血流速度、脑血管阻力(R)、脑平均血流量(Qmean)]情况、脑氧代谢[颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、脑静脉血氧饱和度(CjvO_(2))、动脉血氧含量(CaO_(2))]水平、神经功能评分[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、颈动脉斑块稳定性相关指标[血清细胞核因子κB(NF-κB)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、胰岛素样生长因子结合蛋白-4(IGFBP-4)]水平,并随访1年后统计复发、脑梗死发生情况。结果:经治后,观察组总有效率为94.34%(50/53),高于对照组的81.13%(43/53)(P<0.05);椎-基底动脉血流、Qmean高于对照组,R及中医证候积分低于对照组(P<0.05);SjvO_(2)、CjvO_(2)高于对照组,CaO_(2)、NIHSS评分低于对照组(P<0.05);血清NF-κB、RBP4、IGFBP-4水平低于对照组(P<0.05);随访1年,TIA复发次数低于对照组,脑梗死发生率低于对照组(P<0.05)。结论:化痰解郁方联合倍他司汀治疗TIA疗效确切,可改善患者临床症状、椎-基底动脉血流、脑氧代谢,有助于维持颈动脉斑块稳定性,可降低复发率及脑梗死发生率。

关键词：短暂性脑缺血发作化痰解郁方椎-基底动脉血流脑氧代谢临床研究

低分子肝素钙对子痫前期重度患者胎盘功能的影响

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深圳中西医结合杂志 2024年第4期34卷 69-71页

作者：李杜娟马晓惠胡清许昌市人民医院河南许昌461000

目的:探讨低分子肝素钙对子痫前期重度患者胎盘功能的影响。方法:选取许昌市人民医院2022年1月至2023年1月收治的98例子痫前期重度患者,根据治疗方法的不同分为常规组和研究组,各49例。常规组采取常规治疗,研究组在常规治疗的基础上,给... 详细信息

目的:探讨低分子肝素钙对子痫前期重度患者胎盘功能的影响。方法:选取许昌市人民医院2022年1月至2023年1月收治的98例子痫前期重度患者,根据治疗方法的不同分为常规组和研究组,各49例。常规组采取常规治疗,研究组在常规治疗的基础上,给予低分子肝素钙。比较两组患者治疗前后临床指标、血流动力学指标、胎盘功能指标以及不良妊娠结局发生率。结果:治疗后,研究组患者收缩压、舒张压、24 h尿蛋白水平均低于常规组,差异具有统计学意义(P内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)水平均高于常规组,可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)水平低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者平均动脉压(MAP)、外周血管阻力(PVR)、子宫动脉搏动指数(UtA-PI)均低于常规组,心输出量(CO)高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良妊娠结局发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙可进一步改善子痫前期重度患者的胎盘功能,降低不良妊娠结局发生风险,临床指标、血流动力学指标更好,用药安全可靠。

关键词：子痫前期重度低分子肝素钙胎盘功能

短期认知行为干预配合康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能及生活质量的影响

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微量元素与健康研究 2024年第1期41卷 11-12,17页

作者：徐小义王君杜小杰许昌市人民医院河南许昌461000

目的:探究短期认知行为干预(CBI)配合康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能及生活质量的影响。方法:选取2021年8—2022年8月收治的脑卒中偏瘫患者96例,随机分为对照组(48例)和观察组(48例),对照组行常规康复训练,观察组在常规康复训练的基... 详细信息

目的:探究短期认知行为干预(CBI)配合康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能及生活质量的影响。方法:选取2021年8—2022年8月收治的脑卒中偏瘫患者96例,随机分为对照组(48例)和观察组(48例),对照组行常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上配合短期CBI,两组均干预1周。比较两组入院时、1周后肢体功能、自我效能感以及生活质量评分的差异性。结果:观察组上肢、下肢以及整体FMA得分均高于对照组,身体锻炼自我效能、应对自我效能评分、总分与生活质量总分均较对照组更高(P<0.05)。结论:短期CBI配合康复训练可显著改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能,提高康复自我效能感,促进生活质量的提升。

