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一线TKI治疗后进展的EGFR突变型NSCLC患者应用TKI联合安罗替尼胶囊治疗的效果

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中国实用医刊 2024年第9期51卷 96-99页

作者：董雪茹刘志孙颖川介睿峥王鹏远许昌市中心医院肿瘤内科许昌461002

目的分析一线酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后进展的表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用TKI联合安罗替尼胶囊治疗的临床效果。方法观察性研究。抽取2021年8月至2022年12月许昌市中心医院收治的经一线TKI治疗后进展的... 详细信息

目的分析一线酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后进展的表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用TKI联合安罗替尼胶囊治疗的临床效果。方法观察性研究。抽取2021年8月至2022年12月许昌市中心医院收治的经一线TKI治疗后进展的EGFR突变型NSCLC患者102例,按随机数字表法将其分为对照组与联合组,每组51例。联合组给予TKI联合安罗替尼胶囊治疗,对照组继续接受TKI治疗。比较两组疾病缓解率、疾病控制率、无病进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)及不良反应发生情况。结果联合组疾病缓解率(68.63%,35/51)、疾病控制率(88.23%,45/51)均高于对照组(43.14%,22/51;70.59%,36/51),P均0.05)。结论TKI联合安罗替尼胶囊治疗可显著提高一线TKI治疗进展后EGFR突变型NSCLC患者的临床效果,还能延长患者PFS、OS,且不增加不良反应。

关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂顺铂

某院恶性肿瘤患者血流感染的发生情况及其病原学特点分析

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抗感染药学 2024年第2期21卷 184-186页

作者：常炜炜许昌市中心医院肿瘤内科河南许昌461000

目的:分析医院恶性肿瘤患者血流感染(bloodstream infection,BSI)的发生情况及其病原学特点,为临床并发BSI的恶性肿瘤患者的抗感染治疗提供参考。方法:选取2019年12月—2021年12月许昌市中心医院肿瘤内科收治的123例恶性肿瘤患者作为研... 详细信息

目的:分析医院恶性肿瘤患者血流感染(bloodstream infection,BSI)的发生情况及其病原学特点,为临床并发BSI的恶性肿瘤患者的抗感染治疗提供参考。方法:选取2019年12月—2021年12月许昌市中心医院肿瘤内科收治的123例恶性肿瘤患者作为研究对象,采集患者血液标本进行血培养和药敏试验,分析患者BSI的发生情况及其病原学状况。结果:123例恶性肿瘤患者中血培养结果呈阳性的有58例,即BSI发生率为47.15%;58例并发BSI患者的血标本中共分离出69株病原菌,其中革兰阴性菌37株(占53.62%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌)、革兰阳性菌30株(占43.48%,主要为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)和真菌2株(占2.90%);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢替坦、氨苄西林、哌拉西林、复方磺胺甲噁唑和头孢曲松的耐药率较高(≥70.00%),对亚胺培南、美罗培南、氨曲南的耐药率相对较低(85.00%),对利福平、利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因、妥布霉素和环丙沙星的耐药率相对较低(医院恶性肿瘤患者BSI的发生率较高,其感染的病原菌以革兰阴性菌为多见,且其中主要病原菌的耐药性均较强,临床应予以高度重视,并积极做好防治工作,在进行抗感染治疗时应尽量根据药敏结果合理选用抗菌药物,以保证患者的治疗效果。

关键词：恶性肿瘤血流感染病原菌分布耐药特点

比较氢吗啡酮与吗啡滴定自控静脉镇痛治疗对癌痛患者的影响

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航空航天医学杂志 2024年第1期35卷 60-62页

作者：常炜炜孙颖川刘志许昌市中心医院肿瘤内科河南许昌461000

目的比较癌痛患者采用氢吗啡酮与吗啡滴定自控静脉镇痛(PCIA)治疗的效果。方法选取2019年08月至2022年08月许昌市中心医院收治的共计82例癌痛患者,以随机数字表法分成研究组(n=41)与对照组(n=41),对照组采用吗啡滴定PCIA治疗,研究组... 详细信息

