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地氟烷联合丙泊酚维持麻醉在眼底病日间手术中的应用

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中华眼外伤职业眼病杂志 2024年第3期46卷 227-234页

作者：曾晶磊栗付民万营许昌市中心医院麻醉科许昌461000

目的观察地氟烷吸入麻醉联合丙泊酚静脉注射维持麻醉在眼底病日间手术患者中的应用效果。方法前瞻性随机对照研究。纳入2022年1月至2023年8月许昌市中心医院行日间手术的90例眼底病患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为试验组与... 详细信息

目的观察地氟烷吸入麻醉联合丙泊酚静脉注射维持麻醉在眼底病日间手术患者中的应用效果。方法前瞻性随机对照研究。纳入2022年1月至2023年8月许昌市中心医院行日间手术的90例眼底病患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各45例。对照组使用吸入地氟烷进行维持麻醉,试验组在对照组基础上联合使用丙泊酚静脉注射维持麻醉。比较两组患者手术指标、血流动力学指标、疼痛视觉模拟(VAS)评分、炎症因子水平及不良反应。结果两组患者手术时间、麻醉时间及苏醒时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者不同时间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)组间比较,差异均无统计学意义(F_(组间)=5.25、5.91,均P>0.05);时间及交互效应比较,差异均有统计学意义(F_(时间)=6.80、7.32,F_(交互)=6.08、6.55,均P手术开始后15 min(T2)、手术结束时(T3)时点HR、MAP与对照组比较,T1、T2及T3时点HR、MAP与同组入室5 min后(T0)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组T1时点HR与同组T0比较,T1、T2及T3时点MAP与同组T0比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论吸入地氟烷联合丙泊酚静脉注射维持麻醉用于眼底日间手术可维持术中血流动力学稳定,增强术后镇痛效果,控制炎症反应。

关键词：地氟烷丙泊酚维持麻醉日间眼底手术

冷藏薄荷水喷雾对胸腔镜下肺叶切除术患者口渴症状和口腔舒适度的影响

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中国实用护理杂志 2024年第5期40卷 386-391页

作者：谢鹏李艳梅朱泉余雷孝感市中心医院手术麻醉科孝感432000 孝感市中心医院妇科孝感432000

目的探讨冷藏薄荷水喷雾在胸腔镜下肺叶切除术后患者中的应用效果,旨在为建立有效的口渴管理策略提供依据。方法采用随机对照临床研究方法,便利选取2022年5月至2023年5月孝感市中心医院进行胸腔镜下肺叶切除术的100例患者为研究对象,采... 详细信息

目的探讨冷藏薄荷水喷雾在胸腔镜下肺叶切除术后患者中的应用效果,旨在为建立有效的口渴管理策略提供依据。方法采用随机对照临床研究方法,便利选取2022年5月至2023年5月孝感市中心医院进行胸腔镜下肺叶切除术的100例患者为研究对象,采用随机对照表法分为试验组和对照组,每组50例。2组患者均给予常规麻醉苏醒期护理,在此基础上对照组采用冷藏纯净水(6~10℃)喷雾治疗,试验组采用冷藏薄荷水(6~10℃)喷雾治疗。比较2组患者的口渴程度、静息唾液流率、唇舌口腔黏膜湿润程度以及口腔舒适度。结果对照组患者男28例,女22例,年龄(58.30±16.64)岁;试验组患者男30例,女20例,年龄(58.66±16.68)岁。干预后1、2、4、6 h试验组口渴程度评分分别为(5.96±1.58)、(5.08±1.37)、(4.48±1.18)、(3.76±0.72)分,低于对照组的(6.78±1.04)、(5.60±1.09)、(5.10±1.16)、(4.52±1.09)分,差异均有统计学意义(t值为2.10~4.11,均P<0.05)。干预后2、4、6 h试验组静息唾液流率分别为(0.21±0.04)、(0.23±0.05)、(0.30±0.08)ml/min,高于对照组的(0.18±0.06)、(0.19±0.06)、(0.21±0.08)ml/min,差异均有统计学意义(t=2.31、3.22、6.57,均P<0.05)。干预后2、4、6 h试验组唇舌口腔黏膜湿润评分分别为(2.52±0.93)、(2.26±0.75)、(1.82±0.83)分,低于对照组的(2.98±0.84)、(2.88±0.85)、(2.30±0.76)分,差异均有统计学意义(t=2.59、3.87、2.38,均P<0.05)。干预后3、6 h试验组口腔舒适度评分分别为(4.54±0.39)、(5.68±1.67)分,高于对照组的(3.62±0.21)、(4.76±1.22)分,差异均有统计学意义(t=3.19、3.14,均P<0.05)。结论冷藏薄荷水喷雾能有效改善胸腔镜下肺叶切除术后患者口渴程度,提高口腔舒适度,为临床医护人员护理口渴患者提供新的思路。

