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7所三级中医院血液透析患者中医健康知识掌握现状及对策

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 796-801页

作者：王成龙金宁宁裴立松田媛王丽伟张仪李清萍张翠轻王彩虹韩洋郭菊兰刘香弟北京中医药大学护理学院北京市100105 中国中医科学院广安门医院血液净化中心北京中医药大学东方医院血液净化中心福建中医药大学附属人民医院血透室江西中医药大学附属医院护理部河北省中医院透析室青岛市中医医院(市海慈医院)青岛大学附属青岛市海慈医院血液净化科河南中医药大学第一附属医院血液净化中心成都中医药大学附属医院肾病二科

目的了解血液透析患者中医健康知识的掌握水平和获取途径,为推进中医护理在血液透析患者中的应用提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年4月—5月,对北京市、河北省、四川省等省市7所三级中医医院进行血液透析的患者,使用自行编制问卷,... 详细信息

目的了解血液透析患者中医健康知识的掌握水平和获取途径,为推进中医护理在血液透析患者中的应用提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年4月—5月,对北京市、河北省、四川省等省市7所三级中医医院进行血液透析的患者,使用自行编制问卷,包括患者一般资料、中医健康知识掌握水平调查表和中医健康知识获取途径调查表开展调查。结果共发放问卷413份,回收有效问卷392份,有效问卷回收率为94.92%。血液透析患者中医健康知识得分为(8.25±3.73)分,平均得分率为48.53%。在血液透析患者中,掌握关于缓解症状的中医健康知识(50.8%~55.9%)和中医起居知识(56.4%~90.1%)的人数相对较多,而了解如何利用五音疗法实施情志干预(40.8%)、补益类药物服用原则(24.5%~36.7%)、“春夏养阳,秋冬养阴”饮食原则(14.3%)和中医肾脏理论(9.9%)的人数相对较少。23.0%的血液透析患者曾通过新媒体途径获取中医健康知识。相较于单纯使用新媒体途径,单纯使用传统健康教育途径(P=0.020)和联合使用新媒体及传统途径(P=0.018)的患者中医健康知识掌握水平较高。结论护理人员应完善血液透析患者的中医健康宣教体系,注重情志护理及中医养生知识的宣教,培养患者的中医健康观念,并积极利用新媒体等健康教育途径,确保健康教育质量和效果。

关键词：血液透析肾疾病健康教育横断面研究中医护理学

延续性护理干预在糖尿病肾病患者血液透析中的临床价值

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 111-114页

作者：庄培培徐明香镇江三五九医院血液净化中心江苏镇江212000

探讨在糖尿病肾病患者血液透析中,采用延续性护理干预的临床价值。方法将15例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用延续性护理干预,分析护理前后的效果。结果护理后患者各项对比指标,均优于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病肾病患者血液透析... 详细信息

探讨在糖尿病肾病患者血液透析中,采用延续性护理干预的临床价值。方法将15例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用延续性护理干预,分析护理前后的效果。结果护理后患者各项对比指标,均优于对照组(P血液透析中,采用延续性护理干预,可提升患者生活质量,加强患者对疾病知识的掌握,还有助于改善患者情绪状态以及睡眠质量,效果突出,值得推广。

关键词：延续性护理干预糖尿病肾病血液透析

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个体化心理护理模式在血液透析患者中的应用

国际移植与血液净化杂志 2024年第1期22卷 38-42页

作者：金晓雨北京市第六医院血液净化中心

目的探讨个体化心理护理模式在血液透析患者中的应用。方法将北京市第六医院2022年1月至2022年12月收治的80例血液透析患者采用信封法随机分为两组。对照组给予常规护理, 观察组采取个体化心理护理模式。比较两组护理前、后焦虑自评量... 详细信息

目的探讨个体化心理护理模式在血液透析患者中的应用。方法将北京市第六医院2022年1月至2022年12月收治的80例血液透析患者采用信封法随机分为两组。对照组给予常规护理, 观察组采取个体化心理护理模式。比较两组护理前、后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分、生存质量量表得分、满意度、血液透析治疗的依从性评分、血液透析治疗不良反应发生率。结果观察组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分低于对照组, 生存质量量表得分高于对照组, 满意度高于对照组, 血液透析治疗的依从性评分高于对照组, 血液透析治疗不良反应发生率低于对照组(P血液透析患者采取个体化心理护理模式效果确切, 可有效减轻患者的负面情绪, 改善其生存质量, 有利于提高患者的治疗依从性, 减少血液透析不良反应。

关键词：个体化心理护理模式血液透析应用

川陈皮素调节AMPK/NLRP3信号通路对脂多糖诱导的肾小球系膜细胞炎性损伤的影响

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中药新药与临床药理 2024年第2期35卷 224-229页

作者：罗丹王燕丁旭胡耀成都大学附属医院血液净化中心四川成都610081 成都大学附属医院肾病内科四川成都610081

目的探讨川陈皮素(Nobiletin)调节AMP激活的蛋白激酶(AMPK)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对脂多糖(LPS)诱导的肾小球系膜细胞HBZY-1炎性损伤的影响。方法将HBZY-1细胞分为5组:正常组、LPS组(100 ng·m L^(-1)LPS)、川陈皮素组(100 ng... 详细信息