目的比较癌痛患者采用氢吗啡酮与吗啡滴定自控静脉镇痛(PCIA)治疗的效果。方法选取2019年08月至2022年08月许昌市中心医院收治的共计82例癌痛患者,以随机数字表法分成研究组(n=41)与对照组(n=41),对照组采用吗啡滴定PCIA治疗,研究组采用氢吗啡酮滴定PCIA治疗,对两组临床指标、疼痛程度、生命质量及不良反应比较。结果研究组滴定成功时间较对照组更短(P<0.05),研究组滴定成功剂量、24 h用药剂量、24 h PCIA次数较对照组更少(P<0.05);治疗后两组疼痛数字评分法(NRS)降低(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后两组癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分提高(P<0.05),研究组较对照组更高(P<0.05);研究组(4.88%)不良反应发生率较对照组(31.71%)更低(P<0.05)。结论与吗啡滴定相比,氢吗啡酮滴定PCIA应用于癌痛患者中,能够缩短滴定成功时间,减少滴定成功剂量、24 h用药剂量及24 h PCIA次数,缓解疼痛症状,提高生命质量,降低不良反应发生风险。

关键词：氢吗啡酮吗啡滴定自控静脉镇痛癌痛

温脾化瘀方结合麝香灸治疗胰腺癌临床效果观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：李莹莹余洁吴彬杨志勇赵德英黄冈市中心医院胃肠外科黄冈市中心医院肿瘤内科

目的观察温脾化瘀方结合麝香灸治疗胰腺癌临床效果。方法本次研究合计纳入胰腺癌患者105例(2020年7月～2023年7月收治)以随机数字表法将患者分为两组，对照组患者(52例)采取临床对症治疗及化疗治疗，观察组患者(53例)在对照组治疗基... 详细信息

目的观察温脾化瘀方结合麝香灸治疗胰腺癌临床效果。方法本次研究合计纳入胰腺癌患者105例(2020年7月～2023年7月收治)以随机数字表法将患者分为两组，对照组患者(52例)采取临床对症治疗及化疗治疗，观察组患者(53例)在对照组治疗基础上结合温脾化瘀方以及麝香灸治疗，研究过程中对照组脱落1例，观察组脱落1例，观察各组数据：疗效、治疗前后中医症候积分(腹部包块、肢体畏冷、食少纳呆、肢体水肿、腹部鼓胀等)变化、癌胚抗原与糖类抗原199(CA199)水平变化、白介素-6(IL-6)与白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平变化、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平变化、不良反应、治疗前后患者卡氏评分(KPS)变化。结果观察组治疗效果优于对照组，p＜0.05；治疗前，各组患者中医症候积分(腹部包块、肢体畏冷、食少纳呆、肢体水肿、腹部鼓胀等)、癌胚抗原与CA199、IL-6及IL-10、TNF-α水平、CD3+与CD4+、CD8+水平、KPS评分比较，p＞0.05，治疗后各组患者中医症候积分(腹部包块、肢体畏冷、食少纳呆、肢体水肿、腹部鼓胀等)、癌胚抗原与CA199、IL-6及IL-10、TNF-α与CD3+与CD4+、CD8+水平均降低，KPS评分均上升，治疗后，观察组患者中医症候积分(腹部包块、肢体畏冷、食少纳呆、肢体水肿、腹部鼓胀等)、癌胚抗原与CA199、IL-6及IL-10、TNF-α水平比对照组更低，CD3+及CD4+、CD8+水平与KPS评分均比对照组高，p＜0.05；观察组的不良反应率比对照组患者更低，p＜0.05。结论脾化瘀方结合麝香灸治疗胰腺癌临床效果甚佳，可较好抑制肿瘤细胞，改善患者症状，抑制机体炎症反应，提升机体免疫能力及生活质量，还可较好缓解化疗不良反应，保证治疗安全，值得应用。

关键词：胰腺癌麝香灸温脾化瘀方疗效中医症候积分不良反应

安罗替尼联合调强适形放疗治疗无法手术的非小细胞肺癌患者的疗效

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癌症进展 2024年第8期22卷 850-853页

作者：王凯史广超陶中营许昌市中心医院呼吸与危重症医学科河南许昌461000 许昌市中心医院肿瘤内科河南许昌461000

目的探讨安罗替尼联合调强适形放疗(IMRT)治疗无法手术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法根据治疗方法的不同将102例无法手术的NSCLC患者分为对照组和研究组,每组51例,对照组患者采取IMRT治疗,研究组患者采取安罗替尼联合IMRT治疗... 详细信息