关键词：肺肿瘤肺切除术口渴外科护理

右美托咪定联合纳布啡在腹腔镜胆囊切除术全身麻醉中的效果及对患者苏醒期的影响

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中国药物滥用防治杂志 2024年第9期30卷 1600-1604页

作者：王志远张舒依韩孟阳靳尧赵林许昌市人民医院麻醉科手术部河南许昌461000

目的:分析右美托咪定联合纳布啡在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者苏醒期中的应用价值。方法:回顾性分析2022年4月—2023年4月该院收治的110例行LC的胆囊结石患者的临床资料,根据术中麻醉方案不同将其分为对照组和观察组,各55例。对照组行右... 详细信息

目的:分析右美托咪定联合纳布啡在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者苏醒期中的应用价值。方法:回顾性分析2022年4月—2023年4月该院收治的110例行LC的胆囊结石患者的临床资料,根据术中麻醉方案不同将其分为对照组和观察组,各55例。对照组行右美托咪定麻醉,研究组在对照组基础上联合纳布啡麻醉,比较两组血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、手术时间、苏醒时间、拔管时间及住院期间不良反应发生情况。结果:拔管时,两组MAP、HR高于术毕时,拔管后10 min MAP、HR高于拔管时,呈先上升后下降趋势,两组时点、组间及交互比较,差异有统计学意义(P手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组拔管及定向力恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定联合纳布啡可有效稳定LC患者术后血流动力学水平,且不会增加患者不良反应风险。

关键词：右美托咪定纳布啡腹腔镜胆囊切除术苏醒期

腹腔镜胆囊切除术患者术后发生认知功能障碍的影响因素

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中国民康医学 2024年第16期36卷 17-19,23页

作者：王志远许昌市人民医院麻醉科手术部河南许昌461000

目的:分析腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后发生认知功能障碍的影响因素。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月该院收治的80例行LC的胆囊结石患者的临床资料,术后随访15 d,根据术后是否发生认知功能障碍将其分为发生组和未发生组。比较两... 详细信息

目的:分析腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后发生认知功能障碍的影响因素。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月该院收治的80例行LC的胆囊结石患者的临床资料,术后随访15 d,根据术后是否发生认知功能障碍将其分为发生组和未发生组。比较两组基线资料,采用Logistic回归分析LC患者术后发生认知功能障碍的影响因素。结果:80例行LC的胆囊结石患者,术后19例发生认知功能障碍,发生率为23.75%(19/80);两组性别、体质量指数、合并高血压、合并高脂血症、吸烟史、饮酒史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄、手术时间、气腹压、术后镇痛、合并糖尿病情况比较,差异均有统计学意义(P手术时间≥60 min、气腹压≥11.2 mmHg、合并糖尿病均为LC患者术后发生认知功能障碍的危险因素(OR>1,P手术时间≥60 min、气腹压≥11.2 mmHg、合并糖尿病均为LC患者术后发生认知功能障碍的危险因素,有术后镇痛为LC患者术后发生认知功能障碍的保护因素。

关键词：胆囊结石腹腔镜胆囊切除术认知功能障碍影响因素

右美托咪定辅助全身麻醉对肺部分切除术患者血流动力学的影响

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临床研究 2024年第7期32卷 96-99页

作者：李瑞峰韩孟阳许昌市人民医院麻醉科手术部河南许昌461000

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对肺部分切除术患者血流动力学的影响。方法选取2022年5月至2023年12月许昌市人民医院收治的60例肺部分切除术患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组均30例,对照组采取常规全身麻... 详细信息

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对肺部分切除术患者血流动力学的影响。方法选取2022年5月至2023年12月许昌市人民医院收治的60例肺部分切除术患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组均30例,对照组采取常规全身麻醉,观察组进行右美托咪定辅助全身麻醉。比较两组不同时段下血流动力学指数变化、并发症发生率、不良反应发生率、麻药用量以及血管活性药应用人次。结果观察组围术期、手术完成阶段、术后30 min心率、平均动脉压低于同时段对照组,血氧饱和度高于同时段对照组,差异均有统计学意义(P麻醉药用量低于对照组,差异均有统计学意义(P麻醉,对于肺部分切除术患者血流动力学影响较小,有效减少麻醉药剂用量及并发症,值得临床应用。