目的探讨川陈皮素(Nobiletin)调节AMP激活的蛋白激酶(AMPK)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对脂多糖(LPS)诱导的肾小球系膜细胞HBZY-1炎性损伤的影响。方法将HBZY-1细胞分为5组:正常组、LPS组(100 ng·m L^(-1)LPS)、川陈皮素组(100 ng·m L^(-1)LPS+40μmol·L^(-1)川陈皮素)、AMPK/NLRP3信号通路抑制剂雷帕霉素组(100 ng·m L^(-1)LPS+0.5μmol·L^(-1)雷帕霉素)、川陈皮素+雷帕霉素组(100 ng·m L^(-1)LPS+40μmol·L^(-1)川陈皮素+0.5μmol·L^(-1)雷帕霉素)。MTT法检测HBZY-1细胞毒性和增殖;ELISA法检测HBZY-1细胞白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)含量;流式细胞术检测细胞凋亡;Western Blot法检测AMPK/NLRP3信号通路蛋白水平。结果与正常组比较,LPS组CAT、SOD、GSH水平、细胞OD值以及AMPK蛋白水平明显降低(P<0.05),细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α含量以及NLRP3蛋白水平明显升高(P<0.05)。与LPS组比较,川陈皮素组CAT、SOD、GSH水平、OD值以及AMPK蛋白水平明显升高(P<0.05),细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α含量以及NLRP3蛋白水平明显下降(P<0.05);而雷帕霉素组以上指标均呈现与川陈皮素组相反的趋势(P<0.05)。与川陈皮素组比较,川陈皮素+雷帕霉素组以上指标均呈现与川陈皮素组相反的趋势(P<0.05)。结论川陈皮素可能通过上调AMPK/NLRP3信号通路减轻LPS诱导的肾小球系膜细胞细胞炎性损伤。下调AMPK/NLRP3信号通路可消除川陈皮素对LPS诱导的肾小球系膜细胞细胞炎性损伤的改善作用。

关键词：川陈皮素 AMP激活的蛋白激酶/NOD样受体蛋白3(AMPK/NLRP3)信号通路脂多糖肾小球系膜细胞 HBZY-1 炎性损伤

营养规范化护理管理模式对肾性骨营养不良患者维持性血液透析骨代谢水平的影响

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中国伤残医学 2024年第3期32卷 157-160页

作者：冯韵桥天津市泰达医院血液净化中心天津300457

目的:探讨营养规范化护理管理模式对肾性骨营养不良患者维持性血液透析骨代谢水平的影响.方法:选择2020年12月—2022年12月在天津市泰达医院进行维持性血液透析的80例肾性骨营养不良患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察... 详细信息

目的:探讨营养规范化护理管理模式对肾性骨营养不良患者维持性血液透析骨代谢水平的影响.方法:选择2020年12月—2022年12月在天津市泰达医院进行维持性血液透析的80例肾性骨营养不良患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用营养规范化护理,2组护理时间均为3个月.对比2组残余肾功能、骨代谢情况、遵医情况、并发症发生情况.结果:观察组服药、饮食、运动依从性,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P血液透析应用时,可改善肾功能,提高患者的服药、饮食、运动依从性,改善患者的骨代谢水平,降低并发症发生率.

关键词：肾性骨营养不良维持性血液透析营养规范化护理管理模式骨代谢水平

带隧道带涤纶套中心静脉导管隧道冲洗器的设计与制作

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中国乡村医药 2024年第2期31卷 36-37页

作者：吴明香俞婷熊梦梅魏珊龚晖孙小琴杭州市中医院血液净化中心 310000

带隧道带涤纶套导管(TCC)是维持性血液透析患者有效的透析通路之一,因操作简单、使用方便、可保留时间长,已成为第二位的通路类型[1]。血液透析导管相关性感染发生率高达13.8%[2],是中心静脉导管使用的主要问题,其中又包括导管细菌定值... 详细信息

带隧道带涤纶套导管(TCC)是维持性血液透析患者有效的透析通路之一,因操作简单、使用方便、可保留时间长,已成为第二位的通路类型[1]。血液透析导管相关性感染发生率高达13.8%[2],是中心静脉导管使用的主要问题,其中又包括导管细菌定值、导管出口感染、导管隧道感染、导管相性血流感染和导管相关迁移性感染。TCC在置管时,涤纶套置入皮下隧道内,形成隧道腔,腔内距离出口2 cm以上定义为隧道感染,涤纶套以上近心端感染的导管,一旦发生隧道感染,临床主要以全身使用抗生素治疗为主,而积极抗感染72 h仍不能控制者必须拔管[3]。