目的探讨安罗替尼联合调强适形放疗(IMRT)治疗无法手术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法根据治疗方法的不同将102例无法手术的NSCLC患者分为对照组和研究组,每组51例,对照组患者采取IMRT治疗,研究组患者采取安罗替尼联合IMRT治疗。随访18个月,比较两组患者的临床疗效、总生存率、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),比较不同病理类型对照组、研究组患者的肿瘤特异性生存率。结果研究组患者的客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后6、12、18个月,研究组患者的总生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后6、12、18个月,不同病理类型对照组、研究组患者的肿瘤特异性生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。研究组患者的PFS和OS均明显长于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论安罗替尼联合IMRT治疗无法手术的NSCLC患者可提高临床疗效和总生存率,延长患者的PFS和OS。

关键词：安罗替尼调强适形放疗非小细胞肺癌疗效

基于时机理论的鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案的构建及应用

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护理学杂志 2024年第15期39卷 51-55页

作者：宁晓东谭艳玲潘慧李茜刘园李玲娟荆门市中心医院护理部湖北荆门448000 荆门市中心医院肿瘤内科湖北荆门448000

目的构建鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案,并评价其应用效果。方法通过文献回顾、小组讨论、德尔菲法拟定基于时机理论的鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案。按照住院时间将鼻咽癌放疗患者分为对照组和观察组各44例,对照... 详细信息

目的构建鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案,并评价其应用效果。方法通过文献回顾、小组讨论、德尔菲法拟定基于时机理论的鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案。按照住院时间将鼻咽癌放疗患者分为对照组和观察组各44例,对照组给予常规护理,观察组采用基于时机理论的鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案。结果2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.839和0.868,肯德尔和谐系数分别为0.380和0.409(均P<0.05)。干预后观察组口腔黏膜状况、体重指数及生活质量显著优于对照组(均P<0.05)。结论实施基于时机理论构建的鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案有利于改善患者口腔黏膜状况、营养状况及生活质量。

关键词：鼻咽癌放疗放射性口腔黏膜炎预防症状护理时机理论营养状况生活质量

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老年胃溃疡出血患者再发出血的危险因素分析

中国烧伤创疡杂志 2024年第1期36卷 62-65页

作者：卞卡张巍巍许昌市中心医院消化内科河南许昌461000 许昌市中心医院胃肠外科河南许昌461000

目的探讨分析老年胃溃疡出血患者再发出血的相关危险因素。方法选取2020年3月至2022年3月许昌市中心医院收治的140例老年胃溃疡出血患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、发病部位、胃溃疡长径、出血活动度、是否为胃溃疡A1期、是否合... 详细信息

目的探讨分析老年胃溃疡出血患者再发出血的相关危险因素。方法选取2020年3月至2022年3月许昌市中心医院收治的140例老年胃溃疡出血患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、发病部位、胃溃疡长径、出血活动度、是否为胃溃疡A1期、是否合并幽门螺杆菌(Hp)感染、有无吸烟史、有无饮酒史、合并其他慢性疾病种类(≤2种、>2种)、是否进行消化内镜治疗、是否长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)等资料,并根据患者止血成功后1个月内是否再发出血将患者分为发生组与未发生组。多因素Logistic回归分析老年胃溃疡出血患者再发出血的危险因素。结果140例老年胃溃疡出血患者均于止血成功后随访1个月,随访过程中21例(150%)患者再发出血,设为发生组;119例(850%)患者未再发出血,设为未发生组。单因素分析结果显示,发生组胃溃疡A1期、Hp感染、未进行消化内镜治疗、长期使用NSAIDs的患者比例均明显高于未发生组(χ^(2)=4269、7381、7580、11836,P=0039、0007、0006、0001);多因素Logistic回归分析结果显示,胃溃疡A1期、Hp感染、未进行消化内镜治疗、长期使用NSAIDs是老年胃溃疡出血患者再发出血的独立危险因素(95%CI为1039~9660、1909~58707、0059~0585、1880~18559,P=0043、0007、0004、0002)。结论胃溃疡A1期、Hp感染、未进行消化内镜治疗、长期使用NSAIDs是老年胃溃疡出血患者再发出血的独立危险因素,临床应根据患者具体情况制定针对性干预措施,以降低再出血发生风险。

关键词：胃溃疡出血老年再出血消化内镜治疗幽门螺杆菌非甾体抗炎药危险因素

黄龙止咳颗粒联合布地奈德雾化治疗支气管哮喘患儿临床研究

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新中医 2024年第1期56卷 135-139页

作者：李会影魏含芮董广荣陈欢迎许昌市中心医院小儿内科河南许昌461000

目的:观察黄龙止咳颗粒联合布地奈德雾化治疗支气管哮喘患儿的临床疗效。方法:选择82例支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为对照组及观察组各41例。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上予黄龙止咳颗粒口服联合布地奈德雾化治疗。比... 详细信息