关键词：脑卒中偏瘫康复训练认知行为疗法

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胰岛素持续泵注治疗妊娠期糖尿病的临床观察

深圳中西医结合杂志 2024年第4期34卷 95-97页

作者：胡清任彩红马晓惠许昌市人民医院河南许昌461000

目的:观察胰岛素持续泵注治疗对妊娠期糖尿病(GDM)临床指标的作用。方法:选取2021年10月至2023年6月许昌市人民医院收治的98例GDM患者,随机分为注射组与泵注组,各49例。全部患者均给予胰岛素治疗,注射组采用单次皮下注射给药,泵注组采... 详细信息

目的:观察胰岛素持续泵注治疗对妊娠期糖尿病(GDM)临床指标的作用。方法:选取2021年10月至2023年6月许昌市人民医院收治的98例GDM患者,随机分为注射组与泵注组,各49例。全部患者均给予胰岛素治疗,注射组采用单次皮下注射给药,泵注组采用胰岛素持续泵注。比较两组患者临床指标及两组母婴并发症发生率。结果:泵注组患者血糖首次达标时间、平均日胰岛素用量均少于注射组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,泵注组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平均低于注射组,差异具有统计学意义(P<0.05);泵注组患者并发症发生率低于注射组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素持续泵注治疗GDM疗效更为良好,且可减少胰岛素用量,降低患者并发症发生率。

关键词：妊娠期糖尿病胰岛素持续泵注单次皮下注射

细菌溶解产物联合甲强龙对支气管肺炎患儿的疗效

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国际医药卫生导报 2024年第4期30卷 540-544页

作者：刘红杰李星程晓许昌市人民医院儿科许昌461000

目的探究细菌溶解产物联合甲强龙对支气管肺炎患儿肺功能、免疫球蛋白(Ig)、炎症因子水平的影响。方法选取2021年4月至2023年4月许昌市人民医院收治的98例支气管肺炎患儿为研究对象,依据双色球法将其随机分为对照组(49例)、观察组(49例... 详细信息

目的探究细菌溶解产物联合甲强龙对支气管肺炎患儿肺功能、免疫球蛋白(Ig)、炎症因子水平的影响。方法选取2021年4月至2023年4月许昌市人民医院收治的98例支气管肺炎患儿为研究对象,依据双色球法将其随机分为对照组(49例)、观察组(49例)。对照组男25例,女24例,年龄(7.59±1.52)岁;观察组男27例,女22例,年龄(8.01±1.72)岁。对照组给予甲强龙治疗,静脉滴注,1 mg/kg,qd,连续滴注3 d,观察组在此基础上给予细菌溶解产物胶囊治疗,3.5 mg/次,qd,每日空腹口服,连续服用10 d。比较两组临床疗效,临床症状恢复时间,治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、IgA、IgM、IgG、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)水平及不良反应发生率。采用t检验、χ2检验。结果治疗后观察组总有效率97.96%(48/49),高于对照组83.67%(41/49),差异有统计学意义(P0.05)。结论细菌溶解产物联合甲强龙治疗支气管肺炎患儿疗效显著,可改善肺功能,抑制炎症因子表达,提高免疫力,安全性良好。

关键词：支气管肺炎儿童细菌溶解产物甲强龙肺功能免疫球蛋白

瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛胃肠镜检查后对精神运动功能恢复的影响

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中国临床药理学与治疗学 2024年第10期 1168-1173页

作者：胡双燕胡君凤毛琳玲赵雨虹徐程邱凯仲俊峰绍兴市人民医院麻醉科绍兴市人民医院疼痛科

目的：比较瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉无痛胃肠镜检查患者术后精神运动功能恢复的情况。方法：选择无痛胃肠镜检查患者78例，随机分为瑞马唑仑组（RA组）和丙泊酚组（PA组），两组分别给予瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉... 详细信息

目的：比较瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉无痛胃肠镜检查患者术后精神运动功能恢复的情况。方法：选择无痛胃肠镜检查患者78例，随机分为瑞马唑仑组（RA组）和丙泊酚组（PA组），两组分别给予瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉，记录术前（T1）、开始检查时（T2）、苏醒时（T3）和离室时（T4）的血压、心率、呼吸和指脉氧饱和度；应用Trieger点测试（trieger dot test,TDT）和数字符号替换测试（digit symbol substitution test,DSST）评估术前（T1）、离室时（T4）和术后1 h(T5)、术后2 h(T6)时精神运动功能情况。结果：与T1相比，两组T4、T5时TDT试验中遗漏点数（number of dots missed,NDM）、遗漏点最远距离（maximum distance of dots missed,MDDM）和遗漏点平均距离（average distance of dots missed,ADDM）均增加，比较差异有统计学意义（P0.05）。与PA组相比，RA组T4、T5时NDM、MDDM和ADDM均降低，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：瑞马唑仑复合阿芬太尼用于无痛胃肠镜检查，术后2 h精神运动功能完全恢复；瑞马唑仑组患者精神运动功能恢复快于较丙泊酚组，且不良反应少。