关键词：带涤纶套中心静脉导管隧道冲洗器设计制作

优质护理联合细节干预对行血液透析的老年肾病性骨质疏松患者的影响

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中国伤残医学 2024年第9期32卷 116-118页

作者：张红杰天津市泰达医院血液净化中心天津300457

目的:探讨优质护理联合细节干预对行血液透析的老年肾病性骨质疏松患者的影响。方法:选取该院2018年2月一2023年1月收治的80例老年肾病性骨质疏松血液透析患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规... 详细信息

目的:探讨优质护理联合细节干预对行血液透析的老年肾病性骨质疏松患者的影响。方法:选取该院2018年2月一2023年1月收治的80例老年肾病性骨质疏松血液透析患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理联合细节干预。比较2组护理满意度、生存质量、自护能力、情绪状态、并发症发生情况。结果:观察组护理总满意度为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P血液透析期间采用优质护理联合细节干预能够有效减少并发症的发生,减轻患者负性情绪,增强患者自护意识,提升患者生存质量和护理满意度。

关键词：老年肾病性骨质疏松患者血液透析优质护理细节干预

芦可替尼通过骨髓源性外泌体抑制原发性骨髓纤维化的血管新生

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 454-461页

作者：梁嘉怡李琼琼陆丽娜成志勇王素云深圳市龙华区中心医院血液内科深圳518000 保定市第一医院血液内科保定071000

目的探究芦可替尼能否在外泌体层面通过抑制血管新生减缓原发性骨髓纤维化(PMF)发展。方法采集3例初诊PMF患者治疗前(初诊组)和芦可替尼治疗3个月后(芦可替尼组)及3例原发免疫性血小板减少症患者(对照组)的骨髓液,提取外泌体。采用蛋白... 详细信息

目的探究芦可替尼能否在外泌体层面通过抑制血管新生减缓原发性骨髓纤维化(PMF)发展。方法采集3例初诊PMF患者治疗前(初诊组)和芦可替尼治疗3个月后(芦可替尼组)及3例原发免疫性血小板减少症患者(对照组)的骨髓液,提取外泌体。采用蛋白质印迹法检测外泌体中促血管新生相关因子的蛋白质表达水平。将外泌体与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)共培养24 h后,采用CCK-8法检测HUVEC的增殖活力,采用流式细胞术检测HUVEC细胞周期分布,采用划痕实验和Transwell侵袭实验检测HUVEC的迁移和侵袭能力,采用qPCR和蛋白质印迹法检测HUVEC中侵袭增殖相关因子的mRNA和蛋白质表达水平。结果与对照组相比,初诊组外泌体中血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF受体1(VEGFR1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、环氧合酶-2(COX-2)表达水平均增加(均P<0.01);芦可替尼组VEGF、VEGFR1、HIF-1α、COX-2表达水平均低于初诊组(均P<0.01)。与初诊组外泌体共培养的HUVEC增殖、迁移和侵袭能力相较于对照组均增强(均P<0.05),而与芦可替尼组外泌体共培养的HUVEC增殖、迁移和侵袭能力较初诊组下降(均P<0.05)。与初诊组外泌体共培养的HUVEC中S期细胞占比高于对照组,与芦可替尼组外泌体共培养的HUVEC中S期细胞占比低于初诊组。与对照组相比,与初诊组外泌体共培养的HUVEC中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、局部黏着斑激酶(FAK)、增殖细胞核抗原(PCNA)mRNA和蛋白质表达水平均较高(均P<0.01);与芦可替尼组外泌体共培养的HUVEC中MMP-2、MMP-9、FAK、PCNA mRNA和蛋白质表达水平均较初诊组下降(均P<0.01)。结论体外实验中,PMF初诊患者骨髓源性外泌体可通过血管新生机制促进PMF进展,芦可替尼能够在外泌体层面抑制血管新生从而发挥PMF治疗作用。

关键词：原发性骨髓纤维化外泌体血管新生芦可替尼

维持性血液透析患者营养筛查与评估最佳证据总结

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中国临床护理 2024年第6期16卷 367-372页

作者：孟欣李玉平李瑞户俊凯王桂华张琳河南省人民医院血液净化中心郑州450003

目的总结维持性血液透析患者营养筛查与评估的最佳证据,为临床医护人员规范开展维持性血液透析患者营养管理提供循证依据。方法计算机检索中英文数据库及相关网站中与维持性血液透析患者营养筛查与评估相关的文献,检索时限为建库至202... 详细信息

目的总结维持性血液透析患者营养筛查与评估的最佳证据,为临床医护人员规范开展维持性血液透析患者营养管理提供循证依据。方法计算机检索中英文数据库及相关网站中与维持性血液透析患者营养筛查与评估相关的文献,检索时限为建库至2023年10月。由2名研究者对文献进行检索、分类及质量评价,汇总证据条目并总结证据。结果共纳入9篇文献,其中指南5篇、临床决策1篇、系统评价1篇、标准2篇,整合营养筛查与营养评估2个方面共13条证据。结论总结的维持性血液透析患者营养筛查与评估的最佳证据切实可行,医护人员可在多学科合作和循证基础上为患者提供标准化的营养管理。

关键词：维持性血液透析营养筛查营养评估证据总结循证护理