关键词：右美托咪定全身麻醉血流动力学

纳布啡联合氢吗啡酮用于腹腔镜结直肠癌根治术后静脉自控镇痛的效果

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中国老年学杂志 2024年第19期 4668-4671页

作者：翁洪亮李兴达王克胜李玉见陈本法马玉峰临沂市中心医院麻醉科

目的探讨纳布啡联合氢吗啡酮在腹腔镜结直肠癌(CRC)根治术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选取140例CRC患者进行中心随机、平行对照研究，随机数字表法分为观察组与对照组各70例。两组均择期行腹腔镜CRC根治术，术后自... 详细信息

目的探讨纳布啡联合氢吗啡酮在腹腔镜结直肠癌(CRC)根治术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选取140例CRC患者进行中心随机、平行对照研究，随机数字表法分为观察组与对照组各70例。两组均择期行腹腔镜CRC根治术，术后自愿要求行PCIA,对照组使用舒芬太尼联合纳布啡行PCIA,试验组使用纳布啡联合氢吗啡酮行PCIA。比较两组镇痛泵总按压次数和有效按压次数、术后恢复时间、术后静息和运动时视觉模拟评分法(VAS)评分及Ramasy镇静量表(RSS)评估，并观察两组术后48 h内麻醉相关不良反应。结果相较于对照组，观察组镇痛泵总按压次数较少，但有效按压次数较多，术后首次下床活动、首次排气及住院时间均较短，差异有统计学意义(P0.05);但相较于对照组，观察组术后8、12、24 h运动状态时VAS评分显著较低(P0.05)。术后即刻，两组血清皮质醇(Cor)、儿茶酚胺(CA)、去甲肾上腺素(NE)水平无显著差异(P>0.05);与术后即刻比较，两组术后12、24 h各项血清指标水平均显著升高(P麻醉相关不良反应发生率显著低于对照组(P麻醉不良反应发生。

关键词：结直肠癌纳布啡氢吗啡酮腹腔镜手术术后静脉自控镇痛

分阶段目标导向液体治疗对肺癌根治术患者组织灌注及认知功能的影响

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中国医师杂志 2024年第1期26卷 43-47,52页

作者：王向辉陈永学王新波卫晓娜马漫漫孙颜任丹琪刘亚男郭亚宁王瑞邯郸市中心医院麻醉科邯郸056001

目的探讨麻醉手术期间分阶段目标导向液体治疗(GDFT)对肺癌根治术患者组织灌注及认知功能的影响。方法前瞻性选取108例肺癌患者,应用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组患者给予经典的限制性液体疗法,研究组患者给予分阶段GDFT。比... 详细信息

目的探讨麻醉手术期间分阶段目标导向液体治疗(GDFT)对肺癌根治术患者组织灌注及认知功能的影响。方法前瞻性选取108例肺癌患者,应用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组患者给予经典的限制性液体疗法,研究组患者给予分阶段GDFT。比较两组患者的手术时间、术中出血量、胶体液用量、晶体液用量、总输出量和尿量;比较两组患者麻醉诱导前(T_(0))、单肺通气前(T_(1))、单肺通气1 h(T_(2))、恢复双肺通气即刻(T_(3))、双肺通气30 min(T_(4))、术毕(T_(5))的氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、中心静脉氧饱和度(ScvO_(2))、乳酸(Lac)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))、氧供指数(DO_(2)I)和氧摄取率(O_(2)ERe);采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价两组患者术前1 d,术后1、3 d的认知功能评分,同时记录术后3 d内认知功能障碍(POCD)和肺部并发症(包括肺部感染、急性肺损伤、肺栓塞、肺水肿、肺不张等)发生率。结果研究组晶体液用量、尿量明显少于对照组,胶体液用量明显多于对照组(均P部并发症发生率低于对照组(5.56%vs 22.22%,χ^(2)=4.955,P=0.026)。结论肺癌根治术患者麻醉期间应用分阶段GDFT相比常规液体治疗能进一步提高组织灌注,改善患者微循环和包括脑在内的全身器官组织的氧供需平衡,减轻围术期脑功能损伤,减少术后POCD的发生。