目的:观察黄龙止咳颗粒联合布地奈德雾化治疗支气管哮喘患儿的临床疗效。方法:选择82例支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为对照组及观察组各41例。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上予黄龙止咳颗粒口服联合布地奈德雾化治疗。比较2组临床疗效、炎性因子及免疫功能指标。结果:治疗1周后,观察组总有效率92.68%,高于对照组78.05%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC均升高(P<0.05),对照组FEV_(1)/FVC升高(P<0.05),且观察组FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均上升(P<0.05),CD8^(+)下降(P<0.05),且观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论:黄龙止咳颗粒联合布地奈德雾化可有效减轻支气管哮喘患儿临床症状,改善肺功能,提高临床疗效,其机制可能与黄龙止咳颗粒能调节支气管哮喘患儿炎症反应及免疫应答,提高免疫功能有关。

关键词：支气管哮喘儿童黄龙止咳颗粒布地奈德炎性因子免疫功能

piR-7472影响电压调控钾离子通道促进小鼠成骨细胞分化的机制

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中国组织工程研究 2025年第14期 2868-2874页

作者：隆宇斌王湘斌樊基耿杨厚志杨洋李勇邵阳市中心医院脊柱外科天津医科大学研究生院邵阳市中心医院肿瘤内科

背景：现有研究在PIWI相互作用RNA(piRNA)抗骨质疏松方面取得了重大进展，但piRNA发挥功能的具体靶点和相关机制仍有待探索。目的：探讨piR-7472对小鼠成骨细胞(MC3T3-E1细胞)分化的影响及下游机制。方法：(1)12只C57/BL6J小鼠随机分为... 详细信息

背景：现有研究在PIWI相互作用RNA(piRNA)抗骨质疏松方面取得了重大进展，但piRNA发挥功能的具体靶点和相关机制仍有待探索。目的：探讨piR-7472对小鼠成骨细胞(MC3T3-E1细胞)分化的影响及下游机制。方法：(1)12只C57/BL6J小鼠随机分为假手术组和卵巢切除组，每组6只，术后8周通过Micro-CT检测小鼠的骨量，RT-qPCR检测piR-7472的表达；(2)将MC3T3-E1细胞分为NC mimics组、piR-7472 mimics组、NC inhibitor组与piR-7472 inhibitor组，转染后成骨诱导7 d采用RT-qPCR检测piR-7472、骨桥蛋白、胶原蛋白Ⅰ、Runt相关转录因子2、钾电压门控通道调节因子亚家族F成员1 mRNA的表达；成骨诱导7 d采用Western blot检测骨桥蛋白、Runt相关转录因子2、骨形态发生蛋白2、钾电压门控通道调节因子亚家族F成员1(KCNF1)蛋白表达；成骨诱导14 d通过碱性磷酸酶染色检测碱性磷酸酶的表达；成骨诱导21 d通过茜素红染色检测矿化结节数量；(3)双荧光素酶报告基因实验观察piR-7472是否能与钾电压门控通道调节因子亚家族F成员1相结合。结果与结论：(1)与假手术组相比，卵巢切除组小鼠骨密度、骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量明显下降，骨小梁分离度明显升高，并且骨组织中piR-7472 mRNA表达明显下调；(2)与NC组相比，piR-7472 mimics组骨桥蛋白、胶原蛋白Ⅰ、Runt相关转录因子2的mRNA表达明显升高，骨桥蛋白、Runt相关转录因子2、骨形态发生蛋白2的蛋白表达明显升高，矿化沉积与碱性磷酸酶表达增多；与NC inhibitor组相比，piR-7472 inhibitor组骨桥蛋白、胶原蛋白Ⅰ、Runt相关转录因子2的mRNA表达明显降低，骨桥蛋白、Runt相关转录因子2、骨形态发生蛋白2的蛋白表达明显降低，矿化沉积与碱性磷酸酶表达降低；(3)通过miRanda数据库预测发现piR-7472能与KCNF1相互作用；双荧光素酶报告基因实验发现piR-7472 mimcis能与钾电压门控通道调节因子亚家族F成员1结合并促进其表达。结果表明：piR-7472能够促进成骨前体细胞MC3T3-E1成骨分化，其发挥作用的机制可能是通过促进KCNF1表达实现的。

关键词：成骨细胞MC3T3-E1 PIWI相互作用RNA 成骨分化骨质疏松症电压调控的钾离子通道 KCNF1

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