关键词：瑞马唑仑阿芬太尼二异丙酚胃肠镜精神运动功能

乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效及其安全性比较

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 519-526页

作者：姚得顺孙志国黄昱霖翟红芳蔡海峰唐山市人民医院乳腺二科河北唐山063000 唐山市人民医院放疗中心河北唐山063000 唐山市人民医院放化科河北唐山063000

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),... 详细信息

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),术后采用逆向调强放射治疗(IMRT)技术,采用随机数字表法分为大分割放疗组(n=41)与常规分割放疗组(n=42)。分析两组危及器官受量、治疗疗效、治疗失败模式及放疗相关不良反应。根据NCI CTC AE 3.0标准评估放疗相关不良反应,包括放射性皮炎、放射性肺炎、乳腺/皮肤纤维化、肺纤维化等。结果最终纳入83例乳腺癌患者,中位年龄44(26~67)岁。两组患者的年龄(P=0.443)、TNM分期(P=0.335)、分子分型(P=0.333)、分化程度(P=0.617)、病理类型(P=0.127)等临床参数比较,差异无统计学意义。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组患者的患侧肺V5(25.6%vs.33.8%,P=0.015)、患侧肺V20(13.3%vs.17.2%,P=0.042)及患侧肺平均照射剂量(MLD;7.4 Gy vs.10.4 Gy,P=0.020)均明显降低。本组仅3例患者出现远处转移,未观察到区域淋巴结转移及局部复发。大分割放疗组与常规分割放疗组2年无进展生存(PFS)率无明显差异(94.4%vs.85.2%,P=0.818)。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组≥Ⅱ级放射性皮炎发生率明显降低(2.4%vs.21.4%,P=0.015);大分割放疗组与常规分割放疗组Ⅰ级乳腺/皮肤纤维化发生率无明显差异(19.5%vs.14.3%,P=0.570),两组均未观察到≥Ⅲ级放疗相关不良反应。结论相较全乳常规放疗同期瘤床加量照射,早期乳腺癌保乳术后患者行HyRt耐受性好,不良反应发生率低,可作为首选的放射治疗模式。

关键词：早期乳腺癌保乳术大分割放疗常规分割放疗

创伤性骨折患者血清炎症指标与骨折愈合及骨生化指标的相关性分析

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实用医技杂志 2024年第7期31卷 469-472页

作者：黄科雨王慧杰周志敏许昌市人民医院医学检验科许昌461000

目的探讨分析血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)以及骨生化指标在创伤性骨折患者骨折愈合中的价值。方法回顾性分析2021年3月至2023年2月本院收治的25例创伤性骨折延迟愈合患者病例资料,并将其纳入延迟组;同时将69例创... 详细信息

目的探讨分析血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)以及骨生化指标在创伤性骨折患者骨折愈合中的价值。方法回顾性分析2021年3月至2023年2月本院收治的25例创伤性骨折延迟愈合患者病例资料,并将其纳入延迟组;同时将69例创伤性骨折正常愈合患者纳入对照组。比较2组患者CRP、PCT、D-D水平以及骨生化指标[血钙、血磷、骨碱性磷酸酶(BALP)]差异,采用Pearson相关分析上述指标与骨折延迟愈合的相关性。结果延迟组CRP、PCT、D-D水平均高于对照组(P<0.05),延迟组血钙、血磷、BALP水平均低于对照组(P<0.05);骨折患者血清CRP、PCT、D-D水平均与骨折延迟愈合呈正相关(P<0.05),骨折患者血钙、血磷、BALP水平均与骨折延迟愈合呈负相关(P<0.05)。结论CRP、PCT、D-D与骨生化指标均与创伤性骨折患者骨折延迟愈合密切相关,临床应予以重视。

关键词：创伤性骨折 C-反应蛋白骨生化指标延迟愈合相关