关键词：肺肿瘤肺切除术目标导向液体治疗认知

基于临床路径精细化管理手段的镇痛模式对骨科关节手术患者术后镇痛效果、恢复情况及认知功能的影响

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 205-208页

作者：程晶晶卫晓娜迟晓慧石文汇陈永学邯郸市中心医院麻醉科邯郸056000

目的研究基于临床路径(CP)精细化管理手段的镇痛模式对骨科关节手术患者术后镇痛效果、恢复情况及认知功能的影响。方法选择2018年2月至2021年1月邯郸市中心医院收治的150例骨科关节手术患者,采用随机数字表法分为观察组(采取基于CP精... 详细信息

目的研究基于临床路径(CP)精细化管理手段的镇痛模式对骨科关节手术患者术后镇痛效果、恢复情况及认知功能的影响。方法选择2018年2月至2021年1月邯郸市中心医院收治的150例骨科关节手术患者,采用随机数字表法分为观察组(采取基于CP精细化管理手段的镇痛模式进行治疗)与对照组(采取常规镇痛治疗),每组75例。对比两组患者的镇痛效果、恢复情况、认知功能、术后并发症发生率差异。结果观察组患者术后2、6、12、24 h的视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P科协会(JOA)评分均较治疗前降低,直腿抬高试验角度均较治疗前增大(均P科关节手术患者术后镇痛效果、恢复情况及认知功能,建议临床推广。

关键词：关节成形术临床路径镇痛认知

转录组测序与定量蛋白质组学分析医用臭氧治疗兔骨骼肌损伤的分子机制

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中国组织工程研究 2024年

作者：阮珍寇久社咸阳市中心医院麻醉手术部陕西中医药大学第二附属医院

背景：医用臭氧局部注射作为一种新的治疗方法，对损伤的骨骼肌组织具有抗炎、镇痛及免疫调节等作用，但其作用机制尚缺乏系统的研究。目的：观察医用臭氧对兔骨骼肌挤压伤模型的干预效应，通过转录组测序与标记定量蛋白技术分析损伤的... 详细信息

背景：医用臭氧局部注射作为一种新的治疗方法，对损伤的骨骼肌组织具有抗炎、镇痛及免疫调节等作用，但其作用机制尚缺乏系统的研究。目的：观察医用臭氧对兔骨骼肌挤压伤模型的干预效应，通过转录组测序与标记定量蛋白技术分析损伤的兔胫骨前肌在经过臭氧治疗后基因表达的差异情况，以期揭示医用臭氧治疗骨骼肌损伤的分子机制。方法：将18只日本大耳白兔随机分为空白组、模型组、臭氧组，每组6只，后两组构建兔胫前肌挤压伤模型。臭氧组在造模12 h后，损伤局部注射30μg/mL医用臭氧2 mL，臭氧治疗后3 d进行组织取材。采用苏木精-伊红染色观察骨骼肌的形态学变化，并应用转录组测序及串联质谱标签标记定量蛋白技术对兔胫骨前肌组织进行检测，通过生物信息学分析探索组间差异表达基因及蛋白参与的生物学过程，进而探究臭氧治疗骨骼肌损伤的分子机制。结果与结论：(1)经臭氧治疗后3 d，与空白组相比，模型组细胞肿胀，可见浸润的炎症细胞，部分肌纤维溶解；相对于模型组，臭氧组细胞水肿有所减轻，炎症细胞减少；(2)转录组测序及生物信息学分析结果显示：模型组与空白组相比，筛选出596个差异基因；臭氧组与模型组相比，筛选出405个差异基因；取其交集，共筛选出194个共有差异表达的基因；(3)定量蛋白质分析结果：模型组与空白组相比共有138个差异表达蛋白质，臭氧组与模型组相比共有242个差异表达蛋白，共有的差异表达蛋白有66个；(4)对共有差异表达的基因/蛋白进行基因本体论及京都基因与基因组百科全书富集分析，发现其主要富集在PI3K-Akt信号通路、Ras信号通路、MAPK信号通路等；(5)提示医用臭氧可能通过作用于Syk、FGF16、CSF-1、MRAS这些关键靶点来调控PI3K/Akt/NF-κB信号通路及Ras/MAPK/NF-κB信号通路，进而促进损伤肌肉组织的修复。

关键词：骨骼肌损伤医用臭氧转录组测序蛋白质组学基因差异表达